醫(yī)囑護(hù)囑執(zhí)行制度

醫(yī)囑護(hù)囑執(zhí)行制度一、醫(yī)囑執(zhí)行制度1、醫(yī)囑務(wù)必由在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)擁有兩證（醫(yī)師資格證與執(zhí)業(yè)證）與處方權(quán)的醫(yī)師開具方可執(zhí)行，醫(yī)生將醫(yī)囑直接寫在醫(yī)囑本上或者電腦上，為防止錯(cuò)誤，護(hù)士不行代錄醫(yī)囑。2、醫(yī)師開出醫(yī)囑后，護(hù)士應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，不得擅自更換，如發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑中有疑問(wèn)或者不明確之處，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)師提出，明確后方可執(zhí)行。3、病區(qū)護(hù)士站的文員負(fù)責(zé)打印醫(yī)囑執(zhí)行單，并交由管床的責(zé)任護(hù)士核對(duì)執(zhí)行，責(zé)任護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑后，在醫(yī)囑執(zhí)行單上簽署執(zhí)行時(shí)間與姓名。4、在執(zhí)行醫(yī)囑的過(guò)程中，務(wù)必嚴(yán)格遵守查對(duì)制度，以防差錯(cuò)與事故的發(fā)生。執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)須嚴(yán)格執(zhí)行床邊雙人查對(duì)制度。5、通常情況下，護(hù)士不行執(zhí)行醫(yī)師的口頭醫(yī)囑。因搶救急?；颊咝枰獔?zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士應(yīng)當(dāng)復(fù)誦一遍無(wú)誤后方可執(zhí)行。搶救結(jié)束后，護(hù)士應(yīng)及時(shí)在醫(yī)師補(bǔ)錄的醫(yī)囑后簽上執(zhí)行時(shí)間與執(zhí)行人姓名。6、病區(qū)每天所有患者的醫(yī)囑務(wù)必在當(dāng)值組長(zhǎng)的參與下統(tǒng)一總核對(duì)一次。方法是：病區(qū)護(hù)士站的文員（由助理護(hù)士擔(dān)任）打印出全病區(qū)所有患者當(dāng)日的醫(yī)囑執(zhí)行單后，交給當(dāng)班組長(zhǎng)與另一位責(zé)任護(hù)士一起，將打印出的醫(yī)囑執(zhí)行單與醫(yī)囑進(jìn)行一次總核對(duì)。da.身體健康b.生理健康c.心理健康d.身心健康.以下說(shuō)法正確的選項(xiàng)是。ca.護(hù)囑要根據(jù)醫(yī)囑、患者病情與自理能力下達(dá)與調(diào)整。b.護(hù)囑務(wù)必由初級(jí)責(zé)任護(hù)士以上人員下達(dá)或者制訂。c.高級(jí)責(zé)任護(hù)士將護(hù)囑直接書寫在護(hù)囑執(zhí)行單上。d.下級(jí)護(hù)士應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)囑，如有特殊情況可適當(dāng)更換。.護(hù)囑由執(zhí)行。ba.初級(jí)責(zé)任護(hù)土、助理護(hù)士、實(shí)習(xí)生b.高級(jí)責(zé)任護(hù)士、（初級(jí)）責(zé)任護(hù)士或者助理護(hù)士c.高級(jí)責(zé)任護(hù)士、（初級(jí)）責(zé)任護(hù)士d.初級(jí)責(zé)任護(hù)士或者助理護(hù)士.如發(fā)現(xiàn)護(hù)囑中有疑問(wèn)或者不明確之處，應(yīng)及時(shí)向提出，明確后方可執(zhí)行。ba.護(hù)理組長(zhǎng)b.上一級(jí)護(hù)士c.專科護(hù)士d.高級(jí)責(zé)任護(hù)士.