2022年職業(yè)考證-護(hù)士-執(zhí)業(yè)護(hù)士考試名師押題精選卷I（帶答案詳解）試卷號67

住在富人區(qū)的她2022年職業(yè)考證-護(hù)士-執(zhí)業(yè)護(hù)士考試名師押題精選卷I（帶答案詳解）（圖片可根據(jù)實(shí)際調(diào)整大小）題型12345總分得分一.綜合題(共50題)1.單選題

患者，男，71歲。帕金森病。病人在進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，護(hù)士要求其關(guān)節(jié)活動(dòng)達(dá)到最大范圍，其主要的目的是（）

問題1選項(xiàng)

A.防止肌肉萎縮

B.防止關(guān)節(jié)強(qiáng)直

C.促進(jìn)血液循環(huán)

D.提高平衡能力

E.減輕不自主震顫

【答案】B

【解析】本題考查帕金森患者的護(hù)理。

帕金森是中老年人常見的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，主要臨床特點(diǎn)為靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩。肌強(qiáng)直多從一側(cè)上肢或下肢近端開始，逐漸蔓延至遠(yuǎn)端、對側(cè)和全身肌肉，表現(xiàn)為被運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)時(shí)的“鉛管樣肌強(qiáng)直”，如合并有震顫，可表現(xiàn)為“齒輪樣肌強(qiáng)直”。

因此，應(yīng)鼓勵(lì)患者盡量參與各種形式的活動(dòng)，如散步、打太極拳、做床邊體操等，注意保持身體的各關(guān)節(jié)的活動(dòng)強(qiáng)度與最大活動(dòng)范圍，做到每星期至少3次，每次至少30分鐘，以防肌強(qiáng)直。故選B。

2.單選題

患者高熱，黏液膿血便，應(yīng)該如何隔離

問題1選項(xiàng)

A.消化道隔離

B.昆蟲隔離

C.接觸隔離

D.血液隔離

E.保護(hù)性隔離

【答案】A

【解析】患者高熱，黏液膿血便，考慮為中毒性細(xì)菌性痢疾。該病主要通過消化道傳播，應(yīng)進(jìn)行消化道隔離。

3.單選題

肺炎鏈球菌肺炎的誘因()。

問題1選項(xiàng)

A.病毒

B.細(xì)菌

C.支原體

D.病原體

E.立克次體

【答案】B

【解析】肺炎鏈球菌肺炎是由肺炎鏈球菌所引起的肺炎。

4.單選題

支氣管擴(kuò)張多發(fā)生于（

）。

問題1選項(xiàng)

A.左上肺

B.右上肺

C.雙下肺

D.右下肺

E.左下肺

【答案】C

【解析】本題考查支氣管擴(kuò)張的病理生理。

支氣管擴(kuò)張（支擴(kuò)）是由支氣管及其周圍肺組織的慢性炎癥損壞管壁，引起支氣管組織結(jié)構(gòu)較嚴(yán)重的病理性破壞，導(dǎo)致支氣管管腔擴(kuò)張和變形，多發(fā)生于兩肺下葉。

本題答案為C選項(xiàng)。

5.單選題

下列微生物中，較少引起直腸肛管周圍膿腫的是（

）。

問題1選項(xiàng)

A.大腸埃希菌

B.鏈球菌

C.結(jié)核桿菌

D.金黃色葡萄球菌

E.綠膿桿菌

【答案】C

【解析】本題考查直腸肛管周圍膿腫的病因。

直腸肛管周圍膿腫是直腸下段或肛管周圍軟組織內(nèi)或其周圍間隙發(fā)生的急性化膿性感染及膿腫形成。

絕大部分直腸肛管周圍膿腫由肛竇炎、肛腺感染引起，也可繼發(fā)于肛周的軟組織感染、損傷、內(nèi)痔、肛裂、藥物注射等，是最常見的膿腫。結(jié)核桿菌較少引起直腸肛管周圍膿腫。選C。

6.單選題

對化療敏感的肺癌細(xì)胞是（

）。

問題1選項(xiàng)

A.小細(xì)胞

B.腺細(xì)胞

C.大細(xì)胞

D.鱗狀細(xì)胞

E.腺鱗癌

【答案】A

【解析】本題考查支氣管肺癌的治療原則。

肺癌按細(xì)胞類型分為鱗狀細(xì)胞癌（鱗癌）、小細(xì)胞癌（未分化小細(xì)胞癌）、腺癌和大細(xì)胞癌四種類型。其中小細(xì)胞癌對放射和化學(xué)藥物治療敏感性較高。

正確選項(xiàng)為A。

7.單選題

亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎患者做血培養(yǎng)需采血（

）。

問題1選項(xiàng)

