十一月主治醫(yī)師考試《內(nèi)科》綜合測試題含答案

十一月主治醫(yī)師考試《內(nèi)科》綜合測試題含答案一、單項選擇題（共130題，每題1分）。1、對于1型糖尿病，正確的是A、起病緩慢，癥狀較輕B、多發(fā)生于40歲以上中老年人C、血漿胰島素水平正常D、易發(fā)生酮癥酸中毒E、易并發(fā)心血管病變【參考答案】：D2、男性，60歲。因胃癌行胃大部切除，手術(shù)后第3天起高熱，寒戰(zhàn)，咳嗽，少量黃膿痰，左下胸痛。X線示左下肺炎伴膿腫形成。痰多次培養(yǎng)均為金黃色葡萄球菌，藥物敏感測定對苯唑西林耐藥。下列抗生素治療選擇哪一項是不妥當?shù)腁、頭孢他啶(復達欣)B、萬古霉素C、利福平D、環(huán)丙沙星E、亞胺培南【參考答案】：A3、少尿指尿量A、小于1500ml／天B、小于100ml／天C、小于400ml／天D、小于50ml／天E、小于500ml／天【參考答案】：C4、女性，48歲，原有風濕性心臟病聯(lián)合瓣膜病變，10天來因發(fā)熱、咳嗽、咯血住院，作哪項檢查對診斷最有幫助A、血培養(yǎng)B、心臟超聲C、胸部X線D、血常規(guī)E、心電圖【參考答案】：A5、治療中重度支氣管哮喘最主要的藥物是A、色甘酸二鈉B、茶堿類C、抗膽堿能類D、糖皮質(zhì)激素E、鈣離子拮抗劑【參考答案】：D6、女，40歲，近3個月以來訴胸骨后燒灼感伴疼痛，進食或活動后加重，首先應考慮為A、胃潰瘍B、胃癌C、反流性食管炎D、慢性胃炎E、食管裂孔疝【參考答案】：C7、下述各項不符合急性早幼粒細胞白血病的是A、染色體改變?yōu)閠(9：22)B、過氧化物酶陽性C、非特異性酯酶陽性D、可見Auer小體E、糖原染色陰性【參考答案】：A8、女性，25歲，低熱腹脹3個月，伴停經(jīng)，體重減輕，查體：全腹膨隆，未捫及包塊，移動性濁音陽性，腹水化驗：比重1．018，蛋白質(zhì)39g／L，白細胞580乘以十的六次方/L，最可能的診斷是A、肝硬化并自發(fā)性腹膜炎B、肝炎后肝硬化C、卵巢腫瘤D、結(jié)核性腹膜炎E、原發(fā)性肝癌并腹膜轉(zhuǎn)移【參考答案】：D9、糖皮質(zhì)激素緩慢減藥是指A、足量治療后每1～2周減小原用量的10％B、足量治療后每1～2周減小原用量的5％C、足量治療后每1～2周減小原用量的30％D、足量治療后每1～2周減小原用量的20％E、足量治療后每1～2周減小原用量的15％【參考答案】：A10、關(guān)于脾腫大的分級，以下哪項正確A、中度腫大--深吸氣時，脾下緣超出左肋緣3cm至臍平線B、中度腫大--深吸氣時，脾下緣超出臍平線C、高度腫大--深吸氣時，脾下緣超出髂前上棘連線D、輕度腫大--深吸氣時，脾下緣超出左肋緣1cm以內(nèi)E、中度腫大--深吸氣時，脾下緣超出左肋緣1～2cm【參考答案】：A11、關(guān)于敗血癥的病原學檢查，下列哪項錯誤A、應在寒戰(zhàn)、高熱時進行B、應在抗菌藥物應用前送檢C、血培養(yǎng)最重要D、采血量一般為2mlE、宜多次反復送檢【參考答案】：D12、胃及十二指腸潰瘍出血，可引起大便顏色呈A、鮮血便B、果醬便C、柏油便D、膿血便E、粘液便【參考答案】：C13、患者，女，61歲，支氣管哮喘史20年，本次發(fā)作6天，經(jīng)治療后癥狀完全消失。2小時前，突感左胸劇痛，繼之呼吸困難、發(fā)紺、大汗、煩躁。血壓12／8kPa(90／60mmHg)，氣管右移，左肺呼吸音減低，最大可能是A、急性肺不脹B、急性肺梗死C、自發(fā)性氣胸D、急性肺炎并發(fā)胸膜炎E、以上都不是【參考答案】：C14、GH缺乏性侏儒癥最常繼發(fā)于A、垂體瘤B、腦膜炎C、空泡蝶鞍D、鼻咽癌放療后E、顱咽管瘤【參考答案】：E15、我們通常研究HSC的方法有A、細胞培養(yǎng)B、組織培養(yǎng)C、血液培養(yǎng)D、以上都不對E、骨髓培養(yǎng)【參考答案】：A16、女，60歲。