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文檔簡(jiǎn)介

月經(jīng)先后無(wú)定期病例

劉某,女性,45歲,以往月經(jīng)規(guī)律,近一年因工作勞累.常感體力不支,倦怠乏力,食少納呆,脘腹脹滿,月經(jīng)周期紊亂,或半個(gè)月一行,或2個(gè)月一至,經(jīng)行5—7天,量多,色淡,質(zhì)稀.查舌淡苔白、脈緩、無(wú)力.問(wèn)題本病的概念?詢問(wèn)病史時(shí)應(yīng)抓住哪些主要方面?診斷時(shí)應(yīng)做哪些婦科檢查及輔助檢查?本病的發(fā)展演變?本病應(yīng)與哪些疾病相鑒別?病因病機(jī)腎虛──腎氣不充，開(kāi)合不利脾虛──統(tǒng)攝無(wú)權(quán)及生化不足肝郁──肝氣逆亂，氣亂血亂沖任氣血失調(diào)血海蓄溢失常診斷

⒈病史：有七情內(nèi)傷或勞力過(guò)度

⒉癥狀：月經(jīng)或提前或錯(cuò)后七天以上、二周以內(nèi)，但經(jīng)期正常。觀察三個(gè)周期或追溯二個(gè)周期有診斷意義。

⒊檢查：

⑴、婦科檢查：子宮大小正?；蚱、?、實(shí)驗(yàn)室檢查：卵巢功能測(cè)定有助診斷鑒別診斷與崩漏的鑒別同:二者都有周期紊亂異:崩漏的出血完全沒(méi)有周期性,并同時(shí)出現(xiàn)經(jīng)期和經(jīng)量的紊亂;本病只有周期不規(guī)則而經(jīng)期多正常.辨證論治辨證要點(diǎn)：月經(jīng)周期或長(zhǎng)或短，但經(jīng)期正常治療原則：調(diào)理沖任氣血為主，或疏肝解郁，或調(diào)補(bǔ)脾腎，隨證治之.辨證分型：

㈠、腎虛型㈡、脾虛型㈢、肝郁型脾虛型

主要證候：經(jīng)行或先或后，量多，色淡質(zhì)稀，神倦乏力，脘腹脹滿，納呆食少，舌淡，苔薄，脈緩；治療法則

:

補(bǔ)脾益氣，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)方藥舉例:

歸脾湯《校注婦人良方》組成:

白術(shù)茯神黃芪龍眼肉酸棗仁人參木香當(dāng)歸遠(yuǎn)志甘草生姜大棗加減:

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