多學(xué)科協(xié)作血糖管理模式對腦卒中患者血糖控制達(dá)標(biāo)率的影響

多學(xué)科協(xié)作血糖管理形式對腦卒中患者血糖控制達(dá)標(biāo)率的影響〔〕:

摘要：目的討論多學(xué)科協(xié)作血糖管理形式對腦卒中患者血糖控制達(dá)標(biāo)率的效果。方法將我院2022年1月至6月收治的300名腦卒中患者作為研究對象，運用隨機區(qū)組法將一病區(qū)的150名患者作為實驗組，二病區(qū)的150名患者作為對照組，對照組采用常規(guī)血糖管理形式，實驗組采用多學(xué)科協(xié)作血糖管理形式，比擬干預(yù)前后，兩組之間血糖控制達(dá)標(biāo)率的差異。結(jié)果干預(yù)前，兩組患者之間血糖控制達(dá)標(biāo)率差異無統(tǒng)計學(xué)意義〔P>0.05〕；干預(yù)后，實驗組血糖控制達(dá)標(biāo)率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義〔P0.05).Afterintervention,thepliancerateofbloodglucosecontrolintheexperimentalgroupwassignificantlyhigherthanthatinthecontrolgroup,andthedifferencewasstatisticallysignificant(P

1資料與方法

1.1臨床資料

將我院2022年1月至6月收治的300名腦卒中患者作為研究對象，男性152例，女性148例，平均〔46.9218.42〕歲，年齡范圍18-72歲，其中，運用隨機區(qū)組法將一病區(qū)的150名患者作為實驗組；二病區(qū)的150名患者作為對照組，兩組之中均為女性74例，男性76例。兩組之間一般資料進(jìn)展比擬，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。納入標(biāo)準(zhǔn)：①被收治入院的且血糖異常的腦卒中患者；②未出現(xiàn)其他器官功能損害的患者；③患者認(rèn)知功能正常，既往無精神病史者；④愿意參加本研究且尚未同時參與類似研究者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①一過性血糖升高的腦卒中患者；②處于康復(fù)期亟待出院的腦卒中患者；③既往有腦卒中病史的患者或既往有神經(jīng)血管疾病的患者。

1.2方法

研究組在對照組采用常規(guī)血糖管理形式，實驗組采用多學(xué)科協(xié)作血糖管理形式。

1.2.1實驗組

實驗組的多學(xué)科協(xié)作血糖管理形式詳細(xì)為：以神經(jīng)內(nèi)科牽頭，召集內(nèi)分泌、神經(jīng)外科、營養(yǎng)科、康復(fù)科、護(hù)理部成立腦卒中管理多學(xué)科團隊；邀請多學(xué)科團隊對患者進(jìn)展會診和討論；根據(jù)多學(xué)科團隊討論的結(jié)果對患者進(jìn)展指導(dǎo)，指導(dǎo)的主要內(nèi)容是：首先血糖升高的原因進(jìn)展分類，假設(shè)是既往有糖尿病的患者，此次血糖再度升高，那么要根據(jù)既往血糖控制的程度進(jìn)展指導(dǎo)，并指導(dǎo)患者進(jìn)展糖尿病飲食，并在監(jiān)測末梢血糖的根底上，定期監(jiān)測糖化血紅蛋白；假設(shè)僅僅是應(yīng)激性高血糖，應(yīng)及時控制患者病情，必要時遵醫(yī)囑使用胰島素，并親密監(jiān)測血糖，可4-6小時監(jiān)測一次，待患者血糖逐漸控制的之后，逐漸降低胰島素的用量，直至停用。

1.2.2對照組

對照組的常規(guī)血糖管理形式為：有當(dāng)班的主管護(hù)士對患者進(jìn)展血糖監(jiān)測和記錄，根據(jù)患者的血糖程度進(jìn)展調(diào)整胰島素或者降血糖藥物的劑量，由研究員對患者護(hù)理記錄中每次血糖的程度進(jìn)展記錄，并對患者指導(dǎo)血糖調(diào)控的本卷須知。

1.3評價指標(biāo)

血糖控制達(dá)標(biāo)率在本研究中是指在研究時間內(nèi)，患者總共監(jiān)測末梢血糖達(dá)標(biāo)的次數(shù)占總測量次數(shù)的百分比，血糖控制達(dá)標(biāo)率高，說明相應(yīng)組所采取的措施更有效。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

本研究資料用SPSS22.0軟件統(tǒng)計分析。計數(shù)資料的比擬采用2檢驗，P0.05〕；干預(yù)后，兩組患者血糖控制達(dá)標(biāo)率都高于干預(yù)前，對照組患者血糖控制達(dá)標(biāo)率明顯低于實驗組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義〔P

3討論

血糖管理是腦卒中住院患者急性期的重要一環(huán)，故探究新的形式對患者進(jìn)展血糖管理勢在必行。根據(jù)結(jié)果，干預(yù)前兩組之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義〔P>0.05〕；干預(yù)后，對照組患者血糖控制達(dá)標(biāo)率明顯低于實驗組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義〔P<0.05〕。說明了多學(xué)科協(xié)作血糖管理形式可以有效控制腦卒中患者的血糖程度。其中的原因是：運用多學(xué)科團隊對同一患者進(jìn)展血糖管理，可以為患者提供個性化的、全面的、系統(tǒng)的指導(dǎo)，有利于患者血糖的控制以及后續(xù)的康復(fù)；同時，多學(xué)科協(xié)作可以加強醫(yī)院各個學(xué)科專家之間的聯(lián)絡(luò)，使得各個專業(yè)的臨床護(hù)理專家共享專業(yè)信息與專業(yè)判斷，對患者進(jìn)展了全方位的指導(dǎo)的同時，也可以提升各專業(yè)專家的臨床經(jīng)歷和專業(yè)救治才能，有利于提升醫(yī)院的腦卒中整體救治程度，促進(jìn)醫(yī)院神經(jīng)病學(xué)專業(yè)方向的開展與完善。再者，臨床護(hù)理人員可以在施行多學(xué)科協(xié)作時，開展腦卒中相關(guān)血糖管理的多學(xué)科協(xié)作研究，梳理研究成果，為臨床血糖管理提供參考。綜上所述，多學(xué)科協(xié)作血糖管理形式有利于提升腦卒中患者血糖控制達(dá)標(biāo)率，有利于患者的預(yù)后和降低家庭負(fù)擔(dān)，值得推廣。

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