醫(yī)院皮膚科疾病治療藥物處方

⒑如正在使用其他藥品，使用本品前請咨詢醫(yī)師或藥師。【禁忌癥】尚不明確。【不良反應(yīng)】偶見皮膚刺激如燒灼感，或過敏反應(yīng)如皮疹、瘙癢等?！局苿┡c規(guī)格】乳膏劑：10g/支。咪康唑氯倍他索乳膏CompoundMiconazoleNitrateCream【醫(yī)保支付類別】乙參甲【適應(yīng)癥】真菌引起的皮炎、濕疹、手足癬、股癬及過敏性皮炎?！居梅ㄓ昧俊客庥谩Ｒ蝗?～2次，均勻涂敷患處?！咀⒁馐马棥竣北酒泛べ|(zhì)類固醇外用制劑，若長期、大面積應(yīng)用或采用封包治療，由于全身性吸收作用，可造成可逆性下丘腦—垂體—腎上腺（PHA）軸的抑制，部分患者可出現(xiàn)柯興綜合征、高血糖及尿糖等表現(xiàn)，因此本藥不能長期、大面積使用，亦不能采用封包治療。⒉任何全身使用皮質(zhì)激素可出現(xiàn)的不良反應(yīng)包括腎上腺皮質(zhì)功能抑制，在局部使用皮質(zhì)激素時均可能出現(xiàn)。因此，大面積使用本品不能超過2周；若用藥面積僅占體表5%—10%，可連續(xù)用藥4周。每周用量均不能超過50g，不易發(fā)生全身性不良反應(yīng)。⒊使用時如發(fā)生刺激反應(yīng)或過敏反應(yīng)，應(yīng)停藥并進行適當?shù)闹委?。⒋如伴有皮膚感染，必須同時使用抗感染藥物。如感染癥狀沒有及時改善，應(yīng)停用本藥直至感染得到控制?！窘砂Y】⒈對皮質(zhì)激素類藥物及咪唑類藥物過敏者禁用。⒉面部、眼部、腋部及腹股溝等皮膚褶皺部位禁用?！静涣挤磻?yīng)】用藥部位可產(chǎn)生水泡、紅斑、充血、灼熱、瘙癢等刺激癥狀；毛囊炎、皮膚萎縮變薄、毛細血管擴張；還可引起皮膚干燥、多毛、萎縮紋、增加感染的易感性等。長期大面積用藥可引起皮質(zhì)功能亢進癥，表現(xiàn)為多毛、痤瘡、滿月臉、骨質(zhì)疏松等癥狀。偶可引起變態(tài)反應(yīng)性接觸性皮炎?！局苿┡c規(guī)格】乳膏劑：10g/支。萘替芬酮康唑乳膏NaftifineHydrochlorideandKetoconazoleCream【醫(yī)保支付類別】自費【適應(yīng)癥】真菌性皮膚病，如手足癬、體股癬、頭癬、皮膚念珠菌病等?！居梅ㄓ昧俊客庥茫鶆蛲坑诨继幖爸車つw，每日1～2次，療程一般為2～4周?！咀⒁馐马棥竣北酒穬H供外用，避免接觸眼睛和其他粘膜組織。⒉治療期間如果出現(xiàn)嚴重的局部刺激癥狀和過敏反應(yīng)需停止用藥并采取相應(yīng)治療措施?！窘砂Y】對鹽酸萘替芬、酮康唑過敏者禁用?！静涣挤磻?yīng)】本品外用耐受性良好，少數(shù)患者可出現(xiàn)輕度的局部刺激癥狀如：灼熱、刺痛、皮膚干燥、紅斑、瘙癢，偶可發(fā)生過敏反應(yīng)，引起接觸性皮炎?！局苿┡c規(guī)格】乳膏劑：10g/支。硝酸舍他康唑乳膏SertaconazoleNitrateCream【醫(yī)保支付類別】自費【適應(yīng)癥】局部治療表皮的真菌感染，如：足癬、股癬、體癬、須癬，手癬和花斑癬?！居梅ㄓ昧俊棵刻煊盟?～2次（最好是晚上或早晚用藥），輕輕均勻涂于患處。感染痊愈的療程，因人而異，應(yīng)根據(jù)病因及局部感染的部位而定。一般建議用藥四周，以確保臨床和微生物學治愈，避免復(fù)發(fā)。但在大多數(shù)情況下，這種臨床和微生物學的痊愈出現(xiàn)的時間較早，多在治療2～4周時出現(xiàn)。【注意事項】本品禁用于眼科治療?！窘砂Y】當已知對本品或本品中的任一輔料過敏時，禁用本品?！静涣挤磻?yīng)】本品用于局部治療具有良好的安全性、未見毒性和光敏作用的報道。在治療的最初幾天，偶見局部輕微且短暫的紅斑反應(yīng)，但一般不必停止用藥?！局苿┡c規(guī)格】乳膏劑：10g/支。聯(lián)苯芐唑乳膏BifonazoleCream【醫(yī)保支付類別】乙參甲【適應(yīng)癥】皮膚真菌病、酵母菌、霉菌和其它皮膚真菌如糠秕孢子菌引起的皮膚真菌病，以及微小棒狀桿菌引起的感染。如：腳癬、手癬、體癬，花斑癬、表皮念珠菌病?！居梅ㄓ昧俊柯?lián)苯芐唑乳膏每日使用一次，最好是在晚上休息前使用。在患處皮膚涂一薄層并摩擦促使其吸收。為達到持續(xù)的療效，聯(lián)苯芐唑乳膏必須按時使用且要達到足夠的療程。常規(guī)的療程如下：腳的真菌病，運動腳（足癬）3周；軀干、手及皮膚褶皺處的真菌?。ㄊ职_、體癬、股癬）2～3周；花斑癬2周；表皮念珠菌病2～4周；1厘米長的一條乳膏劑即足夠用于手掌大的面積?！咀⒁馐马棥竣北苊饨佑|眼睛及其他黏膜（如口、鼻等）。⒉用藥部位如有燒灼感、紅腫等情況應(yīng)停藥，并將局部藥物洗凈，必要時向醫(yī)師咨詢。⒊對本品過敏者禁用，過敏體質(zhì)者慎用。⒋本品性狀發(fā)生改變時禁止使用。⒌請將本品放在兒童不能接觸的地方。⒍兒童必須在成人監(jiān)護下使用。⒎如正在使用其他藥品，使用本品前請咨詢醫(yī)師或藥師。⒏在懷孕的前三個月，未經(jīng)咨詢醫(yī)師，請勿使用本品。在哺乳期間，本品不得涂抹于胸部。⒐對其他咪唑類抗菌藥如益康唑、克霉唑、咪康唑等有過敏史的患者慎用。【禁忌癥】對本品任何成份過敏者禁用?！静涣挤磻?yīng)】使用本品，用藥部位可能發(fā)生疼痛及其外周水腫，還可能發(fā)生接觸性皮炎，過敏性皮炎，紅斑，瘙癢，皮疹，蕁麻疹，水皰，脫皮，濕疹，皮膚干燥，皮膚刺痛，皮膚浸漬，灼熱感等皮膚及皮下組織不適。這些不良反應(yīng)在停藥后時可逆的?！局苿┡c規(guī)格】乳膏劑：10g/支。酮康唑乳膏KetoconzoleCream【醫(yī)保支付類別】乙參甲【適應(yīng)癥】手癬、足癬、體癬、股癬、花斑癬及皮膚念珠菌病?！居梅ㄓ昧俊烤植客庥茫”酒愤m量涂于患處，每日1～2次。用藥后雖可很快見效，但為減少復(fù)發(fā)，體癬、股癬、花斑糠疹（俗稱花斑癬、汗斑）及皮膚念珠菌病，應(yīng)連續(xù)使用2～4周，手足癬應(yīng)連續(xù)使用4～6周?！咀⒁馐马棥竣北苊饨佑|眼睛和其他黏膜（如口、鼻等）。⒉用藥部位如有燒灼感、紅腫等情況應(yīng)停藥，并將局部藥物洗凈，必要時向醫(yī)師咨詢。⒊不得用于皮膚破潰處。⒋不宜大面積使用。⒌股癬患者，勿穿緊貼內(nèi)褲或化纖內(nèi)褲，在外用乳膏劑時可散布撒布劑（如痱子粉）。⒍足癬患者，浴后將皮膚揩干，特別是趾間。宜穿棉紗襪，每天更換。鞋應(yīng)透氣，散布撒布劑或抗真菌粉劑于趾間、足、襪和鞋中，每日1次或2次。⒎為減少復(fù)發(fā)，對體癬、股癬和花斑癬，療程至少需要2～4周。⒏孕婦及哺乳期婦女應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。⒐對本品過敏者禁用，過敏體質(zhì)者慎用。⒑本品性狀發(fā)生改變時禁止使用。⒒請將本品放在兒童不能接觸的地方。⒓兒童必須在成人監(jiān)護下使用。⒔如正在使用其他藥品，使用本品前請咨詢醫(yī)師或藥師。【禁忌癥】對酮康唑、咪唑類藥物或亞硫酸鹽過敏者禁用，對本品任何組分過敏者禁用?！静涣挤磻?yīng)】可見刺痛或其他刺激癥狀，偶見瘙癢等過敏反應(yīng)。罕見病例中可出現(xiàn)過敏反應(yīng)，如灼熱感、皮膚刺激、局部濕疹。極罕見病例中可出現(xiàn)過敏反應(yīng)、皮疹、蕁麻疹、瘙癢、皮膚紅腫和其他局部皮膚反應(yīng)?！局苿┡c規(guī)格】乳膏劑：15g/支。復(fù)方酮康唑軟膏CompoundKetoconazoleCream【醫(yī)保支付類別】甲類【適應(yīng)癥】體癬，手、足癬，股癬?！居梅ㄓ昧俊客庥?。直接涂于患處，一日2次?！咀⒁馐马棥?.避免接觸眼睛和其他黏膜（如口、鼻等）。2.用藥部位如有燒灼感、紅腫等情況應(yīng)停藥，并將局部藥物洗凈，必要時向醫(yī)師咨詢。3.不得長期大面積使用。4.連續(xù)使用不能超過4周，面部、腋下、腹股溝及外陰等皮膚細薄處連續(xù)使用不能超過2周，癥狀不緩解請咨詢醫(yī)師。5.嬰幼兒和兒童慎用。6.對本品過敏者禁用，過敏體質(zhì)者慎用。7.本品性狀發(fā)生改變時禁止使用。8.請將本品放在兒童不能接觸的地方。9.兒童必須在成人監(jiān)護下使用。10.如正在使用其他藥品，使用本品前請咨詢醫(yī)師或藥師?！窘砂Y】1.病毒性感染如皰疹、水痘等禁用。2.孕婦及哺乳期婦女禁用?！静涣挤磻?yīng)】1.局部偶見過敏反應(yīng)，如出現(xiàn)皮膚燒灼感、瘙癢、針刺感等。2.長期使用時可出現(xiàn)皮膚萎縮、毛細血管擴張、色素沉著以及繼發(fā)感染?！局苿┡c規(guī)格】軟膏劑：7g/支。鹽酸阿莫羅芬搽劑AmorolfineHydrochlorideLiniment【醫(yī)保支付類別】自費【適應(yīng)癥】敏感真菌引起的指（趾）甲感染?！居梅ㄓ昧俊繉⒈酒肥┯糜诓〖祝恐苁褂?～2次。1.銼光指（趾）甲：用藥盒中的鉀銼盡可能銼光受感染的指（趾）甲，包括指（趾）甲表面。注意：不要用已接觸病甲的鉀銼銼健康的指甲對于指（趾）甲，這樣會使感染擴散。同時注意其他人不能使用你藥盒中的甲銼以防交叉感染。2.清潔指（趾）甲：用一張藥盒中的藥簽清潔指（趾）甲表明。對每一病甲需重復(fù)1、2步驟。