2021-2022學(xué)年河北省張家口市統(tǒng)招專升本生理學(xué)病理解剖學(xué)第一輪測(cè)試卷(含答案)

2021-2022學(xué)年河北省張家口市統(tǒng)招專升本生理學(xué)病理解剖學(xué)第一輪測(cè)試卷(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(10題)1.下列哪種臟器梗死后常發(fā)生液化性壞死（）

A.心B.胃C.腦D.肝

2.胃消化性潰瘍不易愈合的局部因素主要是（）

A.局部潰瘍過(guò)深、過(guò)大B.潰瘍周邊組織水腫C.潰瘍底部神經(jīng)纖維變性、斷裂D.潰瘍底部小動(dòng)脈增生性內(nèi)膜炎

3.近髓腎單位的主要功能是（）

A.產(chǎn)生腎素B.濃縮、稀釋尿液C.排泄Na+和Cl-D.釋放血管升壓素

4.某膽瘺患者膽汁大量流失至體外，膽汁分泌急劇減少，這是由于下列哪項(xiàng)減少（）

A.胃泌素B.膽鹽的腸肝循環(huán)C.合成膽鹽的原料D.促胰液素

5.下列有關(guān)病毒性心肌炎的描述中，哪一項(xiàng)是不正確的（）

A.晚期可伴代償性心肌肥大

B.柯薩奇病毒B組感染最常見(jiàn)的

C.心肌細(xì)胞壞死與免疫反應(yīng)無(wú)關(guān)

D.成人病毒性心肌炎主要為壞死性心肌炎

6.透明血栓多發(fā)生于（）

A.小動(dòng)脈B.小靜脈C.毛細(xì)血管D.較大的靜脈

7.形成血漿晶體滲透壓的主要物質(zhì)是（）

A.白蛋白B.球蛋白C.纖維蛋白原D.無(wú)機(jī)鹽

8.左心室前壁和心尖部廣泛梗死，阻塞的血管是（）

A.左冠狀動(dòng)脈前降支B.左冠狀動(dòng)脈旋支C.右冠狀動(dòng)脈D.左冠狀動(dòng)脈主干

9.關(guān)于正常人的體溫正確的是（）

A.腋窩溫度>直腸溫度>口腔溫度

B.腋窩溫度>口腔溫度>直腸溫度

C.直腸溫度>腋窩溫度>口腔溫度

D.直腸溫度>口腔溫度>腋窩溫度

10.動(dòng)脈粥樣硬化好發(fā)部位（）

A.全身大、中型動(dòng)脈B.全身毛細(xì)血管C.全身細(xì)小動(dòng)脈D.腎臟入球小動(dòng)脈

二、填空題(10題)11.彌漫性非毒性甲狀腺腫又稱____；按其病變發(fā)展過(guò)程可分為三期：____、____、____

12.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化最常見(jiàn)的好發(fā)部位是____，其次為_(kāi)___

13.腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)對(duì)肌緊張的調(diào)節(jié)有____和____兩方面的調(diào)節(jié)

14.CO2和O2進(jìn)出細(xì)胞屬于____，進(jìn)出的速率決定于該氣體在膜兩側(cè)的____和膜對(duì)該氣體的通透性

15.在惡性腫瘤中，發(fā)生于上皮的腫瘤叫____，發(fā)生于間葉的腫瘤叫____，既有癌成分又有肉瘤的成分叫____。

16.糖皮質(zhì)激素的四抗作用是抗____、抗____、抗____、抗休克

17.機(jī)體感受刺激發(fā)生反應(yīng)的能力或特性稱____

18.肺泡表面活性物質(zhì)是由肺泡II型細(xì)胞分泌的一種脂蛋白，主要成分是____，分布于肺泡液體分子層的表面，即在液氣界面之間，肺泡表面活性物質(zhì)的作用是____

19.濕病時(shí)巨噬細(xì)胞吞噬____壞死組織形成特征性的梟眼細(xì)胞

20.風(fēng)濕病基本病變可分為：____、____和____三期

三、名詞解釋(5題)21.容受性舒張

22.慢波電位

23.基礎(chǔ)代謝率

24.蜂窩織炎

25.內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)