A.1~2ml

B.2~5ml

C.5~10ml

D.10~15ml

E.10~20ml

【答案】D

【解析】本題考查血培養(yǎng)標(biāo)本—取血量。

①一般血培養(yǎng)標(biāo)本：取血5ml；

②亞急性心內(nèi)膜炎血培養(yǎng)標(biāo)本：采血量增至10～15ml，以提高培養(yǎng)陽性率。

因此，D選項(xiàng)正確

8.單選題

患者男性，76歲。慢性支氣管炎24年，主訴發(fā)熱、咳嗽，咳黃色黏痰5天，自覺咳嗽無力，痰液黏稠不易咳岀。吸煙40年，20支/天，難以戒除。體檢：精神萎靡，皮膚干燥，體溫38.7℃，肺部聽診可聞及干、濕性啰音。

針對你確定的護(hù)理診斷，預(yù)期目標(biāo)是()。

問題1選項(xiàng)

A.患者3天內(nèi)體溫下降

B.患者3天內(nèi)炎癥控制，自行咳出痰液

C.指導(dǎo)患者敘述有關(guān)呼吸道疾病的預(yù)防保健知識

D.患病期間得到良好休息，體力得以恢復(fù)

E.遵醫(yī)囑靜脈輸液，增加患者組織灌注

【答案】B

【解析】確定的護(hù)理診斷清理呼吸道無效，預(yù)期目標(biāo)應(yīng)是炎癥控制，自行咳出痰液。

9.單選題

患者女，三十二歲，剛剛剖腹產(chǎn)完一月又懷孕。醫(yī)生考慮到它傷口組織尚未恢復(fù)。可能會(huì)造成子宮破裂，所以建議她流產(chǎn)，問醫(yī)生的行為符合下列哪些原則

問題1選項(xiàng)

A.行善原則

B.自主原則

C.不傷害原則

D.公正原則

E.尊重原則

【答案】C

【解析】Normal07.8磅02falsefalsefalseEN-USZH-CNX-NONE不傷害原則是指在為病人提供服務(wù)時(shí)，應(yīng)避免使其身心受到傷害。意義在于培養(yǎng)高度的責(zé)任心及嚴(yán)謹(jǐn)?shù)穆殬I(yè)意識和職業(yè)作風(fēng)，正確對待醫(yī)療傷害，努力使病人免受各種不應(yīng)有的身體傷害、精神傷害及經(jīng)濟(jì)傷害。對有危險(xiǎn)或可能造成傷害的措施要進(jìn)行評估，進(jìn)行危險(xiǎn)或傷害與利益的分析，審慎考慮，選擇利益大于危害或傷害的措施。

10.單選題

患者，女，39歲。排便時(shí)有一組織團(tuán)塊脫出肛門，便后可自行回納，伴無痛性出血。

對脫出肛門的組織團(tuán)塊進(jìn)行視診時(shí)，病人應(yīng)采取的體位是（）。

問題1選項(xiàng)

A.右側(cè)臥位

B.左側(cè)臥位

C.蹲位

D.結(jié)石位

E.膝胸位

【答案】C

【解析】本題為串型題，第一問為超綱題，考查痔體格檢查的體位。

蹲位：病人蹲踞，向下用力增加腹壓，適用于檢查第Ⅱ、Ⅲ期內(nèi)痔，脫肛，直腸下端息肉。故選C。

11.單選題

某中年患者因心臟病發(fā)作被送到急診室。癥狀及檢查結(jié)果均明確提示心肌梗死，患者很清醒，但拒絕住院，堅(jiān)持要回家。此時(shí)醫(yī)生應(yīng)（

）。

問題1選項(xiàng)

A.尊重患者自主權(quán)，自己無任何責(zé)任，同意他回家

B.尊重患者的自主權(quán)，但應(yīng)盡力勸導(dǎo)患者住院，無效時(shí)辦好相關(guān)手續(xù)

C.尊重患者自主權(quán)，但應(yīng)盡力勸導(dǎo)患者住院，無效時(shí)行使干涉權(quán)

D.行使醫(yī)生自主權(quán)，為救治患者，強(qiáng)行把患者留在醫(yī)院

E.行使家長權(quán)，為治病救人，強(qiáng)行把患者留在醫(yī)院

【答案】B

【解析】本題考查護(hù)士執(zhí)業(yè)中的倫理和行為準(zhǔn)則—尊重原則。

尊重原則包括：

（1）尊重病人及家屬的人格尊嚴(yán)與權(quán)利。

（2）尊重病人的自主權(quán)：指具有行為能力并處于醫(yī)療關(guān)系中的病人，在與醫(yī)護(hù)人員溝通后，經(jīng)過慎重考慮對自己疾病及健康相關(guān)問題的理性決定及采取負(fù)責(zé)的行動(dòng)。

該患者很清醒，但拒絕住院，堅(jiān)持要回家，可以對自己的行為負(fù)責(zé)，

醫(yī)護(hù)人員應(yīng)尊重患者的自主權(quán)，但應(yīng)盡力勸導(dǎo)患者住院，無效時(shí)辦好相關(guān)手續(xù)。

因此，本題答案選B。

12.單選題

患者，男，58歲。確診為脊髓型頸椎病20天，最適合的治療方法是（

）。

問題1選項(xiàng)