護(hù)囑執(zhí)行后由在“護(hù)囑執(zhí)行單”上簽全名。aa.執(zhí)行護(hù)囑的責(zé)任護(hù)士b.管床責(zé)任護(hù)士c.護(hù)理組長(zhǎng)d.高級(jí)責(zé)任護(hù)士.下級(jí)護(hù)士應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)囑，。aa.不得擅自更換b.除患者強(qiáng)烈要求外，不得擅自更換c.但必要時(shí)能夠根據(jù)具體情況自行修改d.經(jīng)患者同意可適當(dāng)更換.遇有?？谱o(hù)理方面的護(hù)囑與醫(yī)囑有不一致時(shí)，護(hù)士應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通，。da.無(wú)需調(diào)整護(hù)囑b.調(diào)整護(hù)囑c.調(diào)整醫(yī)囑d.調(diào)整醫(yī)囑或者護(hù)囑XX市中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理核心制度試題（2016年）.護(hù)囑應(yīng)以為原那么，以確保護(hù)理工作的統(tǒng)一性、同質(zhì)性、連續(xù)性。ca.提高護(hù)理工作質(zhì)量b.提高患者滿意度c.指導(dǎo)低年資護(hù)士完成護(hù)理工作d.協(xié)助高年資護(hù)士完成護(hù)理工作.護(hù)囑執(zhí)行制度中的上一級(jí)護(hù)士，包含?？谱o(hù)士、或者?？平M長(zhǎng)。ba.高級(jí)責(zé)任護(hù)士b.日（晚、夜）班組長(zhǎng)c.護(hù)士長(zhǎng)d.副主任以上護(hù)師.上一級(jí)護(hù)士通過(guò)查房、等方式，評(píng)估護(hù)囑、護(hù)囑執(zhí)行情況與護(hù)理效果。ca.交接班、病例討論b.會(huì)診、病例討論c.會(huì)診、交接班d.病歷討論、分級(jí)護(hù)理質(zhì)控25.以下說(shuō)法正確的選項(xiàng)是。ba.上一級(jí)護(hù)士，每天下午評(píng)估護(hù)囑、護(hù)囑執(zhí)行情況與護(hù)理效果，及時(shí)更換或者調(diào)整護(hù)囑。b.護(hù)囑要與醫(yī)療工作保持連續(xù)性。c.護(hù)囑執(zhí)行后由管床責(zé)任護(hù)士在“護(hù)囑執(zhí)行單”上簽全名。d.護(hù)囑應(yīng)以指導(dǎo)低年資護(hù)士完成護(hù)理工作為原那么，任何情況下下級(jí)護(hù)士都應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)囑。XX市中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理核心制度試題（2016年）醫(yī)囑、護(hù)囑執(zhí)行制度試題（2016年1月份）日期：科室：姓名:成績(jī)：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題（每題2分，共5題，總共10分）1.第四篇：醫(yī)囑護(hù)囑執(zhí)行制度醫(yī)囑護(hù)囑執(zhí)行制度（1）醫(yī)囑執(zhí)行制度1）醫(yī)囑務(wù)必由在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)擁有兩證（醫(yī)師資格證與執(zhí)業(yè)證）與處方權(quán)的醫(yī)師開具方可執(zhí)行。醫(yī)生將醫(yī)囑直接書寫在醫(yī)囑本或者電腦上。為防止錯(cuò)誤，護(hù)士不得代錄入醫(yī)囑。2）醫(yī)師開出醫(yī)囑后，護(hù)士應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，不得擅自更換。