人類健康與遺傳緒論-課件

上海大學(xué)生命學(xué)院周樹敏第1講人類健康與影響健康的因素

上海大學(xué)生命學(xué)院第1講人類健康與影響健康的因素平時成績（考勤,作業(yè),小測驗，報告等）30%期末考試70%考試內(nèi)容：上課的PPT內(nèi)容和參考書考核方式平時成績（考勤,作業(yè),小測驗，報告等）30%考核方式本章內(nèi)容第一節(jié)人類健康第二節(jié)影響人類健康的因素1、社會因素與健康2、行為生活方式與健康3、食品安全與健康第三節(jié)人類健康與遺傳1、遺傳學(xué)的發(fā)展2、人類健康與疾病的遺傳因素本章內(nèi)容第一節(jié)人類健康第一節(jié)人類健康Hancock1985提出人類健康模式

第一節(jié)人類健康Hancock1985提出人類健康模式（一）WHO的健康概念聯(lián)合國世界衛(wèi)生組織（WHO）1978年在《阿拉木圖宣言》中重申：“健康不僅是沒有疾病或不虛弱，且是身體的、精神的健康和社會適應(yīng)良好的總稱”。

1989年WHO又一次深化了健康的概念：

健康應(yīng)包括軀體健康、心理健康、社會適應(yīng)良好和道德健康。這一認識是伴隨醫(yī)學(xué)模式由單一的生物醫(yī)學(xué)模式發(fā)展到生物—心理—社會醫(yī)學(xué)模式的過渡而完成的。一、健康的概念（一）WHO的健康概念一、健康的概念健康：“健康不僅僅是沒有疾病和衰弱的狀態(tài)，而是一種在身體上、精神上和社會上的完好狀態(tài)”。1968年世界衛(wèi)生組織進一步明確健康即是“身體精神良好具有社會幸福感”，更加強調(diào)了人的社會屬性。1978年世界衛(wèi)生組織在《阿拉木圖宣言》中提出“健康是基本人權(quán)，達到盡可能的健康是全世界一項重要的社會性指標”。從這一點可以看出，健康是人的發(fā)展的基本目標。（二）健康概念的形成與演化健康：“健康不僅僅是沒有疾病和衰弱的狀態(tài)，而是一種在身體上、（三）健康概念的特點

世界衛(wèi)生組織的健康定義得到人們的普遍認可，與以往的健康觀相比有如下特點：①它指向健康而不是指向疾病，其內(nèi)涵擴大了；②它涉及人類生命的生物、心理和社會三個基本側(cè)面，突破了醫(yī)學(xué)的界限，醫(yī)學(xué)研究的范圍不能涵蓋人類所有的健康問題，健康目標的實現(xiàn)需要人類知識的融合(自然科學(xué)和社會科學(xué))；③健康不僅僅是個體健康，還包含群體健康(社會健康)；④生物、心理和社會三個基本側(cè)面形成了健康的三維立體概念，即三維健康觀。（三）健康概念的特點世界衛(wèi)生組織的健康定義得到人們的健康三維觀

一個人只有從生物、心理和社會三個方面著手，才能有效地保證其健康幸福的生活，并提高生命的質(zhì)量。身體、心理和社會構(gòu)成了生命的三維立方體，決定著人的生命質(zhì)量健康三維觀一個人只有從生物、心理和社會三個方健康五要素說

個體只有身體、情緒，智力、精神和社會等五個方面都健康(也稱健康五要素)(見圖)，才稱得上真正的健康，或稱之為完美狀態(tài)。健康五要素說個體只有身體、情緒，智力、精神和1、精力充沛，能從容不迫地應(yīng)付日常生活和工作；2、處事樂觀，態(tài)度積極，樂于承擔(dān)任務(wù)不挑剔；3、善于休息，睡眠良好；4、應(yīng)變能力強，能適應(yīng)各種環(huán)境的變化；5、對一般感冒和傳染病有抵抗力；6、體重適當，體態(tài)勻稱，頭、臂、臀比例協(xié)調(diào)；7、眼睛明亮，反應(yīng)敏銳，眼瞼不發(fā)炎；8、牙齒清潔，無缺損，無疼痛，牙齦顏色正常，無出血；9、頭發(fā)光潔，無頭屑；10、肌肉、皮膚富彈性，走路輕松。（三）健康的與標準世界衛(wèi)生組織提出了健康的10條標志1、精力充沛，能從容不迫地應(yīng)付日常生活和工作；（三）健康的與“五快”和“三良好”