3.從藥瓶中取出搽劑：將藥鏟深入藥瓶，取出搽劑。避免搽劑觸及瓶口以免流失。4.涂施搽劑：將搽劑均勻涂布于整個指（趾）甲。對每一病甲重復(fù)3、4步驟。5.干燥：使涂有搽劑的指甲干燥三分鐘。6.清潔藥鏟：所提供的藥鏟可能重復(fù)使用。但是在每次涂施藥液后應(yīng)徹底清潔藥鏟。使用清潔指（趾）甲的同一張藥簽清潔藥鏟，同時避免此藥簽接觸新涂有搽劑的病甲。用后旋緊藥瓶蓋。藥簽易燃，請妥善處置。7.在第二次使用本品之前，先用藥簽去除舊的搽劑。如有必要再銼一次。然后重新涂施藥液。由于干燥的搽劑不受水XX皂的影響，您可正常洗手或腳。但在接觸化學物質(zhì)（如各種油漆稀料，白酒時），您需戴橡膠或防滲透的手套以保護搽劑。在感染尚未清除，正常指（趾）甲沒長成之前，有必要持續(xù)使用本品。對于指甲用藥，一般需持續(xù)6個月，趾甲需持續(xù)9～12個月。每三個月觀察治療進展，在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。在治療期間，避免使用指甲油或人工指甲?！咀⒁馐马棥咳绻簧鲗⒉雱┱`入眼內(nèi)或耳內(nèi)，應(yīng)立即用水沖洗，并立即去醫(yī)院咨詢醫(yī)生藥師。本品應(yīng)避免接觸粘膜（如口腔、鼻）；不得吸入。如果誤服本品，應(yīng)立即去醫(yī)院咨詢醫(yī)生或藥師。如擔心或出現(xiàn)任何不良反應(yīng)，請向醫(yī)生咨詢。請放置在兒童不能觸到的地方。請不要將甲銼重復(fù)用于健康指（趾）甲。每次使用前，如有必要，銼光受感染的指（趾）甲，并用藥簽除去殘留的搽劑。如果接觸有機溶媒（如白酒、稀料等），需戴防護手套以保護指（趾）甲上的涂層?！窘砂Y】對本品任一成份過敏者禁用?！静涣挤磻?yīng)】即使在正確使用情況下，治療期間也可能會出現(xiàn)一些除治療作用之外的不良反應(yīng)。少數(shù)情況下，涂施本品后會在局部甲床周圍皮膚出現(xiàn)輕微的燒灼感，瘙癢，紅斑，脫屑，無須停藥即可消失。極少數(shù)情況下，會出現(xiàn)滲出，水皰，疼痛，炎癥等。罕見蕁麻疹發(fā)生。尚未見全身副作用報道?！局苿┡c規(guī)格】搽劑：2.5ml/瓶。3.3皮膚病毒感染的治療藥物需以外用藥物治療為主的病毒性皮膚病主要有二類，一類是人類皰疹病毒感染引起的單純皰疹和帶狀皰疹，一類是人乳頭瘤病毒引起的各種疣，包括尋常疣、扁平疣及尖銳濕疣。3.3.1單純皰疹單純皰疹（herpessimplex）是由單純皰疹病毒感染所致的病毒性皮膚病。皮疹以群集性小水皰為特征，好發(fā)于皮膚黏膜交界處，如口周、鼻腔、生殖器等處。自覺有灼熱及癢感。本病有自限性，但可復(fù)發(fā)。治療原則為縮短病程，防止感染和并發(fā)癥，防止復(fù)發(fā)。局部治療可用3%阿昔洛韋軟膏，1%噴昔洛韋乳膏等。系統(tǒng)用抗病毒藥物以核苷類為主。可用阿昔洛韋一次0.2g～0.4g，一日5次或伐昔洛韋，一次0.3～0.5g，一日2次，或泛昔洛韋，一次0.125～0.25g，一日3次，療程均為7～10日，頻繁復(fù)發(fā)者，可用阿昔洛韋一次0.4g或泛昔洛韋一次0.25g，一日2次，連續(xù)服用數(shù)月。重者可用阿昔洛韋一次5mg/kg，每8小時靜脈注射一次。皰疹性口炎、眼炎，除選用上述方法外，尚應(yīng)注意局部清潔殺菌。如用0.1%苯扎溴銨溶液漱口，0.1%阿昔洛韋滴眼液等。3.3.2帶狀皰疹帶狀皰疹（herpeszoster）系由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的一種以沿周圍神經(jīng)單側(cè)分布的簇集性水皰及伴神經(jīng)痛為特征的皮膚病。治療以抗病毒、消炎、止痛，局部對癥治療和防止繼發(fā)感染為原則。局部治療以干燥、消炎為主?？赏獠霠t甘石洗劑，或阿昔洛韋軟膏、噴昔洛韋乳膏。全身抗病毒藥物可選用阿昔洛韋靜滴或口服，伐昔洛韋或泛昔洛韋口服，療程7～10天。疼痛明顯者可內(nèi)服羅痛定，布洛芬等。神經(jīng)營養(yǎng)劑用維生素B1、B12等。皮損泛發(fā)嚴重者應(yīng)加強支持療法，防止并發(fā)細菌感染。3.3.3疣疣（warts）是由人類乳頭瘤病毒（HPV）感染引起的表皮贅生物。臨床有尋常疣，扁平疣，跖疣及尖銳濕疣等。治療應(yīng)根據(jù)患者皮損的部位、數(shù)目、大小等選用相應(yīng)的方法。局部治療：數(shù)目少的可選用電灼、冷凍、激光、刮除等治療。數(shù)目多的可選用外用藥物，對數(shù)目多或XX不愈者還可選用全身用藥，如聚肌胞注射液、干擾素等肌內(nèi)注射或皮下注射，口服左旋咪唑等。尖銳濕疣及生殖器皰疹的治療請參閱性傳播疾病。阿昔洛韋乳膏AciclovirCream【醫(yī)保支付類別】甲類【適應(yīng)癥】單純皰疹或帶狀皰疹感染?！居梅ㄓ昧俊烤植客庥谩Ｈ∵m量本品涂患處，成人與小兒均為白天每2小時1次，一日4～6次，共7日?！咀⒁馐马棥竣边B續(xù)使用7日，癥狀未緩解，請咨詢醫(yī)師。⒉本品僅用于皮膚黏膜，不能用于眼部。⒊涂藥時應(yīng)戴指套或手套。⒋用藥部位如有燒灼感、瘙癢、紅腫等情況應(yīng)停藥，并將局部藥物洗凈，必要時向醫(yī)師咨詢。⒌孕婦、哺乳期婦女慎用。⒍對本品過敏者禁用，過敏體質(zhì)者慎用。⒎本品性狀發(fā)生改變時禁止使用。⒏請將本品放在兒童不能接觸的地方。⒐兒童必須在成人監(jiān)護下使用。⒑如正在使用其他藥品，使用本品前請咨詢醫(yī)師或藥師。【禁忌癥】對本品過敏者?！静涣挤磻?yīng)】可見輕度疼痛、灼痛、刺痛、瘙癢以及皮疹等。【制劑與規(guī)格】乳膏劑：10g/支。噴昔洛韋乳膏PenciclovirCream【醫(yī)保支付類別】乙10%【適應(yīng)癥】口唇及面部單純皰疹，生殖器皰疹?！居梅ㄓ昧俊客庥茫喊滋烀扛?小時給藥1次，共7日。【注意事項】慎用于兒童、老人、妊娠及哺乳期婦女。勿用于眼內(nèi)及眼周?！窘砂Y】對本品過敏者禁用。【不良反應(yīng)】暫時性的局部疼痛、灼熱感，瘙癢。【制劑與規(guī)格】乳膏劑：10g/支。重組人干擾素a2b軟膏RecombinantHumanInterferona2bOintment【醫(yī)保支付類別】自費【適應(yīng)癥】由人乳頭瘤病毒引起的尖銳濕疣，也可用于治療由單純性皰疹病毒引起的口唇皰疹及生殖器皰疹?！居梅ㄓ昧俊客炕继帲咳?次。尖銳濕疣連續(xù)用藥6～8周?？诖桨捳罴吧称靼捳钸B續(xù)用藥1周?！咀⒁馐马棥?.對干擾素有過敏史者慎用。2.治療口唇皰疹及生殖器皰疹，本品為非首選藥。3.避免接觸眼睛。【禁忌癥】對本品過敏者禁用?！静涣挤磻?yīng)】一般不會引起刺激、過敏及其它全身不良反應(yīng)。個別病人偶可出現(xiàn)輕度瘙癢，灼痛等?！局苿┡c規(guī)格】軟膏劑：10g/支。3.4皮膚抗寄生蟲感染的治療藥物疥瘡（scabies）是由疥螨引起，主要通過直接接觸傳染，也可通過患者用過的衣物、床單等間接傳染。在集體宿舍中可多人發(fā)病，在家庭中亦常數(shù)人患病。所以，若與患者密切接觸者均需同時接受治療，對患者用過的衣物、被褥等也均要消毒。患者衣服與被褥洗凈后再用沸水或熱水浸燙或充分曝曬。治療主要用外用藥，有5%～10%硫黃軟膏，γ-六氯化苯乳膏、10%～25%苯甲酸芐酯乳膏、10%克羅米通乳膏等。藥物需涂抹在全身，特別是皮膚皺褶部位，如手指間和足趾間，腋、腹股溝、陰肛部，女性乳下、男性陰囊及陰莖，還有遠端甲下均需涂藥。有的患者在治療后，雖然已無疥瘡的特征性皮疹，亦不再能查到疥螨，但仍感瘙癢。此時可用10%克羅米通軟膏或丁香羅勒軟膏外用，睡前可服有鎮(zhèn)靜作用的抗組胺藥物?？肆_米通乳膏CrotamitonCream【醫(yī)保支付類別】乙10%【適應(yīng)癥】治療疥瘡及皮膚瘙癢。【用法用量】⒈用于疥瘡時，治療前洗澡、擦干，將本品從頸以下涂抹全身皮膚，特別是皺折處、手足、指趾間、腋下和腹股溝；24小時后涂第2次，再隔48小時后洗澡將藥物洗去，穿上干凈衣服更換床單；配偶及家中患者應(yīng)同時治療，1周后可重復(fù)1次。⒉用于止癢時，局部涂于患處，每日3次?！咀⒁馐马棥竣眿胗變荷饔?。⒉避免接觸眼睛及其他黏膜（如口、鼻等）。⒊用藥部位如有燒灼感、紅腫等情況應(yīng)停藥，并將局部藥物洗凈，必要時向醫(yī)師咨詢。⒋本品過敏者禁用，過敏體質(zhì)慎用。⒌本品性狀發(fā)生改變時禁止使用。⒍請將本藥品放在兒童不能接觸的地方。⒎兒童必須在成人監(jiān)護下使用。⒏如正在使用其他藥品，使用本品前請咨詢醫(yī)師或藥師?！窘砂Y】急性滲出性皮膚病禁用?！静涣挤磻?yīng)】可引起接觸性皮炎。偶見過敏反應(yīng)?！局苿┡c規(guī)格】乳膏劑：10g/支。硫軟膏SulfurOintment【醫(yī)保支付類別】乙10%【適應(yīng)癥】疥瘡，頭癬，痤瘡，脂溢性皮炎，酒渣鼻，單純糠疹，慢性濕疹?！居梅ㄓ昧俊客庥?，涂于洗凈患處，一日1～2次。對于疥瘡，將藥膏涂于頸部以下的全身皮膚，尤其是皮膚褶皺處，每晚1次，3天為一療程，換洗衣服、洗澡。需要時停用3天，再重復(fù)第二個療程。【注意事項】1.本品濃度較高，對兒童刺激性大，使用時應(yīng)咨詢醫(yī)師。