四、論述題(2題)26.利用組織液生成與回流的機(jī)制及影響因素解釋心、肝、腎疾病及絲蟲(chóng)病等導(dǎo)致水腫的機(jī)制

27.試述靜脈快速輸入大量生理鹽水和靜脈注射高滲葡萄糖后尿量各有何變化？并分析兩者尿量變化的機(jī)制

五、問(wèn)答題(2題)28.試述影響動(dòng)脈血壓的因素

29.大失血時(shí)尿量有何變化?并簡(jiǎn)述發(fā)生機(jī)制？

參考答案

1.CC壞死組織分解液化而呈液體狀，稱為液化性壞死，常發(fā)生于腦和脊髓。腦組織易發(fā)生液化性壞死，主要因?yàn)槟X組織脂質(zhì)含量高而蛋白含量少，又稱腦軟化

2.DD胃潰瘍底部小動(dòng)脈增生性內(nèi)膜炎是潰瘍不易愈合的局部因素

3.B近髓腎單位有較長(zhǎng)的髓袢結(jié)構(gòu)，對(duì)尿液的濃縮和稀釋起重要作用。

4.BB膽鹽的腸-肝循環(huán)是指進(jìn)入小腸的膽鹽大部分由回腸吸收入血，再經(jīng)門(mén)靜脈運(yùn)送回到肝臟重新合成膽汁的過(guò)程。返回到肝臟的膽鹽有很強(qiáng)的刺激肝膽汁分泌的作用，稱為膽鹽的利膽作用。膽瘺患者膽汁大量流失至體外，造成進(jìn)入腸腔的膽汁和膽鹽明顯減少，通過(guò)腸-肝循環(huán)返回肝臟的膽鹽隨之明顯減少，使膽鹽刺激肝膽汁分泌的利膽作用明顯減弱，引起膽汁分泌急劇減少

5.CC一般而言，親心肌病毒可直接破壞心肌細(xì)胞，但也可通過(guò)T細(xì)胞介導(dǎo)的免疫反應(yīng)間接的破壞心肌細(xì)胞

6.CC透明血栓：這種血栓發(fā)生于微循環(huán)小血管內(nèi)，只能在顯微鏡下見(jiàn)到，故又稱微血栓

7.DD血漿滲透壓由兩部分組成：①血漿晶體滲透壓，由血漿中小分子物質(zhì)形成，80%來(lái)自Na+和Cl-。由于晶體物質(zhì)分子量小，溶質(zhì)顆粒數(shù)較多，晶體滲透壓約占血漿總滲透壓的99.6%。②血漿膠體滲透壓，由血漿蛋白分子顆粒形成

8.AA左冠狀動(dòng)脈前降支的供血區(qū)為左心室前壁、室間隔前2/3、心尖部；右冠狀動(dòng)脈供血區(qū)為右心室大部、室間隔后1/3，左心室后壁；左冠狀動(dòng)脈旋支供血區(qū)為左心室側(cè)壁

9.D直腸溫度正常值為36.9～37.9℃，口腔溫度正常值為36.7～37.7℃，腋窩溫度正常值為36.0～37.4℃

10.AA動(dòng)脈粥樣硬化好發(fā)于全身大、中型動(dòng)脈的內(nèi)膜

11.單純性甲狀腺腫

12.左冠狀動(dòng)脈前降支、右冠狀動(dòng)脈主干

13.抑制、易化

14.組織換氣

15.癌肉瘤癌肉瘤

16.炎

17.興奮性

18.二棕櫚酰卵磷脂

19.纖維素樣

20.變質(zhì)滲出期

21.容受性舒張：進(jìn)食時(shí)，由于食物對(duì)口腔、咽、食管等處的感受器產(chǎn)生刺激作用，通過(guò)迷走神經(jīng)反射性地引起胃底和胃體平滑肌的舒張，稱為胃的容受性舒張

22.慢波電位：消化道平滑肌細(xì)胞在靜息電位的基礎(chǔ)上，可自發(fā)地產(chǎn)生周期性的輕度去極化和復(fù)極化，由于其頻率較慢，故稱為慢波。慢波可決定消化道平滑肌的收縮節(jié)律，又稱基本電節(jié)律（BER）。

23.生物體處于基礎(chǔ)狀態(tài)下(20°C-25°C室溫、清醒、安靜、空腹)，單位時(shí)間內(nèi)的能量代謝。

24.蜂窩織炎：指發(fā)生在疏松結(jié)締組織的彌漫性化膿性炎，常見(jiàn)于皮膚、肌肉和闌尾。

25.內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)：指內(nèi)環(huán)境的理化性質(zhì)總是保持相對(duì)穩(wěn)定的狀態(tài)。是細(xì)胞生命活動(dòng)的必要條件

