深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合促進(jìn)老年健康服務(wù)體系建設(shè)的實(shí)施方案

深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合促進(jìn)老年健康服務(wù)體系建設(shè)的實(shí)施方案為實(shí)施積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略，深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展，促進(jìn)老年健康服務(wù)體系建設(shè)，有效滿足老年人多層次、多樣化健康養(yǎng)老服務(wù)需求，根據(jù)**文件精神，結(jié)合我縣實(shí)際，制定本方案。一、總體要求堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想，以實(shí)施《“健康2030”發(fā)展規(guī)劃》為主線，以維護(hù)老年人健康權(quán)益為中心，以滿足老年人健康需求為導(dǎo)向，積極踐行“大衛(wèi)生、大健康”理念，充分發(fā)揮政府主導(dǎo)、市場(chǎng)調(diào)節(jié)、社會(huì)參與的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)機(jī)制，持續(xù)推動(dòng)老年健康服務(wù)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，不斷強(qiáng)化老年健康政策與醫(yī)療衛(wèi)生、養(yǎng)老服務(wù)政策銜接，深入推進(jìn)居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合，著力構(gòu)建公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的健康教育、預(yù)防保健、疾病診治、康復(fù)護(hù)理、長(zhǎng)期照護(hù)、安寧療護(hù)“六位一體”老年健康服務(wù)體系，有效滿足老年人日益增長(zhǎng)的健康服務(wù)需求，提高老年人及其子女獲得感、幸福感、安全感。到202x年，二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含中醫(yī)醫(yī)院）開展老年健康服務(wù)和設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科比例分別達(dá)到50%、50%，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)護(hù)理床位占比達(dá)到30%；全縣65歲及以上老年人健康管理率達(dá)到72%以上；80%以上的綜合性醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)成為老年友善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。老年健康服務(wù)相關(guān)制度、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范不斷完善，服務(wù)內(nèi)容更加豐富，老年健康人才不斷壯大，服務(wù)質(zhì)量明顯提升。覆蓋城鄉(xiāng)、規(guī)模適度、功能完善、綜合連續(xù)的老年健康服務(wù)體系基本建立，老年人的健康服務(wù)需求得到基本滿足。二、主要任務(wù)（一）深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展。1.深化醫(yī)養(yǎng)簽約合作。按照方便就近、互惠互利的原則，各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)根據(jù)需求與周邊的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展多種形式的長(zhǎng)期簽約合作。簽約醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開通預(yù)約就診、急診急救綠色通道，在服務(wù)資源、合作機(jī)制等方面積極予以支持。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也可通過(guò)服務(wù)外包、委托經(jīng)營(yíng)等方式，由醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為入住老年人提供醫(yī)療巡診、健康管理、保健咨詢、中醫(yī)養(yǎng)生保健等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中具備條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可與簽約醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，嚴(yán)格按照醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出入院標(biāo)準(zhǔn)和雙向轉(zhuǎn)診指征，為老年人提供連續(xù)、全程的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。要加大資金、人才支撐保障力度，為醫(yī)養(yǎng)簽約合作創(chuàng)造良好政策環(huán)境，形成醫(yī)療養(yǎng)老聯(lián)合體。到202x年，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)資源共享，所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠以不同形式為老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。（衛(wèi)生健康局、民政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）2.推進(jìn)放管服改革。貫徹落實(shí)《寧夏回族自治區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)審批登記工作管理辦法（試行）》，持續(xù)優(yōu)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)審批流程和環(huán)境。