A.絕對臥床休息

B.顱骨牽引

C.按摩

D.手術(shù)

E.頸圍領(lǐng)制動(dòng)

【答案】D

【解析】本題考查頸椎病的治療。

非手術(shù)治療主要適用于神經(jīng)根型、椎動(dòng)脈型、交感神經(jīng)型頸椎病。

脊髓型頸椎病是由于頸椎退行性病變，壓迫脊髓而致。不適宜牽引，忌用推拿按摩，以免加重脊髓功能障礙，嚴(yán)重的可導(dǎo)致癱瘓。

脊髓型頸椎病最適合的治療方法為手術(shù)治療。

本題答案為D選項(xiàng)。

13.單選題

一男患者被開水燙傷，雙手以及膝蓋以下，大小不等的水皰、劇痛、4h入院。問傷及哪里

問題1選項(xiàng)

A.真皮乳頭層

B.真皮全層

C.表皮淺層

D.皮膚全層

E.皮下

【答案】A

【解析】淺Ⅱ度燒傷：傷及表皮的生發(fā)層及真皮乳頭層。表現(xiàn)為局部紅腫明顯，大小不一的水皰形成，創(chuàng)面紅潤、潮濕，疼痛劇烈。

14.單選題

患者經(jīng)醫(yī)務(wù)人員全力搶救無效死亡，其家屬情緒激動(dòng)的對醫(yī)務(wù)人員說，這么年輕的小姑娘進(jìn)醫(yī)院時(shí)還能呼吸，怎么現(xiàn)在就死了，你們怎么治的，我們家就這一個(gè)孩子。此時(shí)影響家屬心理狀態(tài)的主要因素是

問題1選項(xiàng)

A.醫(yī)院急救設(shè)施陳舊

B.護(hù)士和家屬交流受限

C.家屬對結(jié)果無法接受

D.醫(yī)務(wù)人員技術(shù)欠佳

E.家屬缺乏對護(hù)士的信任

【答案】C

【解析】此時(shí)影響患者家屬的心理因素是：家屬對于患者死亡的結(jié)果無法接受。

15.單選題

患者，男，60歲。尿路損傷后出現(xiàn)排尿困難，護(hù)士遵醫(yī)囑為其留置導(dǎo)尿。患者表情緊張問“會(huì)不會(huì)很疼啊?”下列回答較為妥當(dāng)?shù)氖牵?/p>

）。

問題1選項(xiàng)

A.放心一點(diǎn)也不疼

B.當(dāng)然會(huì)痛，誰讓你受傷了呢

C.我也不太清楚

D.為了治病，疼也得忍著

E.會(huì)有一些疼痛，我會(huì)盡量幫你減輕痛苦

【答案】E

【解析】本題考查尿路損傷患者的心理護(hù)理。

護(hù)士在為患者進(jìn)行留置導(dǎo)尿管操作時(shí)，應(yīng)用恰當(dāng)?shù)拿枋鲂哉Z言和安慰性語言，緩解患者因?qū)χ委煷胧┑臒o知而產(chǎn)生的緊張情緒。

故答案選E。

16.單選題

孕婦產(chǎn)前檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒臀位，需要給予胎位矯正。護(hù)士應(yīng)告知其最佳的干預(yù)時(shí)間是（）

問題1選項(xiàng)

A.孕8周

B.孕16周

C.孕24周

D.孕30周

E.孕36周

【答案】D

【解析】妊娠28周以前，由于羊水相對較多，胎兒比較小，在子宮內(nèi)活動(dòng)范圍較大，所以位置不容易固定。

妊娠32周以后，寶寶生長迅速，羊水相對減少，此時(shí)胎兒的姿勢和位置相對固定，不容易矯正胎位。

故胎位不正最適合的糾正時(shí)間為孕30～32周之間。答案選D。17.單選題

子宮內(nèi)膜異位癥患者的典型癥狀是

問題1選項(xiàng)

A.撕裂樣疼痛

B.轉(zhuǎn)移性腹痛

C.繼發(fā)性漸進(jìn)性痛經(jīng)

D.擠周疼痛

E.牽拉性疼痛

【答案】C

【解析】本題考查子宮內(nèi)膜異位癥患者的典型癥狀。

繼發(fā)性漸進(jìn)性痛經(jīng)是子宮內(nèi)膜異位癥典型癥狀。

故答案選C。

18.單選題

潮氣量為500ml,呼吸頻率為14次/分，無效腔氣量為150ml。則肺泡通氣量為

問題1選項(xiàng)

A.7000ml

B.2100ml

C.4900ml

D.9100ml

E.650ml

【答案】C

【解析】肺泡通氣量指每分鐘進(jìn)入肺泡進(jìn)行氣體交換的氣量，又稱有效通氣量。肺泡通氣量=（潮氣量-無效腔氣量）×呼吸頻率。

19.單選題

患者，女，56歲。因子宮內(nèi)膜癌在全麻下行全子宮切除術(shù)，現(xiàn)術(shù)后6小時(shí)，肛門未排氣，醫(yī)囑為流質(zhì)飲食。家屬前來詢問可以吃什么，護(hù)士指導(dǎo)其可進(jìn)食的食物是（

