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復(fù)視及眼肌麻痹復(fù)視及眼肌麻痹復(fù)視及眼肌麻痹復(fù)視及限肌麻痹diplopiaZhouxiao復(fù)視的分類生理性復(fù)視病理性復(fù)視單眼性復(fù)視/雙眼性復(fù)視同側(cè)性復(fù)視/交叉性復(fù)視合理性復(fù)視/背理性復(fù)視共同性復(fù)視/非共同性復(fù)視水平復(fù)視、垂直復(fù)視、旋轉(zhuǎn)復(fù)視面對(duì)孩子的學(xué)習(xí),不少家長(zhǎng)心存困惑和疑慮:孩子在小學(xué)、初一都是好學(xué)生,怎么一到初二就滑下去了?這里,我把造成初二學(xué)生分化的原因及應(yīng)對(duì)方法與大家交流一下,希望能對(duì)家長(zhǎng)有所幫助。1.初二分化的實(shí)質(zhì)是有無(wú)深層次思維小學(xué)是人一生中比較平穩(wěn)的時(shí)期,一般不會(huì)出現(xiàn)大的問(wèn)題。只要學(xué)習(xí)努力,聽(tīng)老師和家長(zhǎng)的話,取得好成績(jī)并不難。在小學(xué),“語(yǔ)數(shù)雙百”司空見(jiàn)慣,90分以下就算差成績(jī)了。然而,在這美好的背后,不少學(xué)生已經(jīng)種下“初二分化”的種子。如:學(xué)習(xí)方式屬于死記硬背的,憑小聰明但學(xué)習(xí)習(xí)慣不好的,知識(shí)面很窄的,等等。這種分化不是智力分化,但會(huì)造成智力分化。也就是說(shuō),不是學(xué)生不聰明,而是學(xué)生視野太窄,思考問(wèn)題的方式和方法有問(wèn)題。學(xué)習(xí)的實(shí)質(zhì)不在于掌握了多少知識(shí)量,而在于學(xué)習(xí)過(guò)程中思維的深度和廣度。對(duì)知識(shí)的簡(jiǎn)單應(yīng)用是淺層次思維,進(jìn)行抽象邏輯思維是深層次思維。和以前相比,初二的教學(xué)內(nèi)容有個(gè)顯著的變化,就是思維方式由以形象思維為主變成了以抽象思維為主。學(xué)生在小學(xué)沒(méi)做好準(zhǔn)備,到了中學(xué)仍然按小學(xué)的思維方式學(xué)習(xí)、思考,當(dāng)然會(huì)感到吃力,于是就被分化下來(lái)。家長(zhǎng)策略:小學(xué)階段,孩子的智力發(fā)育和知識(shí)水平都還低下,弱化形象思維的培養(yǎng)不可取,而過(guò)于強(qiáng)化抽象思維也不適宜,而在初一、初二培養(yǎng)抽象思維能力正當(dāng)時(shí)。要注意孩子的以下幾點(diǎn):(1)改變學(xué)習(xí)方式。鼓勵(lì)孩子多動(dòng)腦,勤思考,多提問(wèn)。能提出問(wèn)題,往往是成功的一半。(2)知識(shí)面要盡量寬。要有大量的課外學(xué)習(xí)和生活實(shí)踐作背景,家長(zhǎng)要注重孩子的知識(shí)積累,為孩子創(chuàng)造課外學(xué)習(xí)與動(dòng)手實(shí)踐的環(huán)境和條件。(3)關(guān)注學(xué)習(xí)成績(jī)的智力含量。家長(zhǎng)不要只盯著孩子的考試分?jǐn)?shù),而要看成績(jī)是如何得來(lái)的:是靠死記硬背還是明白了道理?是獨(dú)立思考還是僅僅模仿?是靠形象思維取勝還是靠抽象思維取勝?家長(zhǎng)需要關(guān)注的是學(xué)生的學(xué)習(xí)方式、思維參與的程度。2.意志力和毅力上的原因?qū)Τ踔猩鷣?lái)說(shuō),學(xué)習(xí)的積極性主要取決于興趣和克服困難的勇氣和毅力。一部分學(xué)生較聰明,在小學(xué)學(xué)得很輕松,不需要多么努力就能取得好成績(jī),并常常因?yàn)槁斆鞫艿郊议L(zhǎng)和老師的贊揚(yáng)。他們錯(cuò)誤地以為取得好成績(jī)?nèi)绱撕?jiǎn)單,于是養(yǎng)成了做事馬虎、不求甚解、怕吃苦等不良習(xí)氣。