2022-2023年（備考資料）醫(yī)技類-輸血技術(shù)(正高)考試測(cè)驗(yàn)?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）5

2022-2023年（備考資料）醫(yī)技類-輸血技術(shù)(正高)考試測(cè)驗(yàn)?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）一.綜合考核題庫(kù)(共40題)1.粒細(xì)胞輸注，應(yīng)用時(shí)要同時(shí)具備幾個(gè)條件

A、中性粒細(xì)胞絕對(duì)值低于0.5×10／L

B、有明顯的細(xì)菌感染

C、強(qiáng)有力的抗生素治療48小時(shí)無(wú)效

D、輸注后細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高

E、中性粒細(xì)胞絕對(duì)值低于0.3×10／L

正確答案:A,B,C2.臨床上常用紅細(xì)胞制品主要有

A、CRC

B、CRCs

C、WRC

D、LPRC

E、FTRC

正確答案:A,B,C,D,E3.患者，19歲。因貧血乏力入院治療，血常規(guī)：Hb60g/L,WBC31.5×10/L,RBC2.8×10/L，PLT60×10/L。臨床診斷為骨髓增生異常。配血不合進(jìn)一步檢查。實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果見(jiàn)表/\n/

患者血型鑒定困難配血不合原因?yàn)?/p>

A、患者血清中含有溫抗體型非特異性自身抗體

B、患者為A亞型

C、患者血清中含有冷抗體型非特異性自身抗體

D、患者為AB亞型

E、患者血清中含有抗H抗體

正確答案:C

患者血型為

A、A型

B、B型

C、O型

D、AB型

E、AB型

正確答案:B

給這類患者輸血時(shí)應(yīng)

A、血液室溫靜置，緩緩輸入，患者保暖

B、血液預(yù)溫37℃，快速輸入，患者保暖

C、血液室溫靜置，快速輸入，患者保暖

D、血液預(yù)溫37℃，緩緩輸入，患者保暖

E、正常輸入

正確答案:D4.患者男，30歲。因乏力納差伴腹脹入院。查體：皮膚鞏膜無(wú)黃染，肝右肋下1cm，脾未捫及，肝功能檢查：血清ALT180U/L，2個(gè)月前因消化道出血，輸血800ml，曾接種過(guò)乙肝疫苗。

該患者首先考慮

A、甲型病毒性肝炎

B、乙型病毒性肝炎

C、丙型病毒性肝炎

D、丁型病毒性肝炎

E、戊型病毒性肝炎

正確答案:C

進(jìn)行肝炎病毒血清學(xué)檢查，抗HCV陰性，抗HBsAg陽(yáng)性，抗HCV陰性最有可能的解釋是

A、上述診斷錯(cuò)誤

B、抗HCV出現(xiàn)早，消失快

C、窗口期

D、排除丙型肝炎

E、先天性免疫球蛋白缺乏

正確答案:C

如果要明確病原學(xué)診斷，應(yīng)首先考慮檢查

A、抗HAVIgM

B、HBVDNA

C、HCVRNA

D、AVRNA

E、HEVRNA

正確答案:C5.患者男，19歲。近日發(fā)熱、肌肉痛，后迅速出現(xiàn)皮膚大片瘀斑，頭痛，意識(shí)紊亂，少尿，尿色加深，溶血性貧血，診斷為血栓性血小板減少性紫癜。

不符合該診斷的實(shí)驗(yàn)室檢查是

A、尿膽紅素增多

B、血片中破碎紅細(xì)胞占5%

C、血小板生存時(shí)間縮短

D、血小板計(jì)數(shù)30×10/L

E、血間接膽紅素23.5μmol/L

正確答案:A

該患者血小板生存時(shí)間縮短的原因是

A、血小板破壞增多

B、血小板生成減少

C、血小板脾內(nèi)滯留過(guò)多

D、血小板消耗過(guò)多

E、血栓性疾病

正確答案:D6.患者，男，36歲，自幼肌肉關(guān)節(jié)出血，牙齦出血，皮膚瘀斑；膝關(guān)節(jié)腫大，活動(dòng)受限。家族史陽(yáng)性。APTT98.6s，PT45.6s，TT24.6s,Fg2.6g/L,FⅧ:C2.5%,FⅧ:Ag3.0%,FⅨ:C88.O%,FX:C89.326。

該患者錯(cuò)誤的診斷為

A、血友病甲

B、血友病乙

C、血友病丙

D、血管性血友病

E、以上均不是

正確答案:B,C,D,E

患者肌肉關(guān)節(jié)出血時(shí)，可輸注何種血制品進(jìn)行有效止血

A、懸浮紅細(xì)胞

B、冷沉淀

C、新鮮冰凍血漿

D、普通冰凍血漿

E、以上均不是

正確答案:B7.血小板輸注的適應(yīng)癥

A、對(duì)血漿蛋白有過(guò)敏反應(yīng)的患者

B、預(yù)防性輸注

C、血小板生成障礙引起的血小板減少

D、稀釋性血小板減少

E、血小板功能異常

正確答案:B,C,D,E8.稀釋式自身輸血是指在麻醉成功后手術(shù)開始前，采集患者一定數(shù)量的血液，同時(shí)輸注一定數(shù)量的晶體和膠體溶液以補(bǔ)充有效循環(huán)容量且維持其正常穩(wěn)定，使血液稀釋．并在患者失血后回輸其先前采集的血液。

在麻醉成功后手術(shù)開始前采集患者一定數(shù)量的血液，同時(shí)輸注一定數(shù)量的晶體和膠體溶液以補(bǔ)充有效循環(huán)容量且維持其正常穩(wěn)定，使血液稀釋，并在患者失血后回輸其先前采集的血液的方式是

