2019年普通外科主治醫(yī)師考試專業(yè)知識(shí)章節(jié)知識(shí)點(diǎn)練習(xí)題14

2019年普通外科主治醫(yī)師考試專業(yè)知識(shí)章節(jié)知識(shí)點(diǎn)練習(xí)題（14）1.阿米巴原蟲是沿何途徑進(jìn)入肝內(nèi)形成阿米巴肝膿腫的A肝靜脈B肝動(dòng)脈C膽道D淋巴道E門靜脈屬支2.原發(fā)性肝癌早期轉(zhuǎn)移途徑為A肺內(nèi)轉(zhuǎn)移B淋巴轉(zhuǎn)移C直接浸潤轉(zhuǎn)移D肝內(nèi)進(jìn)行轉(zhuǎn)移E骨轉(zhuǎn)移3.對疑有早期原發(fā)性肝癌的患者，應(yīng)首先用哪一種方法檢查較好A同位素肝掃描B血清甲胎蛋白動(dòng)態(tài)觀察檢查C肝區(qū)超聲波檢查D血清γˉ谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶E選擇性肝動(dòng)脈造影4.肝癌血行肝外轉(zhuǎn)移最多見于P654A腎B胰C腦D肺E胃5.下列哪些情況適宜作穿刺檢查A肝管細(xì)胞癌B繼發(fā)性肝癌C肝包囊蟲病D阿米巴肝膿腫E肝細(xì)胞癌6.細(xì)菌性肝膿腫最常見的原因A壞疽性闌尾炎B潰瘍性結(jié)腸炎C細(xì)菌性心內(nèi)膜炎D胃十二指腸潰瘍穿孔E膽道感染7.左右半肝劃分的標(biāo)志為A鐮狀韌帶B門靜脈C肝總管D下腔靜脈右緣至膽囊中部E下腔靜脈左緣至膽囊中部8.細(xì)菌性肝膿腫中等大小，主要治療措施為A全身應(yīng)用抗生素B輸血，應(yīng)用抗生素C穿刺抽膿，應(yīng)用抗生素D全身支持療法，應(yīng)用抗生素E手術(shù)切開引流9.原發(fā)性肝癌主要應(yīng)鑒別的疾病是A肝硬變B慢性肝炎C肝內(nèi)膽管結(jié)石D多囊肝E肝肉瘤10.目前肝癌早期宜采用哪一種治療為主A放射療法B化學(xué)療法C手術(shù)切除D中醫(yī)中藥E免疫療法11.Couinaud分段法將肝臟分為8段，其中尾狀葉在p644AⅠ段BⅡ段CⅢ段DⅤ段EⅧ段12.包在肝臟格利森纖維鞘內(nèi)的管道有A門靜脈，肝靜脈，肝膽管B肝動(dòng)脈，門靜脈，膽總管C肝動(dòng)脈，門靜脈，肝靜脈D肝動(dòng)脈，肝膽管，門靜脈E肝動(dòng)脈，肝膽管，肝靜脈13.男性，45歲，突起寒戰(zhàn)，高熱，右上腹痛，體溫39～40℃，為弛張熱，肝大，右上腹觸痛伴肌緊張，白細(xì)胞增高，核左移，胸腹部透視見右膈升高，運(yùn)動(dòng)受限，超聲示液平，同位素掃描見肝占位病變，應(yīng)先考慮A肝癌B急性肝炎C阿米巴性肝膿腫D細(xì)菌性肝膿腫E膽道感染14.男性，42歲，慢性肝炎史，近兩個(gè)月右上腹持續(xù)悶痛，低熱，消瘦明顯，體檢:貧血貌，肝于右肋弓下觸及邊緣，質(zhì)硬，輕度壓痛，Hb:80g/L，AFP(+)，便潛血試驗(yàn)陽性，最可能是A慢性膽囊炎急性發(fā)作B肝膿腫并膽道出血C阿米巴性肝膿腫D慢性肝炎，肝硬變E晚期肝癌15.女性，52歲，B型超聲波檢查發(fā)現(xiàn)肝占位性病變1周，查肝功能正常，下列哪項(xiàng)陽性最有助于診斷原發(fā)性肝癌AγˉGTBAFPCMRIDCTEB超16.男性，44歲，肝病多年，隨訪發(fā)現(xiàn)肝右葉8cm占位性病變，周邊多個(gè)衛(wèi)星灶，肝腎功能正常，首選治療方案p658肝轉(zhuǎn)移癌A全身化學(xué)治療B腫瘤局部放射治療C手術(shù)切除D介入治療E腫瘤局部無水酒精注射17.男性，60歲，上腹部隱痛不適3月余，伴納差，乏力。