到了初二,情況完全不同了,初二一年的知識(shí)量要超過(guò)整個(gè)小學(xué)六年的兩倍,這時(shí)不努力學(xué)習(xí),是絕對(duì)取得不了好成績(jī)的。學(xué)生剛上初二,心理發(fā)展還不成熟,對(duì)自己的認(rèn)識(shí)不足,在困難面前找不出或不想找出解決辦法,有些學(xué)生便退卻了。又由于學(xué)習(xí)的長(zhǎng)期性,需要堅(jiān)持不懈地學(xué)習(xí),部分學(xué)生缺乏起碼的意志和毅力,怕吃苦受累,產(chǎn)生應(yīng)付心態(tài),造成學(xué)習(xí)不扎實(shí),分化下來(lái)就是必然的了。家長(zhǎng)策略:如何培養(yǎng)孩子刻苦、勤奮的品格呢?(1)家長(zhǎng)要懂得“會(huì)玩才會(huì)學(xué)習(xí)”“快樂(lè)學(xué)習(xí)”的道理。懂得了這個(gè)道理,就會(huì)知道“會(huì)學(xué)習(xí)才會(huì)玩”,“學(xué)習(xí)才會(huì)快樂(lè)”。其實(shí),只有會(huì)學(xué)習(xí)的孩子才真正擁有長(zhǎng)久的快樂(lè)。(2)要培養(yǎng)孩子的忍耐力。“勤奮”包含的內(nèi)容:一要有主觀愿望,有努力目標(biāo);二要有控制力和忍耐力。把主觀愿望和控制力、忍耐力融為一體,就是一個(gè)人的意志力。對(duì)剛進(jìn)初二的學(xué)生來(lái)說(shuō),意志力必須培養(yǎng),這是現(xiàn)在獨(dú)生子女最需要彌補(bǔ)的短板。培養(yǎng)堅(jiān)強(qiáng)的意志力不容易,如果家長(zhǎng)希望孩子勤奮,不如先從培養(yǎng)孩子的忍耐力開(kāi)始?。?)教育學(xué)生不要迷信天才,要相信勤奮。要想成就一番事業(yè),不勤奮不努力是不可能成功的。秋天的碩果,從來(lái)不屬于春天的賞花人,而屬于春天的耕耘者。3.學(xué)習(xí)習(xí)慣上的原因初中生的成績(jī)好壞不取決于智力因素,而取決于非智力因素。非智力因素即品德、意志、毅力、興趣、體力,還有習(xí)慣等。良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣不僅使人終身受益,也是學(xué)習(xí)好壞的重要因素。學(xué)習(xí)習(xí)慣,具體指上課習(xí)慣、自習(xí)課習(xí)慣、做作業(yè)習(xí)慣、預(yù)復(fù)習(xí)習(xí)慣、考試習(xí)慣、記憶習(xí)慣、反思習(xí)慣等。這些習(xí)慣的養(yǎng)成非常重要,尤其是遇到困難時(shí),能不能取勝,就看它們了。然而,小學(xué)和初一學(xué)生中,部分學(xué)生貪玩成性、不思進(jìn)取,學(xué)習(xí)習(xí)慣非常糟糕。究其原因,是家長(zhǎng)怕孩子吃苦受累,督促、教育不夠造成的。家長(zhǎng)策略:培養(yǎng)孩子細(xì)致、扎實(shí)、嚴(yán)謹(jǐn)、高效的學(xué)習(xí)習(xí)慣,指導(dǎo)并督促孩子全面養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。聰明學(xué)生,都很注意學(xué)習(xí)的計(jì)劃性、思維的邏輯性和書寫的條理性。家長(zhǎng)要培養(yǎng)孩子經(jīng)常反思的習(xí)慣,對(duì)聰明但容易驕傲的孩子,不要過(guò)多夸獎(jiǎng),應(yīng)讓他感覺(jué)刻苦學(xué)習(xí)、取得好成績(jī)是他的本分,就應(yīng)該這樣。4.青春期帶來(lái)的煩惱初二學(xué)生剛進(jìn)入青春期,心理起伏較大。特別是女生,比較關(guān)注自己生理上的變化,造成學(xué)習(xí)不專心。有的學(xué)生把遺精、痛經(jīng)等正常的生理發(fā)育現(xiàn)象視為疾病,造成嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān)。有的學(xué)生開(kāi)始對(duì)異性特別關(guān)注,同時(shí)開(kāi)始注重穿著打扮,與異性交往過(guò)密,出現(xiàn)分心現(xiàn)象。