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)申請(qǐng)內(nèi)部設(shè)置診所、衛(wèi)生所(室)、醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站的，取消行政審批，實(shí)行備案管理；申請(qǐng)?jiān)O(shè)立一級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)，經(jīng)衛(wèi)生健康部門審核合格后，發(fā)放《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)利用現(xiàn)有資源提供養(yǎng)老服務(wù)的，涉及建設(shè)、食品安全、衛(wèi)生防疫等有關(guān)條件，可依據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)已具備的上述相應(yīng)資質(zhì)直接進(jìn)行登記備案，簡(jiǎn)化手續(xù)。按照“非禁即入”原則，支持社會(huì)力量通過(guò)市場(chǎng)化運(yùn)作方式舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，并按規(guī)定享受有關(guān)優(yōu)惠政策。支持社會(huì)資本通過(guò)公建民營(yíng)、民辦公助等方式，興辦老年病醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院等醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，逐步形成政府引導(dǎo)、社會(huì)參與、市場(chǎng)驅(qū)動(dòng)的健康養(yǎng)老發(fā)展格局。到202x年，縣內(nèi)至少有一家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，主要為入住機(jī)構(gòu)的老年人提供養(yǎng)老、醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)、安寧療護(hù)、心理精神支持等服務(wù)。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的監(jiān)管由縣衛(wèi)生健康局牽頭負(fù)責(zé)、民政局配合。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)中的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)分別由縣衛(wèi)生健康局和民政局負(fù)責(zé)進(jìn)行行業(yè)監(jiān)管?？h衛(wèi)生健康局會(huì)同民政局制定監(jiān)管和考核辦法，加大對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量考核檢查力度，把醫(yī)療床位和家庭病床增加等情況納入考核。不斷完善相關(guān)政策，促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合健康發(fā)展。（衛(wèi)生健康局、發(fā)展和改革局、民政局、住房和城鄉(xiāng)建設(shè)局、市場(chǎng)監(jiān)督管理局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）3.實(shí)施醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)融合發(fā)展。整合醫(yī)療機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老服務(wù)、殘疾人康復(fù)及社區(qū)等服務(wù)功能，探索開展“醫(yī)養(yǎng)一體、兩院融合、三中心合一”試點(diǎn)工作，推進(jìn)敬老院（養(yǎng)老院或幸福院）與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院健康養(yǎng)老功能融合，城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）與日間照料中心、康復(fù)中心醫(yī)養(yǎng)一體服務(wù)。實(shí)施社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力提升工程。改擴(kuò)建一批社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、敬老院，補(bǔ)齊服務(wù)設(shè)施，完善服務(wù)功能。加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)，依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)施醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力提升工程，規(guī)劃建設(shè)1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，重點(diǎn)為社區(qū)老年人提供集中或居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。新建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，可與養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施統(tǒng)籌規(guī)劃、毗鄰建設(shè)。有條件的基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)可設(shè)置康復(fù)、護(hù)理、安寧療護(hù)病床和養(yǎng)老床位，因地制宜逐步開展家庭病床服務(wù)。實(shí)施中醫(yī)藥康復(fù)服務(wù)能力提升工程。推廣中醫(yī)康復(fù)技術(shù)，發(fā)揮中醫(yī)藥在治未病、慢性病管理、疾病治療和康復(fù)中的獨(dú)特作用，開展中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣項(xiàng)目，提升社區(qū)中醫(yī)藥醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力。（衛(wèi)生健康局、發(fā)展和改革局、民政局、財(cái)政局、自然資源局、住房和城鄉(xiāng)建設(shè)局、農(nóng)業(yè)農(nóng)村局、殘聯(lián)按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）（二）構(gòu)建老年健康服務(wù)體系。4.加強(qiáng)健康教育。開展老年健康促進(jìn)行動(dòng)，推進(jìn)健康素養(yǎng)促進(jìn)項(xiàng)目，實(shí)施老年健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè)，運(yùn)用“兩微一端”以及短視頻平臺(tái)等新聞媒體，推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)＋健康科普”。