6個月前出現(xiàn)行走困難，精細活動困難，四肢肌力正常，震顫明顯，動作遲緩，行走時步態(tài)呈小碎步樣行走，病變累及下列哪個部位A、網(wǎng)狀脊髓束B、脊髓丘腦束C、小腦齒狀核D、皮質(zhì)脊髓束E、黑質(zhì)【參考答案】：E17、急進性腎炎不同于急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)主要是A、鏈球菌感染后3天內(nèi)發(fā)病B、以肉眼血尿為主C、有顯著高血壓及心腦并發(fā)癥D、對腎上腺皮質(zhì)激素治療反應不好E、短期內(nèi)進行性腎功能不全【參考答案】：E18、對于癲癎癥下列哪一條不屬于根據(jù)病因分類A、癥狀性癲癎及癲癎綜合征B、癲癎持續(xù)狀態(tài)C、特發(fā)性癲癎及癲癎綜合征D、隱源性癲癎E、狀態(tài)關(guān)聯(lián)性癲癎發(fā)作【參考答案】：B19、下述有關(guān)SARS病毒的病原學特點正確的是A、屬非冠狀病毒科B、屬冠狀病毒科C、雙股正鏈RNA病毒D、單股正鏈DNA病毒E、屬逆轉(zhuǎn)錄病毒【參考答案】：B20、一女性患者，30歲，尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)異常1年，近三個月出現(xiàn)夜尿增多現(xiàn)象，因而來院就診，查體發(fā)現(xiàn)血壓165／110mmHg，建議行腎活檢，估計其病變部位為A、雙腎腎小管和腎間質(zhì)B、雙腎腎小管C、雙側(cè)腎的血管D、雙側(cè)腎的腎小球E、雙側(cè)腎的腎間質(zhì)【參考答案】：D21、下列哪些癥狀不常見于反流性食管炎A、胸骨后燒灼感B、嘔血C、腹脹D、吞咽困難E、胸骨后疼痛【參考答案】：C22、粟粒性結(jié)核并發(fā)下列哪種情況時應做腰穿A、雙下肢有結(jié)節(jié)性紅斑B、白細胞明顯增多C、脈絡膜結(jié)核D、脾腫大E、肝功能異常【參考答案】：C23、下述哪一項不是腎小球腎炎的臨床特點A、白細胞管型B、均一型紅細胞尿C、貧血D、大量蛋白尿E、高血壓【參考答案】：B24、非甾體抗炎藥是通過抑制以下哪個介質(zhì)的產(chǎn)生而起到鎮(zhèn)痛、解熱、消腫的作用A、T淋巴細胞B、免疫復合物C、白介素-1D、前列腺素E、腫瘤壞死因子-α【參考答案】：D25、結(jié)核性腹膜炎治療中最重要的是A、腹腔內(nèi)注射皮質(zhì)激素，防止腹粘連B、手術(shù)清除腹腔淋巴結(jié)及干酪樣病變C、大量抽腹水D、營養(yǎng)和休息E、6～9個月的周身聯(lián)合抗結(jié)核藥物治療【參考答案】：E26、ALT比AST升高明顯，是下列哪項具有特征性的酶學改變A、酒精性脂肪肝B、慢性乙型病毒性肝炎C、酒精性肝硬化D、自身免疫性肝炎E、酒精性肝炎【參考答案】：E27、動脈瘤最有效的治療方法是A、控制高脂飲食B、體育鍛煉C、手術(shù)切除D、降低血壓E、降血脂藥物【參考答案】：C28、急性壞死性胰腺炎時，下列哪項檢查結(jié)果正確A、血清脂肪酶早期升高B、血清淀粉酶均升高C、血糖升高D、血鈣升高E、血白蛋白升高【參考答案】：C29、下面哪項不是正常人對血糖下降的反應A、胰島素分泌減少或完全抑制B、糖原合成增加C、升糖激素分泌增加D、下丘腦一腎上腺素能神經(jīng)興奮反應E、認知障礙【參考答案】：B30、鉤體病的神經(jīng)系統(tǒng)后發(fā)癥最嚴重的癥狀是A、反應性腦膜炎B、周圍神經(jīng)炎C、閉塞性腦動