家長(zhǎng)策略:加強(qiáng)青春期教育,引導(dǎo)孩子正確對(duì)待自己的生理變化。盡管學(xué)校進(jìn)行了青春期教育,但是來(lái)自家庭、親人的教育不可替代。父母要及時(shí)地以適當(dāng)方式對(duì)孩子進(jìn)行生理知識(shí)、性心理方面的引導(dǎo)和教育。對(duì)出現(xiàn)青春期生理不適的學(xué)生,要及時(shí)送醫(yī)院就診,從而解除孩子的思想包袱,專心學(xué)習(xí)。5.個(gè)性與人際關(guān)系的尷尬性格較偏激和內(nèi)向、不善交流的學(xué)生,人際關(guān)系容易出問(wèn)題,這會(huì)嚴(yán)重影響學(xué)習(xí)。有的學(xué)生因孤獨(dú)而出現(xiàn)心理疾病,有的學(xué)生交上壞朋友,有的學(xué)生從不良書刊、網(wǎng)絡(luò)游戲中尋找感情寄托。家長(zhǎng)策略:引導(dǎo)孩子正確處理與親人、老師、同學(xué)的關(guān)系。一般來(lái)說(shuō),成天意見(jiàn)一大堆的人,往往心胸狹隘、個(gè)性偏激,家長(zhǎng)應(yīng)教導(dǎo)他學(xué)會(huì)換位思考,緩解內(nèi)心的不平衡,以愛(ài)心、寬容去包容、善待、體諒他人,和他人友好相處。鼓勵(lì)孩子多參加集體活動(dòng),多為他人服務(wù),多與人交流,多交朋友。有心事要向朋友、師長(zhǎng)傾訴。家長(zhǎng)要和孩子經(jīng)常溝通,做孩子的朋友,了解孩子的思想動(dòng)態(tài),及時(shí)給予開(kāi)導(dǎo)。6.家庭的干擾家庭關(guān)系不和睦,會(huì)對(duì)孩子造成很大的困擾。在孩子上初中階段,父母應(yīng)盡量保持家庭的穩(wěn)定。親子關(guān)系對(duì)立,也是造成初二學(xué)生分化的原因之一。這個(gè)年齡段的孩子正值發(fā)育期,生理、心理都需要父母更了解、更尊重他,如果父母做不到,孩子往往表現(xiàn)出“初二逆反心重,反叛行為比其他年級(jí)更明顯”的特點(diǎn)。家長(zhǎng)策略:盡量保持家庭的和諧穩(wěn)定,盡量不改變生活狀態(tài)。如:父母不離異、父母雙方不長(zhǎng)期遠(yuǎn)離孩子、不讓孩子知道大喜大悲的事情等。如果非改變生活狀態(tài)不可,也要考慮孩子的承受力,提前與孩子溝通,取得孩子的理解。孩子最不喜歡居高臨下的家長(zhǎng),因此家長(zhǎng)與孩子溝通時(shí)要平等,并營(yíng)造和睦的親子氛圍。家長(zhǎng)要善于發(fā)現(xiàn)孩子的閃光點(diǎn),教育孩子時(shí)宜疏不宜堵?!岸隆北囟〞?huì)使孩子的心事越積越多,還可能使孩子走向極端。家長(zhǎng)與孩子一旦起了沖突,一定要冷靜,不能激化矛盾。初二孩子未成年,易沖動(dòng),家長(zhǎng)則是成年人,不妨主動(dòng)停止?fàn)庌q,等雙方冷靜后,再開(kāi)導(dǎo)孩子,效果則會(huì)好很多。7.社會(huì)的影響媒體和同伴對(duì)初二學(xué)生的影響很大,甚至超過(guò)父母和老師。有時(shí),父母、老師的一千句話抵不上朋友、伙伴的一句話。一個(gè)好孩子很可能因?yàn)槌绨菖枷?、癡迷上網(wǎng)、與社會(huì)不良人員交往等原因,成績(jī)一落千丈。家長(zhǎng)策略:家長(zhǎng)要對(duì)孩子崇拜歌星影星、癡迷網(wǎng)絡(luò)游戲、交壞朋友、談戀愛(ài)、看黃色書刊影視等現(xiàn)象密切關(guān)注。盡量不讓孩子頻繁接觸這些東西,以免受到不良影響。最好在孩子上初一時(shí),就與他講清道理,約法三章。一旦發(fā)現(xiàn)有不好的苗頭,家長(zhǎng)要及時(shí)制止。8.理想和價(jià)值觀因素初二是人生觀、價(jià)值觀形成的關(guān)鍵期。如果這時(shí)期孩子形成了不正確的價(jià)值觀,如拜金、虛無(wú)、仇視、冷漠等,會(huì)造成“價(jià)值空白”或“價(jià)值邪惡”,以后就不好教育了。