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文檔簡介

第三三講講HIS的的主主要要內(nèi)內(nèi)容容49HIS醫(yī)院院信信息息化化的的整整體體模模型型50HIS醫(yī)院院信信息息系系統(tǒng)統(tǒng)的的組組成成醫(yī)院院信信息息系系統(tǒng)統(tǒng)PACSRIS/LISCAD/CAT臨床床信信息息系系統(tǒng)統(tǒng)EPROE管理理信信息息系系統(tǒng)統(tǒng)辦公公自自動動化化CRMHRDSSBillingHRPE-mailA/VNetworkE-LibWeb51HIS基建管理人事管理醫(yī)政管理科研教學圖書情報業(yè)務(wù)信息住院醫(yī)生站手術(shù)麻醉門診醫(yī)生站醫(yī)學影像住院登記病人信息電子病案供應(yīng)室制劑室物質(zhì)管理設(shè)備管理固定資產(chǎn)中西藥庫物流信息財務(wù)管理住院藥房醫(yī)保管理住院收費門診收費財經(jīng)信息醫(yī)技工作站門診藥房門診掛號護士工作站綜合統(tǒng)計信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)信息管理系統(tǒng)院長長工作作站站醫(yī)院院信信息息系系統(tǒng)統(tǒng)主主體體流流程程圖圖52HIS自然信息身份登記住院院記記錄錄住院處醫(yī)囑囑病程程病房手術(shù)術(shù)記記錄錄手術(shù)室檢查查化驗驗輔診科病案案編編目目病案室電子病歷門診診收收費費門診藥品品支支出出藥庫藥局治療療床床位位病房儀器器折折舊舊器械處輔診診收收入入輔診療低值易耗供應(yīng)室經(jīng)濟核算手術(shù)收入入手術(shù)室營房水電電后勤HIS常常見的兩兩條信息息線模式式53HIS門急診部部分醫(yī)療卡管管理掛號預(yù)約約系統(tǒng)門診分診診系統(tǒng)門診醫(yī)醫(yī)生工工作站站門診收收費系系統(tǒng)門診發(fā)發(fā)藥系系統(tǒng)急診留留觀系系統(tǒng)54HIS門診一一般業(yè)業(yè)務(wù)流流程圖圖流程說說明1.門診業(yè)業(yè)務(wù)子子系統(tǒng)統(tǒng)包括括門診診的各各項日日常業(yè)業(yè)務(wù),,如::掛號號(改改號、、退號號),,開處處方//檢查查單((處方方/檢檢查單單修改改)、、劃價價、收收費((退費費)、、藥房房取藥藥(退退藥))、醫(yī)醫(yī)技項項目檢檢查、、留院院觀察察和門門診病病案處處理等等。2.費用計計帳不不屬于于本系系統(tǒng)范范疇,,歸財財務(wù)處處理,,本系系統(tǒng)提提供財財務(wù)上上必需需的報報表與與憑證證。3.門診藥藥房的的入庫庫由中中心藥藥庫進進行處處理,,門診診藥房房只處處理藥藥品的的出庫庫。55HIS門急診診業(yè)務(wù)務(wù)流程程圖門門急急診管管理系系統(tǒng)工工作流流程處方就診信信息發(fā)卡登登記醫(yī)保接接口劃價收收費主索引引收費標標志庫存發(fā)放申申請藥庫支撥單單價表收費價價格門診藥藥房門診醫(yī)醫(yī)生站站住院登登記入院申申請收費價價格門診分分診掛號預(yù)預(yù)約病案流流通56HIS接收預(yù)約請求查專家班次表可預(yù)約?錄入患者基本信息生成掛號時限和預(yù)約流水號記錄預(yù)約流水號結(jié)束預(yù)約掛號流流程圖YN57HIS門診醫(yī)生工工作站查閱患者基本信息完整否?