艾司西酞普蘭治療腦卒中后焦慮抑郁伴失眠的臨床療效分析

艾司西酞普蘭治療腦卒中后焦慮抑郁伴失眠的臨床療效分析〔〕:

摘要：目的研究了艾司西酞普蘭治療腦卒中后焦慮抑郁伴失眠的臨床療效分析。方法選取我院收治的腦卒中伴隨抑郁失眠癥患者作為研究對象，共計80名，并隨機分成兩組，對其施行不同的治療措施。一組使用常規(guī)的抗抑郁藥物治療，另一組使用艾司西酞普新型抗抑郁藥物治療。結果研究發(fā)現，使用了艾司西酞普藥物治療的觀察組患者的治療效果較高，不良反響率較低，與對照組相比具有統(tǒng)計學意義，P0.05。

1.2治療方法

治療藥物方面：首先，護理人員應詢問患者是否有藥物過敏史，以防患者在承受治療時發(fā)生過敏反響；帶患者做肝腎功能方面的檢查，無異常情況。對兩組患者施行不同的治療方法，給予觀察組患者使用由西安楊森制藥消費，國藥準字為J20220223的艾司西酞普蘭進展抗抑郁治療，用藥量為10mg/次，1次/d，隨后漸漸增加藥量為20mg/次，1次/d；給予對照組患者使用由湖南洞庭藥業(yè)股份消費，國藥準字為HJ980221的氯丙咪嗪進展治療，用藥量為25mg/次，3次/d，用藥7d后增加藥量至50mg/次，3次/d。

1.3觀察指標

對兩組患者施行不同的治療后，使用漢密頓抑郁評估量表〔HAMD〕和漢密頓焦慮評估量表〔HAMA〕對患者進展抑郁評分和焦慮評分，并統(tǒng)計兩組患者表現出來的焦慮、失眠病癥進展組間比擬，進而對治療效果進展評估【3】。

1.4療效斷定標準

統(tǒng)計兩組患者在整個治療過程中發(fā)生的各種不良反響率，并詳細記錄下來，進展組間比照。

1.5統(tǒng)計學方法

本文使用了SPSS21.0統(tǒng)計軟件對數據進展統(tǒng)計和分析，計量資料用均數標準差〔s〕表示，采用t檢驗，計數資料用率〔%〕表示，采用卡方檢驗，以P

2.2不良反響發(fā)生率比擬

根據兩組患者治療后出現的病癥，如：失眠、嗜睡、多汗、口干等作為不良反響病癥的觀察指標，經比擬發(fā)現，觀察組患者的不良反響發(fā)生率明顯低于對照組〔P

3討論

腦卒中患者病發(fā)后引起抑郁癥的概率高達40%~50%，是腦卒中患者最常見的并發(fā)癥之一。主要是由于患者發(fā)病后會出現不同程度的運動障礙或心理障礙，使患者心情低落，尤其是腦卒中患者后期的康復治療很慢，所以患者很容易產生輕生的念頭，容易發(fā)生意外情況【4】。抑郁癥的產生原因在臨床研究上并不是很明確，有學者證明抑郁癥的發(fā)生與遺傳、神經生化、社會環(huán)境、內分泌等因素均有關系。假設患者長時間的情緒低落、心情抑郁，時間久了會導致患者出現抑郁癥，典型嚴重抑郁癥患者的表現主要有：輕生、絕望、心情持續(xù)低落、生不如死、痛不欲生等心理特征；程度較輕的抑郁癥患者表現主要有：心情煩悶、興趣愛好減退、不愛與人交流等特征；而睡眠障礙也是抑郁癥患者最常見的身體病癥之一。一般情況下，抑郁癥患者的人群主要以中老年患者居多，同時，隨著我國近幾年人口老齡化的特點，抑郁癥患者的人數也在逐年增多。在對于抑郁癥的治療上，假設可以及時的發(fā)現抑郁癥前兆特征，可以防止許多意外事件，且患者康復也會較快。而腦卒中患者由于精神上和身體上的打擊，很容易產生消極情緒，同時大局部還伴隨失眠病癥，經護理人員專業(yè)的評估后，檢查患者是否屬于抑郁癥患者【5】。常規(guī)治療抑郁癥疾病的方法主要是為患者服用單胺氧化酶類、三環(huán)類等抗抑郁藥物，傳統(tǒng)的這些藥物，不僅藥物禁忌較多，也容易發(fā)生其他不良反響【6】。因此，本文研究了艾司西酞普蘭藥物對抑郁癥患者的臨床療效，研究結果發(fā)現，艾司西酞普藥物治療與傳統(tǒng)的抗抑郁藥物相比具有不良反響率低、并發(fā)癥少、治療效果好等優(yōu)點。艾司西酞普是新研制的一種抗抑郁藥物，此種藥物具有選擇性抑制5-HT重吸收的作用最強，屬于SSRIs類。5-HT是人體內作為神經遞質存在于下丘腦和松果體中的一種自體活性物質。國外研究顯示，5-HT在因抑郁癥而自殺患者的腦中含量要高于其他因素死亡的患者，所以，有學者認為5-HT這種活性物質與抑郁癥患者具有重要的關聯【7】。而艾司西酞普蘭作為選擇性最強的SSRIs，具有很好抑制5-HT活性物質的作用，從而減少患者產生抑郁情緒的幾率，使患者的心情得以好轉。

相關文獻報道，艾司西酞普還可以在不損傷心腦血管、神經系統(tǒng)的前提下，到達良好的抗抑郁、抗焦慮、緩解患者心情的作用，服用藥物后患者可以較好的控制自己的情緒和行為[8]。本文研究結果顯示，使用艾司西酞普藥物治療后的觀察組患者的HAMD評分、HAMA評分、匹茲堡睡眠質量指數〔PSQI〕與使用常規(guī)抗抑郁藥物治療的對照組相比明顯較低〔P<0.05〕，差異具有統(tǒng)計學意義。并且，觀察組患者服用藥物后的不良反響發(fā)生率也明顯低于對照組〔P<0.05〕。

綜上所述，我們應該對腦卒中后伴隨抑郁失眠癥的患者施行有效的治療措施，即使用先進的艾司西酞普藥物治療，進而到達改善或治愈患者抑郁癥的效果，適宜在臨床上大力推廣施行。

參考文獻

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【2】徐大利,汪慶.艾司西酞普蘭治療中老年抑郁伴失眠患者的臨床療效觀察[J].中國基層醫(yī)藥,2022,1(20):88-89

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【4】汪天宇,李英輝,李磊,等.艾司西酞普蘭治療中國抑郁癥患者有效性和平安性的Meta分析[J].中國臨床藥理學與治療學,2022,9(22):63-64.

【5】朱吉鵬.艾司西酞普蘭和唑吡坦聯用對老年慢性失眠患者睡眠構造、睡眠進程、神經遞質的影響[J].海南醫(yī)學院學報,2022,24(22):74-75.

【6】徐春梅.艾司西酞普蘭結合米氮平治療老年抑郁癥伴失眠的臨床療效觀察[J].世界睡眠醫(yī)學雜志,2022,7(23):65-66.

【7】趙淑菊.艾司西酞普蘭結合唑吡坦治療原發(fā)性失眠的臨床療