通過護(hù)理措施預(yù)防與控制導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染(CAUTI)

通過護(hù)理措施預(yù)防與控制

導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染〔CAUTI〕主講人：鄭瑾、句敏

護(hù)理質(zhì)量問題現(xiàn)狀留置導(dǎo)尿是引起泌尿系感染的主要因素改進(jìn)目標(biāo)降低導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染發(fā)生率實(shí)施方案9月現(xiàn)狀調(diào)查文獻(xiàn)查閱制定指南實(shí)施實(shí)施分析數(shù)據(jù)總結(jié)匯報10月11月1月12月實(shí)施護(hù)士患者缺乏培訓(xùn)知識缺乏實(shí)施?CUA留置導(dǎo)尿護(hù)理指南(2021年版)??美國醫(yī)院感染控制實(shí)踐參謀委員會2021年導(dǎo)尿管伴隨性尿路感染的預(yù)防指南??美國導(dǎo)尿管伴隨性菌尿和導(dǎo)尿管伴隨性尿路感染的診斷、預(yù)防和管理指南?文獻(xiàn)檢索指導(dǎo)手冊宣教材料實(shí)施護(hù)士培訓(xùn)實(shí)施護(hù)士長檢查與指導(dǎo)實(shí)施護(hù)士長考核護(hù)士操作實(shí)施實(shí)施增加宣教材料在病室內(nèi)制作展板制作視頻資料供患者查看實(shí)施宣教形式多樣化視頻材料加上紙版宣教材料、重點(diǎn)內(nèi)容護(hù)士強(qiáng)調(diào)效果-問卷調(diào)查

尊敬的患者，您好。麻煩您根據(jù)住院期間的情況填寫如下表格：項(xiàng)

目內(nèi)

容1、您在住院期間護(hù)士是否向您講解尿袋使用的注意事項(xiàng)詳細(xì)講解3一般講解2沒講解12、您是否了解尿袋使用過程中的注意事項(xiàng)全面掌握3部分掌握2不了解13、您在留置尿袋過程中有否錯誤的使用完全沒有3偶有2經(jīng)常14、您在留置尿袋過程中出現(xiàn)錯誤的使用方式時護(hù)士是否能及時的進(jìn)行指導(dǎo)能3未遇到此種情況2不能1您還有什么意見請指出：發(fā)放問卷175份146名患者〔93.4%〕認(rèn)為護(hù)士詳細(xì)講解了尿袋使用的本卷須知126名患者〔72%〕認(rèn)為全部掌握尿袋使用的本卷須知，28%局部掌握所有患者都認(rèn)為護(hù)士能及時給予指導(dǎo)172名患者〔98.3%〕在留置導(dǎo)尿的過程中能正確使用尿袋，3名患者〔1.7%〕偶有錯誤的使用效果-問卷調(diào)查效果在病房內(nèi)能隨時看到留置導(dǎo)尿的患者離床活動時將尿袋固定在腿部，以往患者將尿袋放入上衣口袋、或別在腰間的情況已經(jīng)杜絕，說明患者能正確使用尿袋。效果共353名患者，平均留置時間為5.5天，平均住院時間有14.5天，留置尿管時間占住院時間37.9%。術(shù)前尿路感染發(fā)生率為47.4%，拔尿管后尿路感染的發(fā)生率為10.3%尿路感染與疾病有相關(guān)性，主要與輸尿管及膀胱疾病相關(guān)，這是疾病特點(diǎn)所決定。本次質(zhì)量改進(jìn)中拔尿管后尿路感染與置管時間無相關(guān)，說明了質(zhì)量改進(jìn)的效果較好