好的精神病學(xué)試題及復(fù)習(xí)

填空(本大題共4題，每空格1分，共15分)1．意識(shí)障礙的常見類型、 、 、 。2．精神分裂癥的臨床分型有 、 、 、 。3．常見的神經(jīng)癥有 、 、 、 。4．精神運(yùn)動(dòng)抑制的常見癥狀有 、 、 1嗜睡、昏睡、昏迷、朦朧狀態(tài)（意識(shí)混濁、譫妄狀態(tài)、夢(mèng)樣狀態(tài)3（神經(jīng)衰弱木僵、蠟樣屈曲、緘默癥（違拗癥(20題，每題2分，共40)CB、、CBE、BE、BE、、、AAB、、、CB1、面無表情B、不吃不喝C、意識(shí)障礙DE、呆坐呆立、非真實(shí)感、視物變形、錯(cuò)覺、幻視E、人格解體3、繼發(fā)性妄想B系妄想C、被害妄想D、原發(fā)性妄想、超價(jià)觀念、情感喜悅，動(dòng)作多、意識(shí)范圍狹窄D、堅(jiān)定不移的妄想、思維中斷歲，生活懶散，面無表情，父母來看他，從不稱呼父母更無問候言語，只顧埋B、情感遲鈍、情感低落情感倒錯(cuò)、感覺增強(qiáng)B感覺減退、人格解體、內(nèi)臟幻覺、內(nèi)感不適7、腦腫瘤B、腦萎縮和變性、腦代謝障礙D、腦中毒E、腦外傷B、精神依賴E服藥后獲得的特殊快感、失眠、遺忘、病程遷延、無自知力、起病緩慢D、有幻覺妄想、頭痛失眠較輕11、聯(lián)想散漫C、急性或亞急性起病、多發(fā)病在青年期E、治療效果很差12、情感豐富B、暗示性高、自我中心D、富于幻想、以上都是躁狂發(fā)作病人活動(dòng)增多表現(xiàn)除了哪項(xiàng)A整日忙碌B好管閑事C引人注意 生活節(jié)儉、行為輕浮、易驚醒C、多夢(mèng)D、早醒、入睡困難、安定B、奮乃靜、碳酸鋰、丙咪嗪、百憂解BCDEBC、言語不清，意識(shí)模糊E、下肢水腫、多尿18B、地西泮C、電抽搐治療D、卡馬西平、心理疏導(dǎo)、小腦腦溝增寬CAlzheimer神經(jīng)元纖維改變D、腦室擴(kuò)大E、神經(jīng)元?dú)馇驑幽[脹個(gè)月個(gè)月C．12個(gè)月E．18個(gè)月精神病學(xué)試卷答案1（每題5分，共5分）妄想：是一種病理堅(jiān)信不移妄想內(nèi)容均涉及患者本人。自知力：又稱領(lǐng)悟力或內(nèi)省力，是指患者對(duì)自己精神疾病的認(rèn)識(shí)和判斷能力。急性肌張力障虛構(gòu)：是指由于遺忘，患者以想象的、未曾親身經(jīng)歷過的事件來填補(bǔ)記憶缺損。問答題（第2題每題63題8分簡(jiǎn)述鑒別真性幻覺與假性幻覺的要點(diǎn)真性幻覺：的膽睛就能看到頭腦里有個(gè)人像。精神分裂癥思維形式障礙的常見表現(xiàn)形式有哪些，簡(jiǎn)單描述。（4~6個(gè)即可of2．思維遲(inhibitionofthought)of4(loosenessofthought)指5(splittingof6(blockingofthought)又稱思維阻滯?；颊咴跓o意識(shí)障礙又無外界干擾(thought7(thoughtinsertion)和強(qiáng)制性思維(forcedthinking)思維插入指患者感到有某種思想不是屬于自己的，(thoughtof患者思考時(shí)體驗(yàn)到自己的思想同時(shí)變成了言語聲，自己和他人均能聽到。多見于精神分裂癥。9．思維擴(kuò)散(diffusionofthought)和思維被廣播(thoughtbroadcasting)10(symbolic11．