2022-2023年（備考資料）中醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-西醫(yī)內(nèi)科學(xué)（本中醫(yī)）考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號(hào)：4

2022-2023年（備考資料）中醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-西醫(yī)內(nèi)科學(xué)（本中醫(yī)）考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.評(píng)價(jià)慢性阻塞性肺疾病嚴(yán)重程度的肺功能檢查指標(biāo)是（）(所屬章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：3)

正確答案:FEV1％預(yù)計(jì)值2.支氣管哮喘的主要特征有哪些？(所屬章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：4)

正確答案:（1）氣道慢性炎癥（2）氣道高反應(yīng)性（3）可逆性氣流受限（4）氣道重構(gòu)3.肝昏迷前期最突出的表現(xiàn)是(所屬章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：4)

A、表情欣快，晝睡夜醒

B、精神錯(cuò)亂

C、肌張力增高

D、行為異常、吐詞不清

E、意識(shí)模糊、撲翼震顫

正確答案:E4.評(píng)價(jià)慢性阻塞性肺疾病最敏感的肺功能檢查指標(biāo)是（）(所屬章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：3)

正確答案:FEV1/FVC5.治療哮喘急性發(fā)作的首選藥物（）(所屬章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：2)

正確答案:SABA6.男28歲，突發(fā)上腹劇痛5小時(shí)入院。既往有胃痛史。體檢：呼吸較快，雙肺呼吸音略粗糙，心率108次/分，上腹部壓痛，腹肌緊張，腸鳴音弱。WBC12×109/L。最可能的診斷是(所屬章節(jié)：重修，難度：1)

A、大葉性肺炎

B、急性胰腺炎

C、消化性潰瘍合并急性穿孔

D、下壁心肌梗死

E、急性膽囊炎穿孔

正確答案:C7.男，73歲，換冠周炎1周，寒戰(zhàn)、發(fā)熱、咳膿痰2天。查體：T39.4℃，右下肺克聞及濕音，胸部X線片示右下肺大片狀濃密模糊陰影，血WBC20.3*10*9/L，NO.96。該患者感染的病原菌最可能是(所屬章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：3)

A、肺炎克雷伯桿菌

B、肺炎鏈球菌

C、厭氧菌

D、表皮葡萄球菌

E、金黃色葡萄球菌

正確答案:C8.糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)(所屬章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病，難度：4)

A、原有癥狀加重或首次出現(xiàn)伴乏力

B、食欲減退，惡心，嘔吐，極度口渴，尿量增多

C、有代謝性酸中毒癥狀

D、嚴(yán)重脫水伴循環(huán)衰竭體征

E、以上都是

正確答案:E9.試述慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)(所屬章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：3)

正確答案:(1)咳嗽、咳痰、喘息，每年發(fā)病3個(gè)月，連續(xù)2年或以上。

(2)每年發(fā)病不足3個(gè)月，而有明確的客觀檢查依據(jù)(如X線、肺功能測(cè)定等)者亦可診斷。

(3)排除具有咳嗽、咳痰、喘息癥狀的其他疾病10.肝昏迷出現(xiàn)腦水腫時(shí)用(所屬章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：2)

A、精氨酸

B、氯化鉀

C、維生素B1

D、高滲葡萄糖

E、左旋酸

正確答案:D11.慢性腎炎并發(fā)感染時(shí)選用抗菌藥物應(yīng)避免使用（）。(所屬章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：3)

正確答案:腎毒性藥物12.饑餓性酮癥符合以下何種化驗(yàn)結(jié)果(所屬章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病，難度：4)

A、尿糖+++，酮體－

B、尿糖+++，酮體強(qiáng)陽性

C、尿糖－，酮體－

D、尿糖+，酮體+

E、尿糖－，酮體+

正確答案:E13.重型再生障礙性貧血感染最常見為（）(所屬章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病，難度：3)

正確答案:呼吸道感染14.女性患者，45歲。半月前開始畏寒、發(fā)熱，每天體溫高達(dá)39~40℃，咳嗽，咳少量膿性痰，近4天來突然咳大量臭膿痰，每日約300ml，并有痰中帶血。體檢右下肺叩濁，聞及支氣管呼吸音，血白細(xì)胞20*10*9/L,中性粒細(xì)胞90%。治療時(shí)抗生素的使用療程為(所屬章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：2)

A、3~4周

B、4~6周

C、6~8周

D、8~12周

E、以上都不對(duì)

正確答案:D15.尿路感染最常見的致病菌是腸道革蘭（）桿菌感染.(所屬章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：2)

正確答案:陰16.肝硬化失代償期臨床表現(xiàn)(所屬章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：5)

正確答案:1.肝功能減退，2.門靜脈高壓17.治療急性腎衰的有效療法是（）和腹膜透析。(所屬章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：3)

正確答案:血液透析18.白血病最常見的髓外浸潤(rùn)部位為（）(所屬章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病，難度：3)

正確答案:中樞神經(jīng)系統(tǒng)19.霍奇金淋巴瘤按預(yù)后好壞，排列順序?yàn)?所屬章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病，難度：4)

A、淋巴細(xì)胞為主型―結(jié)節(jié)硬化型―淋巴細(xì)胞消減型―混合細(xì)胞型

B、淋巴細(xì)胞消減型―混合細(xì)胞型―結(jié)節(jié)硬化型―淋巴細(xì)胞為主型

C、混合細(xì)胞型―淋巴細(xì)胞消減型―結(jié)節(jié)硬化型―淋巴細(xì)胞為主型

D、淋巴細(xì)胞消減型―淋巴細(xì)胞為主型―結(jié)節(jié)硬化型―混合細(xì)胞型

E、淋巴細(xì)胞為主型―結(jié)節(jié)硬化型―混合細(xì)胞型―淋巴細(xì)胞消減型

正確答案:E20.哪種激素不是拮抗胰島素作用的激素(所屬章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病，難度：4)

