灌腸并發(fā)癥的預防及處理規(guī)范_第1頁
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文檔簡介

灌腸并發(fā)癥的預防及處理規(guī)范灌腸法是將一定量的液體由肛門經直腸灌入結腸，以幫助患者清潔腸【發(fā)生原因】1．灌腸手法不正確，用力過大，液體石蠟油潤滑不夠，造成的腸黏膜的機械性損傷。2患者不配合，精神緊張可致外括約肌痙攣，插入困難而致?lián)p傷?；颊咭虿荒苋淌芨毓茉谀c道內的刺激，自行拔管，動作粗暴而致?lián)p傷?！九R床表現(xiàn)】肛門疼痛，拔管時加?。粨p傷嚴重時可見肛門外出血或糞便帶血絲?！绢A防及處理】12．插管前石蠟油充分潤滑肛管前端，以減少插管時的阻力；插管時順應腸入，可稍移動肛管或囑患者變換一下體位。3．根據(jù)不同灌腸類型選用質地適中，大小、粗細適合的肛管。大量不保留24～2620～22號以下的肛管。4．灌腸時可抬高臀部左側臥位，保持直腸在高位,乙狀結腸在低位,形成一10cm～15cm延遲；又因為結腸容量大,使灌腸液在結腸中充分軟化大便。這樣增加了灌腸量和保留時間,腸道容易清潔干凈,灌腸次數(shù)明顯減少,減輕了腸黏膜的充血和水腫，降低了腸道痙攣和出血的發(fā)生。6．肛門疼痛和已發(fā)生出血者，遵醫(yī)囑給予止血、止痛對癥治療。虛脫【發(fā)生原因】1灌腸液流入過快、液量過大。灌腸液溫度過低引發(fā)腸道痙攣?；颊呔襁^度緊張。【臨床表現(xiàn)】灌腸過程中患者突發(fā)頭暈、惡心、面色蒼白、全身冷汗甚至暈厥?！绢A防及處理】1500ml500ml。39℃～41℃28℃～32℃。灌腸過程中注意觀察病情變化，適當分散患者注意力。灌腸中如有腹痛或便意時，應囑患者張口呼吸，放松腹部肌肉。如發(fā)生虛脫，應立即停止灌腸，對癥處理。大便失禁【發(fā)生原因】1灌腸時患者精神緊張，造成排便反射控制障礙。長期頻繁灌腸，肛門括約肌反應性降低甚至永久性松弛?！九R床表現(xiàn)】大便不受控制從肛門排出?！绢A防及處理】1灌腸前做好患者的解釋工作，消除患者緊張情緒?；颊弑M量自己排便。4．已發(fā)生大便失禁者應保持肛周皮膚清潔、干燥，避免破潰、感染。肛周皮膚損傷【發(fā)生原因】1激，抵抗力降低。2．使用大小便器不當，擦傷肛周皮膚?！九R床表現(xiàn)】肛周皮膚紅腫、破

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