2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類-整形外科考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號6

2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類-整形外科考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.患者女，38歲。間歇性右上腹疼痛3年。今日進食油膩食物后再次誘發(fā)右上腹陣發(fā)性絞痛，伴惡心、嘔吐，繼之發(fā)熱，疼痛向右肩背部放射。既往無心肺疾病。查體：T39.2℃。皮膚鞏膜無黃染，右上腹壓痛、反跳痛明顯。

目前，首先要做的檢查是

A、肝功能檢查

B、血、尿淀粉酶檢查

C、血培養(yǎng)+藥敏

D、B型超聲檢查

E、腹腔穿刺

正確答案:D

根據(jù)患者情況，最可能的診斷是

A、急性胰腺炎

B、消化性潰瘍穿孔

C、急性結(jié)石性膽囊炎

D、急性梗阻性化膿性膽管炎

E、泌尿系結(jié)石

正確答案:C

診斷明確后，宜采取的治療措施是

A、應(yīng)用抗生素，口服消石利膽片

B、應(yīng)用抗生素，1個月后擇期

C、應(yīng)用抗生素，3天后行膽囊切除術(shù)

D、急診行膽囊切除術(shù)

E、急診行膽囊造瘺術(shù)

正確答案:D2.保守治療無效，多次復(fù)發(fā)的小腿慢性潰瘍首選以下哪項

A、局部和全身應(yīng)用抗生素，加強營養(yǎng)

B、大隱靜脈切除術(shù)

C、局部清創(chuàng)，應(yīng)用抗生素

D、清創(chuàng)培養(yǎng)肉芽，游離植皮

E、皮瓣移植或截肢

正確答案:D3.關(guān)于大網(wǎng)膜移植，下列哪項是錯誤的

A、大網(wǎng)膜富有血管及淋巴管

B、大網(wǎng)膜面積可達800cm2

C、大網(wǎng)膜切去后不能再生

D、有—定厚度，可塑形

E、大網(wǎng)膜可用作吻合血管的游離移植

正確答案:C4.甲亢術(shù)后甲狀腺危象的主要原因是

A、甲亢癥狀未能很好控制

B、輸液過少

C、有潛伏感染灶未被發(fā)現(xiàn)

D、手術(shù)范圍過小

E、手術(shù)損傷

正確答案:A5.顱內(nèi)壓增高治療的一般處理中，指出下列哪項錯誤

A、密切觀察各項生命體征變化

B、適當(dāng)補液，量出為人

C、高壓灌腸

D、意識不清者可考慮氣管切開

E、盡早明確病因診斷

正確答案:C6.哪支面神經(jīng)損傷將導(dǎo)致額紋消失

A、顳支

B、頰支

C、顴支

D、頸支

E、下頜緣支

正確答案:A7.下列哪項不是陰道松弛縮緊術(shù)的適應(yīng)癥？

A、陰道松弛

B、月經(jīng)前期

C、陰道收縮力下降

D、陳舊性分娩撕裂傷

正確答案:B8.乳腺纖維瘤見于

A、老年女性

B、中年女性

C、妊娠或哺乳期婦女

D、青年女性

E、超過30歲的未婚女性

正確答案:D9.男性，37歲，右肩部槍傷1小時后入院，神志煩躁緊張，呼吸淺快，26/分鐘，心率130次/分，血壓50/30mmHg，右胸呼吸音減弱，氣管居中，無發(fā)紺及靜脈怒張，右側(cè)胸穿未抽出液體，留置尿管后引出尿液20ml，開放靜脈后快速輸入低分子右旋糖酐500ml和全血1000ml，血壓60/20mmHg，心率130次/分，Hct40％