語詞新作(neologism)濃縮以及無關(guān)概念的拼湊?；颊咦詣?chuàng)一些新的符號(hào)、圖形、文字或語言并賦予特殊的概念。12．邏輯倒錯(cuò)性思維(paralogismthinking)主要特點(diǎn)為推理缺乏(obsessiveidea)要，但又無法擺脫?？咕癫∷幬锍Ｒ姷母弊饔糜心男ㄖ辽賹懗鑫宸N坐不能、類帕金森綜合征、遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙234代謝障礙焦慮、激越7粒細(xì)胞減少一、A型選擇題（每題1分，共5分）1．精神疾病的共同特點(diǎn)是（ ）A幻覺 B妄想 C人格障礙 D無自知力 E心理活動(dòng)異常精神活動(dòng)異常的判斷依據(jù)（ ）A悲觀失望 B哭哭笑笑 C夸夸其談 D表情欣快 E統(tǒng)一性協(xié)調(diào)性的破壞精神分裂癥屬于（ ）A神經(jīng)病 B精神病 C神經(jīng)癥 D人格障礙 E精神發(fā)育遲滯急性腦器質(zhì)性精神障礙常見（ ）A意識(shí)障礙 B智能障礙 C人格改變 D遺忘癥 E精神病狀態(tài)精神分裂癥的發(fā)病原因（ ）A遺傳 B性格異常 C感染 D精神因素 E目前病因未二B型選擇題（每題1分，共5分）A意識(shí)障礙 B智能障礙 C兩者均有 D兩者均無精神分裂癥常見（ ）一氧化碳中毒性精神障礙可見（ ）A自殺 B原發(fā)性妄想 C兩者均有 D兩者均無對(duì)診斷精神分裂癥的重要意義的是（ ）抑郁癥常見（ ）躁狂癥可見（ ）C（每題1分，共0分）A思維奔逸 B思維遲緩 C病理性贅述 D強(qiáng)迫觀念 E強(qiáng)制性思維精神分裂癥可見（ ）躁狂癥可見（ ）抑郁癥可見（ ）癲癇性精神病可見（ ）強(qiáng)迫癥可見（ ）A碳酸鋰 B氟哌啶醇 C阿米替林 D安定 E心理治療精神分裂癥常用（ ）神經(jīng)癥常用（ ）抑郁癥常用（ ）躁狂癥常用（ ）急性應(yīng)激反應(yīng)常用（ ）（每題1分，共0分）錯(cuò)覺指對(duì)客觀事物歪曲的（躁狂發(fā)作的典型臨床癥狀是（。（）和（。3.精神分裂癥多起?。?年（（（ ）傾向和（ ）的可能。精神分裂癥病程標(biāo)準(zhǔn)要求符合癥狀及嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn)至少已持續(xù)（ ）月。精神分裂癥的臨床分型常用（ （ （ （ 和（ ?？咕癫∷幬锱R床常用（ （ （ （ ）和（ ）等。（每題2分，共0分）幻聽是精神分裂癥的特征性癥狀（ ）躁狂癥間歇期往往正常（ ）安定類藥物長(zhǎng)期大量應(yīng)用易產(chǎn)生依賴（ ）自殺者均為抑郁癥（ ）精神分裂癥達(dá)臨床愈合后往往不易復(fù)發(fā)（ ）六、病例分析（20201050分XX歲，漢，職員，高中文化。家族史陰性；既往健康。高中畢業(yè)后參加短期打字學(xué)習(xí)，分配工作后對(duì)工作滿意。無戀愛史。自幼性格孤僻，少語，少交往，任性。一年來患者無明顯原因，漸工作精神不能集中，左顧右盼，應(yīng)做的工作不能完成年來精神出現(xiàn)異常，說話變得無分寸，如突然說“你與誰有關(guān)系道近1-2個(gè)月病人堅(jiān)信某已婚男青年愛上了她，要求單位給她開結(jié)婚介紹信，勸說不聽。