蟲(chóng)類(lèi)通絡(luò)法臨床應(yīng)用與評(píng)價(jià)文檔

蟲(chóng)類(lèi)通絡(luò)法臨床應(yīng)用與評(píng)價(jià)1、舟遙遙以輕飏，風(fēng)飄飄而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月擲人去，有志不獲騁。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黃發(fā)垂髫，并怡然自樂(lè)。蟲(chóng)類(lèi)通絡(luò)法臨床應(yīng)用與評(píng)價(jià)蟲(chóng)類(lèi)通絡(luò)法臨床應(yīng)用與評(píng)價(jià)1、舟遙遙以輕飏，風(fēng)飄飄而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月擲人去，有志不獲騁。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黃發(fā)垂髫，并怡然自樂(lè)。蟲(chóng)類(lèi)通分動(dòng)臨麻應(yīng)暗光醫(yī)阝魏江磊筆者簡(jiǎn)介○上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院主任醫(yī)師,教授,博士生導(dǎo)師,全國(guó)中藥新藥評(píng)審委員。上海中醫(yī)藥學(xué)會(huì)瘀證分會(huì)副主任委員,神經(jīng)分會(huì)副主任委員,腦病、急診、青年分會(huì)委員,上海中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)神經(jīng)分會(huì)副主任委員。享受?chē)?guó)家政府特殊津貼,中國(guó)百名杰出青年中醫(yī),九九年獲醫(yī)學(xué)博士學(xué)位、2001年上海中醫(yī)筠大學(xué)博士后出站、2003年被授予上海市抗“非典”先進(jìn)個(gè)人、2004年被命名為“曙光名醫(yī)”、同年獲“顏德鑫中醫(yī)藥獎(jiǎng)初中語(yǔ)文新課改要求我們重視人文精神的培養(yǎng)、重視教育生活化、重視語(yǔ)文實(shí)踐應(yīng)用。然而，如何在照顧這些要求的同時(shí)，提高教學(xué)效率，實(shí)現(xiàn)高效課堂。所謂的高效是相對(duì)于低效來(lái)說(shuō)的，高效就是以小搏大，從經(jīng)濟(jì)角度考慮就是以最小的投入產(chǎn)生最大的效益。我們的教學(xué)應(yīng)根據(jù)學(xué)科的特點(diǎn)設(shè)計(jì)教學(xué)方案，實(shí)現(xiàn)情境化、生活化的高效課堂。一、提升人文素養(yǎng)，不能忽略基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)語(yǔ)文是語(yǔ)言學(xué)科，語(yǔ)言是一門(mén)工具。所以語(yǔ)文教學(xué)在重視人文的同時(shí)，也要注重工具的應(yīng)用性特點(diǎn)。不能厚此薄彼，也不能一條腿長(zhǎng)、一條腿短，要學(xué)會(huì)兩條腿走路。不少老師對(duì)于新教改的要求有誤解，比如重視人文精神的挖掘，不等同于對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)教學(xué)的不重視。應(yīng)該是兩者兼顧，決不能單純地發(fā)展人文，而削弱語(yǔ)言基礎(chǔ)課訓(xùn)練。