2.不得與其他外用藥物并用。3.避免接觸眼睛和其他黏膜（如口、鼻等）。4.用藥部位如有燒灼感、紅腫等情況應(yīng)停藥，并將局部洗凈，必要時向醫(yī)師咨詢。5.對本品過敏者禁用，過敏體質(zhì)者慎用。6.本品性狀發(fā)生改變時禁止使用。7.請將本品放在兒童不能接觸的地方。8.兒童必須在成人監(jiān)護下使用。9.如正在使用其他藥品，使用本品前請咨詢醫(yī)師或藥師?！窘砂Y】尚不明確。【不良反應(yīng)】偶見皮膚刺激、瘙癢和燒灼感。【制劑與規(guī)格】軟膏劑：15g/支。4皮膚清潔藥和消毒防腐藥皮膚清潔藥和消毒防腐藥（skincleansers，disinfectantsandantiseptics）僅供外用。清潔藥具有清潔皮膚或毛發(fā)和除去皮損上異物的功能。消毒藥能迅速殺滅病原微生物，同時也能損傷機體組織，如甲醛。防腐藥作用比較緩和，能抑制微生物的生長繁殖，對組織損害較輕，如乙醇。使用消毒防腐藥后需沖洗干凈。4.1皮膚清潔藥皮膚清潔藥（skincleansers）具有清潔皮膚或毛發(fā)和除去皮膚上異物的功能。常用的有皂類、油類和氯化鈉注射液等。4.2消毒防腐藥消毒防腐藥（antiseptics）是能殺滅病原微生物或抑制其生長繁殖的制劑。消毒防腐藥的作用機制可歸納為以下三類。第一，蛋白質(zhì)變性作用：如酚類、醇類、醛類、酸類和重金屬等，它們能夠引起微生物原漿蛋白質(zhì)凝固或變性，使其生長繁殖受到抑制而死亡；第二，干擾酶系統(tǒng)：如重金屬鹽類能與微生物的蛋白質(zhì)巰基酶結(jié)合，使其活性降低或消失，從而影響其代謝；氧化劑類和鹵素類也能氧化微生物體內(nèi)某些酶系統(tǒng)；染料類的藥物也可能是通過干擾微生物的某些酶系統(tǒng)而影響其代謝過程；第三，增加胞漿膜通透性作用：胞漿膜通透性的增加，可以使細胞內(nèi)營養(yǎng)物質(zhì)外漏而導(dǎo)致病原微生物的死亡，達到殺菌目的。硼酸洗液BoricAcidSolution【醫(yī)保支付類別】乙參甲【適應(yīng)癥】消毒防腐藥，用于沖洗小面積創(chuàng)面與黏膜面。【用法用量】外用沖洗或濕敷。濕敷時，用6～8層紗布浸本品冷溶液中，輕擠壓后，敷于患處，5～10分鐘后更換，連續(xù)使用1小時。每日重復(fù)上法4次?！咀⒁馐马棥竣庇盟幉课蝗缬袩聘小W、紅腫等情況應(yīng)停藥，并將局部藥物洗凈，必要時向醫(yī)師咨詢。⒉對本品過敏者禁用，過敏體質(zhì)者慎用。⒊本品性狀發(fā)生改變時禁止使用。⒋請將本品放在兒童不能接觸的地方。⒌兒童必須在成人監(jiān)護下使用。⒍如正在使用其他藥品，使用本品前請咨詢醫(yī)師或藥師?！窘砂Y】避免長期大面積外用，以免吸收中毒。【不良反應(yīng)】偶有輕微刺激?！局苿┡c規(guī)格】洗劑：250ml/瓶。依沙吖啶溶液EthacridingSolution【醫(yī)保支付類別】甲類【適應(yīng)癥】小面積、輕度外傷創(chuàng)面及感染創(chuàng)面的消毒?！居梅ㄓ昧俊客庥茫礈旎蛲磕ɑ继帯！咀⒁馐马棥竣笔褂煤笳垟Q緊瓶蓋，以防污染。⒉本品見光容易分解變色，應(yīng)避光保存。⒊本品僅供外用，切忌口服。⒋用藥部位如有燒灼感、瘙癢、紅腫等情況應(yīng)停藥，并將局部藥物洗凈，必要時向醫(yī)師咨詢。⒌對本品過敏者禁用，過敏體質(zhì)者慎用。【禁忌癥】尚不明確?！静涣挤磻?yīng)】偶見皮膚刺激如燒灼感，或過敏反應(yīng)如皮疹、瘙癢等?！局苿┡c規(guī)格】溶液劑：500ml/瓶。苯扎氯銨溶液BenzalkoniumChlorideSolution【醫(yī)保支付類別】自費【適應(yīng)癥】手術(shù)前皮膚消毒，黏膜和傷口消毒?！居梅ㄓ昧俊科つw消毒用0.1%溶液，黏膜消毒用0.05%溶液，創(chuàng)面消毒用0.01%溶液。稀釋方法：0.05%溶液，取本品1份，加無菌注射用水或新鮮無菌蒸餾水至2份。0.01%溶液，取本品1份，加無菌注射用水或新鮮無菌蒸餾水至10份。【注意事項】⒈本品為外用消毒防腐藥，切不可內(nèi)服。⒉本品直接外用，請向醫(yī)師或藥師咨詢。⒊低溫時可能出現(xiàn)混濁或沉淀，可置于溫水中加溫，振搖使溶后使用。⒋在涂布部位如有燒灼感，局部發(fā)紅，瘙癢時，應(yīng)停止用藥，洗凈局部藥物，并向醫(yī)師咨詢。⒌當藥品性狀發(fā)生改變時禁止使用。⒍兒童必須在成人監(jiān)護下使用。⒎請將此藥品放置在兒童不能接觸的地方?！窘砂Y】對本品過敏者禁用。【不良反應(yīng)】曾報道引起變態(tài)反應(yīng)性結(jié)膜炎、視力減退、接觸性皮炎，也有報道3%溶液灌腸數(shù)分鐘后引起惡心、出冷汗終致死亡?！局苿┡c規(guī)格】溶液劑：150ml/瓶。過氧化氫溶液HydrogenPeroxideSolution【醫(yī)保支付類別】甲類【適應(yīng)癥】化膿性外耳道炎和中耳炎、文森口腔炎、齒齦膿漏、扁桃體炎及清潔傷口?！居梅ㄓ昧俊壳鍧崅?，3%溶液。【注意事項】本品遇光、熱易分解變質(zhì)?！窘砂Y】尚不明確?！静涣挤磻?yīng)】高濃度對皮膚和粘膜產(chǎn)生刺激性灼傷，形成一疼痛“白痂”。以本品連續(xù)應(yīng)用漱口可產(chǎn)生舌乳頭肥厚，屬可逆性。本品溶液灌腸時，當含過氧化氫濃度≥0.75%可發(fā)生氣栓或腸壞疽?！局苿┡c規(guī)格】溶液劑：100ml/瓶。5外用糖皮質(zhì)激素5.1適應(yīng)癥⑴主要用于過敏性或與變態(tài)反應(yīng)相關(guān)的非感染性炎癥性皮膚病，包括皮炎和濕疹類如特應(yīng)性皮炎、濕疹、接觸性皮炎、光感性皮炎、蟲咬皮炎等。⑵其他免疫性或與免疫相關(guān)性皮膚病如盤狀紅斑狼瘡、扁平苔蘚、銀屑病、白癜風等。⑶某些瘙癢性皮膚病如神經(jīng)性皮炎、陰肛部瘙癢癥等。5.2藥物和制劑的特點及其選擇外用糖皮質(zhì)激素有消炎、止癢和抑制皮損發(fā)作的作用。不少皮膚病病因不明，病程遷延，常反復(fù)發(fā)作，如手部濕疹，在皮損消退后仍應(yīng)每周間歇使用1～2次，作維持治療，以鞏固療效，防止復(fù)發(fā)，對銀屑病的治療詳見銀屑病節(jié)。外用糖皮質(zhì)激素的品種很多，它們作用的強弱和劑型不同，濃度也各異，要根據(jù)皮膚病的性質(zhì)、皮損類型、部位、患者年齡等因素選擇用藥。如面部、腹股溝、腋窩、外陰部等皮膚柔嫩及皺褶部位應(yīng)使用弱效或中效制劑。慢性革化肥厚性皮損或手掌足跖部皮損需使用強效或超強效激素制劑，必要時需作封包治療。嬰兒或兒童皮膚薄嫩，易出現(xiàn)不良反應(yīng)，通常用弱效或中效激素制劑且使用時間不宜過長。對特應(yīng)性皮炎嚴重、肥厚的皮損可短期使用中、強效激素制劑1～2周，當皮損好轉(zhuǎn)后換用稍弱的制劑。在特應(yīng)性皮炎急性發(fā)作期，可短期使用強效制劑，盡快控制其癥狀。對合并有細菌或真菌感染的皮膚病變，應(yīng)選擇含有抗菌成分的外用復(fù)方激素制劑。5.3用法和用量外用激素每天應(yīng)用不超過2次。可取適量薄涂在皮膚上。外用制劑不宜混用，兩種制劑的使用間隔時間應(yīng)大于30分鐘。對于成年患者，每周外用制劑的最大量推薦如下：面頸：10克；雙手：15克；頭皮：15克；雙上肢：30克；雙下肢：50克；軀干：50克；腹股溝外陰：10克。劑型的選擇：乳膏適用于濕潤或有少量滲出的皮損，軟膏適于皮膚干燥或有苔蘚樣變的皮損，洗劑適于頭皮部位。硬膏適于革化肥厚的皮損。含有尿素或水楊酸成分的制劑可增加激素滲透和吸收。5.4注意事項面部和陰部等皮膚柔嫩及皺褶部位應(yīng)避免長期外用糖皮質(zhì)激素制劑。兒童使用強效激素制劑，連續(xù)使用不應(yīng)超過二周。嬰兒尿布皮炎尤應(yīng)慎用，外用激素制劑應(yīng)限于5～7天內(nèi)。用于皮膚薄嫩、擦傷、有糜爛的皮損或大面積使用時會增加激素的局部吸收，嚴重時可出現(xiàn)系統(tǒng)性不良反應(yīng)。超強效激素制劑通常只用于嚴重、頑固的皮炎、濕疹及銀屑病皮損，而且只能短期使用，皮損消退后即可停藥，再發(fā)再用。或以弱效糖皮質(zhì)激素制劑或非糖皮質(zhì)激素類抗炎劑維持治療。含有抗細菌或抗真菌等藥物的復(fù)方激素制劑，可外用于合并細菌、真菌等感染的皮膚病。應(yīng)根據(jù)所合并皮膚微生物感染的種類和對藥物的敏感性，選擇相應(yīng)的復(fù)方制劑，短期規(guī)律應(yīng)用，一日2次，用1周，應(yīng)用時間久可能導(dǎo)致對抗生素的耐藥。5.5禁忌癥對糖皮質(zhì)激素或其賦形劑過敏者禁用。外用糖皮質(zhì)激素不能用于皮膚潰瘍或有皮膚萎縮的部位。也不能用于局部有明顯細菌、真菌及病毒感染的疾病。強效及超強效激素不宜大面積使用。任何外用激素制劑均不應(yīng)長期、大面積使用。5.6不良反應(yīng)⑴播散或加重用藥局部的皮膚感染；皮膚萎縮；毛細血管擴張；接觸性皮炎；口周皮炎；痤瘡；色素沉著或減退及多毛等。⑵長期外用，尤其外用強效者，可引起激素依賴性皮炎。該皮炎多見于面部，可見紅斑、毛細血管擴張和痤瘡樣丘疹似酒渣鼻樣，伴有瘙癢或灼熱感。停用激素后，原有疾病皮損加重。