A、儲(chǔ)存式

B、急性等容性稀釋式

C、急性非等容性稀釋式

D、急性高容性稀釋式

E、術(shù)中回收式

正確答案:B

適用于為避免前負(fù)荷過(guò)大造成急性左心衰，在麻醉前采集患者全血的自身輸血方式錯(cuò)誤的是

A、儲(chǔ)存式

B、急性等容性稀釋式

C、急性非等容性稀釋式

D、急性高容性稀釋式

E、術(shù)中回收式

正確答案:A,B,D,E

術(shù)前快速輸注一定量的晶體液和膠體液（擴(kuò)充血容量達(dá)20%～25%），但不采集血液；丟失水分用等量的晶體液補(bǔ)充，術(shù)中的出血用等量的膠體液補(bǔ)充，手術(shù)過(guò)程中使血容量始終維持在相對(duì)高容的狀態(tài)，此類自身輸血方式屬于

A、儲(chǔ)存式

B、急性等容性稀釋式

C、急性非等容性稀釋式

D、急性高容性稀釋式

E、術(shù)中回收式

正確答案:D9.患兒男，5歲。因先天性心臟病、室間隔缺損住院行手術(shù)治療。手術(shù)在體外循環(huán)下進(jìn)行，術(shù)中用400ml去白紅細(xì)胞進(jìn)行機(jī)器轉(zhuǎn)流，術(shù)后患者開始畏寒、發(fā)熱，體溫38～39℃，持續(xù)不退，皮膚黏膜充血、無(wú)黃疸及血紅蛋白尿、血壓偏低。無(wú)其他感染征象，經(jīng)解熱藥治療無(wú)效。臨床已常規(guī)應(yīng)用抗生素治療。醫(yī)生考慮是否輸血反應(yīng)，請(qǐng)輸血科會(huì)診。

應(yīng)考慮的輸血反應(yīng)是

A、急性溶血反應(yīng)

B、遲發(fā)溶血反應(yīng)

C、非溶血性發(fā)熱反應(yīng)

D、細(xì)菌污染反應(yīng)

E、過(guò)敏反應(yīng)

正確答案:D

最有診斷價(jià)值的檢查是

A、患兒白細(xì)胞總數(shù)和分類

B、肉眼觀察血袋內(nèi)血液

C、血袋內(nèi)剩余血液細(xì)菌培養(yǎng)

D、血袋內(nèi)剩余血液涂片尋找細(xì)菌

E、患兒和血袋內(nèi)剩余血液分別在4℃、22℃、37℃做需氧菌和厭氧菌培養(yǎng)

正確答案:E

患兒癥狀較輕，估計(jì)污染的細(xì)菌是

A、大腸埃希菌

B、銅綠假單胞菌

C、變形桿菌

D、腸球菌

E、無(wú)色桿菌

正確答案:D10.王某，女，因刀傷大出血入院，查體，血壓85/50mmhg，脈搏120次每分，表情淡漠，出冷汗，躁動(dòng)不安，立即給予抗休克治療，輸液2000ml，輸血300ml，患者在輸血7分鐘后出現(xiàn)了頭疼，惡心，嘔吐，胸悶，四肢麻木，腰背劇烈疼痛等癥狀。

請(qǐng)問(wèn)可能發(fā)生了什么反應(yīng)

A、過(guò)敏反應(yīng)

B、溶血反應(yīng)

C、循環(huán)負(fù)荷過(guò)重

D、發(fā)熱反應(yīng)

E、細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)

正確答案:B

該立即采取的護(hù)理措施有那些

A、立即停止輸液，病并通知醫(yī)生

B、給予氧氣吸入，建立靜脈輸液通道

C、將余血或患者血標(biāo)本和尿標(biāo)本送化驗(yàn)室進(jìn)行檢驗(yàn)

D、雙側(cè)腰部封閉，并用熱水袋敷雙側(cè)腎區(qū)

E、嚴(yán)密觀察患者的生命體征和尿量變化

正確答案:A,B,C,D,E11.男性，68歲，冠心病心絞痛史10年，1日前突發(fā)心前區(qū)疼痛入院，經(jīng)心電圖檢查，診斷急性前壁心肌梗死。3小時(shí)前患者出現(xiàn)胸悶、大汗、面色蒼白，體檢心率130次／分，律齊，血壓75/50mmHg，雙肺滿布濕啰音。

對(duì)該患者恰當(dāng)?shù)男墓δ芊旨?jí)為

A、NYHA的心功能分級(jí)Ⅲ級(jí)

B、NYHA的心功能分級(jí)Ⅳ級(jí)

C、Killip分級(jí)Ⅲ級(jí)

D、Killip分級(jí)Ⅳ級(jí)

E、全心衰竭

正確答案:D

該患者最可能出現(xiàn)的脈搏是

A、奇脈

B、水沖脈

C、交替脈

D、遲脈

E、重搏脈

正確答案:C

該患者典型的心臟體征描述正確的是

A、心尖部第一心音亢進(jìn)

B、舒張?jiān)缙诒捡R律

C、A2亢進(jìn)

D、心包叩擊音

E、開瓣音

正確答案:B12.患者男，48歲。兩年來(lái)反復(fù)乏力納差，肝區(qū)疼痛不適。查體：鞏膜輕度黃染，頸部有一個(gè)蜘蛛痣，實(shí)驗(yàn)室檢查：ALT210U/L，血清總膽紅素98μmol／L，HAVIgG抗體(+)，HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗HBclgM抗體(+)。

該患者最可能的診斷是

A、急性甲型肝炎

B、急性乙型肝炎

C、慢性乙型肝炎

D、乙肝病毒攜帶者

E、急性甲型肝炎合并黃疸型乙型肝炎

正確答案:C

一護(hù)士在給該患者采血的時(shí)候不/心刺破手指，采取何種措施最恰當(dāng)