）。

問題1選項(xiàng)

A.牛奶

B.清雞湯

C.面條

D.豆?jié){

E.糖水

【答案】B

【解析】本題考查全子宮切除術(shù)后飲食護(hù)理指導(dǎo)：

患者術(shù)后禁食6小時(shí)，后可進(jìn)流質(zhì)飲食，待腸鳴音恢復(fù)，肛門排氣后進(jìn)普食。在未排氣前或腸內(nèi)積氣未排盡，患者仍自覺腹脹時(shí)，囑患者禁食產(chǎn)氣食物：如奶類、豆類、甜類飲食，以免加腹脹，排除A、D、E；腸道功能恢復(fù)后，可進(jìn)食高蛋白、高維生素、高熱量、低鹽易消化的食物，少量多餐，多食新鮮蔬菜、水果，防止便秘。

C屬于半流質(zhì)；符合患者目前可進(jìn)食的流質(zhì)只有B。

20.單選題

患者男性，76歲。慢性支氣管炎24年，主訴發(fā)熱、咳嗽，咳黃色黏痰5天，自覺咳嗽無力，痰液黏稠不易咳岀。吸煙40年，20支/天，難以戒除。體檢：精神萎靡，皮膚干燥，體溫38.7℃，肺部聽診可聞及干、濕性啰音。

該患者的主要護(hù)理問題是()。

問題1選項(xiàng)

A.清理呼吸道無效與呼吸道炎癥、痰液黏稠、咳嗽無力有關(guān)

B.體溫異常呼吸道炎癥導(dǎo)致

C.活動(dòng)無耐力因呼吸道炎癥，氧供應(yīng)減少引起

D.知識缺乏

E.組織灌注量不足與發(fā)熱、皮膚干燥有關(guān)

【答案】A

【解析】患者主訴發(fā)熱、咳嗽，咳黃色黏痰5天，自覺咳嗽無力，痰液黏稠不易咳岀。故主要的護(hù)理問題為清理呼吸道無效與呼吸道炎癥、痰液黏稠、咳嗽無力有關(guān)。

21.單選題

患者，男，50歲。肝硬化腹水。給予螺內(nèi)酯服用。護(hù)士應(yīng)著重觀察的是（

）。

問題1選項(xiàng)

A.高血鉀癥

B.心率

C.脈搏

D.凝血功能障礙

E.低血鉀癥

【答案】A

【解析】本題考查肝硬化的用藥護(hù)理。

螺內(nèi)酯為保鉀利尿劑，使用時(shí)，應(yīng)注意觀察是否出現(xiàn)高鉀血癥。故選A。

22.單選題

患兒，男，1歲。腹瀉、發(fā)熱、嘔吐3天入院。遵醫(yī)囑禁食。請問該患者目前禁食的時(shí)間是（

）。

問題1選項(xiàng)

A.4~6小時(shí)

B.6~8小時(shí)

C.8~10小時(shí)

D.10-12小時(shí)

E.12~24小時(shí)

【答案】A

【解析】本題考查小兒腹瀉的飲食調(diào)整：

（1）應(yīng)根據(jù)個(gè)體情況合理調(diào)整，嘔吐嚴(yán)重者可暫禁食4~6小時(shí)（不禁水），好轉(zhuǎn)后盡早恢復(fù)喂養(yǎng)。

（2）母乳喂養(yǎng)的患兒繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，縮短每次哺乳時(shí)間，少量多次喂哺，暫停輔食。

（3）人工喂養(yǎng)的患兒可喂稀釋的牛奶或米湯、脫脂奶等，腹瀉次數(shù)減少后給予半流質(zhì)飲食如粥、面條。

（4）病毒性腸炎多繼發(fā)雙糖酶（主要是乳糖酶）缺乏，暫停乳類喂養(yǎng)，改為豆?jié){、發(fā)酵乳、去乳糖配方奶粉等，以減輕腹瀉，縮短病程。

（5）飲食調(diào)整原則為由少到多，由稀到稠，逐漸過渡到正常飲食，調(diào)整速度與時(shí)間取決于患兒對飲食的耐受情況。

故本題答案為A。

23.單選題

孕婦，28歲，孕1產(chǎn)1，每次經(jīng)期下腹疼痛，月經(jīng)第1天最強(qiáng)烈，2～3天后疼痛緩解，余無異常。平素采用安全期避孕法。為緩解癥狀，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?)。

問題1選項(xiàng)