26.（1）組織液是血漿濾過(guò)毛細(xì)血管壁而形成的，其生成量主要取決于有效濾過(guò)壓。生成組織液的有效濾過(guò)壓=（毛細(xì)血管血壓+組織液膠體滲透壓）—（血漿膠體滲透壓+組織液靜水壓）。（2）上述與有效濾過(guò)壓有關(guān)的四個(gè)因素變化時(shí)均可影響組織液生成：①毛細(xì)血管血壓：如右心衰導(dǎo)致毛細(xì)血管壓升高引起有效濾過(guò)壓增大，組織液生成增多引起的全身性水腫。②血漿膠體滲透壓：如肝病導(dǎo)致蛋白質(zhì)合成減少，腎病導(dǎo)致蛋白質(zhì)丟失過(guò)多引起血漿膠體滲透壓降低，有效濾過(guò)壓增大，組織液生成增多而水腫。③淋巴回流：如絲蟲(chóng)病寄生于淋巴管內(nèi)，由于10%組織液不能經(jīng)淋巴管回流入血液，淋巴回流受阻而組織液聚集而水腫。④毛細(xì)血管壁的通透性。如燒傷、過(guò)敏反應(yīng)時(shí)毛細(xì)血管壁通透性增加。水與血漿蛋白濾出，使組織液膠體滲透壓增高，組織液生成增多而水腫

27.（1）靜脈快速輸入大量生理鹽水后，尿量增加。機(jī)制：①靜脈輸入大量生理鹽水后，血液被稀釋，血漿蛋白濃度降低，血漿膠體滲透壓降低，腎小球有效濾過(guò)壓升高→腎小球?yàn)V過(guò)率增加→尿量增加。②靜脈輸入大量生理鹽水后血漿量增加→腎血漿流量增加→腎小球毛細(xì)血管中血漿膠體滲透壓上升速度減慢→濾過(guò)平衡點(diǎn)靠近出球小動(dòng)脈端→有濾過(guò)作用的腎小球毛細(xì)血管的長(zhǎng)度增加→腎小球?yàn)V過(guò)率上升→尿量增加。③靜脈輸入大量生理鹽水后血容量增加→對(duì)心肺感受器的刺激作用增加→心肺感受器受刺激而興奮，沖動(dòng)經(jīng)迷走神經(jīng)傳到中樞，抑制抗利尿激素的合成、釋放→腎臟遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)水的重吸收減少→尿量增加。④靜脈輸入大量生理鹽水后，血容量增加→對(duì)心房壁容量感受器的刺激作用增強(qiáng)→容量感受器受刺激而興奮，沖動(dòng)經(jīng)迷走神經(jīng)傳到中樞，腎交感神經(jīng)的緊張性降低→腎小動(dòng)脈舒張，由于分布在入球小動(dòng)脈管壁上的交感神經(jīng)末梢更緊密，所以入球小動(dòng)脈的舒張更為明顯→腎小球毛細(xì)血管的血流量增加，血壓升高→腎小球的有效濾過(guò)壓升高→腎小球?yàn)V過(guò)率增加→尿量增加。（2）靜脈注射高滲葡萄糖后，可導(dǎo)致滲透性利尿而使尿量增多。機(jī)制：靜脈注射高滲葡萄糖后，可使小管液溶質(zhì)濃度升高，滲透壓升高，進(jìn)而使水的重吸收減少，尿量增多

28.影響動(dòng)脈血壓的因素：①心臟每搏輸出量：每搏輸出量的改變主要影響收縮壓；②心率：心率的改變主要影響舒張壓；③外周阻力：外周阻力以影響舒張壓為主；④主動(dòng)脈和大動(dòng)脈的彈性貯器作用：彈性貯器作用主要是使心動(dòng)周期中動(dòng)脈血壓的波動(dòng)幅度減小；⑤循環(huán)血量與血管系統(tǒng)容量的匹配情況：生理情況下，循環(huán)血量與血管系統(tǒng)容量是相匹配的，即循環(huán)血量略多于血管系統(tǒng)容量，使之產(chǎn)生一定的循環(huán)系統(tǒng)平均充盈壓，這是血壓形成的重要前提

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