上述處理后血壓逐漸升至130/80mmHg，心率100次/分，應(yīng)考慮

A、立即拍攝胸部X線片

B、全面詢問病史并查體

C、立即行胸至腰椎CT攝片

D、血尿常規(guī)檢查

E、血糖、淀粉酶、BUN檢測

正確答案:A

治療措施應(yīng)盡快

A、靜推葡萄糖酸鈣

B、給予去甲腎上腺素

C、繼續(xù)大量輸血擴容

D、緊急開胸手術(shù)

E、給予止血藥物

正確答案:D

下一步診斷應(yīng)首先考慮

A、腹腔穿刺術(shù)

B、胸部X線片

C、開胸探查

D、重復(fù)胸腔穿刺

E、動脈血管造影

正確答案:C10.出現(xiàn)趾背伸力減弱的腰椎間盤突出間隙是

A、L、L

B、L、L

C、L、L

D、L、L

E、L、S

正確答案:D11.不僅能夠了解支氣管擴張的形態(tài)，而且能夠明確病變部位及范圍的檢查是

A、胸部X線攝片

B、支氣管造影

C、CT

D、纖維支氣管鏡

E、核素掃描

正確答案:C12.A.T1N0M0

B.Tis

C.T2N1M0

D.T4N2M0

E.T4N2Ml

胃癌術(shù)后病理回報腫瘤直徑2cm，侵犯胰腺，周圍清掃淋巴結(jié)（7/21），根據(jù)TNM分期應(yīng)該為

正確答案:D

胃癌術(shù)后病理回報腫瘤直徑2cm，侵犯黏膜層，周圍清掃淋巴結(jié)（0/21），根據(jù)TNM分期應(yīng)該為

正確答案:A

胃癌術(shù)后病理回報腫瘤直徑4cm，侵犯肌層，周圍清掃淋巴結(jié)（4/15），根據(jù)TNM分期應(yīng)該為

正確答案:C13.腹股溝深環(huán)的體表投影位于

A、腹股溝中點上方1cm

B、腹股溝中點上方2cm

C、腹股溝中點

D、腹股溝中點下方1cm

E、腹股溝中點下方2cm

正確答案:B14.A.IVU檢查

B.腎動脈造影檢查

C.B超檢查

D.放射性核素掃描檢查

E.CT檢查

腎外傷后有持久性血尿者，應(yīng)采取的檢查是

正確答案:B

腎外傷時，應(yīng)采取的檢查是

正確答案:A15.按照Marchac分類法，下列哪—項不屬于顱縫早閉癥

A、舟狀頭畸形

B、斜頭畸形

C、顱骨肥厚

D、小頭畸形

E、Apert綜合征

正確答案:E16.尿道下裂的手術(shù)要點是

A、切除瘺口

B、從尿道口造瘺

C、從會陰部造瘺

D、矯正陰莖短小

E、暫時性尿流改路：矯正陰莖下彎；尿道成形，尿道口前移

正確答案:E17.患者男，34歲，闌尾切除術(shù)后1個月，右下腹疼痛3天，伴發(fā)熱38℃，無大便性狀改變。查體：右下腹切口無紅腫，右下腹壓痛，無包塊，WBC13×10[~9.gif]/L。

初步診斷是

A、結(jié)腸癌

B、盆腔膿腫

C、闌尾殘株炎

D、粘連性腸梗阻

E、潰瘍性結(jié)腸炎

正確答案:C

治療方案是

A、急診手術(shù)探查盆腔引流術(shù)

B、加強抗感染治療

C、回腸造瘺術(shù)

D、結(jié)腸癌根治術(shù)

E、回盲部切除術(shù)

正確答案:B18.女性，36歲，有慢性腎炎病史，兩下肢深Ⅱ度燙傷2周，創(chuàng)面感染，細菌培養(yǎng)為耐藥金黃色葡萄球菌，請指出忌用哪種抗生素

A、羧芐青霉素

B、1%SD-Ag冷霜

C、桿菌肽

D、亞胺硫霉素（泰能）

E、頭孢哌酮鈉（先鋒必素）

正確答案:B19.患者女性，55歲，因尿毒癥長期臥床，骶尾部褥瘡1年入院

病人術(shù)前準備工作全部到位，并符合手術(shù)要求應(yīng)作何種手術(shù)

