手術患者的轉運交接

手術患者轉運交接手術室：徐博媛

第一頁，共十八頁。內容提要目的1原則2轉運流程3注意事項4第二頁，共十八頁。

為手術患者轉運和交接提供指導性意見，明確手術患者轉運的適應癥、禁忌癥、轉運必備用品。方法及交接注意事項，以減少不良事件發(fā)生，保障患者安全。一目的第三頁，共十八頁。名詞術語手術患者轉運（patienttransport）指患者術前從病房、急診室、監(jiān)護室（IntensiveCareUnit，ICU）等區(qū)域到手術室及術后從手術室到麻醉復蘇室（PostAnesthesiaCareUnit，PACU）、病房、監(jiān)護室的整個過程。

組成要素包括：患者、轉運人員、轉運設備。

第四頁，共十八頁。名詞術語手術患者交接（patienthandover）指因手術患者發(fā)生轉運，醫(yī)務人員對手術患者情況的交接過程。第五頁，共十八頁。名詞術語非計劃性拔管（unplannedextubation,UEX）

指插管意外脫落或未經醫(yī)護人員同意，患者將插管拔除，也包括醫(yī)護人員操作不當所致拔管。(氣管導管、胸腔閉式引流管、腹腔引流管、腦室引流管、導尿管等)第六頁，共十八頁。二手術患者轉運交接原則1、轉運人員應為有資質的醫(yī)院工作人員。2、轉運交接過程中應確?；颊呱矸菡_。3、轉運前應確認患者的病情適合且能耐受轉運。4、轉運前應確認轉運需要攜帶的醫(yī)療設備及物品，并確認功能完好。第七頁，共十八頁。5、轉運中應確?；颊甙踩?。固定穩(wěn)妥，轉運人員應在患者頭側，如有坡道應保持頭部處于高位。注意患者的身體不可伸出輪椅或推車外，避免推車速度過快、轉彎過急，以防意外傷害。并注意隱私保護和保暖。6、交接過程中應明確交接內容及職責，并按《手術患者交接單》記錄。第八頁，共十八頁。三手術患者轉運交接

評估患者環(huán)境工具年齡體重意識肌力與肌張力生活自理能力引流管及夾板固定

環(huán)境安全有專業(yè)的醫(yī)護人員及適當?shù)募覍倥阃喴纹杰嚧哺鶕?jù)評估結果選擇恰當?shù)霓D運工具、轉運方式和參與人數(shù)第九頁，共十八頁。三手術患者轉運交接檢查平車，保持完好備用；有引流管者按“引流管護理規(guī)范”處理；根據(jù)患者病情，準備必要的輔助工具，不合作、煩躁者準備約束帶同時上好護欄；病情危重者，備急救器材和藥物。物品準備第十頁，共十八頁。1、手術患者入手術室的轉運交接a、轉運前，手術室巡回護士確認手術患者信息，并通知病房。病房護士應確認手術患者的術前準備已完成。轉運人員應與病房護士共同確認患者信息，交接需帶入手術室物品。

第十一頁，共十八頁。

b、患者進入術前準備室或手術間，護士應確認手術患者信息及攜帶物品，并記錄。姓名、住院號、手術名稱第十二頁，共十八頁。2、手術患者出手術室的轉運交接離開手術室前，護士應確認管路通暢、妥善固定及攜帶物品，準確填寫《手術患者交接單》。根據(jù)患者去向準備轉運用物。通知接收科室及患者家屬。第十三頁，共十八頁。四、轉運交接注意事項1、應至少同時使用兩種及以上的方法確認患者身份，確?；颊哒_。第十四頁，共十八頁。2、確保手術患者安全

a、根據(jù)手術患者病情，確定轉運人員、適宜時間、目的地、醫(yī)療設備、藥物及物品等。

b、防止意外傷害的發(fā)生，如墜床、非計劃性拔管、肢體擠壓等。

c、轉運前確保輸注液體的剩余量可維持至目的地。第十五頁，共十八頁。3、交接雙方應共同確認患者信息、病情和攜帶用物無誤后簽字，完成交接。4、轉運設備應保持清潔，定期維護保養(yǎng)。轉運被單應一人一換。第十六頁，共十八頁。5、特殊感染手術患者轉運應遵循《醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范》WS/T367-2