A、立即注射丙種球電白

B、注射高效價(jià)乙肝免疫球蛋白一次

C、注射高效價(jià)乙肝免疫球蛋白，1個(gè)月后再注射一次

D、不需采取任何措施

E、在傷口周圍輕輕擠壓，讓血液流出

正確答案:C

如果該患者需要進(jìn)行抗病毒治療，下列抗病毒藥物不能用于治療的是

A、干擾素-α

B、拉米呋啶

C、恩替卡韋

D、沙奎那韋

E、阿糖腺苷

正確答案:D13.患者男，26歲。因骨折，擬行外科手術(shù)，備血800毫升?，F(xiàn)將患者血液標(biāo)本按國(guó)家要求送檢，準(zhǔn)備進(jìn)行傳染病四項(xiàng)檢測(cè)。

臨床所指的傳染病四項(xiàng)包括

A、乙型肝炎表面抗原、艾滋病病毒抗體、丙型肝炎病毒抗體和梅毒試驗(yàn)

B、乙型肝炎表面抗原、艾滋病病毒抗體、丙型肝炎病毒抗體和巨細(xì)胞病毒抗體

C、乙型肝炎表面抗體、艾滋病病毒抗體、丙型肝炎病毒抗體和梅毒試驗(yàn)

D、乙型肝炎表面抗原、艾滋病病毒抗原、丙型肝炎病毒抗體和梅毒試驗(yàn)

E、乙型肝炎表面抗原、艾滋病病毒抗體、丙型肝炎病毒抗原和梅毒試驗(yàn)

正確答案:A

使用的試劑要符合評(píng)價(jià)診斷試劑的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于這些指標(biāo)不正確的敘述是

A、敏感度是試驗(yàn)檢出有病的人占患者總數(shù)的比例，即真陽(yáng)性率

B、特異度是試驗(yàn)檢出無(wú)病的人占無(wú)病者的總數(shù)的比例，即真陰性率

C、約登指數(shù)是敏感度和特異度之和減1，指數(shù)愈大，其真實(shí)性愈小

D、精密度是指試驗(yàn)在相同條件下，重復(fù)試驗(yàn)獲得相同結(jié)果的穩(wěn)定程度

E、預(yù)示值說(shuō)明試驗(yàn)的診斷價(jià)值

正確答案:C

檢測(cè)抗HIV有篩查和確認(rèn)程序，對(duì)于篩查程序不正確的敘述是

A、對(duì)血液檢測(cè)一般使用HIV1/2混合型ELISA試劑

B、如標(biāo)本呈陰性反應(yīng)，則作HIV抗體陰性（-）報(bào)告

C、如呈陽(yáng)性反應(yīng)，需重抽標(biāo)本使用原有試劑重新檢測(cè)

D、如重復(fù)檢測(cè)均呈陽(yáng)性反應(yīng)，或一陰一陽(yáng)，則報(bào)告為“HIV抗體待復(fù)檢”

E、需送艾滋病確證實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行確證

正確答案:C14.患者男，40歲。主要表現(xiàn)為長(zhǎng)期發(fā)熱、持續(xù)全身淋巴結(jié)腫大，伴慢性腹瀉，體重明顯下降。實(shí)驗(yàn)室檢查：HIV抗體初篩呈陽(yáng)性反應(yīng)。將血液標(biāo)本送HIV確認(rèn)實(shí)驗(yàn)室確認(rèn)。

關(guān)于HIV確認(rèn)程序，不正確的敘述是

A、使用HIV-1/2混合型確證試劑進(jìn)行檢測(cè)，如果呈陰性反應(yīng)，則報(bào)告HIV抗體陰性（-）

B、如果呈陽(yáng)性反應(yīng)，則報(bào)告HIV-1抗體陽(yáng)性

C、如果不是陰性反應(yīng)，但又不滿足陽(yáng)性判斷標(biāo)準(zhǔn)，則報(bào)告HIV抗體不確定

D、結(jié)合流行病學(xué)資料，可以在4周后隨訪檢測(cè)，如帶型沒(méi)有進(jìn)展或呈陰性反應(yīng)，則報(bào)告陰性

E、如隨訪期間出現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng)，則報(bào)告陽(yáng)性；如4周后隨訪期間帶型有進(jìn)展，即使不滿足陽(yáng)性標(biāo)準(zhǔn)，仍可報(bào)告陽(yáng)性

正確答案:E

HIV抗體確證試驗(yàn)結(jié)果的判定不正確的是

A、HIV-1抗體陽(yáng)性：至少有2條env帶(gp41和gp160/gp120)出現(xiàn)，或至少1條env帶和p24帶同時(shí)出現(xiàn)即可判定

B、HIV-2抗體陽(yáng)性：出現(xiàn)HIV-2型特異性指示帶的樣品：如果同時(shí)呈HIV-1抗體陽(yáng)性反應(yīng)，報(bào)告HIV-1抗體陽(yáng)性，不推薦進(jìn)一步做HIV-2抗體確證試驗(yàn)；如果同時(shí)呈HIV-1抗體不確定或陰性反應(yīng)，需用HIV-2型確證試劑再做HIV-2的抗體確證試驗(yàn)

C、同時(shí)符合以下兩條標(biāo)準(zhǔn)，即出現(xiàn)至少2條env帶(gp36和gp140/gp105)，和試劑盒提供的陽(yáng)性判定標(biāo)準(zhǔn)，可判為HIV-2抗體陽(yáng)性