二、創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境，不宜采用單調(diào)枯燥的方式授課興趣能激發(fā)學(xué)生的潛能，讓他們快樂(lè)學(xué)習(xí)，主動(dòng)學(xué)習(xí)。任何人對(duì)于快樂(lè)的事物總是會(huì)竭盡全力的。通過(guò)課堂設(shè)計(jì)引入情境教學(xué)，可以有效將學(xué)生的能動(dòng)性激活，他們的心智也得以自由發(fā)展。然而創(chuàng)設(shè)情境，要熟知教授內(nèi)容，依據(jù)教學(xué)大綱，照顧學(xué)生特點(diǎn)，進(jìn)行課堂設(shè)計(jì)。如，在教授人教版教材《春》一文時(shí)，要先通過(guò)音樂(lè)背景將學(xué)生情緒帶動(dòng)起來(lái)，然后通過(guò)對(duì)春天的美不勝收的描述，有哪些詩(shī)詞歌賦描繪過(guò)春天之美。之后進(jìn)入課程主題，用一句話(huà)過(guò)渡到課堂的主題：那么，在朱自清的散文家眼中，他感悟的春天又是什么樣子的呢？今天我們一起走進(jìn)《春》這篇課文的學(xué)習(xí)中。全程自然過(guò)渡，將學(xué)生無(wú)意識(shí)的被動(dòng)接受知識(shí)，變?yōu)橹鲃?dòng)而有意注意占主導(dǎo)的接受知識(shí)，取得教學(xué)預(yù)期達(dá)到的效果。讓學(xué)生享受語(yǔ)文課堂，浸潤(rùn)在文人的筆墨里，陶冶情操，掌握知識(shí)。三、教學(xué)生活化，鼓勵(lì)學(xué)生課外實(shí)踐學(xué)習(xí)知識(shí)，貴在實(shí)踐。在語(yǔ)文課堂學(xué)習(xí)的同時(shí)，要注重與實(shí)際生活的關(guān)聯(lián)，通過(guò)對(duì)語(yǔ)文知識(shí)生活化的處理，讓學(xué)生產(chǎn)生興趣，加深理解。可通過(guò)課上討論、課外實(shí)踐、課外閱讀、課外作業(yè)等達(dá)到教學(xué)生活化的這一目標(biāo)。把生活當(dāng)作資源，在生活中創(chuàng)作文章，創(chuàng)意課堂。將教學(xué)生活化、情境化，幫助學(xué)生有效運(yùn)用所學(xué)語(yǔ)言知識(shí)，達(dá)到回歸生活、豐富生活、拓寬知識(shí)面的目的。教師一方面要結(jié)合生活實(shí)際，備課過(guò)程中融入生活因素，另一方面鼓勵(lì)學(xué)生自主探索學(xué)習(xí)，收集生活中的語(yǔ)文資源，拓寬教學(xué)思路，以學(xué)生為主體，讓他們參與到教學(xué)活動(dòng)中來(lái)。鼓勵(lì)學(xué)生走出自己封閉狹小的空間，利用課外拓展、課外閱讀、生活化的教學(xué)方式，開(kāi)闊他們的視野，從而打造一個(gè)既務(wù)實(shí)又高效的語(yǔ)文課堂。四、重視學(xué)生學(xué)習(xí)特長(zhǎng)，因材施教比如，教學(xué)設(shè)計(jì)在結(jié)合學(xué)生特長(zhǎng)方面，讓學(xué)生來(lái)主導(dǎo)課堂。比如，在教授《藤野先生》一文中，講述了他與先生的交往。這時(shí)可以讓學(xué)生對(duì)魯迅先生感興趣，結(jié)合前面學(xué)習(xí)過(guò)的《朝花夕拾》，對(duì)魯迅的思想情感、文章主線的對(duì)照來(lái)開(kāi)展學(xué)習(xí)?？梢韵茸寣W(xué)生快速通讀全文，找出文章的主?，對(duì)照前面文章的表達(dá)，來(lái)進(jìn)入課文。