有時(shí)自言自語，內(nèi)容聽不清，有時(shí)獨(dú)自微笑。平時(shí)不與周圍人接觸，工作不能勝任，也不知照料父母，不做任何家務(wù)。生活能自理，睡眠，飲食尚正常。曾在門診就診，患者認(rèn)為自己無病，拒服藥。借故來院探視病人而留住院。入院查體未見陽性體征，實(shí)驗(yàn)室等檢查未見異常。參考答案一、EEBAE二、DCBAD三、EABCDBECAD四1.知覺 2.思維奔逸、情感高漲、活動(dòng)增強(qiáng)3.青壯年、緩慢、遷延、慢性化、衰退 4.一個(gè)偏執(zhí)型、緊張型、單純型、青春型、未分化型利培酮、喹硫平、奧氮平、氯氮平、奮乃靜、氟哌啶醇（其他的抗精神病藥也可五、? ? ? ′ ′六、1.診斷：精神分裂癥，偏執(zhí)型診斷依據(jù)：癥狀學(xué)標(biāo)準(zhǔn)：關(guān)系妄想：認(rèn)為別人吐唾沫，講話都是針對(duì)她的，是給她造謠，為此曾動(dòng)手打某女同事。思維被洞悉感：認(rèn)為別人知道了她的心理活動(dòng)，想的事不說出來別人都知道。鐘情妄想：病人堅(jiān)信某已婚男青年愛上了她，要求單位給她開結(jié)婚介紹信，勸說不聽。無法控制自己的情感：哭笑不由她自已。怪異行為：有時(shí)自言自語，內(nèi)容聽不清，有時(shí)獨(dú)自微笑。病程標(biāo)準(zhǔn)：病史一年，大于一個(gè)月。嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn)：社會(huì)功能受損，自知力不存在。社會(huì)功能受損：平時(shí)不與周圍人接觸，工作不能勝任，也不知照料父母，不做任何家務(wù)。治療意見家庭成員之間的關(guān)系，促進(jìn)患者與社會(huì)接觸。一、選擇題（每題2分）1、當(dāng)今的醫(yī)學(xué)模式為A、生物醫(yī)學(xué)模式 、生物－心理醫(yī)學(xué)模式 、生社會(huì)醫(yī)學(xué)模式、心社會(huì)醫(yī)模式 E、生-心-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式2、關(guān)于幻覺的定義為A、對(duì)客觀事物的錯(cuò)誤感受B、對(duì)客觀事物的胡思亂想C、缺乏相應(yīng)的客觀刺激時(shí)的感知體驗(yàn)D、客觀刺激作用于感覺器官的感知體驗(yàn)E、缺乏客觀刺激時(shí)的思維過程3、不一定有診斷意義的聽幻覺為A、爭(zhēng)論性聽幻覺 B、評(píng)論性聽幻覺 C、命令性聽幻覺 D、噪聲性聽幻覺 E指責(zé)、辱罵性幻覺4、下列何為思維形式障礙A、思維散漫 B、贅述癥 、持續(xù)言語 、思維中斷 、以上都5、下列哪種癥狀很少見于精神分裂癥？A、鐘情妄想 、嫉妒妄想 、自罪妄想 D、疑病妄想 E、被害妄6、強(qiáng)迫癥狀主要見于下列疾病A、精神分裂癥 、抑郁癥 C、神經(jīng)衰弱 、恐怖癥 、強(qiáng)迫7、精神疾病中自殺最多的是A、神經(jīng)衰弱 B、抑郁癥 C、精神分裂癥 、癔癥 E、強(qiáng)迫8、正常遺忘的規(guī)律為A、近事較易回憶，遠(yuǎn)事不易回憶 B、近事較難回憶，遠(yuǎn)事較易回憶 C、近事、事都不易回憶 、近事、遠(yuǎn)事都易回憶 、心上都不對(duì)9、譫妄屬于下列哪種障礙？