A.腹部局部冷敷

B.口服避孕藥

C.口服雄激素

D.長期服鎮(zhèn)痛藥

E.口服前列腺素類藥物

【答案】B

【解析】有避孕要求的痛經(jīng)婦女可使用口服避孕藥，通過抑制排卵，抑制子宮內(nèi)膜生長，降低前列腺素和加壓素水平，緩解疼痛。

24.單選題

患者，男，68歲。農(nóng)民，無文化。胃癌術(shù)后，護(hù)士在探視時(shí)間與其進(jìn)行交談，交談過程中，護(hù)士手機(jī)來電，護(hù)士立刻將手機(jī)關(guān)閉?；颊吒械絺陉囮囂弁?，并感到煩躁。探視患者的女兒輕輕安慰，最終交談無法進(jìn)行下去，不得不終止。

導(dǎo)致此次交談失敗的個(gè)人生理因素是患者（

）。

問題1選項(xiàng)

A.無文化

B.情緒煩躁

C.年齡較大

D.傷口疼痛

E.女兒在場

【答案】D

【解析】本題考查影響人際溝通的生理因素。

溝通者的生理因素：主要包括永久性生理缺陷和暫時(shí)性生理不適。

（1）永久性生理缺陷：包括感官功能不健全，如聽力、視力障礙；智力不健全，如弱智、癡呆等。

（2）暫時(shí)性生理不適：包括疼痛、饑餓、疲勞等暫時(shí)性生理不適因素。

由題干可知，患者胃癌術(shù)后第1天，傷口陣陣疼痛，略顯煩躁，

故此次交談困難的最主要的生理因素是傷口疼痛。

因此，本題答案選D。

25.單選題

不屬于壁胸膜的是（

）。

問題1選項(xiàng)

A.縱隔胸膜

B.胸膜頂

C.肺胸膜

D.肋胸膜

E.膈胸膜

【答案】C

【解析】本題考查呼吸系統(tǒng)的解剖結(jié)構(gòu)。

胸膜分為臟層、壁層：

①臟層緊貼在肺表面；

②壁層胸膜是指覆蓋胸壁內(nèi)面、縱膈兩側(cè)面、隔上面及突至頸根部胸廓上口平面以上的胸膜部分，按其襯覆部分不同分為肋胸膜、膈胸膜、縱膈胸膜、胸膜頂四部分。

本題答案為C選項(xiàng)。

26.單選題

患者，男，68歲。農(nóng)民，無文化。胃癌術(shù)后，護(hù)士在探視時(shí)間與其進(jìn)行交談，交談過程中，護(hù)士手機(jī)來電，護(hù)士立刻將手機(jī)關(guān)閉?；颊吒械絺陉囮囂弁?，并感到煩躁。探視患者的女兒輕輕安慰，最終交談無法進(jìn)行下去，不得不終止。

影響此次交談失敗的隱秘性因素是（

）。

問題1選項(xiàng)

A.傷口疼痛

B.患者情緒煩躁

C.患者女兒在場

D.患者文化程度低

E.護(hù)士沒有掌握好交談時(shí)間

【答案】C

【解析】本題考查影響人際溝通的隱秘性因素。

當(dāng)溝通內(nèi)容涉及個(gè)人隱私時(shí)，若有其他無關(guān)人員在場，如同事、朋友、親友等，將會(huì)影響溝通的深度和效果。

因此，溝通者應(yīng)特別注意環(huán)境的隱秘性，有條件時(shí)，最好選擇無其他人員在場的環(huán)境；

無條件時(shí)，應(yīng)降低聲音，避免讓他人聽到。

因此，本題答案選C。

27.單選題

帕金森病患者，出現(xiàn)面部表情呆板，活動(dòng)笨拙，起床、翻身、步行及轉(zhuǎn)身都遲緩，手指精細(xì)動(dòng)作困難，擬給予藥物治療。對于藥物治療的敘述，正確的是（

）。

問題1選項(xiàng)

A.從小劑量開始，緩慢遞增

B.用足量以達(dá)到滿意療效

C.一旦癥狀改善即可逐漸減量

D.首選抗膽堿能藥物

E.在晚上加用單胺氧化酶

【答案】A

【解析】本題考查帕金森的用藥護(hù)理：

（1）治療指導(dǎo)：告知病人本病需要長期或終身服藥治療，讓病人了解用藥原則，常用藥物種類與名稱、劑型、用法、服藥注意事項(xiàng)、療效及不良反應(yīng)的觀察與處理。（C錯(cuò)誤）

（2）用藥原則：從小劑量開始，逐步緩慢加量直至有效維持；服藥期間盡量避免使用維生素B、氯氮草、利血平、氯丙嗪、奮乃靜等藥物，以免降低藥物療效或?qū)е轮绷⑿缘脱獕?。（A正確，B錯(cuò)誤）

（3）療效觀察：服藥過程中要仔細(xì)觀察震顫、肌強(qiáng)直和其他運(yùn)動(dòng)功能、語言功能的改善程度觀察病人癥狀，以確定藥物療效。

（4）藥物不良反應(yīng)及其處理：如單胺氧化酶藥司來吉蘭，有輕微興奮作用，盡量上午服用，以免影響睡眠。（E錯(cuò)誤）

復(fù)方多巴胺制劑可增強(qiáng)左旋多巴的療效和減少其外周不良反應(yīng)，是治療帕金森最基本、最有效的藥物。（D錯(cuò)誤）

故本題正確答案為A。

28.單選題

骨盆骨折患者入院后不需測量的是

問題1選項(xiàng)