而這就不僅是學(xué)習(xí)出現(xiàn)分化的問(wèn)題了,他以后的人生之路怎么走,都讓人擔(dān)憂!家長(zhǎng)策略:這個(gè)階段,要幫孩子樹(shù)立崇高理想,愛(ài)護(hù)、幫助弱小。要做對(duì)社會(huì)有用的人,對(duì)家庭和父母有報(bào)答的人,對(duì)自己負(fù)責(zé)的人。重視孩子的理想教育,不要用低俗的價(jià)值觀影響孩子,讓孩子少接觸自己生意場(chǎng)、官場(chǎng)上的朋友。生意場(chǎng)、官場(chǎng)上的好東西,等孩子長(zhǎng)大后再學(xué)不遲。關(guān)注孩子結(jié)交的人,了解孩子交朋友的情況,幫助孩子結(jié)交好朋友,杜絕壞朋友。這樣做是因?yàn)楹⒆舆€小,是非判斷力弱,而此時(shí)又是他們理想和價(jià)值觀形成的關(guān)鍵時(shí)期,所以馬虎不得。9.其他原因人的發(fā)展需要多種因素。如:文化因素。書香環(huán)境就比其他環(huán)境更容易培養(yǎng)出愛(ài)學(xué)習(xí)的孩子。再如:經(jīng)濟(jì)因素。家庭太富和太窮,如果家長(zhǎng)處理不好,都會(huì)給孩子的成長(zhǎng)留下陰影。這些也是造成孩子學(xué)習(xí)分化的因素之一。家長(zhǎng)策略:家長(zhǎng)要以平常心看待家庭貧富。富,不能為富不仁,避免“暴發(fā)戶”心態(tài);窮,不能埋怨社會(huì),避免“等靠要”心態(tài)。防止金錢給孩子帶來(lái)不良影響。如:不給孩子買高檔服裝,不讓孩子顯擺,也不讓孩子寒酸,不給孩子很多零花錢,也不要讓孩子沒(méi)有零花錢,以免孩子自卑。另外,營(yíng)造良好的家庭學(xué)習(xí)氛圍,多帶孩子到有良好影響的場(chǎng)所活動(dòng),也很重要。古代孟母的做法是非常有道理的。DiscussionontheOrganizationandQualityControlofStudents'PhysicalExaminationDAIWenjuan(YunchengUniversity,Yuncheng,Shanxi044000)AbstractStudents’physicalexaminationisoneoftheimportantmeanstomaintainthehealthofstudents.Physicalexaminationcannotonlyfullyunderstandthegrowthanddevelopmentofstudents,butalsotodetectdiseaserisk,tonipinthebud.Therefore,regardlessofprimaryschool,secondaryschoolormajorcollegesanduniversities,atthetimeofeachyearwillorganizestudentstocarryoutphysicalexamination.Inordertobetterunderstandthestudents,responsibleforthehealthofthestudents.However,duetotheparticularityofphysicalexamination,thedataobtainedfromphysicalexaminationoftenhavesomedeviation.Forexample:becausethestudentsare"stepping"phenomenoninthedetectionofheight,resultinginaheightdeviationuptoover5.6cm.Andwemustrealizethatanyeffectivediagnosismustbebasedonvaliddata.Therefore,itshouldbepaidattentiontothequalitycontrolofphysicalexaminationforstudents.Inthispaper,thestudentsphysicalexaminationasavisualangle,acomprehensiveanalysisofthephysicalexaminationprocessinthefieldoftissueandphysicalexaminationqualitycontrol,inordertomakeatheoreticalcontributiontotheimprovementofphysicalexaminationwork.Keywordsstudents’physicalexamination;siteorganization;qualitycontrol0前言學(xué)生體檢是常見(jiàn)的學(xué)生健康監(jiān)測(cè)方式之一,每年開(kāi)學(xué)的時(shí)候?qū)W校都會(huì)組織學(xué)生進(jìn)行體檢。但由于學(xué)生體檢存在著數(shù)量多、時(shí)間短、任務(wù)重的特點(diǎn)。因此學(xué)生?w檢的現(xiàn)場(chǎng)往往十分混亂,而這也影響到了學(xué)生體檢數(shù)據(jù)的質(zhì)量。例如:在進(jìn)行學(xué)生胸圍檢測(cè)的時(shí)候,由于學(xué)生害羞的心理以及體檢人員的疏忽,使得數(shù)據(jù)的誤差最高達(dá)到過(guò)20cm以上。學(xué)生體檢的數(shù)據(jù)直接影響到學(xué)生的健康監(jiān)測(cè),因此必須引起重視。這就要求我們要做好學(xué)生體檢的現(xiàn)場(chǎng)組織和質(zhì)量控制。接下來(lái)本文就將著力探討這兩個(gè)問(wèn)題。1學(xué)生體檢現(xiàn)狀分析1.1學(xué)生體檢的普及率不高我國(guó)目前學(xué)生體檢的普及率不高,據(jù)我國(guó)前瞻產(chǎn)業(yè)研究院發(fā)布的《中國(guó)健康體檢行業(yè)發(fā)展前景與投資預(yù)測(cè)分析報(bào)告》顯示:1994年,我國(guó)開(kāi)展學(xué)生體檢的學(xué)校為1794所,受檢學(xué)生為164010人,學(xué)生體檢的普及率為2.61%。而這個(gè)數(shù)據(jù)在2004年變成了5%,而目前我國(guó)學(xué)生體檢的普及率為15%。從上述數(shù)據(jù)可以看出我國(guó)學(xué)生體檢的普及率不高,依然有大部分學(xué)生無(wú)法進(jìn)行學(xué)生體檢。1.2學(xué)生體檢的檢測(cè)隊(duì)伍混亂學(xué)生體檢不同于其他疾病的體檢,體檢項(xiàng)目少且操作難度不高。這就給一些不法分子提供了機(jī)會(huì),他們冒充專業(yè)的體檢機(jī)構(gòu)為學(xué)生體檢,收取費(fèi)用。從而導(dǎo)致了體檢隊(duì)伍良莠不齊,濫竽充數(shù)的問(wèn)題。同時(shí),學(xué)校對(duì)于學(xué)生體檢的不重視,也導(dǎo)致了體檢隊(duì)伍混亂的現(xiàn)象,有些學(xué)校所公布的“學(xué)校衛(wèi)生情況年報(bào)”中所體現(xiàn)的數(shù)據(jù)明顯與學(xué)生成長(zhǎng)發(fā)育情況和常見(jiàn)疾病的發(fā)病率明顯不相符合。而這些都給學(xué)生健康狀況的分析和把握帶來(lái)了困難。1.3體檢內(nèi)容不一國(guó)家關(guān)于學(xué)生體檢的項(xiàng)目有著明確的規(guī)定,這些項(xiàng)目都是根據(jù)不同學(xué)齡的學(xué)生的不同情況而有針對(duì)性地做出的。但在現(xiàn)實(shí)學(xué)生體檢的過(guò)程中卻存在著體檢項(xiàng)目不統(tǒng)一的情況。有的機(jī)構(gòu)為了經(jīng)濟(jì)利益而多加了檢測(cè)項(xiàng)目,但有些檢測(cè)項(xiàng)目會(huì)對(duì)學(xué)生的身體造成傷害。而有些機(jī)構(gòu)則為了縮減成本而削減了必要的檢測(cè)項(xiàng)目。同時(shí)對(duì)于檢測(cè)方法的要求、儀器、數(shù)據(jù)的處理各地區(qū)也存在著不統(tǒng)一的現(xiàn)象。