D、HIV抗體不確定：出現(xiàn)HIV抗體特異帶，但不足以判定陽(yáng)性

E、HIV抗體陰性：無(wú)HIV抗體特異帶出現(xiàn)

正確答案:A15.一位住院患者，住院15日后出現(xiàn)類似傷寒癥狀，病情較輕、發(fā)熱38℃，腹瀉，腹部疼痛，糞便培養(yǎng)鼠傷寒沙門菌陽(yáng)性。該患者發(fā)病前這個(gè)病室有一類似癥狀患者，兩人有食物交換。

該患者住院后所致感染是

A、院內(nèi)感染

B、住院感染

C、醫(yī)源性感染

D、帶入傳染

E、自身感染

正確答案:A

屬于哪一種感染類型

A、自身感染

B、交叉感染

C、院內(nèi)感染

D、病室感染

E、接觸感染

正確答案:B

感染途徑是

A、經(jīng)手

B、醫(yī)療用品

C、血液制品

D、輸液制品

E、經(jīng)食物

正確答案:E

傷寒患者住在傳染病房治療，此時(shí)應(yīng)采取

A、預(yù)防性消毒

B、終末消毒

C、隨時(shí)消毒

D、化學(xué)消毒

E、紫外線消毒

正確答案:C16.男，32歲，A型血友病患者，因外傷后反復(fù)左大腿腫脹4年，左大腿皮膚潰瘍4個(gè)月入院。入院體查：左大腿皮膚可見(jiàn)瘀斑，左大腿極度腫脹，局部皮溫增高，左大腿內(nèi)側(cè)可見(jiàn)一5cm×5cm左右皮膚破潰，內(nèi)可探及3cm深竇道，有紅色黏稠狀分泌物流出，有異味。

對(duì)該患者最有意義的檢查是

A、左大腿X線片

B、左大腿CT掃描

C、血培養(yǎng)

D、左大腿磁共振

E、凝血功能

正確答案:A

檢查發(fā)現(xiàn)該患者左股骨頸及股骨干骨質(zhì)破壞，有死骨形成，骨質(zhì)破壞的原因是

A、感染

B、出凝血機(jī)制障礙

C、血友病繼發(fā)骨病

D、骨質(zhì)疏松

E、多發(fā)性骨髓瘤

正確答案:C

該患者要轉(zhuǎn)外科行截肢術(shù)，術(shù)前處理正確的是

A、應(yīng)給予每公斤體重20～30U的FⅧ制劑

B、應(yīng)給予每公斤體重30～40U的FⅧ制劑

C、應(yīng)給予每公斤體重40～50U的FⅧ制劑

D、應(yīng)給予每公斤體重50～60U的FⅧ制劑

E、應(yīng)給予每公斤體重60～70U的FⅧ制劑

正確答案:C

該患者手術(shù)過(guò)程中最有價(jià)值的監(jiān)測(cè)指標(biāo)是

A、PT

B、APTT

C、TGT

D、Ⅷ：C定量測(cè)定

E、PCT

正確答案:D17.患者，男性，有不潔性交史，1個(gè)月后外生殖器出現(xiàn)丘疹狀硬結(jié)而來(lái)就診，檢查發(fā)現(xiàn)其硬結(jié)呈橢圓形，基底清晰，邊緣隆起，質(zhì)硬，有無(wú)痛性潰瘍。初步懷疑為梅毒螺旋體感染。

如果是梅毒螺旋體感染，則該患者的臨床癥狀應(yīng)屬于下列哪期梅毒

A、一期梅毒

B、二期梅毒

C、潛伏性梅毒

D、心血管梅毒

E、神經(jīng)梅毒

正確答案:A

如果我們?nèi)≡摶颊哂步Y(jié)的分泌物做涂片鏡檢，則下列哪種檢查方法為宜

A、革蘭染色后油鏡檢查

B、不染色直接油鏡檢查

C、暗視野顯微鏡檢查

D、相差顯微鏡檢查

E、電鏡檢查

正確答案:C

如果標(biāo)本染色后鏡檢，則最好選擇下列哪種染色法

A、革蘭染色

B、吉姆薩染色

C、Fantana鍍銀染色

D、亞甲藍(lán)染色

E、苯酚染色

正確答案:C

梅毒螺旋體引起的梅毒應(yīng)屬于下列哪種疾病

A、呼吸道疾病

B、消化道疾病

C、泌尿道疾病

D、腹腔感染性疾病

E、性傳播疾病

正確答案:E18.哪些臨床指征可進(jìn)行血小板輸注

A、不同病因引起的血小板計(jì)數(shù)低于20×10／L伴有嚴(yán)重的出血者

B、血小板計(jì)數(shù)不低、但功能異常所致嚴(yán)重出血者

C、大量輸血所致的血小板稀釋性減少計(jì)數(shù)低于50×10／L伴有嚴(yán)重出血

D、當(dāng)血小板計(jì)數(shù)低于5.0×10／L無(wú)明顯的出血

E、對(duì)于白血病患者，血小板小于10×10應(yīng)當(dāng)輸血

正確答案:A,B,C,D,E19.患者女，56歲。身高155cm，體重60kg，因慢性膽囊炎發(fā)作入院，擬行腹腔鏡下摘除膽囊。術(shù)前查Hb96g/L，PLT34×10/L。

關(guān)于該患者血小板輸注的說(shuō)法正確的是

A、該患者不需要輸注血小板

B、立即給予輸注血小板

C、為防止血小板下降，使用小分子肝素

D、患者貧血，術(shù)前應(yīng)輸紅細(xì)胞懸液2單位

E、應(yīng)使用冷沉淀

正確答案:B

若術(shù)前使患者血小板升高至100×10/L，理論上至少需輸注濃縮血小板

A、5單位

B、10單位

C、15單位

D、20單位

E、25單位

正確答案:C

患者輸注濃縮血小板20單位，每單位含血小板2×10個(gè)，1小時(shí)后復(fù)查血小板84×10/L，則血小板計(jì)數(shù)增高指數(shù)CCI為

