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文檔簡介
venetoclax研四隊陳滿濤分子式目前臨床有效的專方1.青黃散:青黛,雄黃療效:治療25例慢性粒細胞患者,完全緩解18例,部分緩解7例,全部有效。治療6例急性非淋巴性白血病患者,其中2例配合湯藥口服,1例配合化療一個療程,結(jié)果完全緩解3例,部分緩解3例,全部有效。此外,參芪扶正片,抗白丹,六神丸等有17p缺失的慢性淋巴細胞白血病患者缺少一部分染色體,而該染色體旨在抑制癌癥生長。未經(jīng)治療的慢性淋巴細胞白血病患者中大約有10%的人發(fā)生有這種染色體異常,而復(fù)發(fā)性慢性淋巴細胞白血病患中大約20%的人有該染色體異常。
相對正常細胞,癌細胞盲目追求生長速度,本來就更容易出現(xiàn)各種紕漏。雖然捅了簍子,但癌細胞不想死,怎么辦呢?靠生產(chǎn)大量BCL-2這樣的蛋白,來防止“自殺程序”的啟動。BCL-2相當(dāng)于癌細胞的“免死金牌”。而Venetoclax是BCL-2靶向藥物,能讓BCL-2蛋白失活,是“尚方寶劍”。癌細胞“免死金牌”不再有效,也就走上了不歸路。有效率?Venetoclax對17p缺失的慢淋白血病有效率高達71%。包括近20%完全緩解(癌細胞消失)。兩年存活率高達84%,而且副作用比較輕。從數(shù)據(jù)來看,Venetoclax對很多其它慢淋白血病亞型也是有效的。別的癌癥類型呢?在慢淋白血病患者中,BCL-2為主要表達。多數(shù)慢淋白血病MCL-1和BCL-XL很少,一旦BCL-2的表達被抑制,癌細胞就容易凋亡,所以它們對Venetoclax異常敏感。但在CLL患者機體內(nèi)有三個蛋白,分別是BCL-2,MCL-1和BCL-XL,功能差不多,都是阻止細胞自殺。只要有其中一個,癌細胞就不容易死。未來方向?1:Venetoclax治療前,最好進行BCL-2,MCL-1和BCL-XL蛋白檢測。如果癌細胞單單BCL2很高,而沒有MCL-1或BCL-XL,那出現(xiàn)良好甚至神奇療效的概率會大大增加。2:如果癌細胞同時高表達BCL-2和MCL-1,應(yīng)該考慮Venetoclax和MCL-1抑制劑聯(lián)合使用??傊?,Venetoclax是非常好的藥。對于只依靠BCL-2的癌癥
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