新生兒黃疸實行母嬰同室藍光治療的護理

新生兒黃疸實行母嬰同室藍光治療的護理27720153277及護理模式的安全性及可行性。結果：27762269例（97.1%）無院內感染發(fā)生、無不滿意投訴事件。結論：新生兒黃疸采取母嬰同室方式進行暖箱加藍光燈照射治療及護理方式安全可行，值得推廣。【關鍵詞】新生兒黃疸；母嬰同室；藍光治療的護理【中圖分類號】R473.72 【文獻標識碼B 【文章編號1007-8231（2018）29-0314-03新生兒黃疸又叫新生兒高膽紅素血癥，其發(fā)病原因復雜，采取及時正確的治促進患兒早日康復，提高護理質量產婦母乳喂養(yǎng)有效率低[的黃疸新生兒無法得到及時住院治療等。我院為了應對新生兒入住要求，在兒科病區(qū)開設了數間單間病房，專門收治新生兒黃疸患兒，采取母嬰同室式及暖箱上選擇單純患有新生兒黃疸疾病、無其他嚴重合并癥、能進行母乳喂養(yǎng)的新生兒黃201532771329013277行性。其中患兒膽紅素值因血清總膽紅素測定值（TSB）在較高水平時，經皮膽紅素測定值（TCB）TSB經皮的膽紅素值在≤14.8mg/dlTSB進行統(tǒng)計。因出院時膽紅素值一般都低于≤14.8mg/lTCBTCB選擇前額兩眉心、臉頰、胸骨上胸前的三個部位，取其平均值。2.關控制在母嬰同室區(qū)，空氣、物品、工作人員手消毒不嚴格，室內通風不好，探視人員過多，家屬無菌護理觀念不強，未做到每次接觸新生兒前均洗手等與新生兒感染的發(fā)生相關如下：（1）22；（2）嚴格手衛(wèi)生，每次接觸新生兒前后進行快速手消毒后，用清水再沖洗雙手；（3）每日2（4）2；（5）媽媽外，再需兩位家屬輪流照看患兒，不得再增加探視人員；（6）對家屬進行手衛(wèi)生宣教，督促做好手衛(wèi)生工作。前準備采取該種治療模式，從入院開始，就要對家屬進行詳細的宣教，并發(fā)放宣教單，在治療過程中，實時檢查家屬相關知識的掌握情況，宣教內容如下：（1）醫(yī)生與患兒家屬進行語言及書面溝通，講解該種治療的具體方式、優(yōu)點、缺點、注意事項以及其他相關知識，以取得理解和配合，并簽屬《醫(yī)患溝通告知書》；（2）護士講解詳細的治療過程及需要配合的方面，以及注意事項；（3）母嬰同室組母乳喂養(yǎng)情況明顯優(yōu)于非母嬰同室組，母乳喂養(yǎng)對嬰兒、母親、家庭的優(yōu)點不可替代。為保證母乳喂養(yǎng)成功率，向家長發(fā)放《母乳喂養(yǎng)成功的十點措施》，并對母親及其他家長進行《母乳喂養(yǎng)指導操作技能》宣教，手把手指導，與發(fā)放宣教單結合，告之母乳喂養(yǎng)的好處，方法、喂養(yǎng)困難時的處理等。前準備我科經皮膽紅素測定采用的是NJ33ATCBCarePlu期間護理護士至少每小時巡視病房一次，觀察患兒情況，有異常情況隨時觀察，至少41～2叫護士，以保證寶寶照光期間的安全。結束后護理照光結束先關掉藍光燈，檢查患兒全身皮膚粘膜有無異常，再抱出患兒，抱30406：00TCB結束后2小時后測TCB值。并癥患兒的治療及護理發(fā)熱無相應血液檢驗結果異常者，只予解開包被散熱，皆能恢復正確體溫。頭皮血腫時只觀察消散情況，不做任何治療處理。3例合并感染的患兒使用了頭飽類抗生素治療。2例溶血的患兒使用了靜注人免疫球蛋白治療。新生兒低血糖采高膽紅素血癥新生兒的肌酸激酶（CK）、乳酸脫氫酶（LDH）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、丙氨酸轉氨酶（AST）、肌鈣蛋白（c等水平均顯著高于健康新生兒。故該合并癥也未予特殊處理。未予任何處理的其他合并癥都以觀察為主，必要時定期復查。3275（±）61還有一例合并新生兒低血糖、新生兒感染、溶血，病情較重，皆在篩查出結果后立即轉院。37232713～14mg/dlTCB750.4500.05%再住院5～75～775TCB50百分位的TCB。學方法1。4.經統(tǒng)計，出院時均值顯著低于以上指標，極大值也在標準范圍內，23237100%危重的新生兒留有足夠床位，另一方面使新生兒黃疸患兒能更多地得到及時救治，在此向臨床推廣該模式的開展?！緟⒖嘉墨I】，2014，（7）:117-118.

，2015，13（33）:138-140.