心血管病的介入治療

心血管病的介入治療目錄發(fā)病一般資料我國現狀概述冠脈病變及介入治療—病例介紹藥物涂層支架PCI還是外科手術搭橋？2020/11/32美國心血管病發(fā)病及死亡情況2020/11/332020/11/342020/11/35冠心病治療方法2020/11/36我國逐年PTCA例數增長情況2020/11/37我國PCI逐年成功率2020/11/38冠脈支架置入所占比例2020/11/39不同病變的預后2020/11/310冠狀動脈解剖左冠狀動脈：開口于升主動脈左后方的左冠竇內，少數開口于竇外，供應左室、左房、右室前壁及室間隔前2/3的心肌，右冠脈開口于升主動脈右前方的右冠竇內，分布于左、右心室后壁和室間隔的后下1/3處。冠狀動脈解剖2020/11/311常用術語RAO(右前斜位):影像增強器在患者的右前位

LAO(左前斜位):影像增強器在患者的左前位

Cranial(頭位):影像增強器鄰近患者的頭部

Caudal(足位):影像增強器鄰近患者的足部

AP(前后位）側位:影像增強器在患者的側面常用術語2020/11/312冠脈病變類型根據部位分：左主干病變開口處病變分叉處病變根據病理分：血栓性病變鈣化病變閉塞性病變偏心病變成角病變根據病變長度分：局限性病變長病變彌漫性病變2020/11/313開口病變A55yearoldmansufferedfromacuteanteroseptalMI.wasgivenstentingprecedureafter10daysofMI.TheCAGdemonstratedalesionintheostialofleftanteriordescendingartery2020/11/314Procedure2020/11/315F,53,UAP2020/11/316F，72，UAP右冠脈開口嚴重狹窄，近段閉塞，前降支閉塞2020/11/317慢性閉塞性病變2020/11/318TotalocclusionA51yearoldmanwithinferiorMI2020/11/319UnprotectedLeftMainStenting(Pre-procedure)2020/11/320UnprotectedLeftMainStenting(Post-procedure)2020/11/321A38-yearoldmanwithLMlesion(pre)2020/11/322A38-yearoldmanwithLM2020/11/323A38-yearoldmanwithLM2020/11/32458YM，UAP，relapseofsyncope2020/11/325血栓性病變A52yearoldmanwithSTIIIIIaVFelevationwhenhehasanginapectoris2020/11/326A58yearoldmanwithatypicalsymptom分叉處病變及夾層病變2020/11/327彌漫性血管病變及多血管病變置入三個Cypher支架2020/11/328A78yearoldmanwithunstableanginapectoris高危病人2020/11/32973歲，女，急性下壁心梗2020/11/330球囊擴張后及支架置入后2020/11/331M，72歲，AMI（前壁）支架術后2020/11/332F，73歲，UAP，LAD90%，LCX100%，RCA開口50%2020/11/333球囊擴張及支架置入后2020/11/334球囊擴張及支架置入示意圖2020/11/335支架內再狹窄2020/11/336藥物涂層支架

Drugelutingstent2020/11/337CordisConfidential-InternalUseOnlyRadiationACTINOMYCIND(DNA)CellDivisionPACLITAXEL(microtubules)Sirolimus（雷帕霉素）有細胞周期抑制效應,因為它作用于細胞周期GI后期細胞周期抑制效應Sirolimus(CellSignaling)2020/11/338藥物涂層支架（DES）2020/11/339長病變及彌漫性病變2020/11/3402020/11/3412020/11/3422020/11/343DES治療支架內再狹窄M，67Y,2000年12月于右冠遠端分叉前置入支架，2003年11月再次出現癥狀原支架內再置入Taxus3.0*282020/11/344圍手術期的抗凝治療2020/11/345圍手術期的抗凝治療奧扎格雷鈉：抗血板藥物，作用于花生四烯酸途徑的TXA2合成，但不影響具有擴血管作用的前列環(huán)素的合成。這一點與阿斯比林不同華法令：雙香豆素類抗凝藥，影響肝素凝血因子II、VII、VIII、IX的合成2020/11/346PCIorCABG2020/11/3472020/11/3482020/11/349PCI取代CABG？2020/11/350其它

心律失常的射頻消融治療二尖瓣球囊擴張術

外周動脈介入治療頸動脈介入治療腎動脈介入治療

胸腹動脈瘤(包括夾層)帶膜支架置入術

布-加氏綜合征

先心病介入治療

2020/11/351升主動脈夾層并破裂男性，50歲，主因發(fā)作性劇烈胸痛4小時入院。入院后反復發(fā)作上述癥狀，進行性加重，用擴血管藥物不能緩解，血壓進行性下降，用升壓藥物不能維持。床旁超聲示心包中等量積液。心電圖無明顯異常，急查肌酶學無異常。2020/11/3522020/11/3532020/11/354冠脈