⑶長期大面積外用或加封包使用強效、超強效糖皮質(zhì)激素，由于經(jīng)皮吸收累積量增加，可發(fā)生系統(tǒng)性不良反應(yīng)，如庫欣綜合征等。地奈德乳膏DesonideCream【醫(yī)保支付類別】乙10%【適應(yīng)癥】適用于對皮質(zhì)類固醇治療有效的各種皮膚病，如接觸性皮炎、神經(jīng)性皮炎、脂溢性皮炎、濕疹、銀屑病、扁平苔蘚、單純性苔蘚、汗皰癥等引起的皮膚炎癥和皮膚瘙癢的治療。【用法用量】均勻涂搽于患處，每日2～4次。銀屑病及其他頑固性皮膚病可采用本品封包治療，若發(fā)生感染則應(yīng)結(jié)束封包，并使用適當抗菌藥物治療?！咀⒁馐马棥竣北酒沸柙卺t(yī)生指導(dǎo)下使用，僅供外用，避免接觸眼睛。⒉除患有適應(yīng)癥中疾病的患者外，其他皮膚病患者不宜使用本品。⒊皮膚治療區(qū)域的密閉性包扎、覆蓋應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。⒋孕婦應(yīng)充分權(quán)衡利弊后慎用本品。⒌哺乳期婦女慎用。⒍兒童外用此類藥品時應(yīng)在有效前提下選擇最低的劑量，長期使用此類藥品可導(dǎo)致兒童生長發(fā)育遲緩。【禁忌癥】對外用皮質(zhì)激素或本品中含有其他成份過敏的患者禁用。【不良反應(yīng)】局部使用偶可引起灼熱、瘙癢、刺激、皮膚干燥、毛囊炎、多毛癥、痤瘡樣皮疹、色素脫失、口周炎、繼發(fā)感染以及皮膚萎縮等?！局苿┡c規(guī)格】乳膏劑：15g/支。哈西奈德溶液HalcinonideSolution【醫(yī)保支付類別】乙10%【適應(yīng)癥】接觸性濕疹、異位性皮炎、神經(jīng)性皮炎、面積不大的銀屑病、硬化性萎縮性苔蘚、扁平苔蘚、盤狀紅斑性狼瘡、脂溢性皮炎（非面部）肥厚性瘢痕?！居梅ㄓ昧俊客馔炕继幟咳赵缤砀饕淮巍！咀⒁馐马棥竣贝竺娣e大量用藥或封包方式可使經(jīng)皮吸收多，可發(fā)生全身反應(yīng)，尤其是低齡兒童和嬰幼兒，出現(xiàn)可逆行柯興氏征及生長遲緩，突然停藥可出現(xiàn)急性腎上腺皮質(zhì)功能不全。⒉出現(xiàn)局部不耐受現(xiàn)象，應(yīng)停藥并尋找原因。⒊警惕留在皮膚皺褶部位和尿布中的藥物可吸收入體內(nèi)。【禁忌癥】⒈對該藥過敏者。⒉由細菌、真菌、病毒和寄生蟲引起的原發(fā)性皮膚病變。⒊潰瘍性病變。⒋痤瘡、酒渣鼻。⒌眼瞼部用藥（有引起青光眼的危險）。⒍滲出性皮膚病。7.面部不宜應(yīng)用?！静涣挤磻?yīng)】⒈少數(shù)患者涂藥部位的皮膚發(fā)生燒灼感、刺痛、暫時性瘙癢，長期應(yīng)用可發(fā)生皮膚毛細血管擴張（尤其面部）、皮膚萎縮、萎縮紋（青少年易發(fā)生）皮膚萎縮后繼發(fā)紫癜、瘀斑、皮膚脆弱、多毛癥、毛囊炎、粟丘疹、皮膚脫色、延緩潰瘍愈合，封包法在皮膚皺褶部位容易繼發(fā)真菌感染。⒉經(jīng)皮膚吸收多時，可發(fā)生全身性不良反應(yīng)（參看注意事項）。【制劑與規(guī)格】溶液劑：10ml/瓶。鹵米松乳膏HalometasoneCream【醫(yī)保支付類別】乙參甲【適應(yīng)癥】對皮質(zhì)類固醇治療有效的非感染性炎癥性疾病。如脂溢性皮炎、接觸性皮炎、異位性皮炎、局限性神經(jīng)性皮炎、錢幣狀皮炎和尋常型銀屑病?！居梅ㄓ昧俊恳员油坑诨继?，依癥狀每日一至二次，并緩和地摩擦；如有需要，可用多孔繃帶包扎患處，通常毋需用密封的包扎。藥效欠佳者或較頑固的患者，可改用短時的密封包扎以增強療效。對于慢性皮膚疾患（如銀屑病或慢性濕疹），使用本品時不應(yīng)突然停用，應(yīng)交替換用潤膚劑或藥效較弱的另一種皮質(zhì)類固醇，逐漸減少本品用藥劑量?！咀⒁馐马棥繜o論患者的年齡，均應(yīng)避免長期連續(xù)使用，密封性包扎應(yīng)限于短期和小面積皮膚。如特殊需要大劑量使用本品，或應(yīng)用于大面積皮膚，或使用密封性包扎，或長期使用，應(yīng)對患者進行定時的醫(yī)療檢查。本品應(yīng)慎用于面部或擦爛的部位（例如腋間部位），且只能短期使用。尚未見報道全身性不良反應(yīng)，例如對于腎上腺皮質(zhì)功能的作用。然而根據(jù)醫(yī)學基本理論，不排出這種危險性。在以上條件使用本品時，如：大面積的皮膚上使用密封包扎時（尤其是在兒科），如果用藥皮膚發(fā)生了感染，應(yīng)立即加以合適的抗菌藥治療。本品不能與眼結(jié)膜或粘膜接觸。皮質(zhì)類固醇能掩蓋本品中某一成分引起的皮膚過敏反應(yīng)?！窘砂Y】對本品任何成份過敏者。細菌和病毒性皮膚?。ㄈ缢?、膿皮病、接種疫苗后、單純皰疹、帶狀皰疹）、真菌性皮膚病、梅毒性皮膚病變、皮膚結(jié)核病、玫瑰痤瘡、口周皮炎、尋常痤瘡患者?！静涣挤磻?yīng)】偶發(fā)：用藥部位刺激性癥狀，如燒灼感、瘙癢。罕見：皮膚干燥、紅斑、皮膚萎縮、毛囊炎、痤瘡或膿皰，如已發(fā)生嚴重的刺激性或過敏癥狀，應(yīng)終止治療。已報導(dǎo)局部用藥的不良反應(yīng)包括：接觸性過敏、皮膚色素沉著或繼發(fā)性感染。此外，尤其在長期使用，或用于大面積皮膚或使用密封性包扎，或用于例如面部、腋下等通透性高的皮膚部位，可能發(fā)生萎縮紋、萎縮性變化、出血、口周皮炎或玫瑰痤瘡樣皮炎、毛細血管擴張、紫癜、或激素性痤瘡。當大面積外用或使用密封性包扎（尤其用于新生兒或幼兒）時，皮質(zhì)類固醇進入血液循環(huán)能產(chǎn)生全身性作用（特別是腎上腺功能暫時性抑制），在停用本品后，這些作用消失，但是突然停藥，可繼發(fā)急性腎上腺功能不全。【制劑與規(guī)格】乳膏劑：15g/支?？匪崮姿扇楦郙ometasoneFuroateCream【醫(yī)保支付類別】甲類【適應(yīng)癥】濕疹、神經(jīng)性皮炎，異位性皮炎及皮膚瘙癢癥?！居梅ㄓ昧俊烤植客庥谩Ｈ”酒愤m量涂于患處，每日1次?！咀⒁馐马棥?.不得用于皮膚破潰處。2.孕婦及哺乳期婦女慎用。3.嬰幼兒、兒童和皮膚萎縮的老年人，對本品更敏感，故使用時應(yīng)謹慎。4.用藥7日后癥狀未緩解，應(yīng)咨詢醫(yī)師或藥師。5.避免接觸眼睛和其他黏膜（如口、鼻等）。6.用藥部位如有燒灼感、紅腫等情況應(yīng)停藥，并將局部藥物洗凈，必要時向醫(yī)師咨詢。7.如并發(fā)細菌或真菌感染，請咨詢醫(yī)師處理。8.對本品過敏者禁用，過敏體質(zhì)者慎用。9.本品性狀發(fā)生改變時禁止使用。10.請將本品放在兒童不能接觸的地方。11.兒童必須在成人監(jiān)護下使用。12.如正在使用其他藥品，使用本品前請咨詢醫(yī)師或藥師。【禁忌癥】皮膚破損者禁用。【不良反應(yīng)】1.使用本品的局部不良反應(yīng)極少見，如燒灼感、瘙癢刺痛和皮膚萎縮等。2.長期大量使用皮質(zhì)激素類藥物，可造成的不良反應(yīng)有：刺激反應(yīng)、皮膚萎縮、多毛癥、口周圍皮炎、皮膚浸潤、繼發(fā)感染、皮膚條紋狀色素沉著等?！局苿┡c規(guī)格】乳膏劑：10g/支。丙酸氟替卡松乳膏FluticasonePropionateCream【醫(yī)保支付類別】自費【適應(yīng)癥】成人：適用于各種皮質(zhì)激素可緩解的炎癥性和瘙癢性皮膚病，如：濕疹包括特異性濕疹和盤狀濕疹；結(jié)節(jié)性癢疹；銀屑?。ǚ喊l(fā)斑塊型除外）；神經(jīng)性皮膚病包括單純性苔蘚；扁平苔蘚；脂溢性皮炎；接觸性過敏；盤形紅斑狼瘡；泛發(fā)性紅斑全身類固醇激素治療的輔助用藥，蟲咬皮炎：栗疹。兒童：低效皮質(zhì)激素無效的一歲以上（含一歲）兒童在醫(yī)生的指導(dǎo)下可用本品緩解特應(yīng)性皮炎引起的炎癥和瘙癢，患有皮質(zhì)激素可緩解的其他皮膚病的兒童使用本品前應(yīng)咨詢醫(yī)生?！居梅ㄓ昧俊繚裾?皮炎：成人及一歲以上（含一歲）兒童，每日一次將一薄層乳膏涂于患處。其他適應(yīng)癥：每日兩次將一薄層乳膏涂于患處。使用持續(xù)時間：應(yīng)每日使用本品直至疾病癥狀得到控制。用藥頻率應(yīng)控制在最低有效劑量。兒童應(yīng)用本品時，若治療7～14天未改善癥狀，則應(yīng)停藥并進行重新評估。若癥狀得到控制（通常于7～14天內(nèi)），則需減少用藥頻率至最小有效劑量及最短用藥時間。建議連續(xù)使用本品不長于4周。本品供局部使用?！咀⒁馐马棥竣本植繎?yīng)用皮質(zhì)激素的全身吸收能可逆性抑制下丘腦-垂體-腎上腺軸，從而導(dǎo)致治療停止后糖皮質(zhì)激素不足。局部應(yīng)用皮質(zhì)激素的全身吸收患者可見庫欣綜合癥，高血糖癥和糖尿病。⒉局部大面積使用皮質(zhì)激素并采用封包療法的患者應(yīng)定期采用ACTH興奮試驗、午前血漿類固醇測定和尿液游離類固醇測定以檢測下丘腦-垂體-腎上腺軸功能。⒊出現(xiàn)下丘腦-垂體-腎上腺軸功能抑制，應(yīng)撤藥、減少用藥頻率或使用低效類固醇。⒋兒童用藥時應(yīng)盡可能采用最低有效治療劑量。兒童應(yīng)盡量避免長期持續(xù)使用本品。⒌應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用本品。本品僅供外用。