脈炎D、脊髓炎E、蛛網(wǎng)膜下腔出血【參考答案】：C31、有關(guān)系統(tǒng)性血管炎的描述，下列哪一項是正確的A、顯微鏡下多血管炎患者的腎組織活檢標本上常見有大量免疫復合物沉著B、ANCA陽性即可診斷系統(tǒng)性血管炎C、系統(tǒng)性血管炎是一組遺傳性疾病D、Wegener肉芽腫是以呼吸道及腎受累為主的壞死性、肉芽腫性血管炎E、結(jié)節(jié)性多動脈炎的腎臟損害在病理上常表現(xiàn)為腎小球炎癥【參考答案】：D32、國內(nèi)在急性髓系白血病完全緩解后仍將中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的預防列為常規(guī)，鞘內(nèi)注藥至少幾次A、5次B、3次C、2次D、4次E、1次【參考答案】：E33、有助診斷急性腎炎的依據(jù)是A、蛋白尿+白細胞管型B、蛋白尿+紅細胞管型C、蛋白尿+透明管型D、蛋白尿+蠟樣管型E、蛋白尿+血尿【參考答案】：B34、下列哪項檢查對小氣道功能障礙意義最大A、用力肺活量B、最大呼氣流量-容積曲線C、最大通氣量D、用力呼氣中段流量E、呼吸頻率【參考答案】：B35、下述哪一種運動可以出現(xiàn)在結(jié)腸而不在小腸A、緊張性收縮B、集團蠕動C、分節(jié)運動D、0．5～2．0m／s的蠕動E、蠕動j中【參考答案】：B36、男性，38歲，全身多發(fā)性周圍關(guān)節(jié)腫痛，反復發(fā)作4余年，發(fā)作時伴有晨僵現(xiàn)象，活動后減輕，化驗：RF(+)。擬診為類風濕關(guān)節(jié)炎。關(guān)于類風濕關(guān)節(jié)炎的說法，下列哪項不正確A、發(fā)病和免疫反應有關(guān)B、RA最基本病理變化是滑膜炎C、血中類風濕因子本質(zhì)是IgM抗體D、類風濕因子陽性具有診斷價值E、高滴度RF提示預后較差【參考答案】：C37、原發(fā)性小血管炎常見的腎臟病理改變?yōu)锳、毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎B、局灶性節(jié)段性腎小球硬化C、系膜毛細血管性腎小球腎炎D、節(jié)段性纖維素樣壞死性和／或新月體腎小球腎炎E、系膜增生性腎小球腎炎【參考答案】：D38、急性心肌梗死早期，特別是入院前主要的死因最多見A、傳導阻滯B、室早C、室顫D、房早E、房顫【參考答案】：C39、男性，58歲，患急性下壁心梗4天，暈厥2次，心室率40次／分，律齊，心電圖為Ⅲ度房室傳導阻滯，首先治療是A、麻黃堿B、阿托品C、地塞米松D、安裝臨時心臟起搏器E、利多卡因【參考答案】：D40、女性，24歲，反復發(fā)作心悸2年，動態(tài)心電圖檢查記錄到陣發(fā)性室性心動過速，超聲心動圖檢查為右室擴大，室壁變薄。最可能的診斷應是A、特發(fā)性室速B、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病C、致心律失常型右室心肌病D、病毒性心肌炎E、肺源性心臟病【參考答案】：C41、自發(fā)性氣胸行閉式引流時排氣過快，最易引起的并發(fā)癥是A、皮下氣腫B、傷口不愈合C、復張后肺水腫D、縱隔氣腫E、膿胸【參考答案】：C42、銀屑病性關(guān)節(jié)炎特點不包括A、見于20％～30％的銀屑病患者B、非對稱性遠端指間關(guān)節(jié)炎C、也可表現(xiàn)為多關(guān)節(jié)炎，中軸或脊柱關(guān)節(jié)炎D、骶髂關(guān)節(jié)受累多為對稱性E、X線示：筆帽一鉛筆樣征【參考答案】：D43、RA所致肺間質(zhì)病變的臨床特點是A、早期診斷有賴高分辨CT檢查B、部分病人可有氣短及肺功能不全C、少數(shù)可出現(xiàn)慢性纖維化肺泡炎D、以上都是E、臨床常無癥狀【參考答案】：D44、男性，23歲。