A.血壓

B.脈搏

C.體重

D.心率

E.呼吸

【答案】C

【解析】本題考查骨盆骨折患者的入院生命體征評估。

生命體征的監(jiān)測包括血壓、脈搏、心率、呼吸是骨折患者必要的病情觀察內(nèi)容，而骨盆骨折患者不能取站立位，不宜進(jìn)行體重測量。

故答案選C。

29.單選題

初產(chǎn)婦，25歲。末次月經(jīng)第1天日期為2018年6月10日，預(yù)產(chǎn)期可能為（

）。

問題1選項(xiàng)

A.2019年1月17日

B.2019年2月17日

C.2019年3月17日

D.2019年1月13日

E.2019年2月13日

【答案】C

【解析】本題考查預(yù)產(chǎn)期的計(jì)算。

了解末次月經(jīng)（LMP）的日期，可以推算預(yù)產(chǎn)期（EDC）。計(jì)算方法為：末次月經(jīng)第1天起，月份減3或加9，日期加7。如為陰歷，月份仍減3或加9，但日期加15。

題干孕婦末次月經(jīng)第1天日期為2018年6月10日，推算預(yù)產(chǎn)期為：2019年3月17日，故答案選C。

30.單選題

某患兒，3個(gè)月，因哭鬧時(shí)臍部隆起就醫(yī)，診斷為臍疝，患兒家長很是擔(dān)心，護(hù)士對家長進(jìn)行健康教育，不妥的是（

）。

問題1選項(xiàng)

A.解釋臍疝的發(fā)病原因及臨床特點(diǎn)

B.囑其保持患兒大便通暢，防止便秘

C.疝塊還納后局部可用大于臍環(huán)并外包紗布的硬幣壓迫

D.建議盡早手術(shù)治療

E.定期來院復(fù)查

【答案】D

【解析】本題考查腹外疝的治療原則。

因?yàn)閶胗變焊辜】呻S生長逐漸強(qiáng)壯，疝有自行消失的可能，故半歲以下嬰幼兒可暫不手術(shù)。可采用棉線束帶或繃帶壓住腹股溝管深環(huán)，防止疝塊突出，并給發(fā)育中的腹肌以加強(qiáng)腹壁的機(jī)會(huì)。健康教育的重點(diǎn)是避免腹內(nèi)壓驟然增高，注意觀察病情變化，定期復(fù)查。

不正確說法為D。

31.單選題

與雙胎無關(guān)的因素是()。

問題1選項(xiàng)

A.種族

B.遺傳

C.飲食

D.年齡

E.胎次

【答案】C

【解析】家族中有多胎史、孕婦的年齡、胎次，孕前使用促排卵藥可能跟雙胎妊娠有關(guān)。

32.單選題

患者，女，40歲。因患子宮肌瘤擬行腹部全子宮切除手術(shù)，術(shù)前3天應(yīng)做的護(hù)理準(zhǔn)備措施是

問題1選項(xiàng)

A.留置導(dǎo)尿管

B.清潔灌腸

C.皮膚準(zhǔn)備

D.陰道準(zhǔn)備

E.進(jìn)無渣飲食

【答案】E

【解析】本題為超綱知識點(diǎn)。主要考查全子宮切除術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備內(nèi)容。

全子宮切除術(shù)按婦科開腹手術(shù)做術(shù)前準(zhǔn)備：

（1）皮膚準(zhǔn)備：術(shù)前一日備皮，范圍自劍突下至大腿上1/3處及會(huì)陰部，兩側(cè)至腋中線。

（2）陰道準(zhǔn)備：術(shù)前一日用0.05%的碘伏溶液沖洗陰道2次，動(dòng)作盡量輕柔，以防宮頸出血。

（3）腸道準(zhǔn)備：按清潔灌腸要求，術(shù)前三曰半流食，術(shù)前兩日流食，術(shù)前一日禁食，不禁水，同時(shí)予以補(bǔ)液。晚上視排便的情況給予灌腸。術(shù)前一日晚十點(diǎn)以后禁水直至手術(shù)，術(shù)日當(dāng)天可遵醫(yī)囑給予靜脈輸液。

（4）留置尿管：術(shù)日晨插尿管。

故最佳選項(xiàng)為E。

33.單選題

患者，男，76歲?；悸灾夤苎?4年。主訴發(fā)熱、咳嗽，咳黃色黏痰5天，自覺咳嗽無力，痰液黏稠不易咳出。吸煙40年，20支/天，難以戒除。體格檢查：精神萎靡，皮膚干燥，體溫38.7℃，肺部聽診可聞及干、濕啰音。針對確定的護(hù)理診斷，預(yù)期目標(biāo)是（

）。

問題1選項(xiàng)