借助《健康》電視欄目和《生活在線》廣播頻道等媒體媒介，利用群眾喜聞樂(lè)見(jiàn)的方式面向老年人及其照護(hù)者開展健康教育活動(dòng)，內(nèi)容包括合理膳食、適度運(yùn)動(dòng)、心理健康、傷害預(yù)防、疾病預(yù)防、合理用藥、康復(fù)護(hù)理、生命教育、中醫(yī)養(yǎng)生保健以及新冠肺炎疾病預(yù)防等，促進(jìn)老年人形成健康生活方式，提高老年人健康素養(yǎng)。推動(dòng)中醫(yī)治未病理念融入老年人生活，大力普及起居調(diào)養(yǎng)、藥膳食療、情志調(diào)節(jié)和太極拳、八段錦等中醫(yī)養(yǎng)生保健方法，推進(jìn)中醫(yī)藥健康養(yǎng)生養(yǎng)老文化普及。開展“老年健康宣傳周”“敬老月”等主題活動(dòng)，實(shí)施人口老齡化國(guó)情區(qū)情教育，宣傳普及老年醫(yī)療保健知識(shí)及相關(guān)政策法規(guī)，形成養(yǎng)老孝老敬老的良好氛圍。依托社區(qū)服務(wù)中心、老年活動(dòng)中心、老年大學(xué)等，引導(dǎo)老年人積極參與社會(huì)活動(dòng)，切實(shí)維護(hù)老年人身心健康，針對(duì)性開展健康教育活動(dòng)。老年大學(xué)和老年教育機(jī)構(gòu)要將健康教育納入課程體系和教學(xué)內(nèi)容。到202x年，全縣30%以上行政村（社區(qū)）建設(shè)有老年教育學(xué)習(xí)點(diǎn)，經(jīng)常性參與教育活動(dòng)的老年人占老年人口總數(shù)的比例達(dá)到20%以上。（衛(wèi)生健康局、縣委組織部、民政局、農(nóng)業(yè)農(nóng)村局、融媒體中心按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）???????????5.加強(qiáng)預(yù)防保健。建立健全老年健康危險(xiǎn)因素干預(yù)、疾病早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療、失能預(yù)防三級(jí)預(yù)防體系，適時(shí)開展老年人心理關(guān)愛(ài)項(xiàng)目。實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，加強(qiáng)65歲及以上老年人健康管理服務(wù)，每年為老年人提供1次生活方式和健康狀況評(píng)估、體格檢查、輔助檢查和健康指導(dǎo)，將老年人健康管理相關(guān)指標(biāo)納入項(xiàng)目績(jī)效評(píng)價(jià)。做實(shí)做細(xì)老年人家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，到202x年，65歲及以上老年人健康管理率達(dá)到72%。實(shí)施老年人營(yíng)養(yǎng)改善行動(dòng)，建立老年人營(yíng)養(yǎng)健康監(jiān)測(cè)和評(píng)估機(jī)制，提升老年人營(yíng)養(yǎng)健康水平。加強(qiáng)老年人群重點(diǎn)慢性病的早期篩查、早期干預(yù)及分類管理，開展阿爾茨海默病、帕金森病等神經(jīng)退行性疾病的早期篩查和健康指導(dǎo)，不斷降低重點(diǎn)慢性病對(duì)老年人群的健康影響。實(shí)施失能預(yù)防與干預(yù)項(xiàng)目，宣傳失能預(yù)防核心信息，老年人失能發(fā)生率得到有效控制。實(shí)施老年人居家適老化改造工程，采取政府補(bǔ)貼等方式，重點(diǎn)為納入分散供養(yǎng)特困人員、建檔立卡貧困人口、城鄉(xiāng)低保對(duì)象范圍的高齡、失能、殘疾老年人家庭逐步實(shí)施適老化改造，減少老年人意外傷害。重視老年人心理健康，完善精神障礙類疾病的早期預(yù)防及干預(yù)機(jī)制。（衛(wèi)生健康局、民政局、財(cái)政局、住房和城鄉(xiāng)建設(shè)局、殘聯(lián)按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）6.加強(qiáng)疾病診治。完善老年醫(yī)療資源布局，建立健全以基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，綜合性醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科為核心，相關(guān)教學(xué)科研機(jī)構(gòu)為支撐的老年醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。二級(jí)及以上綜合性醫(yī)院要加強(qiáng)老年醫(yī)學(xué)科建設(shè)，到202x年，全縣二級(jí)及以上綜合性醫(yī)院設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科的比例達(dá)到50%。通過(guò)新建、改擴(kuò)建等，加大老年學(xué)科建設(shè)力度。實(shí)施老年人綜合評(píng)估和老年綜合征診治，推動(dòng)老年醫(yī)療服務(wù)從以疾病為中心的單病種模式向以患者為中心的多病共治模式轉(zhuǎn)變。強(qiáng)化老年人用藥保障，開展老年人用藥使用監(jiān)測(cè)，加強(qiáng)老年人用藥指導(dǎo)，建立老年慢性疾病長(zhǎng)期處方制度。大力開展社區(qū)和居家中醫(yī)藥健康服務(wù)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)中醫(yī)資源向社區(qū)、家庭延伸。全面落實(shí)老年人醫(yī)療服務(wù)優(yōu)待政策，醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍建立老年人就醫(yī)、就診綠色通道，免收掛號(hào)費(fèi)，優(yōu)化老年人就醫(yī)流程，為老年人看病就醫(yī)提供便利服務(wù)。實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)適老化改造工程，開展老年友善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)創(chuàng)建活動(dòng)。到202x年，80%以上的綜合性醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)成為老年友善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。探索開展醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為居家失能老年人提供家庭病床、巡診等上門醫(yī)療服務(wù)規(guī)范，助推老年健康服務(wù)進(jìn)家門。（衛(wèi)生健康局、發(fā)展和改革局、財(cái)政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）7.加強(qiáng)康復(fù)護(hù)理服務(wù)。