A、上部臀大肌肌皮瓣

B、下部臀大肌肌皮瓣

C、闊筋膜張肌肌皮瓣

D、以腰4動脈穿支為蒂的腰骶部皮瓣

E、臀大腿皮瓣

F、局部皮瓣

G、局部雙蒂皮瓣

H、厚中厚皮移植

正確答案:A

入院后不是必須的檢查是T37.5℃，p94次/分，R20次/分，骶尾部褥瘡6×8cm2，血透兩次/周

A、骶尾部照片了解骨質(zhì)有無病變

B、查血糖，了解有無糖尿病

C、創(chuàng)面細菌培養(yǎng)

D、查腎功，了解腎臟病變情況

E、查血常規(guī)

F、骶尾部CT檢查

G、骶尾部磁共振檢查

正確答案:F,G

為手術(shù)獲得成功，術(shù)前應(yīng)作何種治療骶骨、尾骨骨質(zhì)正常，血糖6.3mmol/L，腎功CREA：100μmol/L，BUN：6mmol/L，血色素8克，白蛋白2.5克

A、調(diào)整血糖

B、繼續(xù)血透

C、間斷輸血，使血色素10克以上

D、間斷輸人體白蛋白，使白蛋白為3克以上

E、創(chuàng)面每天換藥

F、骶尾骨鉆孔

正確答案:C,D,E20.壺腹癌的貧血主要由以下哪個因素所致

A、腫瘤部分壞死后慢性出血

B、消化功能障礙

C、營養(yǎng)不良、惡病質(zhì)

D、肝功能障礙

E、腫瘤浸潤腸壁血管出血

正確答案:E21.A.急性闌尾炎

B.胃、十二指腸潰瘍穿孔

C.輸尿管結(jié)石

D.膽囊結(jié)石

E.急性胰腺炎

患者女，49歲，近半年反復(fù)發(fā)作性右上腹疼痛，惡心嘔吐，多為夜間睡眠后發(fā)作，并向右肩部放射。查體：肥胖體質(zhì)，BP110/80mmHg，P90次/分，右上腹輕度壓痛，無腹肌緊張。此患者最可能的診斷是

正確答案:D

患者男，18歲，突發(fā)臍周疼痛6小時后，j出現(xiàn)右下腹疼痛。查體：右下腹麥氏點壓痛，可能的診斷為

正確答案:A

患者男，40歲，突發(fā)上腹部疼痛6小時后，出現(xiàn)右下腹疼痛。查體：全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，可能的診斷為

正確答案:B

患者男，50歲，進食后出現(xiàn)上腹部束帶狀疼痛，多呈持續(xù)性，前屈位可緩解，既往有膽囊結(jié)石病史。查體：體形消瘦，上腹中部壓痛，此患者最可能的診斷是

正確答案:E22.頭皮植入擴張器的層次位于

A、皮下

B、帽狀腱膜下間隙

C、骨膜下間隙

D、額肌內(nèi)

E、毛囊層內(nèi)

正確答案:B23.患者男性，65歲。因右外踝皮膚挫裂傷后反復(fù)潰瘍5年未愈，行走可。查體：呼吸18次/分，脈搏80次/分，血壓120/75mmHg，雙下肢無靜脈曲張，右外踝處可見5cm×6cm潰瘍創(chuàng)面，周邊無紅腫，足背動脈搏動正常。