A、2.1

B、8.4

C、12.5

D、21.2

E、25.0

正確答案:D

下列哪項(xiàng)不是影響血小板輸注療效的因素

A、發(fā)熱

B、活動(dòng)性出血

C、充血性心力衰竭

D、脾大和脾功能亢進(jìn)

E、服用阿司匹林

正確答案:C20.患者，男性、48歲，患慢性乙型肝炎8年，腹脹1個(gè)月?；?yàn)血漿總蛋白38g/L，白球蛋白比例倒置。WBC3.8×10/L，Hb100g/L，PLT78×10/L。B超顯示肝硬化、脾大、有少量腹水。既往有輸血史。臨床申請(qǐng)輸冰凍血漿400ml。輸血漿約150ml，患者寒戰(zhàn)、發(fā)熱、皮膚瘙癢，出現(xiàn)紅色風(fēng)團(tuán)樣皮疹、咳嗽、氣喘，兩肺哮鳴音。

正確的診斷是

A、非溶血性發(fā)熱反應(yīng)

B、循環(huán)超負(fù)荷

C、肺血管微栓塞

D、輸血相關(guān)性急性肺損傷

E、過(guò)敏反應(yīng)

正確答案:E

引起過(guò)敏反應(yīng)的免疫性抗體的性質(zhì)屬于

A、IgA

B、IgG

C、IgE

D、IgD

E、IgM

正確答案:B

搶救的主要原則是

A、鎮(zhèn)靜、解熱

B、抗組胺藥、腎上腺素、皮質(zhì)激素

C、強(qiáng)心、利尿

D、抗凝、溶栓

E、高濃度吸氧、正壓通氣

正確答案:B21.患者，男性，61歲，術(shù)前診斷右下肺癌。既往無(wú)輸血史。血型A型，RhD陽(yáng)性。在全麻下行右下肺癌切除術(shù)，術(shù)中輸血后不久即發(fā)現(xiàn)術(shù)野廣泛滲血，血壓下降，尿液呈醬油色?？紤]急性溶血，立即停止輸血，并將剩血送檢。復(fù)查血型：正定型為A，反定型A；RhD陽(yáng)性；抗體篩選陰性；血涂片和細(xì)菌培養(yǎng)均陰性。

應(yīng)考慮患者發(fā)生溶血反應(yīng)的原因是

A、A血型不合

B、Lewis血型不合

C、MNS血型不合

D、Kidd血型不合

E、Duffy血型不合

正確答案:A

進(jìn)一步在4℃檢查結(jié)果如下，判斷患者血型是

A、Aint

B、A

C、A

D、Ax

E、Ael

正確答案:B

患者最好輸注的血液是

A、O型懸浮紅細(xì)胞

B、O型去白紅細(xì)胞

C、O型輻照紅細(xì)胞

D、O型洗滌紅細(xì)胞或A紅細(xì)胞

E、O型冰凍紅細(xì)胞

正確答案:D22.患者男，68歲。頭暈、乏力、骨痛3個(gè)月入院，臨床診斷為多發(fā)性骨髓瘤。WBC4.2×10/L，Hb55g/L，PLT14×10/L。醫(yī)生申請(qǐng)輸紅細(xì)胞2U。血庫(kù)鑒定血型為AB型，RhD陽(yáng)性?；颊咻擜B型紅細(xì)胞10分鐘后突然發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、腰背劇痛、呼吸困難、尿呈濃茶色，血壓80/60mmHg。

患者發(fā)生的輸血反應(yīng)是

A、急性溶血反應(yīng)

B、非溶血性發(fā)熱反應(yīng)

C、細(xì)菌污染反應(yīng)

D、輸血相關(guān)性急性肺損傷

E、輸血后紫癜

正確答案:A

發(fā)生溶血的最可能的原因是

A、Rh血型不合

B、Kidd血型不合

C、ABO血型不合

D、Duffy血型不合

E、Kell血型不合

正確答案:C

臨床進(jìn)行搶救需要輸血（復(fù)查血型尚未出結(jié)果），輸血最好是

A、O型紅細(xì)胞懸液、AB型新鮮冰凍血漿

B、AB型紅細(xì)胞、O型普通冰凍血漿

C、O型洗滌紅細(xì)胞、AB型新鮮冰凍血漿

D、O型冰凍紅細(xì)胞、AB型新鮮冰凍血漿

E、O型輻照洗滌紅細(xì)胞、AB型新鮮冰凍血漿

正確答案:C23.患者，女性，25歲，因骨折手術(shù)，術(shù)中輸入A型懸浮紅細(xì)胞200ml后，出現(xiàn)腰痛，血壓下降，繼續(xù)輸血，血壓下降更甚，尿液呈醬油色。

診斷首先考慮為

A、發(fā)熱反應(yīng)

B、過(guò)敏反應(yīng)

C、溶血反應(yīng)

D、細(xì)菌污染反應(yīng)

E、急性肺水腫

正確答案:C

為指導(dǎo)治療首選檢查

A、血型和配血試驗(yàn)

B、心電圖

C、腹部CT

D、腎圖掃描

E、血鉀和血鈣

正確答案:A

治療著重于

A、抗休克和保腎

B、強(qiáng)心藥物

C、大量廣譜抗生素

D、保肝藥物

E、靜脈注射葡萄糖酸鈣

正確答案:A24.一位獻(xiàn)血者第一次來(lái)到某獻(xiàn)血車去獻(xiàn)血，但是他告訴醫(yī)生他昨晚喝酒了，并且喝醉了，但是今天他堅(jiān)持要獻(xiàn)血。