A.患者3天內(nèi)體溫下降

B.患者3天內(nèi)炎癥控制，自行咳出痰液

C.指導(dǎo)患者敘述有關(guān)呼吸道疾病的預(yù)防保健知識

D.患病期間得到良好休息，體力得以恢復(fù)

E.遵醫(yī)囑靜脈輸液，增加患者組織灌注

【答案】B

【解析】本題考查護(hù)理計(jì)劃—目標(biāo)的陳述方式。

預(yù)期目標(biāo)的陳述包括5個(gè)要素：

主語、謂語、行為標(biāo)準(zhǔn)、條件狀語（可有可無）、評價(jià)時(shí)間。

A選項(xiàng)：缺乏行為標(biāo)準(zhǔn)，體溫下降過于籠統(tǒng)，不明確，可排除；

B選項(xiàng)：患者（主語）3天內(nèi)（評價(jià)時(shí)間）炎癥控制（謂語），自行咳出痰液（行為標(biāo)準(zhǔn)），陳述正確；

C選項(xiàng)：目標(biāo)陳述的主語應(yīng)該是患者，而不是護(hù)士的行為或者護(hù)理措施，應(yīng)排除；

D、E選項(xiàng)：都是護(hù)理措施，而不是預(yù)期目標(biāo)，敘述錯(cuò)誤。

因此，正確選項(xiàng)為B。

34.單選題

患者，女性，63歲，因支氣管擴(kuò)張合并肺部感染、左心衰竭入院治療，入院時(shí)體溫39℃，呼吸急促，端坐呼吸。

患者經(jīng)抗炎、利尿、強(qiáng)心治療后，體溫降至正常，可平臥，現(xiàn)改用地高辛口服，護(hù)士給藥時(shí)特別注意()。

問題1選項(xiàng)

A.應(yīng)飯后服藥

B.應(yīng)空腹服藥

C.應(yīng)準(zhǔn)時(shí)服藥

D.用藥前測脈率

E.服藥后少飲水

【答案】D

【解析】地高辛屬于洋地黃類正性肌力藥物，使用前和使用中需測脈率，當(dāng)病人脈搏＜60次/分或節(jié)律不規(guī)則應(yīng)暫停服藥并通知醫(yī)生。

35.單選題

患兒，10月齡。因發(fā)熱、咳嗽、驚厥來院就診，體格檢查：體溫39.8℃，咽充血，前囟平。該患兒驚厥的原因可能是（

）。

問題1選項(xiàng)

A.癲癇發(fā)作

B.低鈣驚厥

C.高熱驚厥

D.中毒性腦病

E.化膿性腦膜炎

【答案】C

【解析】本題考查小兒驚厥的判斷。

驚厥常見于嬰幼兒，是兒科常見的急癥。病因有感染性及非感染性疾病，其中以感染性疾病引起的高熱驚厥最為常見，熱性驚厥多由上呼吸道感染引起。典型表現(xiàn)為突然發(fā)生意識喪失，眼球上翻，凝視或斜視，局部或全身肌群出現(xiàn)強(qiáng)直性或陣攣性抽動(dòng)，持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘。

根據(jù)患兒的表現(xiàn)，有發(fā)熱、咳嗽、咽充血等上呼吸道感染癥狀，高熱體溫39.8℃，驚厥，符合高熱驚厥的發(fā)病特點(diǎn)，考慮發(fā)生了高熱驚厥。故選C。

36.單選題

急性闌尾炎發(fā)生壞死，穿孔的主要原因是()。

問題1選項(xiàng)

A.闌尾開口小

B.闌尾淋巴豐富

C.闌尾蠕動(dòng)慢而弱

D.闌尾動(dòng)脈為終末動(dòng)脈

E.闌尾系膜短

【答案】D

【解析】本題考查闌尾的解剖生理。

闌尾動(dòng)脈是腸系膜上動(dòng)脈所屬回腸動(dòng)脈的分支，屬無側(cè)支的終末動(dòng)脈，當(dāng)闌尾病變進(jìn)一步加重引起血運(yùn)障礙，闌尾管壁易壞死或部分壞死，呈暗紫色或黑色。因管腔梗阻或積膿，壓力升高，加重管壁血運(yùn)障礙，嚴(yán)重者發(fā)生穿孔，若穿孔后未被包裹，感染擴(kuò)散，可引起急性彌漫性腹膜炎。

37.單選題

患者既往有冠心病史，活動(dòng)后突發(fā)心肌梗死。應(yīng)用使冠脈再通的藥物尿激酶，用此藥后重點(diǎn)觀察（

）。

問題1選項(xiàng)

A.心率

B.意識

C.血壓

D.呼吸抑制

E.凝血酶原時(shí)間

【答案】E

【解析】本題考查急性心肌梗死患者的用藥護(hù)理。

（1）應(yīng)用抗凝藥物如阿司匹林、肝素，使用過程中應(yīng)嚴(yán)密觀察有無出血傾向。

（2）應(yīng)用溶栓治療時(shí)應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測出凝血時(shí)間和纖溶酶原，防止出血，注意觀察有無牙齦、皮膚、穿刺點(diǎn)出血和大便顏色。