讓學(xué)生利用自身的經(jīng)驗(yàn)去描述自己的讀后感，營(yíng)造適合互動(dòng)交流的課堂氛圍，提高語(yǔ)言理解和語(yǔ)言表達(dá)能力。通過(guò)對(duì)學(xué)生興趣特長(zhǎng)的了解，在課堂教授過(guò)程中都可以融入，讓學(xué)生在自信的部分與語(yǔ)文小學(xué)習(xí)結(jié)合起來(lái)，將對(duì)這部分的自信延伸到語(yǔ)文學(xué)習(xí)上。多創(chuàng)造一些語(yǔ)文學(xué)習(xí)的鍛煉機(jī)會(huì)，激發(fā)學(xué)生的興趣和學(xué)習(xí)的能動(dòng)性。作為教師，除了把握整體教學(xué)思路，還要有策略地引導(dǎo)學(xué)生對(duì)文章各方面的掌握，重點(diǎn)、難點(diǎn)、考點(diǎn)以及應(yīng)用點(diǎn)分別在什么地方。初中語(yǔ)文對(duì)于他們這個(gè)年齡段是一種綜合素質(zhì)、人文素養(yǎng)、基礎(chǔ)發(fā)展、豐富生活方式很好的引導(dǎo)課程。教育即生活，也是對(duì)于語(yǔ)文教學(xué)的一種重應(yīng)用的濃縮。作為課程的教授者來(lái)說(shuō)，一定要重視語(yǔ)文學(xué)科特點(diǎn)，優(yōu)化學(xué)生自主學(xué)習(xí)與實(shí)踐學(xué)習(xí)的高效實(shí)用教學(xué)法。語(yǔ)文學(xué)習(xí)既是一種學(xué)生個(gè)性化的活動(dòng)，也是一種學(xué)生創(chuàng)造性的活動(dòng)。作為教師，不僅要珍惜學(xué)生的感悟、體驗(yàn)，更要開(kāi)發(fā)與保護(hù)他們的創(chuàng)造能力，讓他們自主探索學(xué)習(xí)方式，參與到課程設(shè)計(jì)中來(lái)。同時(shí)教師也要認(rèn)真?zhèn)湔n，把握重、難點(diǎn)，完成教學(xué)任務(wù)固然很重要，但也要學(xué)著根據(jù)教學(xué)實(shí)際隨時(shí)調(diào)整與優(yōu)化教學(xué)策略，真正把語(yǔ)文教授教活，變成一堂生靈活現(xiàn)的生命碰撞。將教學(xué)主體還給學(xué)生，發(fā)揮學(xué)生的主導(dǎo)，同時(shí)根據(jù)大綱調(diào)整引導(dǎo)，一定能收到非常棒的教學(xué)效果。隨著素質(zhì)教育的不斷深入，《課程標(biāo)準(zhǔn)》強(qiáng)調(diào)“要充分發(fā)揮師生雙方在教學(xué)中的主動(dòng)性和創(chuàng)造性”，“在教學(xué)中努力體現(xiàn)語(yǔ)文的實(shí)踐性和綜合性”，并把“綜合性學(xué)習(xí)”列入基礎(chǔ)教育的各個(gè)學(xué)段，成為語(yǔ)文課程目標(biāo)體系中的重要組成部分?！墩n程標(biāo)準(zhǔn)》提出：語(yǔ)文綜合性學(xué)習(xí)有利于學(xué)生在感興趣的自主活動(dòng)中全面提高語(yǔ)文素養(yǎng)，是培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)探究、團(tuán)結(jié)合作、勇于創(chuàng)新的重要途徑，應(yīng)該積極倡導(dǎo)。即便如此，在現(xiàn)實(shí)教學(xué)中，小學(xué)語(yǔ)文綜合性學(xué)習(xí)還沒(méi)有真正得到廣大語(yǔ)文教師的積極認(rèn)可和重視，教學(xué)中存在走過(guò)場(chǎng)的現(xiàn)象，學(xué)生沒(méi)有真正被帶進(jìn)語(yǔ)文綜合性學(xué)習(xí)的大門(mén)?