用于眼瞼時應(yīng)小心以防止藥物進入眼內(nèi)，從而避免局部刺激或誘發(fā)青光眼。⒍除非有醫(yī)生指導(dǎo)，否則使用本品時不應(yīng)封包，也不應(yīng)用于面部、腋下、腹股溝處。本品不能用于尿布皮炎。若出現(xiàn)刺激，應(yīng)立即停藥并采取適當?shù)闹委煷胧?。⒎面部在長期外用皮質(zhì)激素進行治療后較身體其他部位更易出現(xiàn)皮膚萎縮，在治療銀屑病、盤狀紅斑狼瘡、嚴重濕疹時須謹記。⒏外用皮質(zhì)激素治療銀屑病存在一些危險，如：停藥后反跳復(fù)發(fā)，出現(xiàn)耐藥、誘發(fā)膿皰型銀屑病、皮膚防御功能受損所致局部或全身毒性。所以銀屑病患者使用本品治療時，監(jiān)測病情很重要。應(yīng)用本品治療兒童牛皮癬前應(yīng)咨詢醫(yī)生。⒐炎癥性皮膚損傷合并感染時，應(yīng)進行適宜的抗微生物治療。皮膚感染時應(yīng)停用外用皮質(zhì)激素制劑，而采用抗生素全身給藥治療。封包治療前應(yīng)清潔皮膚。⒑本品賦形劑包括咪唑烷脲，其可釋放微量降解產(chǎn)物甲醛。甲醛可造成所接觸的皮膚出現(xiàn)過敏或刺激。【禁忌癥】⒈禁用于對本品任一成份過敏者。⒉禁用于玫瑰痤瘡、尋常痤瘡、酒渣鼻、口周皮炎、原發(fā)性皮膚病毒感染（如：單純皰疹、水痘）。⒊禁用于肛周及外陰瘙癢。⒋禁用于真菌或細菌引發(fā)的原發(fā)皮膚感染。⒌禁用于一歲以下嬰兒的皮膚病，包括皮炎和尿布疹?！静涣挤磻?yīng)】丙酸氟替卡松具有較好的耐受性，在安慰劑對照的臨床試驗中，最常見的副作用是：皮膚感染、感染性濕疹、病毒疣、單純皰疹、膿皰瘡、特應(yīng)性皮炎、濕疹、濕疹惡化、紅斑、燒灼感、刺痛、皮膚刺激、瘙癢、瘙癢惡化、毛囊炎、水皰、手指麻痹和皮膚干燥等。長期和大量使用皮質(zhì)激素，可引起局部皮膚萎縮，表現(xiàn)為：皮膚變薄，出現(xiàn)萎縮紋，毛細血管擴張，多毛及色素減退。長期大量或大面積應(yīng)用皮質(zhì)激素，可通過充分的全身吸收而出現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)功能亢進。此現(xiàn)象更易見于嬰幼兒及采用封包治療的患者。曾有用藥后皮膚病和過敏性接觸性皮炎的癥狀和體癥加重的報告?！局苿┡c規(guī)格】乳膏劑：15g/支。復(fù)方氟米松軟膏CompoundFlumetasoneCream【醫(yī)保支付類別】自費【適應(yīng)癥】對皮質(zhì)類固醇治療有效的非感染性炎癥性皮膚病，尤其是和角化過度有關(guān)的皮膚病，如：脂溢性皮炎、接觸性皮炎、異位性皮炎、局限性神經(jīng)性皮炎、尋常型銀屑病、扁平苔蘚以及掌跖角化過度癥?！居梅ㄓ昧俊繉⒈酒芬员油坑诨继?，依癥狀每日1～2次。對慢性皮膚病不應(yīng)突然停止治療，涂量需逐步地減少，并以緩和劑替代或改用輕效的皮質(zhì)固醇。兒童：不能連續(xù)使用超過兩周；兩歲以下兒童使用不能超過7天。【注意事項】本品大劑量用于大面積皮膚或封閉使用時，需要定期進行醫(yī)學監(jiān)測。應(yīng)盡量避免長期用藥或用于面部。必須注意用藥可能引起的全身性副作用，特別是大面積用藥或封閉用藥時更應(yīng)注意。當用藥部位有嚴重的細菌或真菌感染時，必須輔以其它相關(guān)治療。此外應(yīng)避免軟膏與結(jié)膜接觸。對于嚴重腎衰竭的病人，應(yīng)避免反復(fù)大面積用藥，以防水楊酸在體內(nèi)積聚。本品不適用于皮膚有滲出液體的部位，同時也不適用于粘膜部位?！窘砂Y】凡對本品任何成份過敏者禁用。此外禁用于皮膚的病毒感染（如：水痘、接種疫苗后引發(fā)的皮疹、單純皰疹、帶狀皰疹）、細菌感染、真菌感染、牛痘、梅毒、皮膚結(jié)核、紅斑痤瘡、口周圍皮炎及尋常痤瘡?！静涣挤磻?yīng)】用藥部位偶有瘙癢、皮疹及皮膚萎縮現(xiàn)象發(fā)生。用于小兒時需注意其副作用。治療過程中如發(fā)生嚴重的刺激性或致敏性，應(yīng)停止用藥。用藥過程中可能會產(chǎn)生下列局部性反應(yīng)，如：接觸性過敏、皮膚色素沉著、掩蔽感染、燒灼感、瘙癢、刺激感、干燥、毛囊炎、多毛癥及痤瘡疹。當長期用藥、大面積用藥、封閉用藥或用藥于皮膚較薄部位（如面部、腋下）時，會導(dǎo)致毛細血管擴張、紫癜、或類固醇痤瘡?！局苿┡c規(guī)格】軟膏劑：15g/支。丁酸氫化可的松乳膏HydrocortisoneButyrateCream【醫(yī)保支付類別】甲類【適應(yīng)癥】過敏性皮炎、脂溢性皮炎、過敏性濕疹及苔癬樣瘙癢癥等。【用法用量】局部外用。取適量本品涂于患處，一日2次?！咀⒁馐马棥?.兒童、孕婦和哺乳期婦女應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。2.不得用于皮膚破潰處。3.避免接觸眼睛和其他黏膜（如口、鼻等）。4.用藥部位如有燒灼感、瘙癢、紅腫等情況應(yīng)停藥，并將局部藥物洗凈，必要時向醫(yī)師咨詢。5.不宜大面積、長期使用；用藥1周后癥狀未緩解，請咨詢醫(yī)師。6.對本品過敏者禁用，過敏體質(zhì)者慎用。7.本品性狀發(fā)生改變時禁止使用。8.請將本品放在兒童不能接觸的地方。9.兒童必須在成人監(jiān)護下使用。10.如正在使用其它藥品，使用本品前請咨詢醫(yī)師或藥師?！窘砂Y】感染性皮膚病禁用?！静涣挤磻?yīng)】長期使用可致皮膚萎縮、毛細血管擴張、色素沉著以及繼發(fā)感染。偶見過敏反應(yīng)?！局苿┡c規(guī)格】乳膏劑：10g/支。6皮炎濕疹的治療藥物6.1皮炎與濕疹皮炎（dermatitis）與濕疹（eczema）是一組常見的皮膚病。皮炎與濕疹這二個名稱間沒有明確的界定，可以通用。濕疹的病因尚不很清楚，可能是由人體內(nèi)部和外部多種因素相互作用引起的一類過敏性皮膚炎癥性疾病。按病期可分為急性、亞急性和慢性三期。急性濕疹表現(xiàn)為紅斑、丘疹、丘皰疹和水皰，抓破后有糜爛、滲液。亞急性濕疹水皰和滲液減少，出現(xiàn)結(jié)痂和脫屑。慢性濕疹以皮膚肥厚、粗糙呈苔蘚樣變?yōu)橹鳌Ｌ貞?yīng)性皮炎（atopicdermatitis）是一種特殊類型的濕疹，舊稱異位性皮炎，發(fā)病與遺傳有關(guān)。該病分嬰幼兒期，兒童期及成人期。接觸性皮炎（contactdermatitis）是皮膚、黏膜接觸某些外源性物質(zhì)引起的炎癥反應(yīng)。長期接觸致敏物可引起慢性接觸性皮炎，呈慢性濕疹改變。如果因接觸酸堿等引起灼傷，稱為原發(fā)刺激性接觸性皮炎，應(yīng)立即用大量凈水沖洗。有條件者再用弱酸中和強堿、弱堿中和強酸。如果因變態(tài)反應(yīng)所致，稱過敏性接觸性皮炎，臨床所見接觸性皮炎大多屬于此類。神經(jīng)性皮炎（neurodermatitis）又稱慢性單純性苔蘚。好發(fā)于中老年人的頸項部、上瞼、肘、骶、陰肛等處，該病慢性經(jīng)過，典型皮損呈苔蘚樣變，表面皮溝加深、革化肥厚。脂溢性皮炎（seborrhicdermatitis）是發(fā)生在皮脂溢出基礎(chǔ)上的一種慢性皮膚炎癥。目前認為與糠秕馬拉色菌感染有密切關(guān)系。好發(fā)于頭皮、面、背、腋窩和陰部等處。皮疹表現(xiàn)為黃紅色斑片，伴油膩性鱗屑，自覺瘙癢。6.2皮炎濕疹的治療首先應(yīng)尋找原因，并盡量避免。應(yīng)注意勞逸結(jié)合，睡眠充足。多吃蔬菜，保持大便通暢。忌辛辣刺激食物和酒類。有些食物可加重皮損，應(yīng)留意并避免食用。含油的堅果也不宜多吃。洗澡不宜用過熱的水，忌熱水燙洗，不宜用對皮膚有刺激作用的肥皂或沐浴露等。洗浴后應(yīng)外搽潤膚藥或保濕藥，以保持皮膚的潤澤?；颊邞?yīng)盡量避免搔抓。貼身的衣、被最好用棉制品。瘙癢嚴重者可內(nèi)服傳統(tǒng)抗組胺藥物如苯海拉明、氯苯那敏等或抗焦慮藥物如多塞平等。除非有明確病因，如急性接觸性皮炎，可系統(tǒng)使用糖皮質(zhì)激素，否則皮炎濕疹患者應(yīng)盡量避免系統(tǒng)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。對嚴重、泛發(fā)或經(jīng)一般治療無效的濕疹患者，可能需要應(yīng)用免疫抑制藥物，如短期口服中、小劑量的糖皮質(zhì)激素，應(yīng)請皮膚科?？漆t(yī)生診治，并在病情緩解后逐漸減量。也可采用紫外光治療。外用糖皮質(zhì)激素制劑是治療皮炎濕疹的主要藥物。應(yīng)根據(jù)患者年齡、發(fā)生部位、皮疹類型及皮損局部有無感染等選擇合適的種類和劑型。急性濕疹僅有紅斑丘疹者，可外用中、弱效糖皮質(zhì)激素制劑，配合爐甘石洗劑消腫止癢。有糜爛滲出者，先采用冷濕敷，如采用0.9%氯化鈉溶液、3%硼酸液；糜爛滲出伴有感染者，可用0.02%高錳酸鉀溶液、0.05%黃連素溶液等作冷濕敷，面積廣泛者則需分部位進行冷濕敷。濕敷后外用氧化鋅糊劑，并與糖皮質(zhì)激素制劑交替使用。慢性濕疹皮損肥厚、苔蘚樣變明顯者，可選用中、強效糖皮質(zhì)激素軟膏或硬膏，也可用焦油類軟膏如黑豆餾油軟膏及魚石脂軟膏與外用糖皮質(zhì)激素制劑交替使用。瘙癢嚴重者可用多塞平乳膏等止癢劑。皮炎濕疹合并細菌感染的，可使用含抗生素的糖皮質(zhì)激素外用制劑。