補充患者基本信息進入診治過程實施階段是否有過往信息錄入現(xiàn)病史記錄藥房醫(yī)技工作站處方、醫(yī)囑基本診斷檢驗檢查申請報告單查閱過往病史醫(yī)囑發(fā)往護理工作站、住院處、費用進入中間表申請報告工作站間會診護理工作站58HIS門診日常掛掛號59HIS門診收收費業(yè)業(yè)務(wù)60HIS61HIS數(shù)字排隊系系統(tǒng)62HIS63HIS64HIS住院部分住院登記住院收費護士工作站站醫(yī)生工作站站病案編目病案流通病案質(zhì)量控控制65HIS住院業(yè)務(wù)分分布住院處(住住院預(yù)約、、登記,預(yù)預(yù)交金管理理)病房(醫(yī)生生站和護士士站)輔診科室((檢查、檢檢驗、病理理、手術(shù)麻麻醉)臨床藥局出院結(jié)算處處(住院收收費)病案室(病病案編目、、病案流通通)統(tǒng)計室(醫(yī)醫(yī)務(wù)統(tǒng)計))66HIS電子病歷病歷:對病人疾病的的病情發(fā)生生、發(fā)展、、診斷、治治療、轉(zhuǎn)歸歸等過程進進行完整記記錄的資料料。也叫::病案、病病史、醫(yī)案案等。住院病歷::首頁、病病歷記錄、、病程記錄錄、醫(yī)囑、、檢驗、檢檢查、三測測單、會診診單、手術(shù)術(shù)單、麻醉醉單等。電子病歷((CPR)):是有關(guān)病人人的健康和和醫(yī)護情況況的終身電電子保護信信息,它由由醫(yī)護人員員記錄診斷斷治療的全全過程,客客觀、完整整、連續(xù)地地記錄了病病人的病情情變化及診診療經(jīng)過,,將分散的的信息匯集集到一起,,并以相關(guān)關(guān)的方式提提供給醫(yī)生生,是臨床床、教學、、科研及診診斷治療的的基礎(chǔ)資料料。結(jié)構(gòu)構(gòu)化化信信息息、、非非結(jié)結(jié)構(gòu)構(gòu)化化信信息息、、圖圖像像信信息息、、聲聲音音、、照照片片等等67HIS住院院業(yè)業(yè)務(wù)務(wù)流流程程手術(shù)記錄手術(shù)分類記錄住院院主主記記錄錄診斷記錄診斷分類記錄護士士工作作站站臨床床藥局局住院院預(yù)預(yù)約約與與登登記記身份份登記記檢驗驗申申請請醫(yī)囑醫(yī)囑計價項目診斷記錄手術(shù)記錄在科科記記錄錄入出轉(zhuǎn)記錄轉(zhuǎn)科病人住院院記記錄錄待入入科科病病人人醫(yī)生生工作站檢查申請病案編目主索引住院收費68HIS住院處69HIS70HIS護士工作站71HIS72HIS73HIS醫(yī)生工作站74HIS75HIS76HIS77HIS藥品部分藥庫管理系統(tǒng)統(tǒng)臨床藥局系統(tǒng)統(tǒng)門診藥局系統(tǒng)統(tǒng)科室小藥柜擺藥系統(tǒng)處方錄入程序序制劑室管理78HIS藥品系統(tǒng)業(yè)務(wù)務(wù)流程收費系統(tǒng)門診收費門診藥房臨床藥房擺藥中心住院收費藥庫科室藥柜病房系統(tǒng)藥品字字典發(fā)放申申請支撥單單支撥單單發(fā)放申申請價格處方供藥目目錄出庫出庫供藥目目錄醫(yī)囑費用79HIS藥品系系統(tǒng)層層次結(jié)結(jié)構(gòu)藥庫A門診藥房住院藥房中藥房病房藥柜EECBA:從醫(yī)院外流入的藥品;以采購價入庫;B:藥房請領(lǐng)和藥房退藥;C:常備藥出庫和病房退藥;D:出庫(包括損耗,批條,處方,擺藥,代購等),以零售價流出到病人;E:藥品調(diào)撥;BB80HIS藥房房管管理理81HIS藥庫庫管管理理82HIS83HIS衛(wèi)生生經(jīng)經(jīng)濟濟部部分分價表表管管理理后臺臺劃劃價價收費費管管理理收費費帳帳務(wù)務(wù)系系統(tǒng)統(tǒng)成本本核核算算系系統(tǒng)統(tǒng)84HIS衛(wèi)生生經(jīng)經(jīng)濟濟業(yè)業(yè)務(wù)務(wù)流流程程后臺臺劃劃價價價表管理費用用明細細住院收費帳務(wù)務(wù)管管理理預(yù)交交金金管管理理核算算收費費管管理理門診診收收費費醫(yī)囑囑床床位位等等85HIS診療療項項目目與與價價表表項項目目((例例))通過過對對照照表表,,實實現(xiàn)現(xiàn)各各類類診診療療操操作作與與價價表表的的對對應(yīng)應(yīng)。。