近2周來經(jīng)常感心悸來診。檢查：心率為170次／min。心電圖示陣發(fā)性室上性心動過速。關(guān)于陣發(fā)性室上性心動過速的臨床表現(xiàn)，下列哪項是錯誤的A、心律絕對規(guī)則B、刺激迷走神經(jīng)能使心動過速終止C、常見于無明顯器質(zhì)性心臟病者D、心動過速逐漸增快，突然終止E、心尖區(qū)第一心音強度一致【參考答案】：D45、肝硬化患者肝功能減退的臨床表現(xiàn)不包括A、齒齦出血B、浮腫C、脾大D、黃疸E、肝掌【參考答案】：C46、有先兆的偏頭痛每次發(fā)作一般持續(xù)(未經(jīng)治療或治療無效者)A、4～72小時B、3～5天C、1～3分鐘D、1～3小時E、4～72分鐘【參考答案】：A47、輸入大量庫存血，易引起A、高鈉血癥B、低鈣血癥C、高鉀血癥D、低鉀血癥E、高鎂血癥【參考答案】：C48、診斷嗜鉻細胞瘤有意義的檢查是A、腎臟CT掃描B、尿中24小時VMA測定C、尿17-羥類固醇測定D、血鉀測定E、基礎代謝測定【參考答案】：B49、下述糖尿病患者眼底檢查的結(jié)果提示為增殖性視網(wǎng)膜病變的是A、微血管瘤B、棉絮狀軟性滲出C、黃斑水腫D、微血管瘤，出血并有硬性滲出E、機化物增生【參考答案】：E50、對晚期肝硬化尤其是肝腎綜合征，最佳治療方案是A、脾切除B、腹水透析后靜脈回輸C、腎移植D、頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)E、定期少量多次靜脈輸注鮮血和白蛋白【參考答案】：C51、脂肪酸在血漿中被運輸?shù)闹饕问绞茿、與球蛋白結(jié)合B、與白蛋白結(jié)合C、參與組成CMD、參與組成HDLE、參與組成HDL【參考答案】：B52、對小結(jié)節(jié)性肝硬化，描述錯誤的是A、纖維間隔較細B、假小葉大小一致C、直徑1mmD、結(jié)節(jié)大小相仿E、最常見【參考答案】：C53、對全面癲癇發(fā)作描述錯誤的是A、各類發(fā)作的臨床表現(xiàn)特征性較強，而腦電圖差異不大B、可以不發(fā)生意識障礙C、腦電圖多提示雙側(cè)半球受累D、可以不出現(xiàn)運動癥狀E、肌陣攣性發(fā)作持續(xù)時間很短【參考答案】：A54、日咯血量多少時為中量A、50～100mlB、100～200mlC、300～500mlD、100～500mlE、大于500ml【參考答案】：D55、班氏絲蟲病淋巴阻塞性病變期的主要臨床表現(xiàn)為A、鞘膜積液B、象皮腫C、乳糜尿D、繼發(fā)感染E、肺嗜酸性粒細胞浸潤綜合征【參考答案】：C56、男，70歲。清晨醒后發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體不能活動，急送醫(yī)院CT腦掃描發(fā)現(xiàn)右側(cè)殼核限局性高密度灶。既往有高血壓病史，無出血傾向，下列哪項處理不正確A、保持呼吸道通暢B、降顱壓，治療腦水腫C、控制舒張壓在100mmHg水平D、維持水電解質(zhì)平衡E、靜脈滴注止血藥物【參考答案】：E57、下面哪種說法對于急性心包炎是錯誤的A、心包炎可以單獨存在B、心肌梗死是急性心包炎最難處理的并發(fā)癥C、心包炎不能單獨存在本是某種疾病表現(xiàn)的一部分或為其并發(fā)癥，常被原發(fā)病灶掩蓋D、急性心包炎為心包臟層和壁層的急性炎癥E、細菌、病毒、自身免疫、物理、化學性因素均可引起急性心包炎【參考答案】：B58、某氣胸病人積氣量較大，查體氣管已有右側(cè)移位，則其在病床上的體位為A、被迫左側(cè)臥位B、平臥位C、自動體位D、被迫俯臥位E、被迫右側(cè)臥位【參考答案】：E59、少尿是指24小時尿量少于A、600mlB、500mlC、400mlD、300mlE、200ml【參考答案】：C60、下述哪項不符合室性期前收縮的心電圖改變A、T波方向與QRS主波方向相反B、提前出現(xiàn)的寬大畸形的QRS波C、QRS波群前出現(xiàn)倒置的P波D、代償間期完全E、室性融合波【參考答案】：C61、患者，女，24歲，慢性腹瀉半年，無膿血，伴乏力、消瘦。