抗菌藥物不宜長期使用，以免引起抗生素耐藥。間擦部位的濕疹常合并念珠菌或真菌感染，可外用含抗真菌藥物的糖皮質(zhì)激素制劑。濕疹繼發(fā)感染面積較大者可酌情系統(tǒng)使用抗生素。脂溢性皮炎的發(fā)病與糠秕馬拉色菌有密切關(guān)系，頭皮脂溢性皮炎可選用含焦油、硫化硒或酮康唑的外用洗劑洗頭，面部的皮損可用硫黃軟膏或抗真菌外用制劑如酮康唑、咪康唑或聯(lián)苯芐唑乳膏等。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如0.03%或0.1%他克莫司或1%吡美莫司軟膏適于外用糖皮質(zhì)激素制劑療效差或副反應(yīng)大的濕疹及特應(yīng)性皮炎患者，尤其是面部及皺褶部位的皮損。濕疹、特應(yīng)性皮炎患者皮膚干燥者，可外用10%尿素軟膏等保濕藥、潤膚藥，使皮膚保持潤澤，這對鞏固及維持療效、預(yù)防復(fù)發(fā)是很重要的。爐甘石洗劑CalamineLotion【醫(yī)保支付類別】甲類【適應(yīng)癥】急性瘙癢性皮膚病，如蕁麻疹和痱子?！居梅ㄓ昧俊烤植客庥茫脮r搖勻，取適量涂于患處，每日2～3次?！咀⒁馐马棥竣苯佑|眼睛和其他黏膜（如口、鼻等）。⒉不宜用于有滲液的皮膚。⒊用時搖勻。⒋本品性狀發(fā)生改變時禁用。⒌兒童必須在成人監(jiān)護下使用。⒍請將此藥品放在兒童不能接觸的地方?！窘砂Y】有顯著糜爛、滲出部位不宜使用。【不良反應(yīng)】未見不良反應(yīng)。【制劑與規(guī)格】洗劑：100ml/瓶。二硫化硒洗劑SeleniumSulfideLotion【醫(yī)保支付類別】乙參甲【適應(yīng)癥】去頭屑、頭皮脂溢性皮炎、花斑糠疹（汗斑）。【用法用量】⒈治療脂溢性皮炎，先出現(xiàn)泡沫后停留3～5分鐘再沖洗干凈。一周2次，2～4周為一個療程。⒉治療花斑糠疹，將藥液涂于患處，停留10～30分鐘后洗凈，隔天或一周2次使用，2～4周為1個療程。【注意事項】頭發(fā)用藥后應(yīng)沖洗干凈，以免頭發(fā)褪色。染發(fā)或燙發(fā)后2日內(nèi)不得使用該藥。避免接觸眼睛。本品有毒，禁止口服。【禁忌癥】⒈皮膚有炎癥、糜爛、滲出部位禁用。⒉外生殖器部位禁用。⒊對本品過敏者禁用?！静涣挤磻?yīng)】偶可引起接觸性皮炎，頭發(fā)或頭皮干燥，少數(shù)人頭發(fā)褪色?！局苿┡c規(guī)格】洗劑：150g/瓶。氟芬那酸丁酯軟膏ButylFlufenamateOintment【醫(yī)保支付類別】自費【適應(yīng)癥】本品為非甾體類抗炎藥物，對非感染性亞急性濕疹、慢性濕疹、慢性單純性苔蘚等皮膚疾病具有治療作用。【用法用量】外用，成人每次適量涂于患處，每日2次?；蜃襻t(yī)囑?！咀⒁馐马棥竣北酒穬H供皮膚科使用，請勿當作眼科藥物使用；⒉本品為外用藥物，嚴禁口服。如因使用不當或誤服而引起不良反應(yīng)（包括全身及局部反應(yīng)），可采用治療非甾體抗炎藥物中毒的治療措施。【禁忌癥】對本品過敏者禁用。【不良反應(yīng)】⒈皮膚過敏反應(yīng)：主要表現(xiàn)為瘙癢、刺痛、紅斑等；⒉皮膚刺激反應(yīng)：主要表現(xiàn)為刺激感、灼熱感和干燥等?！局苿┡c規(guī)格】軟膏劑：10g/支。他克莫司軟膏TacrolimusOintment【醫(yī)保支付類別】乙10%【適應(yīng)癥】本品適用于非免疫受損的因潛在危險而不宜使用傳統(tǒng)療法、或?qū)鹘y(tǒng)療法反應(yīng)不充分、或無法耐受傳統(tǒng)療法的中到重度特應(yīng)性皮炎患者的治療，可作為短期或間歇性長期治療?！居梅ㄓ昧俊砍扇耍?.03%和0.1%他克莫司軟膏，在患處皮膚涂上一薄層本品，輕輕擦勻，并完全覆蓋，一天兩次。兒童：0.03%他克莫司軟膏，在患處皮膚涂上一薄層0.03%濃度的本品，輕輕擦勻，并完全覆蓋，一天兩次。本品應(yīng)采用能控制特應(yīng)性皮炎癥狀和體征的最小量。當特應(yīng)性皮炎的癥狀和體征消失時應(yīng)停止使用。本品不應(yīng)采用封包敷料外用。【注意事項】⒈局部有感染者應(yīng)先治療感染。⒉涂藥處不采用封包，避免過度暴露于日光和紫外線光源。避免飲酒。避免接觸眼結(jié)膜。不能長期大面積使用。⒊0.03%和0.1%濃度的本品均可用于成人，但只有0.03%濃度的本品可用于2歲及以上的兒童。2歲以下兒童不建議使用?！窘砂Y】對他克莫司或制劑中任何其他成分有過敏史的患者禁用本品?！静涣挤磻?yīng)】在外用最初幾天局部可有灼熱、癢感、紅斑、干燥及脫屑?！局苿┡c規(guī)格】軟膏劑：10g:10mg/支、10g:3mg/支。吡美莫司乳膏PimecrolimusCream【醫(yī)保支付類別】自費【適應(yīng)癥】無免疫受損的2歲及2歲以上輕度至中度異位性皮炎（濕疹）患者，作為短期或間歇性長期治療?！居梅ㄓ昧俊客庥茫阂蝗斩巍！咀⒁馐马棥竣辈粦?yīng)長期大面積外用。⒉避免過多暴露于日光和紫外線光源。避免接觸眼睛和黏膜。⒊2歲以下兒童不建議使用。⒋不能用于急性皮膚病毒感染部位（單純皰疹、水痘）。⒌應(yīng)用本品軟膏或乳膏時在用藥局部會發(fā)生輕度和一過性反應(yīng)，如用藥局部反應(yīng)嚴重，則暫停使用。⒍對兒童不應(yīng)大面積、長時間使用。⒎涂藥處不封包?！窘砂Y】對吡美莫司、其它聚內(nèi)酰胺類藥物或?qū)θ魏我环N賦形劑過敏者禁用。【不良反應(yīng)】局部可有灼熱、癢感、紅斑、干燥及脫屑?！局苿┡c規(guī)格】乳膏劑：15g/支。吡硫翁鋅氣霧劑PyrithioneZincAerosol【醫(yī)保支付類別】自費【適應(yīng)癥】銀屑病，脂溢性皮炎，皮脂溢出及其它鱗屑性皮膚病?！居梅ㄓ昧俊渴褂们坝昧φ駬u，噴灑時手持噴霧器正對皮損處15厘米，盡量保持噴霧器頭向上的垂直位置。噴灑量以薄層藥液覆蓋皮損區(qū)為度。每日在皮損區(qū)使用2～3次，一次噴灑1～3秒鐘（視皮損大小而定），用量相當于1ml氣霧劑溶液，在癥狀消失后繼續(xù)治療1周左右?！咀⒁馐马棥竣北苊馀c眼睛接觸，若發(fā)生此情況，應(yīng)馬上用大量冷水沖洗。⒉意外吞下可致中毒，出現(xiàn)惡心、嘔吐及貧血，若發(fā)生此情況應(yīng)立即洗胃并服用鹽類瀉藥?！窘砂Y】已知對本品中任一成分過敏者?！静涣挤磻?yīng)】可能發(fā)生過敏反應(yīng)。【制劑與規(guī)格】氣霧劑：100ml/支。7銀屑病的治療藥物銀屑?。╬soriasis）俗稱牛皮癬。皮損特點是表皮增生和脫屑，好發(fā)于肢體伸側(cè)和頭皮，嚴重時可泛發(fā)全身。治療前，首先應(yīng)使患者了解銀屑病是一個慢性復(fù)發(fā)性皮膚病，雖然治療方法很多，但目前尚無一個一勞永逸、根治的方法。首先應(yīng)教育患者正確對待疾病，對有思想負擔的患者，應(yīng)進行心理治療。治療方法的選擇應(yīng)根據(jù)病期、皮損范圍、性質(zhì)、部位、年齡等因素而定。對于輕癥、限局性銀屑病患者，采用局部治療即可；對于皮損較為廣泛、慢性斑塊型銀屑病患者，除外用藥外，可配合光療如窄波紫外線照射。對急性進行期的點滴型銀屑病患者，不能采用有刺激性的外用藥；對于泛發(fā)性重癥銀屑病、紅皮病型銀屑病、泛發(fā)性膿皰型銀屑病、關(guān)節(jié)病型銀屑病的患者，則應(yīng)由皮膚科?？漆t(yī)生診治，需要采用系統(tǒng)用藥，包括糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、維A酸類及生物制劑等。7.1局部治療藥物銀屑病的外用藥治療，常用的有維生素D3衍生物、煤焦油、地蒽酚、糖皮質(zhì)激素制劑及維A酸類藥物等。7.2光化學療法UVA照射聯(lián)合補骨脂素（PUVA）?？诜蚓植客庥醚a骨脂素以增強紫外線照射的作用。PUVA對多種類型的銀屑病有效，包括局限性掌跖膿皰型銀屑病。早期不良反應(yīng)包括光毒性和瘙癢?？诜a骨脂素可有消化道的不良反應(yīng)，如惡心、嘔吐等。服藥后應(yīng)注意光防護。長期治療由于高累計劑量可加速皮膚老化，增加白內(nèi)障及皮膚腫瘤尤其是鱗狀細胞癌發(fā)生的風險。7.3系統(tǒng)治療藥物系統(tǒng)治療（systemictreatment）應(yīng)在皮膚科專科醫(yī)生指導(dǎo)下進行。系統(tǒng)治療用于重癥、泛發(fā)、對外用治療效果不好、頑固的尋常型銀屑病及膿皰病型、關(guān)節(jié)病型和紅皮病型銀屑病。系統(tǒng)用藥主要包括：維A酸類，免疫抑制劑如環(huán)孢素、甲氨蝶呤，系統(tǒng)性糖皮質(zhì)激素及生物制劑等。他卡西醇軟膏TacalcitolOintment【醫(yī)保支付類別】自費【適應(yīng)癥】尋常性銀屑病?！居梅ㄓ昧俊客庥茫阂蝗?～2次，一日用量不應(yīng)超過10g?！咀⒁馐马棥可形从醒邂}值上升的臨床報道，但因本品為活性維生素D3制劑，與類似藥品如活性型維生素D3外用制劑合用或大劑量涂抹時有血清鈣值上升可能性。另外，還有引起伴隨高鈣血癥的腎功能低下的可能性。因此，在與類似藥制劑合用或大劑量給藥時，應(yīng)注意觀察血清鈣及尿液中的鈣含量和腎功能狀況如肌酸肝、BUN等。