作為醫(yī)生應(yīng)該

A、為不打擊其積極性，愿意獻(xiàn)就讓他獻(xiàn)

B、血紅蛋白合格就可以獻(xiàn)

C、堅(jiān)決阻止

D、耐心為他講解不讓他獻(xiàn)血的原因

E、只要酒醒，就可以讓獻(xiàn)

正確答案:D

醫(yī)生為他講解獻(xiàn)血前注意事項(xiàng)，不包括

A、前一天不要飲食過(guò)飽

B、睡眠充足

C、獻(xiàn)血前不要吃油膩的東西

D、不要喝酒

E、不要抽煙

正確答案:E25.患者男，16歲。因右下肢肌肉血腫，關(guān)節(jié)腔出血，兩天入院，以往有多次發(fā)作史，家族中其舅舅有類似病史。

該患者可能診斷是

A、過(guò)敏性紫癜

B、特發(fā)性血小板減少性紫癜

C、血小板無(wú)力癥

D、血友病A

E、血友病C

正確答案:D

該患者血液中哪種凝血因子減少或缺乏

A、纖維蛋白原

B、凝血酶原

C、Ⅶ因子

D、Ⅻ因子

E、Ⅷ因子

正確答案:E

血液輸注，應(yīng)選擇哪種成分為好

A、紅細(xì)胞懸液

B、普通冰凍血漿

C、新鮮冰凍血漿

D、庫(kù)存全血

E、濃縮血小板

正確答案:C

血液制品中，哪種成分含Ⅷ因子豐富

A、庫(kù)存全血

B、纖維蛋白原

C、普通血漿

D、冷沉淀

E、人血清蛋白

正確答案:D

血漿輸注后，出現(xiàn)過(guò)敏性休克的處理，哪種為錯(cuò)誤的

A、立即停止輸注血漿

B、保持呼吸道通暢

C、給予腎上腺素VD

D、給予地塞米松iv

E、快速輸注紅細(xì)胞懸液

正確答案:E26.患者，男性，56歲。因車禍急診入院?；颊咴\斷：右側(cè)兩根肋骨骨折、右股骨粉碎性骨折，軟組織撕裂傷、失血性休克。既往無(wú)輸血史。經(jīng)補(bǔ)液、輸血治療，無(wú)任何輸血不良反應(yīng)發(fā)生，血壓上升至100／70mmHg，急診手術(shù)治療。術(shù)中實(shí)習(xí)護(hù)士給予加溫的血液2U，輸血后約50分鐘，發(fā)現(xiàn)患者的尿液呈濃茶色，血壓下降。立即停止輸血。

患者最可能的是

A、急性免疫性溶血性反應(yīng)

B、急性非免疫性溶血反應(yīng)

C、遲發(fā)性免疫性溶血反應(yīng)

D、過(guò)敏反應(yīng)

E、細(xì)菌污染反應(yīng)

正確答案:B

經(jīng)調(diào)查實(shí)習(xí)護(hù)士加溫血液時(shí)未監(jiān)測(cè)水溫，水溫過(guò)高引起紅細(xì)胞溶血。那么加溫血液的水溫應(yīng)是

A、20～22℃

B、32～35℃

C、35～38℃

D、38～42℃

E、42～56℃

正確答案:C

加溫后的血液溫度應(yīng)是

A、22℃

B、32℃

C、36℃

D、38℃

E、40℃

正確答案:B27.自身輸血提供了大量血液的來(lái)源，可以有效緩解血液緊張的狀況，但對(duì)患者總血容量的估計(jì)和可采集血液劑量的計(jì)算至關(guān)重要。

以下描述正確的是

A、對(duì)于體重<50kg的患者按每少1.0kg少采血8ml計(jì)算

B、兒童每次最大量8ml/kg

C、總血容量=體重×10%

D、一般不超過(guò)自身總血容量的10%

E、最多不能超過(guò)12%

正確答案:A,B,D,E

有關(guān)血液采集量理論計(jì)算公式BL=2BV(HO-Hf)/(HO+Hf)解釋正確的是

A、BL為血液采集量

B、BV為血液采集前患者血容量

C、HO為血液采集前患者血細(xì)胞比容值

D、血液采集后期望血細(xì)胞比容值一般為0.35

E、Hf為血液采集后期望血細(xì)胞比容值

正確答案:A,B,C,E

下列描述采血量計(jì)算正確的是

A、血液采集量的簡(jiǎn)易確定方法為7.5～20ml／kg

B、實(shí)際血液采集量應(yīng)參照患者年齡、主要內(nèi)臟功能（心、肺、肝、腎）情況以及手術(shù)類型確定

C、最大稀釋限度為稀釋后紅細(xì)胞容積為0.20

D、最大稀釋限度為稀釋后血紅蛋白為100g/L

E、根據(jù)估算失血量的多少采集血液

正確答案:A,B,C,E28.新鮮液體血漿(FLP)輸注適應(yīng)癥

A、補(bǔ)充全部凝血因子(包括不穩(wěn)定的因子Ｖ和因子Ⅷ)

B、甲型血友病

C、大面積燒傷、創(chuàng)傷

D、纖維蛋白原缺乏癥

E、血管性血友病

正確答案:A,C29.ISBT128碼是血液采集、加工和輸血方面全世界唯一通用的標(biāo)識(shí)系統(tǒng)。

它是誰(shuí)制定的

A、國(guó)際紅十字會(huì)

B、聯(lián)合國(guó)

C、北大西洋公約組織

D、美國(guó)血液協(xié)會(huì)