A、糖皮質(zhì)激素

B、腎上腺素

C、甲狀旁腺素

D、生長(zhǎng)激素

E、胰高血糖素

正確答案:C21.關(guān)于毒性彌漫性甲狀腺腫并發(fā)周期性麻痹，下列哪一項(xiàng)描述錯(cuò)誤(所屬章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病，難度：5)

A、年輕男性多見，也可無甲狀腺腫大

B、大量糖的攝入或靜脈注射可誘發(fā)

C、發(fā)作時(shí)血鉀低

D、發(fā)作時(shí)尿鉀排泄增加

E、甲亢控制后，本病發(fā)作減少或消失

正確答案:A22.抗幽門螺桿菌的根除方案哪項(xiàng)不正確(所屬章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：3)

A、質(zhì)子泵抑制劑＋克拉霉素＋阿莫西林

B、質(zhì)子泵抑制劑＋克拉霉素＋甲硝唑

C、質(zhì)子泵抑制劑＋阿莫西林＋甲硝唑

D、膠體鉍＋阿莫西林＋甲硝唑

E、膠體鉍＋質(zhì)子泵抑制劑＋甲硝唑

正確答案:E23.男性,40歲,心率緩慢多年,1月來反復(fù)昏厥3次,住院時(shí)心率45次/分左右,用阿托品治療無效,EKG示Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯,交界性逸搏心律,最好采用何種治療(所屬章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：2)

A、阿托品靜脈滴注

B、異丙基腎上腺素靜脈滴注

C、麻黃素口服

D、腎上腺皮質(zhì)激素

E、安置永久性人工心臟起搏器

正確答案:E24.體內(nèi)的鐵主要分布在下列哪一項(xiàng)中？(所屬章節(jié)：重修，難度：2)

A、血紅蛋白

B、鐵蛋白與含鐵血黃素（貯存鐵）

C、肌紅蛋白

D、運(yùn)鐵蛋白

E、其它組織中鐵（各種酶）

正確答案:A25.原發(fā)性高血壓的并發(fā)癥有哪些(所屬章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：4)

正確答案:1.腦血管病2.心力衰竭和冠心病3.慢性腎衰竭4.主動(dòng)脈夾層26.哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查對(duì)鑒別糖尿病酮癥酸中毒與高滲性非酮癥昏迷最有價(jià)值(所屬章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病，難度：4)

A、血鈉測(cè)定

B、尿酮體檢查

C、血漿滲透壓測(cè)定

D、血pH測(cè)定

E、二氧化碳結(jié)合力測(cè)定

正確答案:C27.男性，32歲。3天前淋雨，次日出現(xiàn)寒戰(zhàn)，高熱，繼之咳嗽，咳少量粘液濃性痰，伴右側(cè)胸痛，查體體溫39℃，急性病容，口角和鼻周皰疹，心率110次/分，律齊。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)11*10*9/L。停用抗生素的時(shí)機(jī)為(所屬章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：2)

A、癥狀和體征完全消失

B、復(fù)查胸片無陽性發(fā)現(xiàn)

C、熱退后3天

D、熱退后7天

E、以上都不對(duì)

正確答案:C28.胰島素與磺脲類降糖藥共同的不良反應(yīng)是(所屬章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病，難度：4)

A、過敏反應(yīng)

B、粒細(xì)胞缺乏

C、低血糖反應(yīng)

D、胃腸道反應(yīng)

E、黃疸

正確答案:C29.男性，47歲，腹脹、納差半年，6小時(shí)前突然嘔血約1000ml來急診，既往HBsAg（+）。查體示：P125次/分，BP70/50mmHg，鞏膜輕度黃染，肝脾肋下未觸及，移動(dòng)性濁音（+），下肢有可凹性水腫

引起嘔血的最可能病因是

A、胃癌

B、肝硬化

C、胃潰瘍

D、膽囊結(jié)石

E、十二指腸潰瘍

正確答案:D

應(yīng)首選的處理措施是

A、急診胃鏡止血

B、剖腹探查

C、緊急輸血和輸液

D、三腔二囊管壓迫

E、藥物治療

正確答案:D30.男，40歲。半月前開始畏寒、發(fā)熱，每天體溫高達(dá)39~40℃，咳嗽，咳少量膿性痰，近4天來突然咳大量臭膿痰，每日約300ml，并有痰中帶血。體檢右下肺叩濁，聞及支氣管呼吸音，血白細(xì)胞20*10*9/L,中性粒細(xì)胞90%。最有助于本病診斷的癥狀是(所屬章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：2)

A、高熱

B、右下肺叩濁

C、咯大量臭膿痰

D、全身中毒癥狀重

E、以上都不對(duì)

正確答案:C31.糖尿病病人失明的主要原因(所屬章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病，難度：3)

A、視網(wǎng)膜微血管瘤

B、白內(nèi)障

C、青光眼

D、視網(wǎng)膜剝離

E、視網(wǎng)膜出血

正確答案:D32.關(guān)于口服葡萄糖耐量試驗(yàn),下列哪項(xiàng)正確(所屬章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病，難度：4)

A、OGTT一點(diǎn)異常即可診斷糖尿病

B、OGTT一點(diǎn)異常即可診斷糖耐量異常

C、所有初次就診的糖尿病人都應(yīng)做糖耐量試驗(yàn)

D、OGTT前3天應(yīng)保證飲食中碳水化合物量150g/天

E、空腹血糖<7