查體：右下腹可觸及-3cm×4cm腫塊，輕壓痛，質(zhì)中，血沉58mm／h，PPD強陽性，Hb8．7g／L，最可能的診斷是A、潰瘍型結(jié)腸炎B、腸結(jié)核C、闌尾周圍膿腫D、卵巢囊腫E、結(jié)腸癌【參考答案】：B62、慢性胃炎伴哪項改變屬癌前病變A、萎縮性胃炎伴上皮化生B、淺表性胃炎伴腸上皮化生C、萎縮性胃炎伴假幽門腺化生D、萎縮性胃炎伴重度不典型增生E、淺表性胃炎伴臍狀突起【參考答案】：D63、對于陣發(fā)性房撲抗心律失常藥物首選A、胺碘酮B、鈣離子拮抗劑C、普羅帕酮D、洋地黃E、β-受體阻滯劑【參考答案】：D64、痛風患者常出現(xiàn)的生化異常是A、尿尿酸減少B、尿尿酸增多C、高尿酸血癥D、尿素氮升高E、高脂血癥【參考答案】：C65、下述哪項不是心包壓塞體征A、心包摩擦音B、發(fā)紺C、脈速，脈壓小D、頸靜脈怒張而搏動不明顯E、肝大，雙下肢水腫【參考答案】：A66、男性患者，30歲，體檢發(fā)現(xiàn)右肺第二肋間局限斑點狀纖維硬結(jié)病灶，痰結(jié)核分枝桿菌陰性。其處理的方法是A、采用4H治療B、不需要藥物治療，定期觀察C、采用2HRZ／4HE或2H3R3234H3R3治療D、采用2HE／4H治療E、采用2HRVE／4HRV【參考答案】：C67、男性，50歲，上腹飽脹不適，明顯厭食，體重減輕，結(jié)膜蒼白，上腹部有輕度壓痛，胃腸鋇餐檢查來發(fā)現(xiàn)異常，經(jīng)硫糖鋁治療效果不佳，最可能的診斷A、十二指腸炎B、功能性消化不良C、慢性萎縮性胃體炎D、胃癌E、慢性萎縮性胃竇炎【參考答案】：C68、對診斷少量氣胸有診斷意義的體征是A、叩診呈鼓音B、叩診呈過清音C、支氣管呼吸音D、呼吸音減低E、氣管移位【參考答案】：D69、胃酸分泌增多引起的腹瀉是A、胃泌素瘤B、大部分腸切除術(shù)后C、服甘露醇D、服用乳果糖E、腸易激綜合征【參考答案】：A70、弓形蟲侵入人體最主要的途徑是經(jīng)A、呼吸道B、消化道C、性接觸D、以上都是E、皮膚侵入【參考答案】：B71、男性，39歲。干部，2年前體檢時發(fā)現(xiàn)HBsAg(+)(1：256)，ALT正常，后多次隨訪無變化。1周來發(fā)熱，乏力、納差、尿黃來診?；灒嚎偰懠t素51μmol／l，ALl、260U，HAV-IgM(+)，HBsAg(+)，應診斷為A、急性黃疸型甲型肝炎，乙型肝炎病毒攜帶者B、慢性遷延型乙型肝炎C、慢性活動型乙型肝炎D、乙肝炎合并甲型肝炎E、以上都不是【參考答案】：A72、肌無力綜合征的臨床表現(xiàn)哪項有誤A、眼外肌不受累，咽喉肌較少受累B、肌無力和易疲勞，肢體近端肌和軀干肌癥狀明顯C、患肌持續(xù)收縮后肌力可逐漸增強，之后又呈疲勞狀態(tài)D、常發(fā)生口干，少汗，便秘和陽痿等自主神經(jīng)癥狀E、常見膝、踝反射亢進【參考答案】：E73、急性肺源性心臟病最常見的病因是A、肺動脈栓塞B、肺間質(zhì)纖維化C、ARDSD、重癥肺炎E、COPD【參考答案】：A74、利多卡因首次靜推用量常為A、100～150mgB、20～50mgC、20～100mgD、100～200mgE、50～100mg【參考答案】：E75、下列哪種情況應考慮急性心肌梗死的可能A、夜間發(fā)生心絞痛B、臥位心絞痛C、缺血性胸痛持續(xù)大于30分鐘D、惡化勞力性心絞痛E、新近發(fā)生心絞痛【參考答案】：C76、男性，40歲。