建立完善分級(jí)、分期康復(fù)治療機(jī)制，暢通雙向轉(zhuǎn)診和對(duì)口幫扶渠道，推進(jìn)康復(fù)醫(yī)療向社區(qū)延伸，為慢性病、老年病以及疾病治療后恢復(fù)期的老年患者提供早期、系統(tǒng)、專業(yè)、連續(xù)的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。大力發(fā)展老年護(hù)理服務(wù)，建立完善以機(jī)構(gòu)為支撐、社區(qū)為依托、居家為基礎(chǔ)的老年護(hù)理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。開展中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)病種科學(xué)研究，針對(duì)心腦血管病、糖尿病、老年癡呆等，推廣一批中醫(yī)康復(fù)方案。支持依托現(xiàn)有一、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療設(shè)施等其他適宜設(shè)施轉(zhuǎn)型改擴(kuò)建為康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院，支持社會(huì)力量參與新建，建設(shè)一批普惠型康復(fù)床位，為半失能老年人提供方便可及、可負(fù)擔(dān)的康復(fù)服務(wù)。鼓勵(lì)二級(jí)及以上綜合醫(yī)院設(shè)立康復(fù)醫(yī)學(xué)科，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的康復(fù)、護(hù)理床位占比；支持城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院利用現(xiàn)有富余編制床位開設(shè)康復(fù)、護(hù)理床位，增加養(yǎng)老功能。到202x年，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)護(hù)理床位占比達(dá)到30%。（衛(wèi)生健康局、發(fā)展和改革局、民政局、財(cái)政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）8.加強(qiáng)長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)。探索建立居家社區(qū)機(jī)構(gòu)銜接融合的失能老年人長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)體系。通過(guò)政府購(gòu)買服務(wù)等方式，支持社區(qū)嵌入式為老服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展。依托護(hù)理院（站）、護(hù)理中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以及具備提供長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)能力的社區(qū)日間照料中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，為失能老年人提供長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)。鼓勵(lì)公建民營(yíng)、政府購(gòu)買服務(wù)、發(fā)放運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼等方式，支持各類醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)為特困供養(yǎng)人員、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象、計(jì)劃生育特殊家庭和經(jīng)濟(jì)困難的高齡失能老年人等困難老年人群開展長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)。（衛(wèi)生健康局、民政局、財(cái)政局、退役軍人事務(wù)局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）9.加強(qiáng)安寧療護(hù)服務(wù)。支持綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等機(jī)構(gòu)開設(shè)安寧療護(hù)病區(qū)或床位。探索建立機(jī)構(gòu)、社區(qū)和居家安寧療護(hù)相結(jié)合的工作機(jī)制，形成合理的轉(zhuǎn)診制度。推進(jìn)安寧療護(hù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)。建立完善安寧療護(hù)多學(xué)科服務(wù)模式，為疾病終末期患者提供疼痛及其他癥狀控制、舒適照護(hù)等服務(wù)，對(duì)患者及家屬提供心理支持和人文關(guān)懷。加強(qiáng)對(duì)公眾的宣傳教育，將生命教育納入中小學(xué)校健康課程，提高社會(huì)公眾對(duì)安寧療護(hù)的認(rèn)知度、接受度。（衛(wèi)生健康局、發(fā)展和改革局、教育體育局、醫(yī)保局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）三、保障措施（一）強(qiáng)化政策支持。落實(shí)用地扶持政策，保障醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)建設(shè)發(fā)展用地，非營(yíng)利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)可依法使用國(guó)有劃撥土地，營(yíng)利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)以有償方式用地。鼓勵(lì)探索集體建設(shè)用地用于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)建設(shè)。落實(shí)各項(xiàng)稅費(fèi)優(yōu)惠政策，符合條件的非營(yíng)利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)免征企業(yè)所得稅，按規(guī)定享受房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅優(yōu)惠政策。符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)享受小微企業(yè)等財(cái)稅優(yōu)惠政策，對(duì)在社區(qū)提供日間照料、康復(fù)護(hù)理等服務(wù)的機(jī)構(gòu)，符合條件的按規(guī)定給予稅費(fèi)減免、資金支持、水電氣熱價(jià)格優(yōu)惠等扶持。