1.4檢測(cè)器械消毒不嚴(yán)格檢測(cè)器械的消毒問(wèn)題主要體現(xiàn)在口腔檢測(cè)和肺活量檢測(cè)的項(xiàng)目中。由于時(shí)間緊張,人數(shù)眾多,在口腔檢測(cè)的過(guò)程中,往往難以做到一次監(jiān)測(cè),一次消毒;同樣,在肺活量的檢測(cè)過(guò)程中也難以做到一人一個(gè)過(guò)濾嘴。而這都為學(xué)生的交叉感染埋下了隱患。1.5對(duì)信息處理不及時(shí)在體檢結(jié)束之后,對(duì)于學(xué)生信息的處理往往不及時(shí)。不能將學(xué)生的疾病情況及時(shí)地通知家長(zhǎng)。這可能會(huì)造成學(xué)生家長(zhǎng)對(duì)于學(xué)生疾病處理不及時(shí)而延誤治療的問(wèn)題。同時(shí)對(duì)于信息處理的不及時(shí)也會(huì)給學(xué)校和相關(guān)部門的數(shù)據(jù)分析帶來(lái)麻煩,致使其難以得出有效的結(jié)論,從而是學(xué)生體檢的效果大打折扣。2學(xué)生體檢現(xiàn)場(chǎng)組織2.1體檢前為了有效組織體檢現(xiàn)場(chǎng),體檢前的準(zhǔn)備工作要做到細(xì)致。具體可分為四個(gè)方面:第一,在體檢前應(yīng)對(duì)參與體檢的工作人員進(jìn)行培訓(xùn),明確體檢的具體內(nèi)容與方法及要求。這樣就能避免在體檢時(shí)由于不同人員的體檢方法不同、體檢要求不同而造成的現(xiàn)場(chǎng)混亂的情況。同時(shí)也要對(duì)各個(gè)參與體檢的人員做出明確的分工。這樣就可以避免在體檢時(shí)因分工不明而造成的混亂。第二,在體檢前應(yīng)對(duì)體檢所需的設(shè)備做出精細(xì)的檢查,例如:血壓計(jì)要檢查傳感器,技術(shù)器;視力箱要通電檢查燈光;化學(xué)檢測(cè)要提前用試劑進(jìn)行測(cè)試等。而這樣做就能避免因儀器故障所導(dǎo)致的體檢現(xiàn)場(chǎng)混亂。第三,明確體檢項(xiàng)目。嚴(yán)格依照國(guó)家的標(biāo)準(zhǔn),針對(duì)不同的體檢人群設(shè)立體檢項(xiàng)目。同時(shí)也可以根據(jù)不同地區(qū)不同的疾病情況做出調(diào)整。例如:對(duì)手足口病癥多發(fā)的地區(qū)應(yīng)增加手足口的檢測(cè)項(xiàng)目。第四,在體檢前要與學(xué)校進(jìn)行良好的溝通。明確實(shí)施體檢的具體時(shí)間、具體班級(jí)、人數(shù)等,提前檢查體檢場(chǎng)地,留出應(yīng)急的時(shí)間處理意外情況。同時(shí)要教師配合共同對(duì)學(xué)生進(jìn)行約束和管理。2.2體檢時(shí)為有效組織體檢現(xiàn)場(chǎng),在體檢時(shí)應(yīng)對(duì)不同的體檢項(xiàng)目做出不同的處理,同時(shí)還要注意體檢環(huán)境和對(duì)突發(fā)事件的及時(shí)處理。2.2.1體檢項(xiàng)目第一,體重檢測(cè)。在體重檢測(cè)是要引導(dǎo)學(xué)生按照檢測(cè)儀器上標(biāo)明的腳印圖案進(jìn)行站立。檢測(cè)人員要做到一個(gè)班級(jí)統(tǒng)一監(jiān)測(cè),對(duì)于遺落的學(xué)生要進(jìn)行統(tǒng)一的處理。同時(shí)還要注意因磅秤零件脫落所造成的數(shù)據(jù)不準(zhǔn)的情況。第二,身高檢測(cè)。在進(jìn)行身高檢測(cè)時(shí)要求學(xué)生脫掉鞋子,背靠?jī)x器站立,做到足跟,骶骨兩肩胛區(qū)三個(gè)點(diǎn)靠在立柱上,同時(shí)要做到耳屏上緣與眼眶下緣保持水平。對(duì)女生檢測(cè)時(shí)還要求其摘掉發(fā)卡一類的東西,以免對(duì)身高的檢測(cè)造成誤差。第三,胸圍檢測(cè)。在檢測(cè)胸圍的時(shí)候要主要調(diào)節(jié)軟尺的松緊,以及確定軟尺在胸圍前后處于同一水平線上,同時(shí)要避免學(xué)生因衣物過(guò)多而對(duì)胸圍檢測(cè)造成的誤差。