不用于眼角膜、結(jié)膜。妊娠期婦女慎用?！窘砂Y】對本品成份有過敏癥史的患者禁止使用。有鈣代謝性疾病者禁用?！静涣挤磻?yīng)】局部皮膚刺激癥狀如紅斑、瘙癢等。【制劑與規(guī)格】軟膏劑：10g/支?？ú慈糃alcipotriol【醫(yī)保支付類別】乙10%【適應(yīng)癥】尋常性銀屑病?！居梅ㄓ昧俊寇浉嗤庥?，一日1～2次。一周用量不應(yīng)超過100g。搽劑用于頭皮銀屑病，一日1～2次，一周用量不應(yīng)超過60ml，兒童不建議使用?！咀⒁馐马棥窟@類藥物吸收可影響體內(nèi)鈣代謝，禁用于鈣離子代謝異?；颊撸膊灰碎L期、大面積使用，以免增加高鈣血癥的風險。軟膏制劑避免用于面部；妊娠婦女慎用。不能與水楊酸制劑合用。用后應(yīng)洗去手上殘留藥物，以避免刺激正常皮膚。【禁忌癥】對本品成份過敏者或鈣代謝失調(diào)者應(yīng)禁用。【不良反應(yīng)】局部皮膚刺激癥狀，可出現(xiàn)紅斑、燒灼感、瘙癢等癥狀，還可引起光敏反應(yīng)。【制劑與規(guī)格】軟膏劑：15g/支；搽劑：30ml/瓶。鈣泊三醇倍他米松軟膏CalcipotriolBetamethasoneOintment【醫(yī)保支付類別】自費【適應(yīng)癥】適合局部治療的穩(wěn)定性斑塊狀銀屑病?！居梅ㄓ昧俊棵刻煊糜诨疾∑つw一次，推薦4周為一個療程。一個療程結(jié)束后，在醫(yī)學監(jiān)測下可重復(fù)進行此療程。每天最大劑量不超過15g，每周最大劑量不超過100g，治療面積不應(yīng)超過體面積的30%。【注意事項】必須指導(dǎo)患者正確使用本品，使用時防止沾在頭皮、臉、口及眼睛，每次使用后必須洗手。避免治療面積超過體面積的30%。按照鈣泊三醇的注意事項使用本品可使高鈣血癥發(fā)生率降到最低。由于此產(chǎn)品中含有鈣泊三醇，如果每周用量超過最大值（100g），可能會出現(xiàn)高鈣血癥；停止使用后，血清鈣可以很快恢復(fù)正常。本品含有作用較強的Ⅲ類甾體藥物，因而應(yīng)該避免與其他的甾體類藥物同時使用。全身給予皮質(zhì)類固醇產(chǎn)生的不良反應(yīng)如對腎上腺皮質(zhì)抑制以及對糖尿病代謝的影響，在局部給藥時也會出現(xiàn)，因為局部給予皮質(zhì)類固醇會產(chǎn)生全身吸收。本品不能用于大面積損傷皮膚，不能封閉敷裹，不能用于伴有潰瘍的粘膜或者用于皮膚褶皺處。因為這種情況可以促進藥物全身吸收。臉部及生殖器的皮膚對皮質(zhì)類固醇較為敏感，應(yīng)該避免長期應(yīng)用這些部位。這些部位應(yīng)該使用作用較弱的皮質(zhì)類固醇。當皮膚損傷繼發(fā)感染時，應(yīng)該使用抗生素進行治療。如果感染進一步加重，應(yīng)該停止皮質(zhì)類固醇藥物的使用。局部使用皮質(zhì)類固醇治療銀屑病，可能會引起膿皰型銀屑病的發(fā)生，或者停止治療后可能會出現(xiàn)病癥反跳的現(xiàn)象。因而在治療后的一段時間應(yīng)該進行醫(yī)療監(jiān)測。長期使用會出現(xiàn)局部及全身的皮質(zhì)類固醇不良反應(yīng)，一旦由于長期使皮質(zhì)類固醇而產(chǎn)生不良反應(yīng)，應(yīng)該停止治療。長期使用皮質(zhì)類固醇中斷治療后，可能會引起病癥的反跳。此藥物沒有在頭皮使用的經(jīng)驗，也沒有與其他的局部或者全身抗銀屑病藥物及光療聯(lián)合應(yīng)用的經(jīng)驗。使用本品進行治療時，醫(yī)生應(yīng)該建議患者減少或避免過度暴露于自然光及人工光下。當醫(yī)生和患者估計使用利大于弊時，可以同時使用局部鈣泊三醇和紫外照射治療?！窘砂Y】對藥物的活性成分及任一輔料過敏者。因為本品含有鈣泊三醇成分，對伴有鈣代謝紊亂的患者禁用。由于本品含有皮質(zhì)類固醇的成分，因而在下列情況時禁忌使用：皮膚病感染（皰疹、水痘），皮膚真菌或細菌性感染，寄生蟲感染，有結(jié)核性或者梅毒狀的皮膚表現(xiàn)，紅斑痤瘡，口周皮炎，尋常痤瘡，皮膚萎縮，萎縮紋，皮膚靜脈脆化，魚鱗病，紅斑痤瘡，潰瘍、創(chuàng)傷，肛門周圍和生殖器瘙癢癥。本品禁用于治療點滴狀，紅皮病型、剝脫性和膿皰性銀屑病。本品對嚴重腎功能不足或者肝功能障礙者禁用?！静涣挤磻?yīng)】常見的不良反應(yīng)為瘙癢癥、皮疹、皮膚燒灼感，少見的不良反應(yīng)為皮膚疼痛或者刺激感，皮炎，紅斑，銀屑病加重，毛炎，應(yīng)用部位色素沉著。罕見的不良反應(yīng)為膿皰型銀屑病。【制劑與規(guī)格】軟膏劑：15g/支。他扎羅汀凝膠TazaroteneCream【醫(yī)保支付類別】自費【適應(yīng)癥】尋常性斑塊型銀屑病?！居梅ㄓ昧俊客庥?，每晚臨睡前半小時將適量本品涂于患處，涂抹面積不能超過體表面積的20%。用藥前，先清洗患處；待皮膚干爽后，將藥物均勻涂布于皮損上，形成一層薄膜；涂藥后應(yīng)輕輕揉擦，以促進藥物吸收；之后再用肥皂將手洗凈。【注意事項】⒈

育齡婦女在開始他扎羅汀凝膠治療前2周內(nèi)，必須進行血清或尿液妊娠試驗，確認為妊娠試驗陰性后，在下次正常月經(jīng)周期的第2天或第3天開始治療。在治療前，治療期間和停止治療后一段時間內(nèi)，必須使用有效的避孕方法。治療期間，如發(fā)生妊娠，應(yīng)立即與醫(yī)生聯(lián)系，共同討論對胎兒的危險性及是否繼續(xù)妊娠等。⒉

避免藥物與眼睛、口腔和粘膜接觸，并盡量避免藥物與正常皮膚接觸。如果與眼接觸，應(yīng)用水徹底沖洗。⒊

如出現(xiàn)瘙癢等皮膚刺激作用，盡量不要搔抓，可涂少量潤膚劑；嚴重時，醫(yī)生應(yīng)建議患者停用本品或隔天用一次。⒋本品不宜用于急性濕疹類皮膚病。⒌治療期間，要避免在陽光下過多暴露。⒍涂抹面積超過體表面積20%的安全性資料尚未建立?！窘砂Y】⒈孕婦、哺乳期婦女及近期有生育愿望的婦女禁用。⒉對本品或其他維甲酸類藥物過敏者禁用?！静涣挤磻?yīng)】本品外用后，主要不良反應(yīng)為皮膚反應(yīng)，表現(xiàn)為瘙癢、灼熱、刺痛、紅斑、刺激感、皮膚疼痛、濕疹、脫屑、皮炎、開裂、浮腫、脫色、出血和干燥等?！局苿┡c規(guī)格】凝膠劑：30g/支。阿維A膠囊AcitretinCapsules【醫(yī)保支付類別】乙20%【適應(yīng)癥】嚴重的銀屑病，其中包括紅皮病型銀屑病、膿皰型銀屑病等。亦可用于其它角化性皮膚病。【用法用量】開始治療：開始阿維A治療應(yīng)為每天25mg或30mg，作為一個單獨劑量與主餐一起服用。如果經(jīng)過4周治療效果不滿意，又沒有毒性反應(yīng)，每天最大劑量可以逐漸增加至每天75mg。維持治療：治療開始有效后，可給予每天25mg至50mg的維持劑量。其它角化性疾?。航腔约膊〉木S持劑量為每天10mg，最大劑量為每天50mg?！咀⒁馐马棥坑g婦女在開始阿維A治療前2周內(nèi)，必須進行血液或尿液妊娠試驗，確認妊娠試驗為陰性后，在下次正常月經(jīng)周期的第2天或第3天開始用阿維A治療。在開始治療前、治療期間和停止治療后至少2年內(nèi)，必須使用有效的避孕方法。在阿維A治療期間或治療后2個月內(nèi)，應(yīng)避免飲用含酒精的飲料，并忌酒。在服用阿維A前和治療期間，應(yīng)定期檢查肝功能。若出現(xiàn)肝功能異常，應(yīng)每周檢查。若肝功能未恢復(fù)正?；蜻M一步惡化，必須停止治療，并繼續(xù)監(jiān)測肝功能至少3個月。對有脂代謝障礙、糖尿病、肥胖癥、酒精中毒的高危患者和長期服用阿維A的患者，必須定期檢查血清膽固醇和甘油三酯。對長期服用阿維A的患者，應(yīng)定期檢查有無骨異常。正在服用維甲酸類藥物治療及停藥后2年內(nèi)，患者不得獻血。治療期間，不要使用含維生素A的制劑或保健食品，要避免在日光下過多暴露。【禁忌癥】⒈孕婦、哺乳期婦女及兩年內(nèi)有生育愿望的婦女禁用。⒉對阿維A或其它維甲酸類藥物過敏者禁用。⒊嚴重肝腎功能不全者、高脂血癥者、維生素A過多癥或?qū)S生素A及其代謝物過敏者禁用?！静涣挤磻?yīng)】本品主要和常見的不良反應(yīng)為維生素A過多綜合癥樣反應(yīng)，主要表現(xiàn)為：⒈皮膚瘙癢、感覺過敏、光過敏、紅斑、干燥、鱗屑、甲溝炎等。⒉粘膜：唇炎、鼻炎、口干等。⒊眼干燥、結(jié)膜炎等。⒋肌痛、背痛、關(guān)節(jié)痛、骨質(zhì)增生等。⒌神經(jīng)系統(tǒng)：頭痛、步態(tài)異常、顱內(nèi)壓升高、耳鳴、耳痛等。⒍其它：疲勞、厭食、食欲改變、惡心、腹痛等。⒎實驗室異常：可見ALT、AST、堿性磷酸酶、甘油三酯、膽紅素、尿酸、網(wǎng)織紅細胞等短暫性輕度升高，也可見XX度脂蛋白、白血球及磷、鉀等電解質(zhì)減少。繼續(xù)治療或停止用藥，改變可恢復(fù)。【制劑與規(guī)格】膠囊劑：10mg*30s/盒。8痤瘡的治療藥物痤瘡（acne）是青春發(fā)育期由于雄激素增多，致皮脂腺毛囊管壁角化、并堵塞毛孔造成皮脂排出不暢，從而引起毛囊皮脂腺的炎癥反應(yīng)，同時與痤瘡丙酸桿菌感染有關(guān)。根據(jù)皮損的嚴重程度，可將痤瘡分為輕、中、重三度。痤瘡治療應(yīng)盡早開始以防止形成瘢痕。