如發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑中有疑問(wèn)或者不明確之處，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)師提出，明確后方可執(zhí)行。3）病區(qū)護(hù)士站的文員負(fù)責(zé)打印醫(yī)囑執(zhí)行單，并交由管床的責(zé)任護(hù)士核對(duì)執(zhí)行；責(zé)任護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑后，在醫(yī)囑執(zhí)行單上簽署執(zhí)行時(shí)間與姓名。4）在執(zhí)行醫(yī)囑的過(guò)程中，務(wù)必嚴(yán)格遵守查對(duì)制度，以防差錯(cuò)與事故發(fā)生。執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)須嚴(yán)格執(zhí)行床邊雙人查對(duì)制度。5）通常情況下，護(hù)士不得執(zhí)行醫(yī)師的口頭醫(yī)囑。因搶救急?；颊咝枰獔?zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士應(yīng)當(dāng)復(fù)誦一遍無(wú)誤后方可執(zhí)行。搶救結(jié)束后，護(hù)士應(yīng)及時(shí)在醫(yī)師補(bǔ)錄醫(yī)囑后簽上執(zhí)行時(shí)間與執(zhí)行人姓名。6）病區(qū)每天所有患者的醫(yī)囑務(wù)必在當(dāng)值組長(zhǎng)的參與下統(tǒng)一總核對(duì)一次。方法是：病區(qū)護(hù)士站的文員（由助理護(hù)士擔(dān)任）打印出全病區(qū)所有患者當(dāng)日的醫(yī)囑執(zhí)行單后，交給當(dāng)班組長(zhǎng)與另一位責(zé)任護(hù)士一起，將打印出的醫(yī)囑執(zhí)行單與醫(yī)囑進(jìn)行一次總核對(duì)。關(guān)于無(wú)法統(tǒng)一核對(duì)的長(zhǎng)期醫(yī)囑或者臨時(shí)醫(yī)囑，務(wù)必經(jīng)第二個(gè)人核對(duì)后方可執(zhí)行。7）病區(qū)醫(yī)囑執(zhí)行單實(shí)施一人一日一單制。醫(yī)囑執(zhí)行單在科室專項(xiàng)儲(chǔ)存。（2）護(hù)囑執(zhí)行制度1）護(hù)囑是高級(jí)責(zé)任護(hù)士、組長(zhǎng)或者專科護(hù)士為幫助責(zé)任護(hù)士到達(dá)預(yù)期護(hù)理目標(biāo)，根據(jù)患者病情、護(hù)理需要而下達(dá)的護(hù)理措施。護(hù)囑是促進(jìn)、維持與恢復(fù)患者身心健康所需要采取的護(hù)理行為。2）護(hù)囑務(wù)必由高級(jí)責(zé)任護(hù)士以上人員下達(dá)或者制訂。高級(jí)責(zé)任護(hù)士將護(hù)囑直接書寫在護(hù)囑執(zhí)行單上。護(hù)囑要根據(jù)醫(yī)囑、患者病情與護(hù)理需要，隨時(shí)下達(dá)與調(diào)整。護(hù)囑下達(dá)前，要評(píng)估患者的病情與需要。3）護(hù)囑由高級(jí)責(zé)任護(hù)士、（初級(jí)）責(zé)任護(hù)士或者助理護(hù)士執(zhí)行。下級(jí)護(hù)士應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)囑，不得擅自更換。如發(fā)現(xiàn)護(hù)囑中有疑問(wèn)或者不明確之處，應(yīng)及時(shí)向上一級(jí)護(hù)士提出，明確后方可執(zhí)行。護(hù)囑執(zhí)行后由執(zhí)行護(hù)囑的責(zé)任護(hù)士在“護(hù)囑執(zhí)行單”上簽全名。4）上一級(jí)護(hù)士，包含?？谱o(hù)士、日（晚、夜）班組長(zhǎng)或者?？平M長(zhǎng)，通過(guò)查房、會(huì)診、交接班等方式，每天上午評(píng)估護(hù)囑、護(hù)囑執(zhí)行情況與護(hù)理效果，及時(shí)更換或者調(diào)整護(hù)囑。5）護(hù)囑要與醫(yī)療工作保持連續(xù)性。