提高患者功能鍛煉依從性

關(guān)于提高患者功能鍛煉依從性第1頁，共18頁，2022年，5月20日，23點(diǎn)5分，星期四QCC活動的步驟1.主題選定2.擬定活動計劃書3.現(xiàn)狀把握4.目標(biāo)設(shè)定5.解析6.對策擬定7.對策實(shí)施與檢討8.效果確認(rèn)9.標(biāo)準(zhǔn)化10.檢討與改進(jìn)有效果計劃Plan實(shí)施Do確認(rèn)Check處置Action無效果1.主題選定第2頁，共18頁，2022年，5月20日，23點(diǎn)5分，星期四主題評價政策性迫切性可行性圈能力

總分順序選定1、降低科室耗材的使用率55331622、提高患者功能鍛煉的依從性55531813、提高患者的護(hù)理質(zhì)量滿意度55311474、減少被服的更換率33311015、降低患者的疼痛率55311436、降低水電消耗率55311437.降低床頭鈴的呼叫率5333143

主題選定第一次圈會：確定圈名及主題第3頁，共18頁，2022年，5月20日，23點(diǎn)5分，星期四選題理由對患者而言對護(hù)士而言對病區(qū)而言提高醫(yī)生及患者對自己的信任，提升自我成就感。增強(qiáng)團(tuán)隊凝聚力，改善工作效率和品質(zhì)，提高病區(qū)整體形象。對醫(yī)院而言提高患者滿意度，增加社會效應(yīng)，提升醫(yī)院的整體品牌形象。

為患者提供全面、全程、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，減輕患者痛苦，促進(jìn)患者早日康復(fù)。第4頁，共18頁，2022年，5月20日，23點(diǎn)5分，星期四QCC活動的步驟1.主題選定2.擬定活動計劃書3.現(xiàn)狀把握4.目標(biāo)設(shè)定5.解析6.對策擬定7.對策實(shí)施與檢討8.效果確認(rèn)9.標(biāo)準(zhǔn)化10.檢討與改進(jìn)有效果計劃Plan實(shí)施Do確認(rèn)Check處置Action無效果2.擬定活動計劃書第5頁，共18頁，2022年，5月20日，23點(diǎn)5分，星期四第二次圈會：確定圈徽及活動計劃活動計劃（甘特圖）第6頁，共18頁，2022年，5月20日，23點(diǎn)5分，星期四QCC活動的步驟1.主題選定2.擬定活動計劃書3.現(xiàn)狀把握4.目標(biāo)設(shè)定5.解析6.對策擬定7.對策實(shí)施與檢討8.效果確認(rèn)9.標(biāo)準(zhǔn)化10.檢討與改進(jìn)有效果計劃Plan實(shí)施Do確認(rèn)Check處置Action無效果3.現(xiàn)狀把握第7頁，共18頁，2022年，5月20日，23點(diǎn)5分，星期四制定問卷調(diào)查資料來源：1.部分自8-31起出院的患者及住院患者

2.科室醫(yī)生（輔助問卷，不計入統(tǒng)計）調(diào)查人數(shù)：患者40份（醫(yī)生9份）有效問卷：49份第8頁，共18頁，2022年，5月20日，23點(diǎn)5分，星期四調(diào)查問卷第9頁，共18頁，2022年，5月20日，23點(diǎn)5分，星期四調(diào)查者:全體圈員調(diào)查情況:共發(fā)放調(diào)查問卷40份，其中以問卷中“5、您會按照護(hù)士告知您的功能鍛煉進(jìn)練習(xí)嗎：A會B偶爾會C不會覺得沒有必要D沒有被告知”為依據(jù)?；颊哌x擇BCD為依從性差現(xiàn)況值確認(rèn)：40份問卷中15人選擇A，其中缺陷項共25人次

完善數(shù)-缺陷數(shù)40-25現(xiàn)況值=————————×100%=————=37.5%

完善數(shù)40第10頁，共18頁，2022年，5月20日，23點(diǎn)5分，星期四QCC活動的步驟1.主題選定2.擬定活動計劃書3.現(xiàn)狀把握4.目標(biāo)設(shè)定5.解析6.對策擬定7.對策實(shí)施與檢討8.效果確認(rèn)9.標(biāo)準(zhǔn)化10.檢討與改進(jìn)有效果計劃Plan實(shí)施Do確認(rèn)Check處置Action無效果4.目標(biāo)設(shè)定第11頁，共18頁，2022年，5月20日，23點(diǎn)5分，星期四數(shù)據(jù)收集

缺陷例數(shù)百分比累計百分比不了解方法2330.7%30.7%擔(dān)心骨折移位1722.7%53.4%怕加重腫脹1114.7%68.1%疼痛810.7%78.8%缺乏他人幫助、督導(dǎo)68%86.8%體力不夠56.7%93.5%認(rèn)為沒有什么必要45.3%98.8%懶惰11.2%100%第12頁，共18頁，2022年，5月20日，23點(diǎn)5分，星期四改善前柏拉圖改善重點(diǎn)第13頁，共18頁，2022年，5月20日，23點(diǎn)5分，星期四目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)值設(shè)定目標(biāo)值=現(xiàn)況值+改善值

=現(xiàn)況值+(不完善率×圈能力×改善重點(diǎn))=37.5%+（62.5×70%×78.8%）

=37.5%+34.5%=72.0%

改善幅度：34.5%第三次圈會：繪制柏拉圖，確定目標(biāo)值第14頁，共18頁，2022年，5月20日，23點(diǎn)5分，星期四目標(biāo)值設(shè)定現(xiàn)況值37.5%

目標(biāo)值

72%改善幅度：34.5%第15頁，共18頁，2022年，5月20日，23點(diǎn)5分，星期四

患者不了解功能鍛煉方法，對功能鍛煉表示擔(dān)憂醫(yī)護(hù)原因宣教方法分析過程

患者自身因素頭腦風(fēng)暴法主觀能動性和想象力，采用等級打分資源支持第16頁，共18頁，2022年，5月20日，23點(diǎn)5分，星期四患者醫(yī)護(hù)原因宣教方式方法患者功能鍛煉依從性低患者文化水平的差異對功能鍛煉重要性的認(rèn)識夠醫(yī)護(hù)缺乏溝通方法缺乏個體性未及時與醫(yī)師溝通護(hù)士的宣教不到位知識不全面沒有規(guī)范操作流程：表要因素資源支持資料不完善設(shè)備器材少工作強(qiáng)大工作時間長個別醫(yī)務(wù)人員工作狀態(tài)不佳責(zé)任心不強(qiáng)全面負(fù)責(zé)分管病人理念不