醫(yī)師應(yīng)告知患者本病并非內(nèi)分泌的紊亂所致，而是青春期的一個常見現(xiàn)象，渡過了青春期后，癥狀可以自然消退。治療的目的是使其減輕，同時治療過程中可能有反復(fù)，特別在女性，可能隨月經(jīng)周期的變化而時輕時重。治療方法的選擇主要取決于痤瘡的嚴重程度。輕度到中度痤瘡一般采用局部治療。中度到重度痤瘡患者，除局部用藥外，可配合系統(tǒng)治療。如口服抗生素（四環(huán)素、米諾環(huán)素等），女性患者可口服激素如孕酮和炔雌醇，結(jié)節(jié)及囊腫性痤瘡患者在皮膚科醫(yī)師指導(dǎo)下口服異維A酸等治療。為了減少痤瘡丙酸桿菌等的耐藥性，應(yīng)做到以下幾點：⑴盡可能使用非抗生素類抗菌藥，如過氧苯甲?；蛉啥?；⑵如果某種抗生素有效，可重復(fù)使用該藥物數(shù)療程，療程的間歇配合使用過氧苯甲?；蛉啥?；⑶外用抗生素的療程為4～8周，在此基礎(chǔ)上一旦沒有用藥指征，應(yīng)停藥。過氧苯甲酰凝膠BenzoylPeroxidegel【醫(yī)保支付類別】乙參甲【適應(yīng)癥】尋常痤瘡?！居梅ㄓ昧俊肯磧艋继?，輕輕揩干，取適量本品涂于患處，每日1～2次。【注意事項】⒈避免接觸眼睛及其他黏膜（如口、鼻等）。⒉用藥部位如有燒灼感、紅腫等情況應(yīng)停藥，并將局部藥品洗凈，必要時向醫(yī)師咨詢。⒊避免接觸毛發(fā)和織物，以免脫色。⒋對本品過敏者禁用，過敏體質(zhì)者慎用。⒌本品性狀發(fā)生改變時禁止使用。⒍兒童必須在成人監(jiān)護下使用。【禁忌癥】皮膚有急性炎癥及破潰者禁用?！静涣挤磻?yīng)】可引起接觸性皮炎，皮膚燒灼感、瘙癢、發(fā)紅、腫脹、皮膚干燥、脫屑等?！局苿┡c規(guī)格】凝膠劑：15g/支?？肆置顾亓姿狨ネ庥萌芤篊lindamycinPhosphateTopicalSolution【醫(yī)保支付類別】乙10%【適應(yīng)癥】尋常痤瘡?！居梅ㄓ昧俊烤植客庥茫扔脺厮磧艋继?，輕輕揩干后，取適量藥液在患處涂一薄層，每日早晚各1次?！咀⒁馐马棥竣北酒肪植课蘸?，也可能引起腹瀉，此時應(yīng)立即停藥，并向醫(yī)師咨詢。⒉請勿將本品用于其他細菌引起的皮膚感染。⒊應(yīng)避免接觸眼睛和其他粘膜（如口、鼻等），若誤進眼睛，應(yīng)以清水徹底沖洗。⒋用藥部位如有燒灼感、瘙癢、紅腫等情況應(yīng)停藥，并將局部藥物洗凈，必要時向醫(yī)師咨詢。⒌孕婦慎用，哺乳期孕婦如必須使用，應(yīng)停止哺乳。⒍12歲以下兒童請在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。⒎每次使用后應(yīng)將瓶塞塞緊。⒏對本品過敏者禁用，過敏體質(zhì)者慎用。⒐本品性狀發(fā)生改變時禁用。⒑請將此藥放在兒童不能接觸的地方。⒒兒童必須在成人監(jiān)護下使用?！窘砂Y】有腸炎或潰瘍性結(jié)腸病史者禁用?！静涣挤磻?yīng)】可引起皮膚干燥、局部刺激，皮疹等過敏反應(yīng)。偶見胃腸不適及腹瀉?！局苿┡c規(guī)格】溶液劑：20ml/瓶。阿達帕林凝膠AdapaleneGel【醫(yī)保支付類別】乙10%【適應(yīng)癥】以粉刺、丘疹和膿皰為主要表現(xiàn)的尋常型痤瘡的皮膚治療。亦可用于治療面部、胸和背部的痤瘡?！居梅ㄓ昧俊勘酒访刻?次，睡前清潔患處并待干燥后使用，涂一薄層于皮膚患處。對于必須減少用藥次數(shù)或暫停用藥的患者，當證實患者已恢復(fù)對阿達帕林的耐受時可恢復(fù)用藥次數(shù)。請勿使用可導(dǎo)致粉刺產(chǎn)生和有收縮性的化妝品?！咀⒁馐马棥竣比绻a(chǎn)生過敏或嚴重的刺激反應(yīng)，應(yīng)停止用藥。確定局部刺激反應(yīng)程度后，患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下減少用藥次數(shù)，暫時停用或完全停止用藥。⒉在使用本產(chǎn)品期間，如果暴露在日光下，包括發(fā)出紫外線的太陽燈，應(yīng)將劑量降低到最小用量。對于經(jīng)常暴露在強日光下和自身對陽光過敏的患者，在戶外鍛煉時應(yīng)特別注意。當在陽光下是不可避免時，建議在治療區(qū)域上使用防曬產(chǎn)品和保護服；當氣候極端異常時，如有大風或寒冷，對接受本品治療的患者也可能產(chǎn)生刺激性。⒊避免接觸眼、唇、口腔、鼻黏膜、內(nèi)眥和其他粘膜組織，本品不應(yīng)用在刀傷、擦傷、濕疹或曬傷的皮膚上，亦不得應(yīng)用于十分嚴重的痤瘡患者，或患有濕疹樣的創(chuàng)面。當用其他維生素A酸類藥物或使用“蠟質(zhì)”脫毛方法時，應(yīng)避免使用本產(chǎn)品進行治療。【禁忌癥】對阿達帕林或凝膠賦形劑中的任何組分過敏者禁用?！静涣挤磻?yīng)】本品在最初治療的2～4周里最常見的不良反應(yīng)為紅斑、干燥、鱗屑、瘙癢、灼傷或刺痛，在程度上多為輕、中度。較少發(fā)生的不良反應(yīng)有曬傷、皮膚刺激、皮膚不適的燒灼和刺痛。極少發(fā)生的不良反應(yīng)包括：痤瘡紅腫、皮炎和接觸性皮炎、眼浮腫、結(jié)膜炎、紅斑、瘙癢、皮膚變色、紅疹和濕疹等。如不良反應(yīng)嚴重，應(yīng)減少用藥次數(shù)或停藥。【制劑與規(guī)格】凝膠劑：30g/支；15g/支。異維A酸膠丸IsotretinoinCapsules【醫(yī)保支付類別】乙參甲【適應(yīng)癥】重度痤瘡，尤其適用于結(jié)節(jié)囊腫型痤瘡，亦可用于毛發(fā)紅糠疹等疾病?！居梅ㄓ昧俊勘酒窇?yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，口服治療痤瘡的劑量應(yīng)因人而異，從0.1～1（mg/kg）/日不等，一般建議開始劑量為0.5（mg/kg）/日，分兩次口服。本藥為脂溶性，進餐時服藥可促進吸收，治療2～4周后可根據(jù)臨床效果及不良反應(yīng)酌情調(diào)整劑量。6～8周為一療程，療程之間可停藥8周，停藥后短期內(nèi)可持續(xù)改善癥狀。【注意事項】⒈本藥避免與維生素A及四環(huán)素等同時服用；⒉用藥期間及停藥后三月內(nèi)不得獻血；⒊避免太陽光及UV射線過渡照射；⒋糖尿病、肥胖癥、酗酒及高脂血癥、脂質(zhì)代謝紊亂者慎用；⒌治療初期痤瘡癥狀或許有短暫性加重現(xiàn)象，若無其它異常情況，可在嚴密觀察下繼續(xù)用藥，不宜同時服用其它角質(zhì)分離劑或表皮剝脫性抗痤瘡藥；⒍必要時可用溫和的外用藥作輔助性治療。【禁忌癥】孕婦、哺乳期婦女、肝腎功能不全，維生素A過量及高脂血癥患者禁用?！静涣挤磻?yīng)】⒈本藥的副作用與維生素A過量的臨床表現(xiàn)相似，常見的副作用包括口唇及皮膚干燥，唇炎，脫屑，瘙癢，疼痛，皮疹，皮膚脆性增加，掌跖脫皮，瘀斑，還可出現(xiàn)繼發(fā)感染等。⒉結(jié)合膜炎，嚴重者角膜渾濁，視力障礙，視乳頭水腫，頭痛，頭暈，精神癥狀，抑郁，良性腦壓增高。⒊毛發(fā)疏松，指甲變軟。⒋骨質(zhì)疏松，肌肉無力，疼痛，胃腸道癥狀，鼻衄等。⒌妊娠服藥可導(dǎo)致自發(fā)性流產(chǎn)及胎兒發(fā)育畸形。⒍實驗室檢查可引起血沉快、肝酶升高，血脂升高，血糖升高，血小板下降等。上述副作用大多為可逆性，停藥后可逐漸得到恢復(fù)。副作用的輕重與本藥的劑量大小，療程長短及個體耐受性有關(guān)。輕度不良反應(yīng)可不必停藥，或減量使用，重度不良反應(yīng)應(yīng)立即停藥，并去醫(yī)院有醫(yī)師作相應(yīng)處理。上述不良反應(yīng)大多為可逆性，停藥后可逐漸得到恢復(fù)?！局苿┡c規(guī)格】膠囊劑：10mg*20s/盒。異維A酸凝膠IsotretinoinGel【醫(yī)保支付類別】自費【適應(yīng)癥】局部尋常性痤瘡的治療?！居梅ㄓ昧俊棵刻?至2次，涂少量本品于患處，用藥前應(yīng)清潔皮膚，待其干燥后再用藥，應(yīng)當告訴患者至少用藥6至8周才能見到療效?！咀⒁馐马棥孔齑健⒖?、眼睛、或其它粘膜部位及鼻角處不要涂抹本藥，用于皮膚敏感部位如頸部時也要小心，破損、濕疹樣或太陽曬灼的皮膚區(qū)不要用本藥。用本品涂抹的暴露部位應(yīng)避免太陽光的照曬。如果這種照曬不可避免，應(yīng)涂上一種防曬藥品。因此，涂本品的部位應(yīng)盡量用布遮住，在使用本品期間不要使用日光燈?！窘砂Y】不能用于對本藥成份過敏的病人，有皮膚上細胞腫瘤（皮膚癌）個人史或家庭史的病人禁用?！静涣挤磻?yīng)】應(yīng)用本藥時，可能會出現(xiàn)針刺樣疼痛，燒灼感或輕度刺激感，在用藥部位也可以出現(xiàn)發(fā)紅和脫皮現(xiàn)象。但這些反應(yīng)在停藥后會消失。如果刺激感持續(xù)并很嚴重，需要停止用藥并請教醫(yī)生?！局苿┡c規(guī)格】凝膠劑：30g/支。維胺酯膠囊ViaminateCapsules【醫(yī)保支付類別】乙10%【適應(yīng)癥】重、中度痤瘡，對魚鱗病、銀屑病、苔蘚類皮膚病、及某些角化異常性皮膚病也有一定療效?！居梅ㄓ昧俊靠诜３扇嗣看?5～50mg，每日服2～3次。療程：治療痤