遇?？谱o(hù)理方面的護(hù)囑與醫(yī)囑有不一致時(shí)，護(hù)士應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通，調(diào)整醫(yī)囑或者護(hù)囑。6）護(hù)囑應(yīng)以指導(dǎo)低年資護(hù)士完成護(hù)理工作為原那么，以確保護(hù)理工作的統(tǒng)一性、同質(zhì)性、連續(xù)性。第五篇：醫(yī)囑執(zhí)行制度醫(yī)囑執(zhí)行制度.醫(yī)囑務(wù)必由在本院擁有兩證（醫(yī)師資格證與執(zhí)業(yè)證）與處方權(quán)的醫(yī)師開具方可執(zhí)行，醫(yī)生將醫(yī)囑直接寫在醫(yī)囑本上或者電腦上，為防止錯(cuò)誤，護(hù)士不行代錄醫(yī)囑。.執(zhí)行醫(yī)囑的人員，務(wù)必是本院具備注冊(cè)護(hù)士資格的人員,其它人員不得執(zhí)行醫(yī)囑。.醫(yī)生在計(jì)算機(jī)上下達(dá)醫(yī)囑后，護(hù)士應(yīng)查對(duì)醫(yī)囑內(nèi)容的正確性及開始的執(zhí)行時(shí)間，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，不得擅自更換。對(duì)臨時(shí)醫(yī)囑務(wù)必在規(guī)定的時(shí)間15分鐘內(nèi)執(zhí)行。如發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑中有疑問(wèn)或者不明確之處，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)師提出，明確后方可執(zhí)行。必要時(shí)護(hù)士有權(quán)向上級(jí)醫(yī)師及護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告，不得盲目執(zhí)行。因故不能執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)師并處理。.病區(qū)護(hù)士站的文員負(fù)責(zé)打印醫(yī)囑執(zhí)行單，并交由管床的責(zé)任護(hù)士核對(duì)執(zhí)行，責(zé)任護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑后，在醫(yī)囑執(zhí)行單上簽署執(zhí)行時(shí)間與姓名。.在執(zhí)行醫(yī)囑的過(guò)程中，務(wù)必嚴(yán)格遵守查對(duì)制度，以防過(guò)失與事故的發(fā)生。執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)須嚴(yán)格執(zhí)行床邊雙人查對(duì)制度。.通常情況下，護(hù)士不行執(zhí)行醫(yī)師的口頭醫(yī)囑。因搶救急?；颊咝枰獔?zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士應(yīng)當(dāng)復(fù)誦一遍無(wú)誤后方可執(zhí)行。搶救結(jié)束后，護(hù)士應(yīng)及時(shí)在醫(yī)師補(bǔ)錄的醫(yī)囑后簽上執(zhí)行時(shí)間與執(zhí)行人姓名。.凡需下一班執(zhí)行的臨時(shí)醫(yī)囑，應(yīng)向有關(guān)人員交待清晰，做好標(biāo)本容器、特殊檢查要求（如禁食、術(shù)前用藥等）各項(xiàng)準(zhǔn)備,并在交班報(bào)告中全面交班。.病人手術(shù)、轉(zhuǎn)科、出院或者死亡后，應(yīng)及時(shí)停止往常醫(yī)囑，重新執(zhí)行術(shù)后或者轉(zhuǎn)科后醫(yī)囑。.護(hù)士每班應(yīng)查對(duì)醫(yī)囑，接班后應(yīng)檢查上一班醫(yī)囑是否處理完善，值班期間應(yīng)隨時(shí)進(jìn)入工作站查看有無(wú)新開醫(yī)囑。