E、自動(dòng)化和數(shù)據(jù)處理委員會(huì)

正確答案:E

以下關(guān)于ISBT128碼正確的描述是

A、在ISBT128條碼為基礎(chǔ)上，按醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)增加了國(guó)際輸血規(guī)定

B、適用于國(guó)際上許多國(guó)家在安全方面的輸血要求

C、數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)和條碼符號(hào)與各種現(xiàn)行條碼標(biāo)準(zhǔn)的一致性

D、這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)將取代目前世界上已采用的許多血液條碼國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，不允許與大多數(shù)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)同時(shí)存在

E、Codabar碼數(shù)據(jù)流轉(zhuǎn)變?yōu)镮SBT128碼數(shù)據(jù)流時(shí)不必用符號(hào)標(biāo)識(shí)符

正確答案:A,B,C,E

以下屬于ISBT128碼的特征是

A、可選擇128個(gè)不同的字符來(lái)編碼

B、有一個(gè)極高致密的混合編碼字符集用于為長(zhǎng)數(shù)據(jù)編碼

C、每一個(gè)條碼特征都有3個(gè)分開的自我校驗(yàn)機(jī)制

D、不允許ABCCodabar和ISBT128標(biāo)簽系統(tǒng)共存

E、對(duì)世界上任何一個(gè)采供血機(jī)構(gòu)都分配有一個(gè)唯一的標(biāo)識(shí)碼，使用期限為100年

正確答案:A,B,C,E30.某地發(fā)生特大泥石流，造成當(dāng)?shù)厝罕娛転?zāi)嚴(yán)重，多名受傷人員被送往醫(yī)院進(jìn)行救治，頓時(shí)造成當(dāng)?shù)蒯t(yī)院血液短缺，該院領(lǐng)導(dǎo)通過(guò)廣播號(hào)召大家前往醫(yī)院進(jìn)行獻(xiàn)血，以救治病人。

該院領(lǐng)導(dǎo)的動(dòng)員方式屬于

A、公開演講

B、網(wǎng)絡(luò)

C、緊急呼吁

D、電視

E、教育演講

正確答案:C

許多人前往醫(yī)院進(jìn)行獻(xiàn)血，醫(yī)院工作人員應(yīng)該

A、情況特殊，來(lái)的人都讓獻(xiàn)血

B、只讓年輕的獻(xiàn)血

C、時(shí)間緊迫，可以直接采血

D、進(jìn)行獻(xiàn)血前咨詢

E、直接采血，化驗(yàn)合格就可以使用

正確答案:D

其中有一位獻(xiàn)血者患有角膜炎，則他

A、不能獻(xiàn)血

B、可以獻(xiàn)血

C、以后也不能獻(xiàn)血

D、暫時(shí)不能獻(xiàn)血

E、血液檢測(cè)合格就可以獻(xiàn)

正確答案:A31.女性，35歲，患系統(tǒng)性紅斑狼瘡3年余，不規(guī)則服用潑尼松治療，近1周出現(xiàn)頭痛、嗜睡，繼而神志不清。血壓110/70mmHg，心率130次／分，查血常規(guī)示W(wǎng)BC11×10/L，N85%，Hb49g/L，PLT50×10/L，尿膽原(+++)，尿蛋白(++)。既往有輸血史。

該患者的診斷不考慮

A、狼瘡性腦病

B、顱內(nèi)出血

C、狼瘡腎病

D、急性溶血性貧血

E、Evans綜合征

正確答案:B

患者交叉配血主次測(cè)均凝集，如果需要輸血治療，最有意義的檢查是

A、不規(guī)則抗體篩查和鑒定

B、Coombs試驗(yàn)

C、吸收放散試驗(yàn)

D、免疫全套

E、風(fēng)濕全套

正確答案:A

該患者輸血原則錯(cuò)誤的是

A、交叉配血不完全相合時(shí)不能輸血

B、盡量不輸血

C、血漿置換

D、應(yīng)用大劑量IVIG治療

E、立即輸注O型洗滌紅細(xì)胞

正確答案:A,C,D,E32.患者男，42歲。到獻(xiàn)血車咨詢。主訴1個(gè)月前出現(xiàn)感冒癥狀，表現(xiàn)為發(fā)熱、頭疼、咽疼、乏力、皮疹、厭食、嘔吐等癥狀。醫(yī)院檢查頸、腋及枕部有腫大淋巴結(jié)。實(shí)驗(yàn)室檢查外周血可見(jiàn)異型淋巴細(xì)胞、CD4T細(xì)胞計(jì)數(shù)一過(guò)性下降和CD4+/CD8+比值有波動(dòng)。該男性承認(rèn)是同性戀者，且有吸毒史。

根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，可考慮檢查下列各項(xiàng)，除了

A、HIV確認(rèn)試驗(yàn)

B、瘧疾

C、血清HIV抗體檢測(cè)

D、血漿HIVRNA檢測(cè)

E、血清HIV-1P24抗原檢測(cè)

正確答案:B

該患者最可能感染的途徑是

A、理發(fā)

B、性伙伴和吸毒共用注射器

C、交談

D、預(yù)防注射

E、握手

正確答案:B

該患者考慮感染了艾滋病，艾滋病主要侵犯的淋巴細(xì)胞是

A、CD3

B、CD4

C、CD8

D、CD25

E、CD19

正確答案:B33.患者，男性，46歲，一個(gè)月來(lái)發(fā)熱、每天腹瀉4～5次，咳嗽咳痰，查體可見(jiàn)全身淺表淋巴結(jié)腫大，肝脾大，實(shí)驗(yàn)室檢查：HIV抗體陽(yáng)性（經(jīng)確診），痰涂片找卡氏肺孢子蟲陰性。