本題患者使用溶栓藥物鏈激酶后，應(yīng)密切監(jiān)測出凝血時(shí)間和纖溶酶原，本題答案為E選項(xiàng)。

38.單選題

初產(chǎn)婦，末次月經(jīng)第一天日期為2018.6.10，預(yù)產(chǎn)期可能為()。

問題1選項(xiàng)

A.2019.1.17

B.2019.2.17

C.2019.3.17

D.2019.1.13

E.2019.2.13

【答案】C

【解析】了解末次月經(jīng)（LMP）的日期，可以推算預(yù)產(chǎn)期（EDC）。計(jì)算方法為：末次月經(jīng)第1天起，月份減3或加9，日期加7。如為陰歷，月份仍減3或加9，但日期加15。

39.單選題

患者，男，55歲，因食欲不佳，胃部不適門診就診，候診時(shí)患者突然感到腹痛難忍，頭冒冷汗，四肢冰冷，呼吸急促，門診護(hù)士應(yīng)該()。

問題1選項(xiàng)

A.安排患者提前就診

B.安撫患者，勸其耐心等候

C.給予患者鎮(zhèn)痛劑緩解疼痛

D.協(xié)助患者平臥候診

E.請醫(yī)生加速診治前面患者

【答案】A

【解析】候診室護(hù)士應(yīng)隨時(shí)觀察候診患者的病情，發(fā)現(xiàn)高熱、劇痛、呼吸困難、出血、休克等，立即采取措施，安排提前就診或送急診室處理；病情較嚴(yán)重者、年老體弱者，可適當(dāng)調(diào)整就診順序。

40.單選題

患者乳腺癌乳房切除術(shù)后，護(hù)士應(yīng)怎么處理()。

問題1選項(xiàng)

A.安慰患者

B.默默走過去，靜靜坐在邊上

C.詢問同病房患者

D.聽其傾訴

E.走過去視而不見

【答案】D

【解析】題干不全。

41.單選題

患者，男，70歲。高血壓10年。今在服用降壓藥物后出現(xiàn)頭暈、惡心、乏力。查體：血壓110/70mmHg，脈搏106次/分。目前最主要的護(hù)理措施是（）

問題1選項(xiàng)

A.加服降壓藥物

B.肌注止吐劑

C.心電監(jiān)護(hù)

D.吸氧

E.安置頭低足高位

【答案】E

【解析】本題考查高血壓患者的用藥護(hù)理：

①藥物一般從小劑量開始，可聯(lián)合用藥，以增加療效，減少不良反應(yīng)。

②某些降壓藥物可有直立性低血壓不良反應(yīng)，指導(dǎo)患者緩慢改變體位，出現(xiàn)頭暈、眼花、惡心、眩暈時(shí)，應(yīng)立即平臥（頭低足高位）增加回心血量，改善腦血供。

根據(jù)題干，患者服用降壓藥物后出現(xiàn)頭暈、惡心、乏力，應(yīng)判斷為服用降壓藥物后出現(xiàn)的直立性低血壓，應(yīng)立即置患者于平臥位或頭低足高位，本題答案為E選項(xiàng)。

42.單選題

瞳孔縮小常見于（

）。

問題1選項(xiàng)

A.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

B.阿托品中毒

C.深昏迷患者

D.視神經(jīng)萎縮

E.視網(wǎng)膜脫落

【答案】A

【解析】本題考查瞳孔異常。

（1）單側(cè)瞳孔縮小常提示同側(cè)小腦幕切跡疝早期；

（2）雙側(cè)瞳孔縮小，常見于有機(jī)磷農(nóng)藥、氯丙嗪、嗎啡等中毒。

故答案選A。

43.單選題

冶療HP陽性消化性潰瘍患者最有效的治療治要點(diǎn)是（

）。

問題1選項(xiàng)

A.保持樂觀情緒

B.避免過度勞累

C.注意合理飲食

D.根除幽門螺桿菌治療

E.禁用損傷胃黏膜的藥物

【答案】D

【解析】本題考查消化性潰瘍的治療原則。

幽門螺桿菌（HP）感染是消化性潰瘍的主要發(fā)病原因。HP陽性的消化性潰瘍患者最有效的治療是根除幽門螺桿菌，推薦質(zhì)子泵阻滯劑/膠體鉍劑+兩種抗菌藥物如氨芐西林、克拉霉素、甲硝唑等三聯(lián)或四聯(lián)治療，可使幽門螺桿菌根除率達(dá)80%以上。

正確答案為D。

44.單選題

肺結(jié)核病人的餐具如何消毒

問題1選項(xiàng)

A.噴霧

B.熏蒸

C.擦拭

D.高壓蒸

E.煮沸

【答案】E

【解析】肺結(jié)核病人餐具需煮沸消毒或用消毒液浸泡消毒，同桌共餐時(shí)使用公筷，以