世界衛(wèi)生組織提出了人類新的健康標準。這一標準包括肌體和精神健康兩部分，具體可用“五快”(肌體健康)和“三良好”(精神健康)來衡量?！拔蹇臁笔侵福孩俪缘每臁＿M餐時，有良好的食欲，不挑剔食物，并很快吃完一頓飯；②便得快。一旦有便意，能很快排泄完大小便，而且感覺良好；③睡得快。有睡意，上床后能很快入睡，且睡得好，醒后頭腦清醒，精神飽滿；④說得快。思維敏捷，口齒伶俐；⑤走得快。行走自如，步履輕盈?！拔蹇臁焙汀叭己谩笔澜缧l(wèi)生組織提出了人類新的健康標準。這“三良好”

“三良好”是指：①良好的個性人格：情緒穩(wěn)定，性格溫和；意志堅強，感情豐富；胸懷坦蕩，豁達樂觀；②良好的處世能力：觀察問題客觀現(xiàn)實，具有較好的自控能力，能適應(yīng)復(fù)雜的社會環(huán)境；③良好的人際關(guān)系：助人為樂，與人為善，對人際關(guān)系充滿熱情。“三良好”“三良好”是指：二、健康的分類（按照不同的角度）

按照健康的定義可以把健康進行分類，以便于科學(xué)研究和實踐可分為：(一)身體健康、心理健康和社會適應(yīng)健康（二）個體健康和人群健康（三）第一狀態(tài)、第二狀態(tài)和第三狀態(tài)MDI健康評估的滿分為100分。85分以上為第一狀態(tài)(健康狀態(tài))；70分以下為第二狀態(tài)(疾病狀態(tài))；70-85分之間為第三狀態(tài)(亞健康狀態(tài))。全世界的普查結(jié)果顯示：健康評估分值在85分以上的第一狀態(tài)人約為5％，70分以下病患者約為20％，第三狀態(tài)者則為70％以上二、健康的分類（按照不同的角度）按照健康的定義可以把三、影響人類健康的因素表1-1健康的決定因素表編號

分類

說明個人收入和社會地位社會支持網(wǎng)絡(luò)1社會經(jīng)濟環(huán)境教育及文化程度就業(yè)和工作條件社會環(huán)境2物質(zhì)環(huán)境自然環(huán)境人造環(huán)境3健康的發(fā)育狀態(tài)人生早期階段形成的健康基礎(chǔ)4個人的生活方式吸煙、酗酒、濫用藥物、不健康的飲食習(xí)慣、缺乏體育運動等不良生活方式是當今人類健康的重要威脅5個人的能力和知識具有健康生活的知識、態(tài)度和行為，處理這些問題的技能，是影響健康的關(guān)鍵因素6人類生物學(xué)和遺傳

健康的基本決定因素7衛(wèi)生服務(wù)

維持和促進健康的基本保證三、影響人類健康的因素表1-1健康的決定因素表編號一、社會因素影響健康的機制

社會因素社會因素的變遷（自然環(huán)境、社會環(huán)境），應(yīng)是社會因素對健康影響的關(guān)鍵。例如：性病、血吸蟲病。影響1、感知覺系統(tǒng)（可長期積累）2、神經(jīng)-內(nèi)分泌-免疫調(diào)節(jié)系統(tǒng)3、中樞神經(jīng)系統(tǒng)第一節(jié)社會因素與健康一、社會因素影響健康的機制