若患者為外傷性潰瘍，基底骨質(zhì)外露，可采用的修復(fù)方法是

A、趾趾間隙皮瓣

B、足背島狀皮瓣

C、小腿外側(cè)腓腸神經(jīng)營養(yǎng)血管蒂旋轉(zhuǎn)皮瓣

D、皮片移植

E、吻合血管的游離皮瓣

F、交腿皮瓣

正確答案:A,B,C

不是下肢慢性潰瘍的常見原因有

A、創(chuàng)傷

B、右下肢血栓閉塞性脈管炎

C、下肢靜脈淤血

D、神經(jīng)營養(yǎng)不良

E、糖尿病

F、多發(fā)性大動脈炎

G、惡性病變

正確答案:G

術(shù)前需作的重點檢查有

A、血尿常規(guī)

B、肝腎功能檢查

C、右下肢血管造影

D、血糖測定

E、創(chuàng)面細菌培養(yǎng)

F、右下肢血管多普勒探查

G、踝關(guān)節(jié)CT

正確答案:D,E,F

如果此患者沒采用交腿皮瓣，其理由是

A、患者年齡偏大

B、傷口周圍有皮膚軟組織利用

C、傷口有感染

D、傷口范圍大

E、潰瘍時間較長

F、不能有效移轉(zhuǎn)

正確答案:A,B,F24.女，30歲，外傷后腰痛向右下肢放射1周，二便正常。查體：腰椎左凸畸形，腰4、5椎旁右側(cè)壓痛并放射至右小腿，右下肢直腿抬高試驗陽性，右小腿外側(cè)皮膚感覺遲鈍，第一足趾背伸力弱，腰椎平片示腰椎左凸畸形，余無異常，CT掃描示腰4、5椎間隙、椎體右后軟組織陰影1.0cm×0.7cm，右側(cè)神經(jīng)根受壓，目前最佳治療

A、平臥硬板床，理療，藥物治療

B、積極手術(shù)治療

C、加強腰椎被動活動鍛煉

D、應(yīng)用抗生素

E、應(yīng)用抗結(jié)核藥物

正確答案:A25.女性，35歲。5小時前摔傷左前臂。檢查發(fā)現(xiàn)前臂腫脹，皮膚破損流血，瘀斑，劇痛，并有短縮畸形。

診斷首先要考慮

A、前臂軟組織挫裂傷

B、骨筋膜間室壓力增高

C、尺橈骨雙骨折

D、橈骨骨折

E、尺骨骨折

正確答案:C

該骨折的位置在

A、肱二頭肌止點與旋后肌止點之間

B、旋前圓肌止點與旋前方肌止點之間

C、肱橈肌止點與旋前圓肌止點之間

D、旋后肌止點與旋前圓肌止點之間

E、旋前方肌與肱橈肌止點之間

正確答案:D

患者在院外就診曾經(jīng)手法復(fù)位，小夾板固定。5小時后感覺左前臂劇痛，手指麻木、腫脹、活動不靈。其主要原因是

A、神經(jīng)受壓

B、神經(jīng)和靜脈受壓

C、動脈和靜脈受壓

D、靜脈受壓

E、動脈受壓

正確答案:B

入院后處理給予清創(chuàng)復(fù)位，石膏外固定。48小時后患者出現(xiàn)體溫升高，傷口有少量膿性分泌物，白細胞計數(shù)明顯升高。此時，最可能的情況是

A、血腫吸收

B、傷口感染

C、組織壞死

D、骨筋膜室綜合征

E、氣性壞疽

正確答案:B26.男性，38歲，體檢發(fā)現(xiàn)尿路結(jié)石入院，入院后檢查發(fā)現(xiàn)胃潰瘍。查血鈣為3mg/dl，血磷2mg／dl

A、原發(fā)性尿路結(jié)石

B、腎癌

C、胰腺癌

D、甲狀旁腺功能亢進

E、以上都不是

正確答案:D27.會陰部燒傷后周圍型瘢痕攣縮畸形，瘢痕主要累及

A、臀部

B、大腿內(nèi)側(cè)和臀部

C、臀部和陰阜部

D、陰阜部和外生殖器

E、臀部和陰阜

正確答案:D28.治療手部嚴重?zé)齻蠡?，主要要求條件不應(yīng)是以下哪條

A、柔軟的皮膚覆蓋

B、有屈伸活動的掌指關(guān)節(jié)