該患者最可能的診斷是

A、慢性腹瀉

B、肺炎

C、艾滋病

D、傷寒

E、細(xì)菌性痢疾

正確答案:C

該患者不可能的感染途徑是

A、輸血或血液制品

B、手術(shù)

C、靜脈注射毒品

D、拔牙

E、蚊蟲叮咬

正確答案:E

該患者的臨床結(jié)局不可能是

A、痊愈

B、平均存活8～10年

C、2～5年內(nèi)快速進(jìn)展

D、長(zhǎng)期存活，存活15年以上

E、癥狀得以控制

正確答案:A34.患者男，42歲。體重60kg，腹部損傷脾破裂引起大出血，Hb45g/L，PLT120×10/L。

下列對(duì)該患者的治療措施，不正確的是

A、立即給予吸氧

B、抬高下肢取頭低腳高位

C、保持呼吸道通暢

D、立即應(yīng)用晶體液擴(kuò)充血容量

E、立即手術(shù)止血

正確答案:B

糾正該患者的貧血，主要應(yīng)用

A、懸浮紅細(xì)胞

B、冰凍紅細(xì)胞

C、少白紅細(xì)胞

D、洗滌紅細(xì)胞

E、輻照紅細(xì)胞

正確答案:A

若使該患者血紅蛋白水平提高至80g/L，需輸入懸浮紅細(xì)胞

A、3U

B、5U

C、7U

D、10U

E、12U

正確答案:C35.男，65歲，1小時(shí)前無(wú)誘因出現(xiàn)黑便來(lái)診，近期厭食、體重下降，查體：左鎖骨上凹淋巴結(jié)腫大、上腹部包塊。

該患者最可能的診斷是

A、十二指腸潰瘍并發(fā)出血

B、胃癌出血

C、食管靜脈曲張破裂出血

D、肝外型膽道出血

E、反流性食管炎出血

正確答案:B

為進(jìn)一步明確診斷首選的檢查是

A、X線鋇劑造影

B、放射性核素掃描

C、急診胃鏡

D、腹部CT

E、腹部B超

正確答案:C36.患者男性，年齡26歲，因骨折，擬行外科手術(shù)，備血800毫升?，F(xiàn)將患者血液標(biāo)本按國(guó)家要求送檢，準(zhǔn)備進(jìn)行傳染病四項(xiàng)檢測(cè)。

臨床所指的傳染病四項(xiàng)包括

A、乙型肝炎表面抗原、艾滋病病毒抗體、丙型肝炎病毒抗體和梅毒試驗(yàn)

B、乙型肝炎表面抗原、艾滋病病毒抗體、丙型肝炎病毒抗體和巨細(xì)胞病毒抗體

C、乙型肝炎表面抗體、艾滋病病毒抗體、丙型肝炎病毒抗體和梅毒試驗(yàn)

D、乙型肝炎表面抗原、艾滋病病毒抗原、丙型肝炎病毒抗體和梅毒試驗(yàn)

E、乙型肝炎表面抗原、艾滋病病毒抗體、丙型肝炎病毒抗原和梅毒試驗(yàn)

正確答案:A

使用的試劑要符合評(píng)價(jià)診斷試劑的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于這些指標(biāo)正確的敘述是

A、敏感度是試驗(yàn)檢出有病的人占患者總數(shù)的比例，即真陽(yáng)性率。

B、特異度是試驗(yàn)檢出無(wú)病的人占無(wú)病者的總數(shù)的比例，即真陰性率

C、約登指數(shù)是敏感度和特異度之和減1，指數(shù)愈大，其真實(shí)性愈小

D、精密度是指試驗(yàn)在相同條件下，重復(fù)試驗(yàn)獲得相同結(jié)果的穩(wěn)定程度

E、預(yù)示值說(shuō)明試驗(yàn)的診斷價(jià)值

正確答案:A,B,D,E

檢測(cè)抗HIV有篩查和確認(rèn)程序，對(duì)于篩查程序正確的敘述是

A、對(duì)血液檢測(cè)一般使用HIV1／2混合型ELISA試劑

B、如標(biāo)本呈陰性反應(yīng)，則作HIV抗體陰性（-）報(bào)告

C、如呈陽(yáng)性反應(yīng)，需重抽標(biāo)本使用原有試劑重新檢測(cè)

D、如重復(fù)檢測(cè)均呈陽(yáng)性反應(yīng)，或一陰一陽(yáng)，則報(bào)告為"HIV抗體待復(fù)檢"

E、需送艾滋病確證實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行確證

正確答案:A,B,D,E

除以上的核查外，還必須評(píng)價(jià)試劑的敏感度，敏感度是指

A、真陽(yáng)性率

B、真陰性率

C、變異系數(shù)

D、回歸系數(shù)

E、假陽(yáng)性率

正確答案:A

除評(píng)價(jià)試劑的敏感度、特異性外，還必須考察試劑的精密度，表示精密度的指標(biāo)錯(cuò)誤的是

A、真陽(yáng)性率

B、精密度

C、變異系數(shù)

D、約登指數(shù)(Youden'sindex)

E、假陽(yáng)性率

正確答案:A,B,D,E

該實(shí)驗(yàn)室用100份血清以參比試驗(yàn)進(jìn)行檢測(cè)，5份血清為真陽(yáng)性，95份血清為真陰性。用該試劑試驗(yàn)，檢測(cè)出4份為陽(yáng)性，96份為陰性，則該試劑的靈敏度為

A、95%

B、70%

C、96%

D、80%

E、100%

正確答案:D

該實(shí)驗(yàn)室用100份血清以參比試驗(yàn)進(jìn)行檢測(cè)，5份血清為真陽(yáng)性，95