有慢性肝炎史5年，有過多次轉(zhuǎn)氨酶升高，近因過度疲勞，明顯厭食，惡心、嘔吐，腹脹、尿少，尿色深黃住院。體檢：神志清，皮膚深度黃染，可見肝掌，蜘蛛痣。肝肋下未及，脾肋下5cm，移動性濁音(+)?；灒篢B302umol／L．ALT72U，PT21秒(正常對照12秒)，膽堿酯酶活性20μ／L。此患者診斷應是A、急性重癥肝炎B、亞急性重癥肝炎C、慢性肝炎急性發(fā)作D、慢性重癥肝炎E、重癥淤膽型肝炎【參考答案】：D77、周期性癱瘓的臨床表現(xiàn)哪項有錯誤A、常累及口咽肌和頭面肌B、腱反射減弱或消失C、為雙側(cè)對稱的四肢軟癱D、肌張力減低E、通常在夜晚或早晨醒時發(fā)病【參考答案】：A78、男，30歲，因受涼后高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、咳痰2天，在單位醫(yī)務室用藥(藥名不詳)后熱退，仍咳嗽，查體：體溫38．5℃，右上肺語顫增強，可聞及支氣管呼吸音，血常規(guī)：WBC14×109／L，中性粒細胞80％，淋巴細胞20％，下列哪項診斷可能性最大A、普通感冒B、急性支氣管炎C、右上肺肺炎D、急性肺膿腫E、右上肺結(jié)核【參考答案】：C79、關(guān)于病毒性心肌炎的治療錯誤的是A、食物宜富含維生素及蛋白質(zhì)B、對癥治療C、臥床休息D、早期使用糖皮質(zhì)激素E、抗病毒調(diào)節(jié)機體免疫力【參考答案】：D80、男，18歲。進食不潔飲食后出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉2天。伴有黏液及膿血的糊狀便。診斷首先考慮A、細菌性痢疾B、血吸蟲病C、腸易激綜合征D、阿米巴痢疾E、潰瘍性結(jié)腸炎【參考答案】：A81、女性26歲，發(fā)熱、消瘦伴頸部淋巴結(jié)無痛性腫大3個月，淋巴結(jié)活檢為霍奇金病，首選下列哪個方案A、VDCPB、VDLPC、CHOPD、VADE、MOPP【參考答案】：E82、斯氏貍殖吸蟲主要侵犯A、腦B、肝C、肺D、腸E、胃【參考答案】：B83、男性，55歲，慢性上腹痛10余年，3月來加重伴上腹脹，上消化道造影示胃竇潰瘍。下列處理措施最佳的是A、多次重復便潛血試驗B、血常規(guī)及血清癌胚抗原檢查C、胃液分析D、使用質(zhì)子泵抑制劑4周后重復上消化道造影E、胃鏡檢查及黏膜活檢病理檢查【參考答案】：E84、不穩(wěn)定型心絞痛患者疼痛發(fā)作頻繁，如有呼吸困難、發(fā)紺時，應給氧氣吸入，維持血氧飽和度宜達A、85％以上B、90％以上C、80％以上D、70％以上E、75％以上【參考答案】：B85、萊姆病播散感染期循環(huán)系統(tǒng)損害主要表現(xiàn)為A、心律失常B、心肌肥大C、主動脈弓擴張D、心室肥厚E、心臟呈靴型心【參考答案】：A86、下列關(guān)于血紅蛋白的敘述哪一項是錯誤的A、由球蛋白及血紅素構(gòu)成B、由珠蛋白及血紅素構(gòu)成C、有別構(gòu)(變構(gòu))效應D、是體內(nèi)主要的含鐵蛋白質(zhì)E、在血液運輸O2及CO2中起重要作用【參考答案】：A87、關(guān)于日本血吸蟲病的預防措施，下列哪項是錯誤的A、糞便須經(jīng)無害化處理B、嚴禁在疫水中游泳C、對病人全面普查普治D、加強糞便與水源的管理E、消滅淡水川卷螺【參考答案】：E88、Good-pasture綜合征的首選治療是A、血液透析B、血漿置換C、甲潑尼龍(甲基強的松龍)沖擊D、環(huán)磷酰胺沖擊E、血液灌流【參考