支持持一一對對一一、、一一對對多多、、一一對對空空等等關(guān)關(guān)系系。。靜滴滴三級級護護理理靜滴滴三級級護護理理靜滴滴操操作作輸液液器器空針針靜滴滴操操作作輸液液器器空針針醫(yī)囑囑對照照表表費用用項項目目86HIS單據(jù)據(jù)信信息息憑證證管管理理會計計核核算算成本本核核算算經(jīng)營營決決策策經(jīng)營營信信息息處處理理流流程程87HIS醫(yī)技技部部分分臨床床檢檢驗驗系系統(tǒng)統(tǒng)檢查查系系統(tǒng)統(tǒng)醫(yī)學學影影像像系系統(tǒng)統(tǒng)手術(shù)術(shù)麻麻醉醉系系統(tǒng)統(tǒng)血庫庫管管理理系系統(tǒng)統(tǒng)88HIS臨床床檢檢驗驗信信息息系系統(tǒng)統(tǒng)LabInformationSystem-協(xié)協(xié)助助檢檢驗驗科科完完成成日日常常檢檢驗驗工工作作的的計計算算機機應(yīng)應(yīng)用用程程序序。。其其主主要要任任務(wù)務(wù)是是協(xié)協(xié)助助檢檢驗驗人人員員對對檢檢驗驗申申請請單單及及標標本本進進行行預(yù)預(yù)處處理理,,檢檢驗驗數(shù)數(shù)據(jù)據(jù)的的自自動動采采集集或或直直接接錄錄入入,,檢檢驗驗數(shù)數(shù)據(jù)據(jù)處處理理、、檢檢驗驗報報告告的的審審核核,,檢檢驗驗報報告告的的查查詢詢、、打打印印等等。。系系統(tǒng)統(tǒng)應(yīng)應(yīng)包包括括檢檢驗驗儀儀器器、、檢檢驗驗項項目目維維護護功功能能。。89HISLIS流流程圖臨床科室檢驗報告單檢驗報告檢驗科90HIS醫(yī)技工作站站91HISLIS產(chǎn)產(chǎn)品特點采用條碼技技術(shù)管理檢檢驗樣本支持ASTM接口標標準,聯(lián)機機各種檢驗驗設(shè)備支持雙向聯(lián)聯(lián)機通訊,,無需人工工輸入測試試項目檢驗報告中中文化、電電子化和規(guī)規(guī)范化自動匯總分分類處理各各類檢驗數(shù)數(shù)據(jù)92HIS完善的質(zhì)量量控制系統(tǒng)統(tǒng),提高檢檢驗結(jié)果準準確度檢驗申請確確認和自動動計費系統(tǒng)統(tǒng),杜絕檢檢驗費用漏漏收急診檢驗報報告網(wǎng)絡(luò)查查詢,加速速報告的傳傳遞數(shù)據(jù)管理與與事務(wù)管理理有機結(jié)合合,實現(xiàn)成成本與效益益核算支持臨床診診斷和管理理輔助決策策,支持科科研和教學學93HIS設(shè)備聯(lián)機及及驅(qū)動模塊塊模塊驅(qū)動自自動將數(shù)據(jù)據(jù)送入網(wǎng)絡(luò)絡(luò),并進行行模式識別別,判斷為為何種資料料質(zhì)控、定標標及檢驗結(jié)結(jié)果自動分分離、自動動入庫模塊功能強強大,適應(yīng)應(yīng)范圍廣,,聯(lián)機方便便,用于檢檢驗設(shè)備聯(lián)聯(lián)網(wǎng)與驅(qū)動動94HIS病人資料錄錄入模塊管理病人基基本信息的的提取或錄錄入,同類類檢驗病人人可批量提提取和錄入