愛嬰醫(yī)院的培訓(xùn)科學(xué)母乳喂養(yǎng)

PAGEPAGE7愛嬰醫(yī)院的培訓(xùn)材料—母乳喂養(yǎng)1、純母乳喂養(yǎng)定義：除了吃自己媽媽的奶以外，不給嬰兒吃任何液體和其它食物。2、人工喂養(yǎng)的定義：全部用母乳代用品喂養(yǎng)（包括葡萄糖水、果汁等），不論其喂養(yǎng)方式如何，如用胃管、匙或奶瓶。3、母乳喂養(yǎng)的好處：（1）母乳是嬰兒最佳的食品和飲料，營(yíng)養(yǎng)豐富，最適合嬰兒的消化吸收。（2）母乳中含有多種免疫物質(zhì)，能增強(qiáng)嬰兒抵抗疾病的能力。（3）有利于母親健康和產(chǎn)后康復(fù)，母乳喂養(yǎng)可刺激子宮收縮，減少產(chǎn)后出血；抑制排卵，推遲月經(jīng)復(fù)潮；可減少乳腺癌和卵巢癌的發(fā)病率。（4）有利于增加母子感情。（5）母乳喂養(yǎng)經(jīng)濟(jì)、方便、衛(wèi)生。4、母嬰皮膚接觸的做法：（1）正常產(chǎn)母嬰皮膚接觸是在新生兒斷臍、清理呼吸道、擦干血跡后30分鐘內(nèi)，將新生兒裸體放在母親胸前進(jìn)行皮膚接觸，接觸時(shí)間不能少于30分鐘；同時(shí)吸吮乳頭，并注意保暖。（2）剖宮產(chǎn)母嬰皮膚接觸一般是在母嬰回到病房，產(chǎn)婦有應(yīng)答反應(yīng)后30分鐘內(nèi)，母嬰情況良好，即可做皮膚接觸，方法時(shí)間同正常產(chǎn)。在手術(shù)室，只做母嬰局部（如面部）皮膚接觸。5、早吸吮的定義：生后在母嬰皮膚接觸的同時(shí)開始吸吮母親乳頭。6、早吸吮的好處：（1）可練習(xí)、鞏固吸吮反射，有助于母乳喂養(yǎng)成功。（2）出生后嬰兒立即吸吮母親乳頭，可刺激乳汁分泌，有助于盡早下奶。（3）讓嬰兒吸到營(yíng)養(yǎng)和免疫價(jià)值極高的初乳，增強(qiáng)免疫力，促進(jìn)胎糞排出。（4）促進(jìn)母親子宮收縮，減少產(chǎn)后出血。7、母嬰同室的定義：母親和嬰兒一天24小時(shí)在一起，醫(yī)療及其它操作每天母嬰分離不超過(guò)一小時(shí)。8、母嬰同室的重要性：（1）促進(jìn)乳汁分泌，保持有足夠的母乳。（2）有益于早吸吮和按需哺乳。（3）有利于增加母子感情。（4）有利于母親護(hù)理嬰兒，并學(xué)會(huì)護(hù)理新生兒的方法。（5）為出院后持續(xù)母乳喂養(yǎng)創(chuàng)造條件。9、按需哺乳的定義：按小兒需要哺乳，不規(guī)定次數(shù)和時(shí)間（嬰兒饑餓時(shí)或母親感到乳房脹滿時(shí)即哺乳）。10、按需哺乳的重要性：（1）經(jīng)常性的頻繁的吸吮，可刺激催乳素的分泌，可使乳汁分泌的早而且多，保持有足夠的母乳，利于嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育。（2）可預(yù)防奶脹。（3）可增加母子感情。11、嬰兒睡眠過(guò)久時(shí)的喂養(yǎng)方法：嬰兒睡眠過(guò)久或母親感到奶脹時(shí)，應(yīng)叫醒嬰兒哺喂母乳。12、正確的哺乳和含接姿勢(shì)：（1）正確的哺乳姿勢(shì)：母親應(yīng)采用舒適的體位，坐位、臥位，立位均可；嬰兒身體轉(zhuǎn)向母親，緊貼母親身體，下頜部接觸乳房（做到胸貼胸、腹貼腹、下頜貼乳房、鼻尖對(duì)乳頭）。（2）嬰兒正確的含接姿勢(shì)：先用乳頭刺激嬰兒口周圍，待嬰兒嘴張大時(shí)，將乳頭和大部分乳暈放入嬰兒口中。此時(shí)嬰兒嘴唇凸起外翻，吸吮時(shí)兩面頰鼓起，下頜緊貼乳房，可以聽到慢而有節(jié)奏的吞咽聲，看到吞咽的動(dòng)作。上述做法使嬰兒顯得輕松、愉快，母親不感到乳頭疼痛。13、正確的擠奶姿勢(shì)和手法：母親身體略向前傾，用手將乳房托起，將大拇指和食指相應(yīng)放在距乳頭根部2cm左右（乳暈上），其它手指自然放在胸壁上，向胸壁方向壓擠，手指固定不要在皮膚上移動(dòng)，沿著乳頭依次擠空所有的乳竇，擠奶時(shí)間一般為10—20分鐘，最多不超過(guò)30分鐘。14、開奶前喂糖水和食物影響母乳喂養(yǎng)的原因：（1）使用奶瓶后，易產(chǎn)生乳頭錯(cuò)覺，使嬰兒不愿再吸吮母親的乳頭。