A、情感障礙 、思維障礙 、行為障礙 、記憶障礙 E、意識(shí)障礙10征是A、譫妄綜合征 B、慢性腦病綜合征 C、急性腦病綜合征 D、癡呆綜合征 E遺忘綜合征11、老年癡呆的病理特征為A大腦皮質(zhì)萎縮 小腦腦溝增寬 老年斑和Alzheimer神經(jīng)元纖維以改變 腦室擴(kuò)大 、神經(jīng)元田氣球樣腫脹12、垂體前葉功能減退常伴精神障礙，治療時(shí)禁用A、奮乃靜 、氯丙嗪 C、安定 D、甲狀腺素 E、腎上腺皮質(zhì)激13、一般慢性酒精中毒的形成常有多年飲酒史，通常為A5年以上 、10年以上C、15年以上 D20年以上 E25年以上14、下列何種癥狀不屬于精神分裂癥的陰性癥狀A(yù)、思維貧乏B、注意力不集中C、幻覺 D、情感淡漠 E、意志活動(dòng)缺15、情感情精神障礙在國(guó)內(nèi)的總患病率為A0.76‰ 、10.0‰ C、0.05‰ 、20.0‰ E5.0‰16、隱匿性抑郁癥的特點(diǎn)為A、以情緒抑郁為主 、以軀體訴述為主C、以思維貧乏為主 、以行為遲滯為E、以記憶障礙為主17、情感性障礙具有下列特點(diǎn)A、發(fā)作一次，加重一次，殘留陰性癥狀B、反復(fù)發(fā)作，自行緩解C、反復(fù)發(fā)作，從無緩解期D、一次發(fā)作，永不緩解E、一次發(fā)作，終生不發(fā)、問病人幾歲時(shí)，病人答道A、思維散漫 、病理性象征性思維C、音聯(lián)意聯(lián) 、強(qiáng)制性思維 E、虛19、情感性障礙關(guān)于神經(jīng)內(nèi)分泌學(xué)說認(rèn)為A、部分抑郁癥患者血漿皮質(zhì)激素和17B、躁狂發(fā)作患者促甲狀腺素對(duì)于促甲狀腺素釋放因子的反應(yīng)遲緩C、部分抑郁癥患者血漿皮質(zhì)激素和17－羥皮質(zhì)類固醇的含量升高D、部分躁狂發(fā)作患者血漿皮質(zhì)激素和17E、部分抑郁患者促甲狀腺素對(duì)促甲狀腺素釋放因子反應(yīng)迅速20、雙相和單相情感性障礙比較，研究結(jié)果認(rèn)為A單相發(fā)作持續(xù)時(shí)間短 雙相間歇期比單相時(shí)間長(zhǎng)單相比雙相易于復(fù)發(fā) 單相發(fā)作持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)21、電休克治療最佳適應(yīng)證為A、精神分裂癥 B、抑郁癥 C、躁狂D、精神發(fā)育不全 、神經(jīng)癥22、癔癥發(fā)作最有效的治療方法是A、行為治療 B、鎮(zhèn)靜藥物 C、暗示治D、抗精神病藥 、物理治療23、強(qiáng)迫癥與恐怖癥的區(qū)別在于A、出現(xiàn)焦慮反應(yīng) 、明知不對(duì)難控制C、是否回避 D、有無精神因素 、有植物神經(jīng)癥24、抑郁性神經(jīng)癥與神經(jīng)衰弱的主要區(qū)別在于A、憂傷 、苦悶 C、易疲勞、易興D、睡眠障礙 E、求治心切25、抗精神病藥應(yīng)用原則為A、一次大劑量 B、一次小劑量 、從小劑量開始，逐漸加至治療量 D、持續(xù)大量、持續(xù)小劑量26、氯丙嗪等抗精神病藥應(yīng)用可能引起體位性低血壓，機(jī)理為A、阻斷5-羥色胺受體 B、阻斷多巴胺受體C、阻斷腎上腺素能受體 D、阻斷腎上腺素能受體27是多少？