社會因素第一節(jié)社會因素與健康二、社會經(jīng)濟發(fā)展與健康正向作用

基礎(chǔ)設(shè)施的建立和完善國家建立全民健康保障制度醫(yī)學(xué)技術(shù)的進步媒體與政黨的參與負向作用環(huán)境污染與破壞生活方式的改變心理健康問題社會流動人口的增加化學(xué)物質(zhì)的影響二、社會經(jīng)濟發(fā)展與健康正向作用負向作用三、社會發(fā)展與健康一、社會資本（SocialCapital）的作用二、社會制度(SocialRegulation)的三個層次：社會形態(tài)、社會制度、社會組織的規(guī)章制度：考勤制度、獎懲制度等三、分配制度對健康的影響,如高稅率與社會公平四、社會制度對衛(wèi)生政策的決定作用五、社會制度對行為的影響社會制度的實質(zhì)：社會規(guī)范體系

三、社會發(fā)展與健康一、社會資本（SocialCapital四、社會文化因素與人群健康1、通過心理、精神狀態(tài)（減少自殺、吸毒、交通傷害）2、通過行為、生活方式3、通過衛(wèi)生服務(wù)利用4、通過生育5、通過環(huán)境改變四、社會文化因素與人群健康1、通過心理、精神狀態(tài)（減少自殺五、宗教對人群健康的影響★宗教的精神寄托★宗教的精神強制性★不同的宗教宣揚不同的人生觀，從而

影響人們對人生的態(tài)度。五、宗教對人群健康的影響★宗教的精神寄六、文化藝術(shù)對人群健康的影響

1、文學(xué)藝術(shù)的體裁2、文學(xué)藝術(shù)的題材3、文學(xué)藝術(shù)的傳播媒體六、文化藝術(shù)對人群健康的影響1、文學(xué)藝術(shù)的體裁七、科學(xué)技術(shù)對人群健康的影響

1、科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，改變了人們的工作環(huán)境和生活環(huán)境，從而影響人群健康

2、科學(xué)技術(shù)的發(fā)展促成新的醫(yī)學(xué)思想的產(chǎn)生和新的醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展七、科學(xué)技術(shù)對人群健康的影響1、科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，改變了八、風(fēng)俗習(xí)慣對人群健康的影響

風(fēng)俗習(xí)慣：是人們在長期的共同生活中約定俗成的，是人們的繼承性行為。

衣、食、住、行的深刻文化內(nèi)涵八、風(fēng)俗習(xí)慣對人群健康的影響風(fēng)俗習(xí)慣：是人們在長第二節(jié)、行為生活方式與健康第二節(jié)、行為生活方式與健康不良行為與生活方式1、飲食結(jié)構(gòu)的改變：太肥、太甜、太咸、太多2、動得少：出門有汽車，上樓有電梯，洗衣有洗衣機，吃菜有微波爐，工作有電腦3、吸煙：長期吸煙肺癌高10---20倍，喉癌高6---10倍,冠心病高2---3倍4、高負荷-體力心理負擔(dān)過重5、家用電器和居住條件的改變高樓綜合癥、空調(diào)病、現(xiàn)代音響病、電腦輻射病、視力疲勞（電視?。?、娛樂過度：麻將綜合癥、舞蹈病、旅游病…7、酗酒：胃炎、脂肪肝、肝硬化、膽石癥、冠心病、腫瘤8、飼養(yǎng)寵物：狂犬病、鴿子病、貓抓熱9、嫖娼：性病、艾滋病10、吸毒：成癮、艾滋病不良行為與生活方式1、飲食結(jié)構(gòu)的改變：太肥、太甜、太咸、太多長壽與健康的生活方式

據(jù)WHO的界定，人類的健康與長壽60%(?)依靠遺傳與客觀條件：其中85%遺傳(?)，10%社會因素，8%為醫(yī)療條件，7%為氣候條件40%依靠自己建立的生活方式和行為習(xí)慣。長壽與健康的生活方式據(jù)WHO的界定，人類的健康與長壽60%怎樣建立健康的生活方式1、生活節(jié)奏有規(guī)律：早睡早起、定時用餐、交替使用人體各部分