入實現(xiàn)標本編編排或條碼碼分撿建立檢驗單單表頭信息息與檢驗結(jié)結(jié)果的關(guān)聯(lián)聯(lián)實現(xiàn)基本信信息的批量量修改與復(fù)復(fù)制,解決決手工項目目數(shù)據(jù)的入入庫95HIS檢驗數(shù)據(jù)審審核模塊實現(xiàn)檢驗報報告的最終終審核建立與歷史史檢驗數(shù)據(jù)據(jù)的對比審審核實現(xiàn)閾值自自動審核機機制實現(xiàn)電子報報告的網(wǎng)絡(luò)絡(luò)發(fā)布96HIS檢驗報告查查詢模塊實現(xiàn)檢驗報報告模糊組組合查詢建立項目分分類查詢報報表實現(xiàn)樣本處理理進程查詢實現(xiàn)檢驗數(shù)據(jù)據(jù)實時監(jiān)視97HIS檢驗報告打印印模塊建立檢驗報告告的匯總報表表,實現(xiàn)檢驗驗報告單的批批量打印和選選擇性打印實現(xiàn)門診病人人檢驗報告實實時自動打印印98HIS酶標測定分析析模塊采用基于酶標標板模式的酶酶標計算分析析工具,快速速實現(xiàn)酶標測測定值的陰陽陽判定、乙肝肝二對半結(jié)果果的合并、臨臨床意義分析析和異常模式式的自動報警警99HIS檢驗信息統(tǒng)計計模塊實現(xiàn)各類工作作量統(tǒng)計、檢檢驗計費統(tǒng)計計和檢驗費確確實現(xiàn)基于病歷歷號的檢驗數(shù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析析、陽性檢出出統(tǒng)計、基于于病人的測定定項目動態(tài)趨趨勢分析100HIS檢驗質(zhì)量控制制模塊實現(xiàn)質(zhì)控數(shù)據(jù)據(jù)的自動分析析與報警;建建立相關(guān)校驗驗標準,實現(xiàn)現(xiàn)異常檢驗結(jié)結(jié)果的分離,,確保檢驗結(jié)結(jié)果的可靠性性實現(xiàn)基于病人人檢驗數(shù)據(jù)的的質(zhì)控分析,,有效提供室室內(nèi)和室間質(zhì)質(zhì)控數(shù)據(jù)的評評價,提供質(zhì)質(zhì)控數(shù)據(jù)統(tǒng)計計直觀、快速提提供單規(guī)則/多規(guī)則質(zhì)量量控制圖示對質(zhì)控參數(shù)進進行動態(tài)管理理和有效監(jiān)控控提供符合臨檢檢中心要求的的質(zhì)控統(tǒng)計表表和質(zhì)量控制制圖101HIS科室事務(wù)管理理模塊采用層次化日日常事務(wù)管理理模式,實現(xiàn)現(xiàn)對科內(nèi)人事事、值班、休休假、試劑和和儀器的有效效管理對試劑消耗和和儀器使用效效率提供科學學評價102HIS系統(tǒng)字典設(shè)置置模塊建立檢驗標準準規(guī)范,提供供常用資料范范文,縮短手手工錄入數(shù)據(jù)據(jù)時間病人基本信息息和描述性結(jié)結(jié)果的錄入代代碼化,操作作者基本實現(xiàn)現(xiàn)零中文輸入入解決信息系統(tǒng)統(tǒng)字典快速建建立與維護103HIS系統(tǒng)備份維護護模塊實現(xiàn)檢驗數(shù)據(jù)據(jù)的定期備份份、維護、封封檔、查詢系統(tǒng)能控制用用戶的使用權(quán)權(quán)限、數(shù)據(jù)修修改和審核權(quán)權(quán)限,保證系系統(tǒng)使用效率率和安全性104HISB超系統(tǒng)完成B超系統(tǒng)統(tǒng)和病區(qū)的聯(lián)聯(lián)網(wǎng)。