A0.6～0.8mmol/L B、0.9~1.2mmol/L C1.5~2.0mmol/LD、2~2.5mmol/L E2.5~3.5mmol/L28、導(dǎo)致白細(xì)胞減少較為嚴(yán)重的抗精神病藥物是A、氯丙嗪 B、氯氮平 C、奮乃靜 、氟哌啶E、三氟拉嗪29、關(guān)于偏執(zhí)型精神分裂癥，下列何為正確？偏執(zhí)型精神分裂癥妄想系統(tǒng)，幻覺與妄想有關(guān)偏執(zhí)型精神分裂癥妄想不系統(tǒng)，幻覺與妄想有關(guān)偏執(zhí)型精神分裂癥妄想系統(tǒng)，幻覺與妄想無關(guān)偏執(zhí)型精神分裂癥妄想不系統(tǒng)，幻覺與妄想不一定有關(guān)30、抑郁癥的生物性癥狀為情緒低落伴晝重夜輕、便秘、食欲減退、早醒入睡困難、食欲增加、體重增加、幻覺、妄想抑郁悲觀、軀體不適，精力體力減退、興趣缺乏焦慮、失眠、記憶力減退、有壓世感和自殺念頭自責(zé)自罪，易疲勞、焦慮、恐懼31、反應(yīng)性精神病人的癥狀主要分為下列三類情緒障礙，記憶障礙、思維障礙情緒障礙，意識(shí)障礙、幻覺、妄想情緒障礙，意識(shí)障礙、智能障礙情緒障礙，意識(shí)障礙、記憶障礙情緒障礙，思維障礙、意志障礙32、反應(yīng)性精神病的情緒障礙主要表現(xiàn)為A.情感淡漠 B情感倒錯(cuò) C情緒高漲 D抑郁和焦慮 E易激惹33、反應(yīng)性精神病最常見妄想為A.被害妄想 B.疑病妄想 C鐘情妄想 嫉妒妄E.夸大妄想34、停用抗精神病藥物后在一定時(shí)間內(nèi)仍可以從血中測(cè)出藥物的存在，通常A.1～2周 B.2～4周 C4～6周D周 E4～12周35、精神病藥物的主要治療作用與下列何種受體的作用有機(jī)理有關(guān)A.抗多巴胺受體 B.抗去甲腎上腺素受體 C.抗膽堿能受體抗組胺受體 E.抗5-羥色胺受體36302周來整天喜氣洋洋，逢人打招呼，自覺聰明過人，能力非凡，精力情緒不穩(wěn)，常為小事而勃然大怒，傾刻又轉(zhuǎn)怒為喜。該病人最可能診斷為A、精神分裂癥 B、人格障礙 C、躁狂D、反應(yīng)性精神病 E、以上都不對(duì)37303周來無誘因下出現(xiàn)情緒低落，晨重夜輕，興趣缺乏，精力明A、神經(jīng)衰弱 B、抑郁癥 C、抑郁性神經(jīng)癥 D、反應(yīng)性抑郁癥 E、隱性抑郁癥38、抗精神病藥物可產(chǎn)生錐體外系不良反應(yīng)，最嚴(yán)重的是A、急性肌張力升高 、靜坐不能 、帕金森綜合征D、遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙 、兩眼上39、苯二氮雜卓類最常用的藥物是A、安定 B、利眠寧 、氯硝安定 、舒樂安E、甲唑安定（阿普唑侖）40.抗躁狂藥碳酸鋰主要從下列臟器排出A.肝臟B.肺臟 C.腎臟 腸道 以上都不對(duì)二、問答題（20分）論述情感障礙德臨床類型及各型的主要臨床表現(xiàn)精神分裂癥有那些臨床亞型，每型的臨床特點(diǎn)是什么？參考答案1 E 2C 3D 4E 6E7B8A9E10E11C12B13B14C15A17B17B18C19C20D21A22C23C24A25C26D27B28B29D30A31B32D33A34D35A36C37B38D39A40C二、問答題（答案要點(diǎn)）1、論述情感障礙德臨床類型及各型的主要臨床表現(xiàn)⑴躁狂發(fā)作 主要表現(xiàn)為情感高漲、思維奔逸和活動(dòng)增多⑵抑郁發(fā)作 主要表現(xiàn)為情感低落、思維遲緩、意志活動(dòng)減