答案】：B89、慢性淺表性胃炎的病理特點A、胃小凹及黏膜固有層炎細胞浸潤B、炎性細胞浸潤波及全層，并有胃小凹上皮增生C、黏膜壞死D、黏液細胞大量增生E、腺體周圍有大量漿細胞浸潤【參考答案】：A90、支氣管擴張發(fā)病的基本原因是A、肺結(jié)核B、腫瘤壓迫C、支氣管-肺組織感染及阻塞D、支氣管先天性發(fā)育缺損和遺傳因素E、支氣管內(nèi)結(jié)石【參考答案】：C91、痰量的增減，反映感染的加重或炎癥的緩解，若痰量突然減少，且出現(xiàn)體溫升高，可能是A、合并衣原體感染B、支氣管引流不暢C、合并病毒感染D、病情好轉(zhuǎn)E、病情加重【參考答案】：B92、所謂的燕麥細胞癌是下列何種癌癥的典型細胞A、肺腺癌B、乳腺癌C、Pancoast腫瘤D、小細胞性未分化癌E、鱗癌【參考答案】：D93、不屬于產(chǎn)生水腫的因素包括A、血清白蛋白減少B、毛細血管通透性降低C、組織中蛋白含量較高D、繼發(fā)性醛固酮增多E、腎小球濾過率降低【參考答案】：B94、在冷熱水試驗時，正常眼震持續(xù)A、以上都不是B、0．5～2秒C、0．5～1．5秒D、0．5．～2秒E、1．5～2秒【參考答案】：E95、嚴重的主動脈瓣狹窄而引起A、心肌病B、心肌炎C、心肌缺血D、心肌肥厚E、心肌鈣化【參考答案】：C96、登革熱的潛伏期為A、3～15天B、15～30天C、1～2天D、15～45天E、2～7天【參考答案】：A97、導致心力衰竭發(fā)病和死亡的重要原因是A、心室重塑B、心內(nèi)膜炎C、心室內(nèi)附壁血栓D、活動風濕E、心內(nèi)膜下心肌梗死【參考答案】：A98、下列不符合甲狀腺危象表現(xiàn)的是A、高熱達39℃以上B、心率>140次／minC、厭食D、惡心、嘔吐、腹瀉E、白細胞總數(shù)和中性粒細胞常減低(2003)【參考答案】：E99、病毒性腦膜炎的高發(fā)季節(jié)是A、秋冬季B、無季節(jié)性，一年四季終年發(fā)病C、夏秋季D、冬春季E、春夏季【參考答案】：C100、男，63歲，間斷雙膝關(guān)節(jié)疼1年，加重2個月，下樓時疼痛明顯，走平地時疼痛不明顯，休息后疼痛可緩解，查雙膝輕度腫脹，浮髕試驗(+)，可觸及摩擦感。首選的檢查為A、雙膝關(guān)節(jié)的X線片B、ESRC、RFD、肝功能E、關(guān)節(jié)腔穿刺抽液化驗【參考答案】：A101、年齡在55歲以上，突然發(fā)生高血壓者，應首選考慮A、主動脈粥樣硬化B、冠狀動脈粥樣硬化C、腦動脈粥樣硬化D、腸系膜動脈粥樣硬化E、腎動脈粥樣硬化【參考答案】：E102、潰瘍病下列哪個部位穿孔發(fā)生較慢A、十二指腸前壁B、十二指腸后壁C、胃大彎D、胃小彎E、十二指腸球后【參考答案】：B103、急性炎癥脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病時，最常累及下列哪個腦神經(jīng)A、動眼神經(jīng)B、展神經(jīng)C、面神經(jīng)D、三叉神經(jīng)E、舌下神經(jīng)【參考答案】：C104、重癥肌無力常與哪種病合并存在A、糖尿病B、肺癌C、多發(fā)性肌炎D、甲狀腺功能亢進E、胸腺瘤【參考答案】：E105、患者女性，65歲，突起胸骨后劇烈疼痛，持續(xù)8h急診入院。有糖尿病病史和高血壓病史。心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)ST段弓背向上抬高0．3mV，病人突然意識喪失，抽搐。