護(hù)士長(zhǎng)對(duì)所有的醫(yī)囑每周總核對(duì)一次。并在《醫(yī)囑核對(duì)登記本》上簽名，發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤應(yīng)立即更正。護(hù)理部應(yīng)定期抽查各科室醫(yī)囑核對(duì)情況。無(wú)醫(yī)師醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士通常不得給患者進(jìn)行對(duì)癥處理。但遇搶救危重患者的緊急情況下，醫(yī)師不在現(xiàn)場(chǎng)，護(hù)士能夠針對(duì)病情臨時(shí)給予必要處理，但應(yīng)當(dāng)做好記錄并及時(shí)向經(jīng)治醫(yī)師報(bào)告。10.根據(jù)醫(yī)囑與各項(xiàng)處置內(nèi)容的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行累計(jì)收費(fèi)。隨時(shí)核對(duì)住院病人醫(yī)療費(fèi)用，及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)充收費(fèi)。附：醫(yī)囑種類（一）長(zhǎng)期醫(yī)囑。有效時(shí)間在24小時(shí)以上，醫(yī)師注明停止時(shí)間后即失效。（二）臨時(shí)醫(yī)囑。有效時(shí)間在24小時(shí)以內(nèi)，應(yīng)在短時(shí)間內(nèi)執(zhí)行，需要時(shí)立即執(zhí)行。（三）備用醫(yī)囑：根據(jù)病情需要分為長(zhǎng)期備用醫(yī)囑（prn）與臨時(shí)備用醫(yī)囑（SOS）二關(guān)于無(wú)法一統(tǒng)一核對(duì)的長(zhǎng)期醫(yī)囑或者臨時(shí)醫(yī)囑，務(wù)必經(jīng)第二人核對(duì)后方可執(zhí)行。7、病區(qū)醫(yī)囑執(zhí)行單實(shí)施一人一日一單制。醫(yī)囑執(zhí)行單在科室專項(xiàng)儲(chǔ)存。二、護(hù)囑執(zhí)行制度1、護(hù)囑是高級(jí)責(zé)任護(hù)士、組長(zhǎng)或者?？谱o(hù)士為幫助責(zé)任護(hù)士到達(dá)預(yù)期護(hù)理目標(biāo)，根據(jù)患者病情、護(hù)理需要而下達(dá)的護(hù)理措施。護(hù)囑是促進(jìn)、維持與恢復(fù)患者身心健康所需要采取的護(hù)理行為。2、護(hù)囑務(wù)必由高級(jí)責(zé)任護(hù)士以上人員下達(dá)或者制訂。高級(jí)責(zé)任護(hù)士將護(hù)囑直接書寫在護(hù)囑執(zhí)行單上。護(hù)囑要根據(jù)醫(yī)囑、患者病情與護(hù)理需要，隨時(shí)下達(dá)與調(diào)整。護(hù)囑下達(dá)前，要評(píng)估患者的病情與需要。3、護(hù)囑由高級(jí)責(zé)任護(hù)士、初級(jí)責(zé)任護(hù)士或者助理護(hù)士執(zhí)行。下級(jí)護(hù)士應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)囑，不得擅自更換，如發(fā)現(xiàn)護(hù)囑中有疑問(wèn)或者不明確之處，應(yīng)及時(shí)向上一級(jí)護(hù)士提出，明確后方可執(zhí)行。護(hù)囑執(zhí)行后由執(zhí)行護(hù)囑的責(zé)任護(hù)士在“護(hù)囑執(zhí)行單”上簽全名。4、上一級(jí)護(hù)士，包含?？谱o(hù)士、日（夜）班組長(zhǎng)或者?？平M長(zhǎng)，通過(guò)查房、會(huì)診、交接班等方式，每天上午評(píng)估護(hù)囑、護(hù)囑執(zhí)行情況與護(hù)理效果，及時(shí)更換或者調(diào)整護(hù)囑。5、護(hù)囑要與醫(yī)療工作保持連續(xù)性。遇到?？