（2）減低對(duì)母乳的渴求，嬰兒吸吮次數(shù)少，時(shí)間短，減少對(duì)乳房的刺激，導(dǎo)致母乳分泌量不足。（3）可發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。（4）易使母親產(chǎn)生心理不適，誤認(rèn)為自己的乳法不足，而喪失母乳喂養(yǎng)的信心或采取其它喂養(yǎng)方法。15、母乳不足最常見的原因：未做到有效的母乳喂養(yǎng)（沒(méi)勤吸吮，每次吸吮時(shí)間短，喂奶姿勢(shì)和含接姿勢(shì)不正確。16、乳房腫脹最常見的原因：生后最初幾天未按需哺乳及喂奶姿勢(shì)不正確。17、乳頭疼痛最常見的原因：主要是含接姿勢(shì)不正確，沒(méi)有把乳頭和大部分乳暈充分放入嬰兒嘴內(nèi)。18、保證母乳充足的方法：（1）早吸吮：出生后30分鐘內(nèi)，在進(jìn)行母嬰皮膚接觸的同時(shí)，開始吸吮。（2）母嬰同室。（3）按需哺乳，吸空一側(cè)再吸另一側(cè)。（4）讓母親相信自己的奶量是足夠的。（5）夜間堅(jiān)持哺乳。（6）乳母保持充分睡眠、休息，食營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，多進(jìn)水分。（7）開奶前不喂食，不使用奶瓶和人工奶頭。19、產(chǎn)科病房母乳喂養(yǎng)的規(guī)定：（1）早吸吮，早開奶。（2）24小時(shí)母嬰同室。（3）按需哺乳。（4）不用奶瓶、奶嘴。（5）開奶前不喂食水。（6）指導(dǎo)母親正確哺乳及嬰兒正確的含接。（7）幫助母親建立喂奶的信心。20、母乳喂養(yǎng)應(yīng)持續(xù)的時(shí)間：純母乳喂養(yǎng)4—6個(gè)月后開始邊喂母乳邊添加輔食，母乳喂養(yǎng)可以持續(xù)到嬰兒出生后第二年（即小兒2周歲）。21、生后4—6個(gè)月純母乳喂養(yǎng)的重要性：（1）母乳營(yíng)養(yǎng)豐富，成份比例適當(dāng)，最適于嬰兒的消化吸收。它的量和質(zhì)隨嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育所需的全部營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，不必添加牛奶、果汁和水。（2）母乳中含多種免疫物質(zhì)，可預(yù)防疾病，患病機(jī)會(huì)低于人工喂養(yǎng)嬰兒的2.5倍。（3）可增進(jìn)母子感情交流，使嬰兒得到更多的母愛，早期開發(fā)智力，使孩子健康聰明。（4）其它見前母乳喂養(yǎng)好處。22、判斷嬰兒吃到足夠母乳的方法：（1）哺乳后嬰兒很滿足，很安靜，不哭鬧。（2）嬰兒體重增加，每周平均增重150克左右；2—3個(gè)月內(nèi)嬰兒每周增重200克左右。（3）哺乳前母親乳房有充滿感，哺乳后乳房變?nèi)彳?。?）嬰兒尿布24小時(shí)濕6次及6次以上，經(jīng)常有軟的大便。23、母嬰分離時(shí)保持泌乳的方法：24小時(shí)內(nèi)擠奶6—8次或更多。24、添加補(bǔ)充食品的醫(yī)學(xué)指征：嬰兒方面：極低體重兒(<1000克)及早產(chǎn)兒(<32孕周)，嚴(yán)重未成熟兒有潛在低血糖，嬰兒患先天代謝?。ū奖虬Y、半乳糖血癥），嬰兒脫水母乳不能滿足液體時(shí)。母親方面：母親患嚴(yán)重疾?。ň癫?、子癇、休克），母親在哺乳期服禁用的藥品（細(xì)胞毒素、放射性藥物、抗甲狀腺藥物）。27、促進(jìn)母乳喂養(yǎng)支持組織和隨訪組織的概念：（1）支持組織：一些國(guó)家由熱心社會(huì)服務(wù)，有母乳喂養(yǎng)經(jīng)驗(yàn)，并經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的人員組成，支持組織成員深入到家庭對(duì)新做母親的婦女進(jìn)行咨詢指導(dǎo)，幫助她們解決母乳喂養(yǎng)中遇到的問(wèn)題，成功地進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。在我國(guó)目前尚無(wú)此種支持組織，應(yīng)建立母乳喂養(yǎng)咨詢門診及熱線電話，為產(chǎn)婦提供母乳喂養(yǎng)咨詢服務(wù)。

（2）隨訪組織：