心電圖示房室分離，心房率72次／分、心室率46次／分，QRS寬度0.12s，該病人心電圖診斷為A、竇性心動過緩B、竇性靜止C、一度房室阻滯D、三度房室阻滯E、竇房傳導阻滯【參考答案】：D106、高血壓急癥是指短時期內(nèi)血壓重度升高，并伴有心、腦、腎及眼底的嚴重功能障礙，其舒張壓和(或)收縮壓為A、>130mmHg；不變B、≥100mmHg；≥180mmHgC、>130mmHg；>200mmHgD、不變；>200mmHgE、以上均不準確【參考答案】：C107、對等滲性失水的補液更合理的方法是A、0．9％生理鹽水1000ml+10％葡萄糖250ml+5％碳酸氫鈉100mlB、3％鹽水1000ml+5％葡萄糖500ml+5％碳酸氫鈉100mlC、0．9％生理鹽水1000ml+10％葡萄糖500ml+5％碳酸氫鈉100mlD、5％鹽水1000ml+5％葡萄糖500ml+5％碳酸氫鈉100mlE、0．9％生理鹽水1000ml+5％葡萄糖500ml+5％碳酸氫鈉lOOml【參考答案】：E108、女性，40歲，進行性兩下肢麻木及無力半年，伴背部疼痛就診。體檢：臍水平以下感覺減退，兩下肢肌力Ⅳ度，伴肌張力增高，腱反射亢進，病理征陽性。此時患者的首要處理是A、給予鎮(zhèn)靜藥B、給予神經(jīng)營養(yǎng)藥C、加強功能鍛煉D、盡快查明病因E、大劑量維生素、激素治療【參考答案】：D109、男性，60歲，突然胸骨后劇痛．昏厥3次，心率40／min，律規(guī)整，心電圖示P波與QRS波無關(guān)，P波數(shù)目多于QRS波，QRS時限0．14s，應采取的最佳措施是A、阿托品B、麻黃堿C、異丙基腎上腺素D、安置臨時人工心臟起搏器E、氨茶堿【參考答案】：D110、男性，40歲。診斷為肝硬化4年，2d來有性格改變就診。查血氨偏高，考慮有肝性腦病可能。關(guān)于肝性腦病的氨代謝，下述哪項不正確A、暴發(fā)性肝功能衰竭所致肝性腦病血氨往往更高B、大多數(shù)門腔分流術(shù)的患者血氨往往都增高C、動脈血和腦脊液中氨含量明顯相關(guān)D、便秘時會引起血氨增高E、結(jié)腸呈堿性環(huán)境時產(chǎn)氨增多【參考答案】：E111、糖化血紅蛋白A1的測定體現(xiàn)了幾周前的血糖水平A、6周B、8周C、2周D、10周E、4周【參考答案】：B112、不屬于左心衰臨床表現(xiàn)的是A、肝臟腫大B、肺部濕性羅音C、勞力性呼吸困難D、急性肺水腫E、少尿【參考答案】：A113、在乙肝病毒標記物中對人體有保護作用的是A、表面抗體B、核心抗體C、DNA多聚酶D、Dane顆粒E、E抗體【參考答案】：A114、空洞型肺結(jié)核，空洞還殘留一些干酪組織，長期查痰陰性，臨床診斷為A、開放菌陰性綜合征B、張力性空洞C、血行播散型肺結(jié)核D、粟粒型肺結(jié)核E、活動性肺結(jié)核【參考答案】：A115、男性，50歲。5年前因胃癌行全胃切除術(shù)，近1年來漸感頭暈、乏力，活動后心慌、氣急來診?；灒杭t細胞數(shù)1．5×1012／L，血紅蛋白55g/L，白細胞數(shù)3．2×109／L，血小板65×109／L．網(wǎng)織紅細胞0．001(0．1％)。MCV129fl(129μm5)，MCH36pg．MCHC34％，最可能的診斷是A、缺鐵性貧血B、巨幼細胞性貧血C、再生障礙性貧血D、溶血性貧血E、骨髓病性貧血【參考答案】：B116、大腦后動脈閉塞出現(xiàn)記憶受損是累及A、顳葉B、額葉C、島葉D、頂葉E、枕葉【參考答案】：A117、我國成人白血病最常見的是A、急性淋巴細胞白血病B、急性髓細胞性白血病C、慢性髓性白血病D、毛細胞白血病E、慢性淋巴細胞白血病【參考答案】：B118、多糖莢膜對組織的侵襲作用源于哪種病原體A、肺炎鏈球菌B、肺炎支原體C、冠狀病毒D、葡萄球菌E、肺炎衣原體【參考答案】：A119、下列哪項不符合室性期前收縮的心電圖改變A、提前出現(xiàn)的寬大畸形的QRS波B、T波方向與Q