體檢:腹平坦，無壓痛，未及腫塊，移動(dòng)性濁音(-)，B超檢查，肝左葉見一直徑1.5cm光團(tuán)，胃鏡示胃竇部潰瘍病變，組織學(xué)檢查高分化腺癌，最適宜的治療方案A化療B肝動(dòng)脈插管化療C胃大部切除加肝左葉切除D免疫治療E放療18.男性，32歲，右上腹疼痛不適，無畏寒，發(fā)熱，黃疸，血AFP陽性，B超:肝右葉1.5cm占位病變，最適宜的治療方法A手術(shù)切除B化療C放療D免疫治療E肝移植19.男性，60歲，右上腹疼痛伴黃疸3月余。B超檢查肝臟多發(fā)性散在性光團(tuán)，AFP(-)，診斷繼發(fā)性肝癌，其診斷的關(guān)鍵A肝穿刺B找出原發(fā)灶CCTDMRIE肝血管造影20.女性，48歲，右上腹痛2年，有時(shí)低熱，伴膿血便，體檢:右肝增大，輕度壓痛，X線右膈肌抬高，右胸腔積液較多，B超示:肝右葉巨大液平，同位素掃描占位性病變首先考慮A肝癌B阿米巴性肝膿腫C細(xì)菌性肝膿腫D急性肝炎E肝包囊蟲病21.男性，40歲，右上腹脹痛2個(gè)月，肝肋下3cm，脾肋下2cm，移動(dòng)濁音陽性，HBsAg陽性，B超檢查見肝右葉有一直徑5cm占位病變。最可能的診斷A肝硬化B細(xì)菌性肝膿腫C肝血管瘤D肝癌E肝包蟲病22.男性，40歲，右上腹脹痛2個(gè)月，肝肋下3cm，脾肋下2cm，移動(dòng)濁音陽性，HBsAg陽性，B超檢查見肝右葉有一直徑5cm占位病變。最合適的實(shí)驗(yàn)室檢查AAFPBγˉGTC血培養(yǎng)D包蟲囊液皮試E血清膽紅素測定23.男性，40歲，右上腹脹痛2個(gè)月，肝肋下3cm，脾肋下2cm，移動(dòng)濁音陽性，HBsAg陽性，B超檢查見肝右葉有一直徑5cm占位病變。對該病最有確定診斷意義的檢查AB超B腹部CTCX線檢查D肝功能檢查E肝穿刺針吸細(xì)胞等檢查24.男性，60歲，右上腹脹痛4個(gè)月伴黃疸1月余，體檢:肝肋下4cm，劍突下5cm，質(zhì)硬，移動(dòng)性濁音(+)。最可能的診斷A晚期肝癌B肝硬化C細(xì)菌性肝膿腫D膽總管結(jié)石E肝炎25.男性，60歲，右上腹脹痛4個(gè)月伴黃疸1月余，體檢:肝肋下4cm，劍突下5cm，質(zhì)硬，移動(dòng)性濁音(+)。可能引起該患者死亡的最少見病因A肝性昏迷B肝癌破裂出血C全身衰竭D上消化道出血E腦轉(zhuǎn)移26.男性，60歲，右上腹脹痛4個(gè)月伴黃疸1月余，體檢:肝肋下4cm，劍突下5cm，質(zhì)硬，移動(dòng)性濁音(+)。與該病最無關(guān)的因素是A病毒B射線C真菌D亞硝胺E酒精27.男性，35歲，突發(fā)性中上腹痛，1天后出現(xiàn)下腹部疼痛，特別是右下腹痛，診斷為急性闌尾炎入院，患者入院后拒絕手術(shù)治療，慶大霉素等抗感染治療，兩天后熱不退，突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)，高熱，黃疸等癥狀，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)右上腹壓痛明顯，伴肝臟腫大，白細(xì)胞升高。應(yīng)考慮A急性膽囊炎B急性傳染性肝炎C急性化膿性膽管炎D血源性肝膿腫E膈下感染28.男性，35歲，突發(fā)性中上腹痛，1天后出現(xiàn)下腹部疼痛，特別是右下腹痛，診斷為急性闌尾炎入院，患者入院后拒絕手術(shù)治療，慶大霉素等抗感染治療，兩天后熱不退，突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)，高熱，黃疸等癥狀，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)右上腹壓痛明顯，伴肝臟腫大，白細(xì)胞升高。治療方案應(yīng)首先考慮A加強(qiáng)抗感染并積極處理的原發(fā)灶B即刻行手術(shù)引流C繼續(xù)補(bǔ)液支持D查各項(xiàng)生化指標(biāo)并糾正之E強(qiáng)心，消除黃疸藥物應(yīng)用29.