；谶@樣的事實(shí)，在三年級(jí)的第一學(xué)期，我們以方法和技能的習(xí)得為基礎(chǔ)，以《身邊的傳統(tǒng)文化》等綜合實(shí)踐活動(dòng)內(nèi)容為依托，對(duì)學(xué)生進(jìn)行了開(kāi)展語(yǔ)文綜合性學(xué)習(xí)的方法引導(dǎo)。我們主要從以下幾個(gè)方面引導(dǎo)學(xué)生開(kāi)展語(yǔ)文綜合實(shí)踐活動(dòng)：一、怎樣進(jìn)行小組合作學(xué)習(xí)語(yǔ)文綜合性學(xué)習(xí)是培養(yǎng)學(xué)生合作意識(shí)的一個(gè)主陣地?！墩Z(yǔ)文課程標(biāo)準(zhǔn)》指出“綜合性學(xué)習(xí)應(yīng)強(qiáng)調(diào)合作精神，注意培養(yǎng)學(xué)生策劃、組織、協(xié)調(diào)和實(shí)施的能力”。而農(nóng)村小學(xué)生受生活環(huán)境和生活狀態(tài)的制約以及家庭的影響，大多缺乏自主的合作意識(shí)。在活動(dòng)指導(dǎo)過(guò)程中，我們首先將引導(dǎo)學(xué)生和實(shí)施研究的著力點(diǎn)放在合作方法的指導(dǎo)和合作意識(shí)的培養(yǎng)上。以《身邊的傳統(tǒng)文化》這一綜合性學(xué)習(xí)活動(dòng)為例，我們主要重視這樣幾個(gè)環(huán)節(jié)的指導(dǎo)和研究：

1.如何組成有效學(xué)習(xí)的合作小組。針對(duì)農(nóng)村小學(xué)生的實(shí)際，我們從興趣、能力、家庭住址等方面綜合考慮，以興趣為導(dǎo)向，以能力為基礎(chǔ)，以家庭住址為參考，幫助學(xué)生結(jié)合成比較合理高效的學(xué)習(xí)小組。如：在引導(dǎo)學(xué)生開(kāi)展了解身邊的傳統(tǒng)文化的綜合性學(xué)習(xí)活動(dòng)時(shí)，我們先按黃梅戲、端午節(jié)、春節(jié)這三個(gè)內(nèi)容將學(xué)生初步分成三個(gè)大的興趣小組，再根據(jù)興趣小組中學(xué)生的不同學(xué)力并綜合考慮家庭住址（就近原則）關(guān)系，將學(xué)生分成幾個(gè)六到八人的學(xué)習(xí)小組。接著，讓學(xué)生自主完成小組內(nèi)成員的具體分工，教師分別給每個(gè)小組提出建議，引導(dǎo)各小組展開(kāi)學(xué)習(xí)活動(dòng)。

2.如何開(kāi)展小組學(xué)習(xí)活動(dòng)。指導(dǎo)學(xué)生實(shí)行組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，在組長(zhǎng)的帶領(lǐng)下，制定小組學(xué)習(xí)計(jì)劃，按計(jì)劃開(kāi)展活動(dòng)。由于學(xué)生缺乏相關(guān)經(jīng)驗(yàn)和能力，教師幫助各小組完善計(jì)劃，指導(dǎo)他們?cè)鯓影从?jì)劃開(kāi)展活動(dòng)。活動(dòng)過(guò)程中，要定期交流討論，共同解決實(shí)踐中的疑難問(wèn)題，共享實(shí)踐成果。如，我們?yōu)閷W(xué)生提供的“了解家鄉(xiāng)過(guò)春節(jié)的風(fēng)俗習(xí)慣”這一活動(dòng)指導(dǎo)方案就包括“小組成員”和“分工”兩個(gè)具體內(nèi)容，引導(dǎo)學(xué)生開(kāi)展小組學(xué)習(xí)，培養(yǎng)合作意識(shí)和能力。