病區(qū)檢檢驗申請單電電子化;實現(xiàn)現(xiàn)超聲科資源源在臨床之間間共享,連接接臨床醫(yī)生工工作站,醫(yī)生生站可及時查查詢病人的B超檢驗結(jié)果果;體檢中心B超超系統(tǒng)與體檢檢信息系統(tǒng)進進行集成,將將超聲設(shè)備的的檢查結(jié)果集集成到體檢報報告單中。與與HIS網(wǎng)實實現(xiàn)無縫連接接。105HISB超系系統(tǒng)界界面106HIS手術(shù)麻麻醉系系統(tǒng)-用用于住住院病病人手手術(shù)與與麻醉醉的申申請、、審批批、安安排以以及術(shù)術(shù)后有有關(guān)信信息的的記錄錄和跟跟蹤等等功能能的計計算機機應(yīng)用用程序序。醫(yī)醫(yī)院手手術(shù)、、麻醉醉的安安排是是一個個復(fù)雜雜的過過程,,合理理、有有效、、安全全的手手術(shù)、、麻醉醉管理理能有有效保保證醫(yī)醫(yī)院手手術(shù)的的正常常進行行。107HIS手術(shù)麻麻醉系系統(tǒng)工工作流流程住院院醫(yī)醫(yī)生生工作作站站手術(shù)術(shù)室室安安排排手手術(shù)術(shù)間間并并準準備備手手術(shù)術(shù)器器械械瀏覽覽、、打打印印手手術(shù)術(shù)通通知知單單顯示示打打印印的的手手術(shù)術(shù)通通知知單單做手手術(shù)術(shù)術(shù)后后校校對對手手術(shù)術(shù)信信息息門急急診診醫(yī)醫(yī)生生工工作作站站手術(shù)術(shù)查詢詢、、統(tǒng)統(tǒng)計計處處理理顯示示打打印印的的結(jié)結(jié)果果術(shù)前前訪訪視視術(shù)中中記記錄錄麻醉醉總總結(jié)結(jié)麻醉醉方方案案108HISPACS--與與HIS的的融融合合關(guān)關(guān)系系圖圖DICOM設(shè)備備工工作作站站PACSDICOM預(yù)約約登記記診斷斷報報告告查詢詢統(tǒng)統(tǒng)計計系統(tǒng)統(tǒng)管管理理數(shù)據(jù)據(jù)庫庫劃價價收收費費分診診檢查查安安排排HISRISPACSHL7HISRISPACS109HIS設(shè)備備物物資資管管理理設(shè)備備管管理理系系統(tǒng)統(tǒng)物資資管管理理系系統(tǒng)統(tǒng)供應(yīng)應(yīng)室室管管理理系系統(tǒng)統(tǒng)110HIS物資資、、維維修修管管理理子子系系統(tǒng)統(tǒng)物資采購總務(wù)庫房醫(yī)院行政科室財務(wù)科后勤維修物資資采采購購入入庫庫、、驗驗收收、、生生成成物物資資總總賬賬接收收物物資資請請領(lǐng)領(lǐng)出出庫庫物資資采采購購建建卡卡退貨貨處處理理物資資入入出出月月報報111HIS供應(yīng)應(yīng)室室管管理理子子系系統(tǒng)統(tǒng)器材庫供應(yīng)室換藥室處置室手術(shù)室后勤、鍋爐供應(yīng)應(yīng)室室向向器器械械庫庫做做批批次次請請領(lǐng)領(lǐng),,產(chǎn)產(chǎn)生生本本室室材材料料庫庫存存衛(wèi)生生材材料料((棉棉球球、、敷敷料料等等))生生產(chǎn)產(chǎn)單單,,產(chǎn)產(chǎn)生生供供應(yīng)應(yīng)室室材材料料庫庫存存,,接接收收指指定定科科室室材材料料申申請請((產(chǎn)產(chǎn)生生材材料料消消耗耗數(shù)數(shù)量量、、金金額額))請請領(lǐng)領(lǐng)科科應(yīng)應(yīng)建建立立材材料料成成本本帳帳目目,,進進入入

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