男性，35歲，突發(fā)性中上腹痛，1天后出現(xiàn)下腹部疼痛，特別是右下腹痛，診斷為急性闌尾炎入院，患者入院后拒絕手術(shù)治療，慶大霉素等抗感染治療，兩天后熱不退，突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)，高熱，黃疸等癥狀，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)右上腹壓痛明顯，伴肝臟腫大，白細(xì)胞升高。下列哪種方案不恰當(dāng)A查AFP，CEA排除肝癌可能B開腹行闌尾切除術(shù)C加強(qiáng)抗炎藥物應(yīng)用及支持療法D糾正水，電解質(zhì)及酸堿失衡E出現(xiàn)休克時(shí)先糾正休克，同時(shí)抗感染治療30.男者，45歲，近二個(gè)月出現(xiàn)肝區(qū)疼痛，乏力，消瘦明顯，消化不良，腹脹，食欲減退，無黃疸，查體:肝于右肋下可觸及3.0cm，移動(dòng)濁音(-)，診斷肝癌。對診斷有重要意義的實(shí)驗(yàn)室檢查A血常規(guī)B肝炎系列C肝功DAFPE血漿蛋白測定31.男者，45歲，近二個(gè)月出現(xiàn)肝區(qū)疼痛，乏力，消瘦明顯，消化不良，腹脹，食欲減退，無黃疸，查體:肝于右肋下可觸及3.0cm，移動(dòng)濁音(-)，診斷肝癌。診斷價(jià)值不大的檢查ACTBB超CMRIDERCPEECT32.男者，45歲，近二個(gè)月出現(xiàn)肝區(qū)疼痛，乏力，消瘦明顯，消化不良，腹脹，食欲減退，無黃疸，查體:肝于右肋下可觸及3.0cm，移動(dòng)濁音(-)，診斷肝癌。在可能實(shí)施的情況下，治療最有效的方法A手術(shù)切除病灶B肝動(dòng)脈結(jié)扎C肝動(dòng)脈栓塞D化療E60鈷照射33.男性，50歲，既往乙型肝炎病史二十余年，今晨突然發(fā)生嘔血，色鮮紅，量約1500ml，急至醫(yī)院就診，查體:BP80/50mmHg，P106次/分，面色蒼白，四肢末梢涼，脾于肋緣下5.0cm，觸及移動(dòng)濁音(+)，腹壁可見靜脈曲張，至醫(yī)院后患者又嘔血一次，量約300ml?；颊叱鲅蜃羁赡苁茿食管胃底靜脈曲張破裂B脾功亢進(jìn)C脾破裂D胃潰瘍出血E肝內(nèi)膽道出血34.男性，50歲，既往乙型肝炎病史二十余年，今晨突然發(fā)生嘔血，色鮮紅，量約1500ml，急至醫(yī)院就診，查體:BP80/50mmHg，P106次/分，面色蒼白，四肢末梢涼，脾于肋緣下5.0cm，觸及移動(dòng)濁音(+)，腹壁可見靜脈曲張，至醫(yī)院后患者又嘔血一次，量約300ml。不恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ˋ三腔兩囊管壓迫B血管加壓素靜點(diǎn)C急診剖腹探查，止血一般情況差，不手術(shù)。D輸血E纖維胃鏡介入治療35.男性，50歲，既往乙型肝炎病史二十余年，今晨突然發(fā)生嘔血，色鮮紅，量約1500ml，急至醫(yī)院就診，查體:BP80/50mmHg，P106次/分，面色蒼白，四肢末梢涼，脾于肋緣下5.0cm，觸及移動(dòng)濁音(+)，腹壁可見靜脈曲張，至醫(yī)院后患者又嘔血一次，量約300ml。下列哪項(xiàng)與患者主要疾病關(guān)系不大A食管胃底靜脈曲張B腹壁靜脈曲張C痔D腹膜后靜脈曲張E大隱靜脈曲張36.男性，47歲，明確診斷為肝左外葉肝癌7cm(大肝癌)，肝腎功能正常，治療方案首選A肝局部切除姑息術(shù)。B左半肝切除C肝動(dòng)脈結(jié)扎和插管D腫瘤局部無水酒精注射E中醫(yī)治療37.男性，55歲，體格檢查發(fā)現(xiàn)，肝右