二、怎樣搜集資料，處理信息對(duì)于農(nóng)村小學(xué)生而言，搜集資料是一項(xiàng)比較困難的任務(wù)。以了解端午節(jié)的風(fēng)俗習(xí)慣為例，有關(guān)端午節(jié)的來(lái)歷和傳說(shuō)，不僅限于人們最熟悉的紀(jì)念屈原，還有其他的一些說(shuō)法，這些說(shuō)法很難從身邊的人口中得到，需要從有關(guān)書(shū)籍和網(wǎng)絡(luò)上搜索。我們引導(dǎo)學(xué)生既要充分利用身邊的已有資源，進(jìn)行觀察、走訪、搜集，又要敢于、善于向身邊的人“求助”，請(qǐng)他們幫助自己搜集資料?？紤]到家庭和社會(huì)還沒(méi)有積極主動(dòng)的參與到新課程建設(shè)中來(lái)，作為教師，還要為保證學(xué)生學(xué)習(xí)活動(dòng)的順利展開(kāi)幫助他們與家長(zhǎng)及其他人員溝通、合作。在信息處理上，我們引導(dǎo)學(xué)生充分利用身邊的資源，進(jìn)行文字記錄、音像收集、動(dòng)手操作等，以利于交流和展示。具體操作中，我們引導(dǎo)學(xué)生在制定活動(dòng)計(jì)劃和方案時(shí)，一定要列出小組內(nèi)準(zhǔn)備運(yùn)用的資料搜集的方法，如：請(qǐng)教家長(zhǎng)或其他人；查資料；自己動(dòng)手做一做，試一試等。三、怎樣凸現(xiàn)語(yǔ)文學(xué)習(xí)要素農(nóng)村小學(xué)語(yǔ)文綜合性學(xué)習(xí)是以語(yǔ)文學(xué)科為依托的，其落腳點(diǎn)是在全面提高學(xué)生的語(yǔ)文素養(yǎng)上。因此，它的實(shí)踐性、綜合性都要立足“語(yǔ)文”。學(xué)生剛剛踏進(jìn)語(yǔ)文綜合性學(xué)習(xí)的大門(mén)時(shí)，可能將更多的注意力放在實(shí)踐活動(dòng)的趣味性因素上，興趣點(diǎn)落在“好玩”二字上，而忽視了“語(yǔ)文”的習(xí)得。此時(shí)，教師要意識(shí)到，綜合性學(xué)習(xí)過(guò)程應(yīng)該是聽(tīng)說(shuō)讀寫(xiě)能力的整體發(fā)展過(guò)程。綜合性學(xué)習(xí)將聽(tīng)說(shuō)讀寫(xiě)整合在一起，既為聽(tīng)、說(shuō)、寫(xiě)創(chuàng)設(shè)了生活化的問(wèn)題情境，提供了有意義的話(huà)題，又為學(xué)生課外閱讀圈定了內(nèi)容，指明了方向。在給合性學(xué)習(xí)活動(dòng)中，我們可以設(shè)計(jì)一系列規(guī)模小的活動(dòng)，把聽(tīng)說(shuō)讀寫(xiě)巧妙地融于活動(dòng)之中。以《身邊的傳統(tǒng)文化》為例，在“了解家鄉(xiāng)過(guò)春節(jié)時(shí)的風(fēng)俗習(xí)慣”這一活動(dòng)中，我們安排了以下一些規(guī)模小的活動(dòng)：貼春聯(lián)：1.我知道了為什么貼春聯(lián)──；2.我搜集了一些有關(guān)春聯(lián)的知識(shí)──；3.我們搜集了很多春聯(lián)──；4.我寫(xiě)了一副春聯(lián)──。貼門(mén)神：1.我聽(tīng)說(shuō)了為什么貼門(mén)神──；2.我了解了門(mén)神的來(lái)歷──。吃年夜飯：1.我知道一些吃年夜飯的習(xí)俗──；2.我想告訴大家我家是怎樣吃年夜飯的──。祭祖：1.我了解了為什么祭祖──；2.說(shuō)說(shuō)我家的祭祖場(chǎng)景──。