谱o(hù)理方面的護(hù)囑與醫(yī)囑有不一致時(shí)，護(hù)士應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通，調(diào)整醫(yī)囑或者護(hù)囑。6、護(hù)囑應(yīng)以指導(dǎo)低年資護(hù)士完成護(hù)理工作為原那么，以確保護(hù)理工作的統(tǒng)一性、同質(zhì)性、連續(xù)性?；颊吒嬷贫?、患者有權(quán)同意按其所能明白的方式提供的治療、護(hù)理信息，也有權(quán)同意與拒絕治療。2、護(hù)士在實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理操作與某種特殊治療前，應(yīng)先向患者及家屬進(jìn)行全面的講解與解釋，以使其明白治療的過(guò)程、潛在的危險(xiǎn)、副作用與預(yù)期后果，并進(jìn)行相應(yīng)的配合。3、護(hù)士在講解時(shí)應(yīng)使用規(guī)范的方式及患者能夠聽明白的語(yǔ)言向患者（家屬）交代有關(guān)診療信息，盡量防止使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)。假設(shè)患才使用的是方言，應(yīng)配以適宜的語(yǔ)言翻譯人員，對(duì)語(yǔ)言表達(dá)不佳者宜使有文字資料與圖示。4、告知要在患者完全懂得的情況下進(jìn)行，對(duì)患者反應(yīng)的意見應(yīng)予以確認(rèn)，并記錄于病歷之中。5、當(dāng)患者需實(shí)施自我護(hù)理時(shí)，護(hù)士應(yīng)為患者與陪護(hù)人員提供健康教育，應(yīng)包含潛在并發(fā)癥的預(yù)防方法與應(yīng)急措施。6、患者在病情不穩(wěn)固的情況下支持外出時(shí)，應(yīng)告知患者外出可能造成的后果及考前須知，使患者懂得，并辦理好有關(guān)手續(xù)。7、護(hù)士在進(jìn)行危險(xiǎn)性較大或者侵入性操作技術(shù)時(shí)，應(yīng)首先告知患者或者家屬，在有關(guān)的“護(hù)理知情同意書”上經(jīng)患者或者家屬簽名同意后，才能進(jìn)行。8、患者入院后應(yīng)患者進(jìn)行安全告知，如熱水袋使用安全、電插座的使用安全、防火安全、防盜安全、熱水器的使用、安全警示、防跌倒警示等。9、應(yīng)用保護(hù)性約束時(shí)，應(yīng)告知患者家屬（患者清醒時(shí)告知患者）約束的目的，經(jīng)家屬或者病人同意并簽名后方可進(jìn)行約束，護(hù)士應(yīng)認(rèn)真做好護(hù)理記錄。10、因病情危重患者不易翻身或者家屬堅(jiān)決拒絕翻動(dòng)患者時(shí),應(yīng)告知患者及家屬后果，并請(qǐng)家屬簽名，護(hù)士應(yīng)認(rèn)真做好護(hù)理記錄。11、操作中不得訓(xùn)訓(xùn)斥、命令患者，做到耐心、細(xì)心、誠(chéng)心地對(duì)待患者，護(hù)士應(yīng)熟練各項(xiàng)操作技能，盡可能減輕由操作給患者帶來(lái)的不適及痛苦。不管何種原因?qū)е虏僮魇r(shí)，應(yīng)禮貌道歉，取得患者諒解。12、患者使用一次性醫(yī)療用品時(shí)（除普通注射器與輸液器外）,均應(yīng)遵循此告知程序。護(hù)士要向患者或者家屬解釋該一次性醫(yī)療用品的目的、必要性，以征得同意。13、各?？埔鶕?jù)?？撇僮鞯奶攸c(diǎn)，制定具專科特色的告知制度。第二篇：醫(yī)囑、護(hù)囑執(zhí)行制度（本站推薦）類別護(hù)理工作制度編號(hào)c-2-l分節(jié)護(hù)理工作核心制度生效日期2011.10修改日期2013.12題目醫(yī)囑、護(hù)囑執(zhí)行制度頁(yè)數(shù)1/2一、醫(yī)囑執(zhí)行制度.醫(yī)囑務(wù)必由在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)擁有兩證（醫(yī)師資格證與執(zhí)業(yè)證）與處方權(quán)的醫(yī)師開具方可執(zhí)行。