第四,血壓和脈搏。在檢測(cè)血壓和脈搏的時(shí)候要注意避免學(xué)生出現(xiàn)劇烈運(yùn)動(dòng)或緊張情緒的情況??梢砸龑?dǎo)學(xué)生進(jìn)行濕度的舒緩,以免對(duì)測(cè)試結(jié)果造成的不準(zhǔn)。2.2.2體檢環(huán)境在進(jìn)行體檢時(shí)應(yīng)注意保持體檢環(huán)境的安靜,這不僅是有效組織現(xiàn)場(chǎng)的要求,也是數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性的要求。在測(cè)量血壓,聽(tīng)力時(shí)要尤為注意。2.2.3突發(fā)情況的處理在體檢時(shí)易發(fā)生一些突發(fā)情況,例如:插隊(duì)、打架等。檢測(cè)機(jī)構(gòu)應(yīng)安排專門人員與學(xué)校人員一起處理體檢的現(xiàn)場(chǎng)的突發(fā)事件。以維持體檢現(xiàn)場(chǎng)的有序進(jìn)行。3學(xué)生體檢的質(zhì)量控制第一,提高重視程度。要提高學(xué)生體檢的質(zhì)量,首先要做的就是:提高相關(guān)人員對(duì)學(xué)生體檢的重視程度。近年來(lái),國(guó)家與各個(gè)省市不斷出臺(tái)關(guān)于學(xué)生?w檢的相關(guān)文件,具有代表性的有:《關(guān)于印發(fā)〈中小學(xué)生健康體檢管理辦法〉的通知》;重慶市教育委員會(huì)關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范學(xué)生健康體檢工作的通知等。作為檢測(cè)機(jī)構(gòu)與學(xué)校應(yīng)當(dāng)提高對(duì)學(xué)生體檢的重視程度,積極學(xué)習(xí)先進(jìn)的政策與方法,同時(shí)要教育學(xué)生樹(shù)立健康檢查的基本觀念。第二,建立專業(yè)的體檢隊(duì)伍。學(xué)生體檢隊(duì)伍良莠不齊、濫竽充數(shù)的現(xiàn)狀會(huì)對(duì)提高學(xué)生體檢的質(zhì)量造成很大的困難。因此要提高學(xué)生的體檢質(zhì)量就要建立專門專業(yè)的體檢隊(duì)伍。規(guī)范市場(chǎng),嚴(yán)厲打擊違法違規(guī)的行為。同時(shí)也對(duì)體檢隊(duì)伍做出細(xì)致化的規(guī)范,例如:每支隊(duì)伍醫(yī)務(wù)人員的人數(shù)不得低于20人、有體檢經(jīng)歷的人員要超過(guò)50%、擁有中高級(jí)職稱的醫(yī)務(wù)人員要不少于20%,并建立主檢醫(yī)生負(fù)責(zé)制。第三,認(rèn)真完成體檢。體檢完成的質(zhì)量決定著體檢數(shù)據(jù)的質(zhì)量。要提高學(xué)生體檢的質(zhì)量就要認(rèn)真完成學(xué)生體檢。這就要求我們做到:在體檢前做出精細(xì)的準(zhǔn)備,一定要注意準(zhǔn)備充足的備用設(shè)別,同時(shí)要注意設(shè)備的消毒與清潔,避免因?qū)W生交叉感染而導(dǎo)致的數(shù)據(jù)不準(zhǔn);在體檢時(shí)嚴(yán)格按照體檢規(guī)范的流程與要求進(jìn)行。避免因不同人員所應(yīng)用的不同檢測(cè)手段所造成的檢測(cè)數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確的情況,同時(shí)也要注意保持體檢場(chǎng)所的紀(jì)律,對(duì)聽(tīng)力檢測(cè)、血壓檢測(cè)的場(chǎng)所一定要保持安靜,避免因場(chǎng)所的吵鬧所造成的檢測(cè)數(shù)據(jù)不準(zhǔn)的情況;在體檢后要認(rèn)真地處理數(shù)據(jù),對(duì)于數(shù)據(jù)要認(rèn)真填寫,避免因疏忽大意而在記錄信息時(shí)產(chǎn)生失誤,從而造成數(shù)據(jù)不準(zhǔn)的情況。