2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、不過多，營養(yǎng)全面均衡

3、生命在于運動。任何時候開始運動都不算太遲

4、建立健康習(xí)慣：戒煙、少酒、多茶

5、講究心理健康

記?。簹g笑使人少，煩惱使人老！怎樣建立健康的生活方式1、生活節(jié)奏有規(guī)律：早睡早起、定忠告

少煙多茶，少酒多水，少吃多嚼，少鹽多醋，少肉多菜，少糖多果，少怒多笑，少煩多靜少衣多浴，少說多做，少要多給，少車多步少停多動，少藥多練忠告少煙多茶，少酒多水，第三節(jié)、食品安全與人類健康

（FoodSafetyandHumanHealth）

第三節(jié)、食品安全與人類健康

（FoodSafetyand中國人在食品中完成了化學(xué)掃盲（2019流行短信）

從牛奶里我們認識了三聚氰胺，從咸鴨蛋里我們認識了蘇丹紅，從豬肉中我們認識了瘦肉精，從粉絲中我們認識了吊白塊，…

外國人喝牛奶結(jié)實了，中國人喝牛奶結(jié)石了。

中國人在食品中完成了化學(xué)掃盲（2019流行短信）從牛奶里案例1：阜陽奶粉事件（2019年）

不合格奶粉的檢測報告，97%的嬰兒奶粉蛋白質(zhì)含量嚴重不足，本來健康出生的孩子，在喂養(yǎng)期間，開始變得四肢短小，身體瘦弱，尤其是嬰兒的腦袋顯得偏大。當?shù)厝朔Q這些孩子為大頭娃娃。案例1：阜陽奶粉事件（2019年）不合格奶粉的檢長期攝入三聚氰胺會造成生殖、泌尿系統(tǒng)的損害，膀胱、腎部結(jié)石，并可進一步誘發(fā)膀胱癌。由于食品和飼料工業(yè)蛋白質(zhì)含量測試方法的缺陷，三聚氰胺也常被不法商人用作食品添加劑，以提升食品檢測中的蛋白質(zhì)含量指標，因此三聚氰胺也被人稱為“蛋白精”。而三聚氰胺含氮量為66.6%，是牛奶的151倍，是奶粉的23倍。每100g牛奶中添加0.1克三聚氰胺，就能提高0.4%蛋白質(zhì)。案例2：三聚氰氨事件長期攝入三聚氰胺會造成生殖、泌尿系統(tǒng)的損害，膀胱、腎部結(jié)石，案例3“黃金搭檔”廣告全國禁播

“孩子個子長高不感冒、老人腰好腿好精神好、女人面色細膩紅潤有光澤、服用黃金搭檔確實有效、補足鈣鐵鋅硒維生素”。這些都已經(jīng)是明顯帶有功效性的廣告，但在最初的審批時，藥監(jiān)部門只是批準了廣告中可以使用“祝?！毙缘挠谜Z。2019年5月26日，國家藥監(jiān)局已撤銷無錫健特藥業(yè)有限公司的“黃金搭檔”牌組合維生素片的廣告批準文號，共12個廣告在全國禁止播出。

案例3“黃金搭檔”廣告全國禁播“孩子個子長高案例4吊白塊

化學(xué)名稱為“甲醛次硫酸氫鈉”，是一種有毒的工業(yè)用漂白劑。人食用后會損壞腎臟、肝臟，嚴重的會導(dǎo)致癌變和畸形病變，一次性只要食用10g的吊白塊就會有生命危險。其應(yīng)用范圍較廣，危害較大。案例4吊白塊化學(xué)名稱為“甲醛次硫酸氫鈉”，某地的龍口粉絲

某地的糍粑

若干個省份的米線某地的龍口粉絲某地的糍粑若干個省份的米線案例5甜味劑

甜味劑是指賦予食品以甜味的食品添加劑，有蔗糖、葡萄糖、果糖、果葡糖漿、糖精鈉等。行業(yè)黑幕：成本較低的糖精鈉，使用有一定上限。由于其甜度相當于蔗糖的650倍，也就是1公斤糖精鈉就能達到650公斤蔗糖的甜度。每公斤糖精鈉售價僅為16-17元，650公斤蔗糖的售價為2000元左右。因此，過量使用糖精鈉的現(xiàn)象很常見，特別是在某些劣質(zhì)飲料、蜜餞和果脯中。＝1公斤糖精鈉650公斤蔗糖案例5甜味劑甜味劑是指賦予食品以甜味的食品案例6瘦肉精