通過(guò)上述活動(dòng)的開(kāi)展，就可以把寫(xiě)作、口語(yǔ)交際整合于綜合性學(xué)習(xí)之中，從而促進(jìn)了學(xué)生聽(tīng)說(shuō)讀寫(xiě)能力的整體發(fā)展。通過(guò)一學(xué)期的活動(dòng)的開(kāi)展，我們逐步明確了農(nóng)村小學(xué)語(yǔ)文綜合實(shí)踐活動(dòng)課的實(shí)施策略，為語(yǔ)文綜合性學(xué)習(xí)在農(nóng)村小學(xué)中年級(jí)段的有效開(kāi)展找到了第一把鑰匙。蟲(chóng)類(lèi)通分動(dòng)臨麻應(yīng)暗光醫(yī)阝魏江磊2.3.4.5.6.氣血學(xué)說(shuō)與臟府、經(jīng)絡(luò)中醫(yī)理論以氣血、臟腑、經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)為基礎(chǔ)。自古以來(lái),對(duì)各自演進(jìn)機(jī)理已做較為深入透徹的認(rèn)識(shí)。然系統(tǒng)論信息論及哲學(xué)的觀點(diǎn)認(rèn)為事物發(fā)生發(fā)展的終極機(jī)制不外乎兩點(diǎn):首先是動(dòng),在運(yùn)動(dòng)中成長(zhǎng)演化;其次是交互,在聯(lián)系中呈現(xiàn)多彩和豐富。7.氣血學(xué)說(shuō)與臟腑、經(jīng)絡(luò)遠(yuǎn)動(dòng)是絕對(duì)的,交互是相對(duì)的,所呈現(xiàn)的圖景是運(yùn)動(dòng)著的事物短暫停留或稱(chēng)之“相對(duì)靜止”的瞬間。因此,以發(fā)展和交互(中醫(yī)謂之整體觀)的思維看待和分析事物是噍一正確的認(rèn)識(shí)勸醫(yī)深得其真諦,故能長(zhǎng)存數(shù)千年,大中華也由此而繁衍昌盛。8.氣血學(xué)說(shuō)與臟腑、經(jīng)絡(luò)。在此框架內(nèi),探索氣血、臟腑、經(jīng)絡(luò)之間的交互以及由此而現(xiàn)的生理、病理及對(duì)策就有了科學(xué)的依據(jù)和支撐。中醫(yī)之“氣”具雙重概念,一日物質(zhì)性。氣是機(jī)體營(yíng)養(yǎng)的源泉和本體;日功能性,具有衛(wèi)外、溫煦、推動(dòng)等效應(yīng)9.氣血學(xué)說(shuō)與臟腑、經(jīng)絡(luò)血是機(jī)體主要營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)化生于牌,儲(chǔ)存于肝朝向于肺,所主于心,轉(zhuǎn)化于腎。血之運(yùn)行氣的推動(dòng),氣之運(yùn)行賴(lài)血之運(yùn)載。二者交互,相輔相成,“氣為血叻,血為氣母”。氣病則血病,氣病主究?jī)啥?。一為量之衰減,氣虛無(wú)以運(yùn)血,故重治心脾;二為質(zhì)之偏差,表現(xiàn)為氣的升降及運(yùn)行速度變異。中醫(yī)為之“疏泄”無(wú)權(quán)主究之肝。10.氣血學(xué)說(shuō)與臟腑、經(jīng)絡(luò)·氣血遠(yuǎn)行通路即經(jīng)絡(luò)系統(tǒng),而經(jīng)絡(luò)的病變能早期、及時(shí)、準(zhǔn)確地干預(yù)氣血運(yùn)行,從而確立重要診治價(jià)值。經(jīng)絡(luò)不通客觀上為氣血遠(yuǎn)行增添障礙,百病由此而生。故通絡(luò)法理應(yīng)成為臨床重要法則。11.12.13.14.15.16.17.18.19.20.21.22.2