醫(yī)生將醫(yī)囑直接書寫在紙質(zhì)醫(yī)囑單或者電腦系統(tǒng)醫(yī)囑單上。為防止錯(cuò)誤，護(hù)士不得代錄入醫(yī)囑。.醫(yī)師開出醫(yī)囑后，護(hù)士應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，不得擅自更換。如發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑中有疑問(wèn)或者不明確處，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)師提出，明確后方可執(zhí)行。.臨床科室護(hù)士站的文員負(fù)責(zé)打印醫(yī)囑執(zhí)行單，并交由主管床的責(zé)任護(hù)士核對(duì)執(zhí)行；責(zé)任護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑后，在醫(yī)囑執(zhí)行單上簽署執(zhí)行時(shí)間與姓名。.在執(zhí)行醫(yī)囑的過(guò)程中，務(wù)必嚴(yán)格遵守查對(duì)制度，以防過(guò)失與事故發(fā)生。執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)須嚴(yán)格執(zhí)行床邊雙人查對(duì)制度。.通常情況下，護(hù)士不得執(zhí)行醫(yī)師的口頭醫(yī)囑。因搶救急危患者需要執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士應(yīng)當(dāng)復(fù)誦一遍無(wú)誤后方可執(zhí)行。搶救結(jié)束后，護(hù)士應(yīng)及時(shí)在醫(yī)師補(bǔ)錄的醫(yī)囑后簽上執(zhí)行時(shí)間與執(zhí)行人姓名。.臨床科室每天所有患者的醫(yī)囑務(wù)必在當(dāng)值組長(zhǎng)（或者高級(jí)責(zé)任護(hù)士）的參與下統(tǒng)一總核對(duì)一次。方法是：臨床科室護(hù)士站的文員（由助理護(hù)士擔(dān)任）打印出全臨床科室所有患者當(dāng)日的醫(yī)囑執(zhí)行單后，交給當(dāng)值組長(zhǎng)與另一位責(zé)任護(hù)士一起，將打印出的醫(yī)囑執(zhí)行單與醫(yī)囑進(jìn)行一次總核對(duì)。關(guān)于無(wú)法統(tǒng)一核對(duì)的長(zhǎng)期醫(yī)囑或者臨時(shí)醫(yī)囑，務(wù)必經(jīng)第二人核對(duì)后方可執(zhí)行。.臨床科室醫(yī)囑執(zhí)行單實(shí)施一人一日一單制，醫(yī)囑執(zhí)行單在科室專項(xiàng)儲(chǔ)存。二、護(hù)囑執(zhí)行制度.護(hù)囑是高級(jí)責(zé)任護(hù)士、組長(zhǎng)或者專科護(hù)士為幫助責(zé)任護(hù)士到達(dá)預(yù)期護(hù)理目標(biāo)，根據(jù)患者病情、護(hù)理需要而下達(dá)的護(hù)理措施。護(hù)囑要根據(jù)醫(yī)囑、患者病情與護(hù)理需要，隨時(shí)下達(dá)與調(diào)整。護(hù)囑下達(dá)前，護(hù)士要評(píng)估患者的病情與需要。護(hù)囑是促進(jìn)、維持與恢復(fù)患者身心健康所需要采取的護(hù)理行為。.護(hù)囑務(wù)必由高級(jí)責(zé)任護(hù)士以上人員下達(dá)或者制定。高級(jí)責(zé)任護(hù)士將護(hù)囑直接書寫在護(hù)囑執(zhí)行單上。護(hù)囑要根據(jù)醫(yī)囑、患者病情與護(hù)理需要，隨時(shí)下達(dá)與調(diào)整。護(hù)囑下達(dá)前，要評(píng)估患者的病情與需要。.護(hù)囑由高級(jí)責(zé)任護(hù)士、（初級(jí)）責(zé)任護(hù)士或者助理護(hù)士執(zhí)行。下級(jí)護(hù)士應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、嚴(yán)格執(zhí)行，不得擅自更換。