學(xué)名：鹽酸克倫特羅；是一種平喘藥。該藥物既不是獸藥，也不是飼料添加劑，而是腎上腺類交感神經(jīng)興奮劑。

案例6瘦肉精學(xué)名：鹽酸克倫人類健康與遺傳緒論-課件防范措施（一）加強“從農(nóng)田到餐桌”全過程的食品安全管理（二）建立健全食品安全衛(wèi)生監(jiān)督體系（三）重罰違規(guī)食品生產(chǎn)企業(yè)（四）加強公眾教育體系建設(shè)（五）嚴格地監(jiān)管防范措施（一）加強“從農(nóng)田到餐桌”全過程的食品安全管理（二）三鹿奶粉一審判決結(jié)果

三鹿奶粉一審判決結(jié)果

第四節(jié)人類健康與遺傳1、遺傳學(xué)(Genetics):是研究生物遺傳和變異及其規(guī)律的一門學(xué)科。具體說，是研究生物體遺傳物質(zhì)的組成、遺傳信息的傳遞及其表達的一門學(xué)科。第四節(jié)人類健康與遺傳1、遺傳學(xué)(Genetics):是研2、遺傳與變異遺傳與變異是生物界最普遍、最基本兩個特征遺傳(heredity)：變異(variation)：遺傳與變異是矛盾對立統(tǒng)一的兩個方面遺傳是相對的、保守的；變異是絕對的、發(fā)展的沒有變異生物界就失去了進化的源泉，遺傳就成了簡單的重復(fù)沒有遺傳，變異就無法積累，變異就失去了意義，生物也就無法進化和發(fā)展。2、遺傳與變異遺傳與變異是生物界最普遍、最基本兩個特征3、遺傳、變異和選擇遺傳、變異和選擇是生物進化和品種選育的三大因素生物進化就是環(huán)境條件（選擇條件）對生物變異進行自然選擇，在自然選擇中得以保存的變異傳遞給子代（遺傳），變異逐代積累導(dǎo)致物種演變，產(chǎn)生新物種動、植物和微生物新品種選育（育種）實際上是一種人工進化過程，只是以選擇強度更大的人工選擇代替了自然選擇，其選擇的條件是育種者的要求。3、遺傳、變異和選擇遺傳、變異和選擇是生物進化和品種選育的三4、遺傳、變異與環(huán)境環(huán)境的改變可以引起性狀的改變（變異）生物所表現(xiàn)的變異分可遺傳（Heritable）的變異和不可遺傳(Inheritable)的變異多數(shù)環(huán)境引起的變異（獲得性狀）屬于不可遺傳的變異某些環(huán)境引起基因突變、染色體變異等，從而產(chǎn)生可遺傳的變異4、遺傳、變異與環(huán)境環(huán)境的改變可以引起性狀的改變（變異）5、遺傳學(xué)的應(yīng)用在農(nóng)牧業(yè)生產(chǎn)上的應(yīng)用培育優(yōu)良品種在醫(yī)療保健上的應(yīng)用遺傳疾病、疾病基因、免疫遺傳遺傳工程的應(yīng)用轉(zhuǎn)基因、基因療法、基因工程疫苗、基因工程藥物遺傳學(xué)與社會、法律、倫理道德和世界觀保護遺傳學(xué)、罪證確定、生命的起源和進化5、遺傳學(xué)的應(yīng)用在農(nóng)牧業(yè)生產(chǎn)上的應(yīng)用6、人類健康、疾病與遺傳因素

6、人類健康、疾病與遺傳因素

單基因遺傳病多基因遺傳病染色體異常遺傳病由顯性基因引起的由隱性基因引起的一、人類遺傳病類型常染色體病性染色體病單基因遺傳病多基因遺傳病染色體異常遺傳病由顯性基因引起的由隱（一）單基因遺傳病顯性遺傳病