C、主要考慮外形

D、對掌功能的拇指

E、—定長度的手指

正確答案:C29.A.拇指不能對掌，魚際肌癱瘓

B.腕、掌指關(guān)節(jié)伸肌癱瘓

C.屈肌力減弱，外側(cè)三指不能彎曲

D.垂腕，拇指不能對指

E.手指不能內(nèi)收，外展肌及骨間肌萎縮

尺神經(jīng)在近腕部損傷，臨床可見的癥狀是

正確答案:E

橈神經(jīng)在近腕部損傷，臨床可見的癥狀是

正確答案:D

正中神經(jīng)在近腕部損傷，臨床可見的癥狀是

正確答案:A30.有關(guān)皮膚磨擦術(shù)操作下列哪項是錯誤的

A、磨擦術(shù)的深度可以超過乳頭層

B、上、下唇區(qū)施術(shù)時，磨擦器移動方向應(yīng)與中軸平行

C、兩次磨擦術(shù)間隔應(yīng)3～6月或更長時間

D、創(chuàng)面如見有密集出血點或見沙樣顆粒時，切勿加深磨擦

E、受術(shù)區(qū)溫度不要太高

正確答案:A31.A.腹痛、惡心、嘔吐

B.腹痛，放射痛

C.失血性休克

D.腹膜刺激征

E.腹痛、嘔血、放射痛

實質(zhì)臟器損傷的主要臨床表現(xiàn)

正確答案:C

空腔臟器損傷的主要臨床表現(xiàn)

正確答案:D

血管損傷的主要臨床表現(xiàn)

正確答案:C32.患者，女，8歲，頸部燙傷后瘢痕攣縮，查體見患兒下唇-頦-頸-胸粘連，頸部極度屈曲，不能平視，不能閉口，切牙外露。

關(guān)于手術(shù)操作，下列說法不正確的是

A、手術(shù)時，頭要充分后仰

B、在擬切除瘢痕的最上方做橫行切口，達正常組織平面

C、不能切除頸闊肌

D、瘢痕廣泛時，兩側(cè)切口須延伸至身后

E、胸部也有連接的瘢痕時，可酌情處理，不一定將瘢痕完全切除

正確答案:C

患兒的診斷應(yīng)該是

A、Ⅰ度頸部瘢痕攣縮畸形

B、Ⅱ度頸部瘢痕攣縮畸形

C、Ⅲ度頸部瘢痕攣縮畸形

D、Ⅳ度頸部瘢痕攣縮畸形

E、以上均不是

正確答案:D

關(guān)于術(shù)前準備不正確的是

A、有慢性呼吸道感染者，應(yīng)將感染控制后再手術(shù)

B、做好口腔清潔衛(wèi)生

C、胸前感染者應(yīng)先控制感染

D、術(shù)前備皮，清潔干凈瘢痕凹陷處的污垢

E、術(shù)前必須進行肺功能檢查

正確答案:E

終末血尿伴尿頻、尿急、尿痛為

A、腎結(jié)核的血尿特點

B、腎腫瘤的血尿特點

C、腎結(jié)石的血尿特點

D、腎盂腎炎的血尿特點

E、膀胱炎的血尿特點

正確答案:A

肉眼血尿伴腎絞痛為

A、腎結(jié)核的血尿特點

B、腎腫瘤的血尿特點

C、腎結(jié)石的血尿特點

D、腎盂腎炎的血尿特點

E、膀胱炎的血尿特點

正確答案:C

無痛性肉眼血尿為

A、腎結(jié)核的血尿特點

B、腎腫瘤的血尿特點

C、腎結(jié)石的血尿特點

D、腎盂腎炎的血尿特點

E、膀胱炎的血尿特點

正確答案:B33.A.膀胱炎

B.腎盂腎炎

C.腎結(jié)核