如發(fā)現(xiàn)護(hù)囑中有疑問(wèn)或者不明確處，應(yīng)及時(shí)向上一級(jí)護(hù)士提出，明確后方可執(zhí)行。護(hù)囑執(zhí)行后由執(zhí)行護(hù)囑的責(zé)任護(hù)士在“護(hù)囑執(zhí)行單”上簽全名。.上一級(jí)護(hù)士，包含?？谱o(hù)士、日（晚、夜）班組長(zhǎng)或者?？平M長(zhǎng)，通過(guò)查房、會(huì)診、交接班等方式，每天上午評(píng)估護(hù)囑、護(hù)囑執(zhí)行情況與護(hù)理效果，及時(shí)更換或者調(diào)整護(hù)囑。.護(hù)囑要與醫(yī)療工作保持連續(xù)性。遇?？谱o(hù)理方面的護(hù)囑與醫(yī)囑有不一致時(shí)，護(hù)士應(yīng)及類別護(hù)理工作制度編號(hào)c-2-l分節(jié)護(hù)理工作核心制度生效日期2011.10修改日期2013.12題目醫(yī)囑、護(hù)囑執(zhí)行制度頁(yè)數(shù)1/2時(shí)與醫(yī)生溝通，調(diào)整醫(yī)囑或者護(hù)囑。.護(hù)囑應(yīng)以指導(dǎo)低年資護(hù)士完成護(hù)理工作為原那么，以確保護(hù)理工作的統(tǒng)一性、同質(zhì)性、連續(xù)性。第三篇：.醫(yī)囑、護(hù)囑執(zhí)行制度題庫(kù)（2016）XX市中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理核心制度試題制016年）醫(yī)囑、護(hù)囑執(zhí)行制度題庫(kù).醫(yī)囑務(wù)必由在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)擁有開具方可執(zhí)行。ca.醫(yī)師資格證與處方權(quán)的醫(yī)師b.醫(yī)師執(zhí)業(yè)證與處方權(quán)的醫(yī)師c.醫(yī)師資格證、執(zhí)業(yè)證與處方權(quán)的醫(yī)師d.醫(yī)師執(zhí)業(yè)證與醫(yī)師資格證的醫(yī)師.如發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑中有疑問(wèn)或者不明確之處，應(yīng)。ba.拒絕執(zhí)行b.及時(shí)向醫(yī)師提出，明確后方可執(zhí)行c.及時(shí)找第二人核對(duì)醫(yī)囑無(wú)誤后方可執(zhí)行d.及時(shí)向上級(jí)護(hù)士提出，明確后方可執(zhí)行.臨床科室護(hù)士站的文員負(fù)責(zé)打印醫(yī)囑執(zhí)行單，并交由核對(duì)執(zhí)行。ca.早班護(hù)士b.治療班護(hù)士c.管床責(zé)任護(hù)士d.高級(jí)責(zé)任護(hù)士.以下說(shuō)法正確的選項(xiàng)是。ca.護(hù)士準(zhǔn)備執(zhí)行醫(yī)囑前，在醫(yī)囑執(zhí)行單上簽署執(zhí)行時(shí)間與姓名。b.醫(yī)生參與搶救或者手術(shù)時(shí)，可在醫(yī)生授權(quán)的前提下由護(hù)士代錄入醫(yī)囑，事后醫(yī)師需及時(shí)補(bǔ)簽名。c.臨床科室醫(yī)囑執(zhí)行單實(shí)施一人一日一單制。d.執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)需嚴(yán)格執(zhí)行床邊雙人查對(duì)制度，夜班除外。.以下說(shuō)法不正確的選項(xiàng)是。ba.醫(yī)師開出醫(yī)囑后，護(hù)士應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，不得擅自更換。b.執(zhí)行緊急醫(yī)囑有疑問(wèn)時(shí)，應(yīng)先執(zhí)行醫(yī)囑再向醫(yī)師提出。c.執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行床邊雙人