隱性遺傳病白化病、苯丙酮尿癥、先天性聾啞抗維生素D佝僂病進行性肌營養(yǎng)不良、血液病、紅綠色盲常染色體X染色體多指、軟骨發(fā)育不全常染色體X染色體Y染色體外耳道多毛癥（一）單基因遺傳病顯性遺傳病隱性遺傳病白化病、苯丙酮尿癥、單基因遺傳病罕見多指并指家系(常、顯）A1、常染色體上顯性遺傳軟骨發(fā)育不全單基因遺傳病罕見多指并指家系(常、顯）A1、常染色體上顯性抗維生素Ｄ佝僂?。╔、顯）單基因遺傳病A2、X染色體上的顯性遺傳抗維生素Ｄ佝僂?。╔、顯）單基因遺傳病A2、X染色體上的顯性苯丙酮尿癥(常、隱,智力低下）單基因遺傳病B1、常染色體上的隱性遺傳白化?。ǔ?、隱）苯丙酮尿癥(常、隱,智力低下）單基因遺傳病B1、常染色體上的進行性肌營養(yǎng)不良（X、隱）單基因遺傳病B2、X染色體上的隱性遺傳進行性肌營養(yǎng)不良（X、隱）單基因遺傳病B2、X染色體上的隱性血友病血友病是一種X染色體上隱性基因基因缺陷的導(dǎo)致的疾病，會影響血液的凝血功能而使出血時間延長，幾乎專門發(fā)病于男性，并無種族或區(qū)域性的差別。與正常人相比，血友病患者的流血并不會比較快，但是出血時間較長，血友病至今并無治愈的方法，但若不予以治療，出血可能造成大量的出血，或因關(guān)節(jié)或體內(nèi)積血而內(nèi)部損傷。B2、X染色體上的隱性遺傳血友病B2、X染色體上的隱性遺傳

外耳道多毛癥

Y染色體隱性遺傳（父病子必病，傳男不傳女）單基因遺傳病外耳道多毛癥Y染色體隱性遺傳（父病子必病，傳（二）多基因遺傳病(多對基因+環(huán)境)特點表現(xiàn)出家族聚集現(xiàn)象群體中發(fā)病率高無腦兒、唇裂(兔唇)、高血壓、冠心病、精神分裂、哮喘等（二）多基因遺傳病(多對基因+環(huán)境)特點表現(xiàn)出家族聚集現(xiàn)象群多基因遺傳病唇裂無腦兒常見：唇裂、無腦兒、原發(fā)性高血壓、青少年型糖尿病等多基因遺傳病唇裂無腦兒常見：唇裂、無腦兒、原發(fā)性高血壓、青少（三）染色體異常（數(shù)目、結(jié)構(gòu)）遺傳病XXY（數(shù)目）21三體綜合征XYYXO（性腺發(fā)育不良）（三）染色體異常（數(shù)目、結(jié)構(gòu)）遺傳病XXY（數(shù)目）21三體先天性愚型(21三體）染色體異常遺傳病常見：21三體綜合癥和性腺發(fā)育不良、男性睪丸發(fā)育不全癥等。常染色體異常先天性愚型(21三體）染色體異常遺傳病常見：21三體綜合癥和性腺發(fā)育不良（女性）先天性睪丸發(fā)育不全癥（女性）性腺發(fā)育不良癥染色體異常遺傳病性腺發(fā)育不良（女性）先天性睪丸發(fā)育不全癥（女性）性腺發(fā)育不良請大家指出下列遺傳病各屬于何種類型？

（1）苯丙酮尿癥A.常顯

（2）21三體綜合征B.常隱

（3）抗維生素D佝僂病C.X顯

（4）軟骨發(fā)育不全D.X隱

（5）進行性肌營養(yǎng)不良E.多基因遺傳病

（6）青少年型糖尿病F.常染色體異常病

（7）性腺發(fā)育不良G.性染色體異常病考考你！請大家指出下列遺傳病各屬于何種類型？

（1）苯丙酮尿癥素質(zhì)負擔(dān)名稱人數(shù)（萬）智力低下

34.7盲人

10.2耳聾

80.