第四,建立專門的數(shù)據(jù)處理機(jī)構(gòu)。對(duì)于數(shù)據(jù)的分析整理對(duì)提高學(xué)生體檢質(zhì)量有著高屋建瓴的指引作用。因此有必要建立專門的數(shù)據(jù)分析處理機(jī)構(gòu),同時(shí)也要建立專門的數(shù)據(jù)分析庫(kù),在各個(gè)分析機(jī)構(gòu)之間也要做到資源共享。這樣同時(shí)加強(qiáng)數(shù)據(jù)分析的軟硬件建設(shè),能夠有效地提高學(xué)生體檢質(zhì)量。4結(jié)語(yǔ)對(duì)于我國(guó)學(xué)生體檢的現(xiàn)場(chǎng)組織與質(zhì)量控制的提升,應(yīng)從思想與實(shí)踐兩個(gè)方面入手。要多管齊下地進(jìn)行,在提升對(duì)于學(xué)生體檢重視程度的同時(shí),也要加強(qiáng)對(duì)于學(xué)生體檢的投入,規(guī)范體檢的要求與流程。這樣才能有效組織學(xué)生體檢現(xiàn)場(chǎng),有效提高學(xué)生體檢的質(zhì)量。復(fù)視及眼肌麻痹復(fù)視及眼肌麻痹復(fù)視及眼肌麻痹復(fù)視及限肌麻痹復(fù)視及限肌麻痹diplopiaZhouxiao復(fù)視及限肌麻痹復(fù)視的分類生理性復(fù)視病理性復(fù)視單眼性復(fù)視/雙眼性復(fù)視同側(cè)性復(fù)視/交叉性復(fù)視合理性復(fù)視/背理性復(fù)視共同性復(fù)視/非共同性復(fù)視水平復(fù)視、垂直復(fù)視、旋轉(zhuǎn)復(fù)視復(fù)視的分類生理性復(fù)視又稱立體復(fù)視,當(dāng)兩眼同時(shí)注視遠(yuǎn)近不同的兩個(gè)物體時(shí),如集中精力注視其中一個(gè),則另一個(gè)物體不能落于視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)點(diǎn)上,而感知為兩個(gè)的生理現(xiàn)象。是人們建立深度、立體視覺(jué)的基礎(chǔ)。生理性復(fù)視單眼復(fù)視由于一個(gè)物體同時(shí)落在一眼視網(wǎng)膜的兩個(gè)不同部位所引起。特點(diǎn):遮蓋一眼時(shí)復(fù)視不消失。病因·光學(xué)性:屈光不正、重瞳癥、瞳孔根部離斷、晶狀體半脫位、白內(nèi)障初期、角膜混濁等。視投射性:斜視的早期或斜視矯治后(視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)點(diǎn)重新建立的初期)。皮質(zhì)性:極少見(jiàn)。單眼復(fù)視雙眼/病理性復(fù)視在正常視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)的前提下,由于一眼發(fā)生偏斜一個(gè)物象落在分開(kāi)過(guò)大的視網(wǎng)膜非對(duì)應(yīng)點(diǎn)上,即一個(gè)物象落在健眼黃斑區(qū)視物為真像(實(shí)像),另一眼落在偏斜眼的黃斑區(qū)以外的視網(wǎng)膜上,視物為假像(虛像)。視中樞不能將其融合為一,不能形成雙眼單視,而將一個(gè)物體看成兩個(gè)。常見(jiàn)舾麻痹性斜視、眼肌病、眼眶病等雙眼/病理性復(fù)視雙眼病理性復(fù)視由于眼外肌麻痹所造成斜視出現(xiàn)的復(fù)視最為常見(jiàn)特點(diǎn):1.隨注視方向不同而改變。2當(dāng)雙眼同時(shí)注視時(shí)有實(shí)像與虛像之分。3.可以有混淆視、眼肌麻痹、眼位偏斜及代償頭位4閉只眼后復(fù)視消失。雙眼病理性復(fù)視c眼外肌(Traocularmuscle)是附著手眼球外部的肌肉,與眼內(nèi)肌(睫狀肌、瞳孔開(kāi)大肌和括約肌)系相對(duì)的名稱。直肌4條,即上、下、內(nèi)、外直肌;斜肌兩條,即上斜肌和下斜肌。其中上斜肌也起始于總腱環(huán),沿眶上壁
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