對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)按規(guī)定實(shí)行行政事業(yè)性收費(fèi)優(yōu)惠政策。金融機(jī)構(gòu)根據(jù)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)特點(diǎn)創(chuàng)新金融產(chǎn)品和金融服務(wù)，拓展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合多元化融資渠道，加大金融對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合領(lǐng)域的支持力度。（衛(wèi)生健康局、發(fā)展和改革局、民政局、財(cái)政局、自然資源局、住房和城鄉(xiāng)建設(shè)局、農(nóng)業(yè)農(nóng)村局、國(guó)家稅務(wù)總局縣稅務(wù)局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）（二）優(yōu)化保障措施。完善公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)價(jià)格政策，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)原則上應(yīng)當(dāng)以實(shí)際服務(wù)成本為基礎(chǔ)，綜合市場(chǎng)供求狀況、群眾承受能力等因素核定，具備招標(biāo)條件的，鼓勵(lì)通過(guò)招標(biāo)方式確定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，調(diào)動(dòng)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)的積極性。對(duì)符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)中的醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照規(guī)定納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議管理范圍。對(duì)符合醫(yī)療行業(yè)和醫(yī)保政策規(guī)定的轉(zhuǎn)診住院患者可以連續(xù)計(jì)算醫(yī)保起付線。按規(guī)定逐步將符合條件的醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍。厘清醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和養(yǎng)老服務(wù)的支付邊界，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金只能用于支付符合醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍的疾病診治、醫(yī)療護(hù)理、醫(yī)療康復(fù)等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)用，不得用于支付生活照護(hù)等養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)用。支持商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)大力發(fā)展醫(yī)養(yǎng)保險(xiǎn)，針對(duì)老年人風(fēng)險(xiǎn)特征和需求特點(diǎn)，重點(diǎn)發(fā)展老年人疾病保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)和意外傷害保險(xiǎn)，加快發(fā)展包括商業(yè)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)在內(nèi)的多種老年護(hù)理保險(xiǎn)產(chǎn)品，滿足老年人護(hù)理保障需求。（發(fā)展和改革局、財(cái)政局、市場(chǎng)監(jiān)督管理局、醫(yī)保局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）（三）加大政府投入。加大政府購(gòu)買服務(wù)力度，支持符合條件的社會(huì)辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)承接當(dāng)?shù)毓残l(wèi)生、基本醫(yī)療和基本養(yǎng)老等服務(wù)。（財(cái)政局、發(fā)展和改革局、衛(wèi)生健康局、民政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）（四）推進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)。落實(shí)老年人健康干預(yù)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。建立健全長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范，執(zhí)行長(zhǎng)期照護(hù)專業(yè)人員職業(yè)技能標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)老年醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理、安寧療護(hù)等老年健康服務(wù)機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)規(guī)范管理，推進(jìn)綜合醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科建設(shè)和管理指南，強(qiáng)化老年友善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)。建立健全保障機(jī)制，鼓勵(lì)相關(guān)機(jī)構(gòu)投保責(zé)任險(xiǎn)、醫(yī)療意外險(xiǎn)、人身意外險(xiǎn)等，防范應(yīng)對(duì)執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)和人身安全風(fēng)險(xiǎn)，適當(dāng)提高上門服務(wù)人員的待遇水平。（衛(wèi)生健康局、民政局、人力資源社會(huì)保障局、市場(chǎng)監(jiān)督管理局、財(cái)政局、醫(yī)保局、殘聯(lián)按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）（五）優(yōu)化隊(duì)伍建設(shè)。壯大老年護(hù)理從業(yè)隊(duì)伍，補(bǔ)齊服務(wù)短板，到202x年，基本滿足老年人護(hù)理服務(wù)需求。制定醫(yī)務(wù)人員參