2022-2023年（備考資料）中醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-急診醫(yī)學(xué)（專(zhuān)中醫(yī)）歷年真題精選一含答案60

2022-2023年（備考資料）中醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-急診醫(yī)學(xué)（專(zhuān)中醫(yī)）歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(kù)(共40題)1.女，32歲。反復(fù)胸痛半年，進(jìn)行性活動(dòng)后呼吸困難2個(gè)月，否認(rèn)慢性咳嗽、咳痰及心臟病史。查體：BP120/80mmHg，雙肺呼吸音低，未聞及干濕羅音，P2>A2，三尖瓣區(qū)可聞及3/6級(jí)收縮期雜音，劍突下可見(jiàn)心臟搏動(dòng)。右腳水腫。為確定診斷最有意義的檢查是:(所屬章節(jié)：第六章-第二節(jié)，難度：5)

A、CT肺動(dòng)脈造影

B、胸部X線(xiàn)片

C、肺通氣功能

D、血?dú)夥治?/p>

E、超聲心動(dòng)圖

正確答案:A2.污染傷口是指：(所屬章節(jié)：第十七章，難度：3)

A、飭口有細(xì)菌存在，已發(fā)生感染

B、傷口有細(xì)菌污染，但尚未構(gòu)成感染

C、需要延遲處理的開(kāi)放性傷口

D、飭口分泌物較多，但炎癥不明顯

E、銳器挫傷的傷口

正確答案:B3.患者男,64歲。突發(fā)急性胸痛來(lái)急診,突然出現(xiàn)心臟驟停,心電監(jiān)護(hù)示室顫，給予首次雙相波電除顫時(shí)一般除顫電量為(所屬章節(jié)：第五章，難度：3)

A、100J

B、200J

C、300J

D、360J

E、50J

正確答案:B4.不屬于重癥支氣管哮喘發(fā)作體征的是(所屬章節(jié)：第四章，難度：3)

A、煩躁焦慮、大汗淋漓

B、水沖脈

C、寂靜肺

D、發(fā)紺

E、奇脈

正確答案:B5.心臟驟停的心電圖表現(xiàn)不包括：(所屬章節(jié)：第十六章-第一節(jié)，難度：2)

A、心室顫動(dòng)

B、心房顫動(dòng)

C、無(wú)脈性室性心動(dòng)過(guò)速

D、心室靜止

E、無(wú)脈心電活動(dòng)

正確答案:B6.清除進(jìn)入人體尚未吸收的毒物，哪一項(xiàng)不正確(所屬章節(jié)：第十章-第一節(jié)，難度：3)

A、吞服腐蝕性毒物者不應(yīng)催吐

B、昏迷患者插管洗胃可導(dǎo)致吸入性肺炎

C、清除眼部宜用清水徹底沖洗

D、清洗皮膚宜用肥皂水或溫水

E、清除腸道內(nèi)毒物宜用硫酸鎂或蓖麻油導(dǎo)瀉

正確答案:E7.中間綜合癥常發(fā)生于急性有機(jī)磷殺蟲(chóng)劑中毒后的：(所屬章節(jié)：第十章-第二節(jié)，難度：3)

A、1-4天

B、1周

C、1月

D、1年

E、15天

正確答案:A8.初期處理火器傷清創(chuàng)后傷口應(yīng)作一期縫合的是：(所屬章節(jié)：第十七章，難度：3)

A、臀部

B、腰部

C、膝關(guān)節(jié)腔

D、上臂

E、手掌

正確答案:C9.患者李某，危重哮喘發(fā)作，查體肺部哮鳴音減弱或消失，提示(所屬章節(jié)：第四章，難度：4)

A、一般治療緩解

B、支氣管痙攣緩解

C、合并肺部感染

D、支氣管被大量血液堵塞

E、支氣管高度狹窄或痰栓堵塞

正確答案:E10.對(duì)創(chuàng)傷后發(fā)生的休克，急救的首要措施是：(所屬章節(jié)：第十七章，難度：4)

A、分級(jí)救治

B、及時(shí)手術(shù)

C、應(yīng)用抗休克藥物

D、制止出血、補(bǔ)充血容量

E、盡快包扎傷口

正確答案:D11.Whipple三聯(lián)征是指：(所屬章節(jié)：第三章-第三節(jié)，難度：4)

A、低血糖癥狀

B、發(fā)作時(shí)血糖低于4.5mmol/L

C、發(fā)作時(shí)血糖低于2.8mmol/L

D、靜脈補(bǔ)糖后癥狀迅速緩解

E、口服糖類(lèi)物質(zhì)迅速緩解

正確答案:A,C,E12.關(guān)于支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)不正確？(所屬章節(jié)：第四章，難度：4)

A、咳嗽可為唯一癥狀

B、咳大量粉紅色泡沫痰

C、胸腹反常運(yùn)動(dòng)

D、癥狀可自行緩解

E、呼吸性呼吸困難

正確答案:B13.預(yù)防急性腎衰竭的措施中，下列哪項(xiàng)不正確：(所屬章節(jié)：第十四章，難度：3)

A、誤輸異型血時(shí)宜用甘露醇及碳酸氫鈉

B、術(shù)中或術(shù)后少尿，可用速尿或甘露醇靜滴

C、不選用易產(chǎn)生低血壓及缺氧藥麻醉

D、及時(shí)補(bǔ)足血容量不足

E、若有休克宜用去甲腎上腺素升壓

正確答案:E14.一患者車(chē)禍后2小時(shí)送至醫(yī)院，訴咳嗽、胸部疼痛。查體T36.5℃，P130次/分，R30次/分，BP90/60mmHg，神清，右胸部壓痛明顯，右肺呼吸音低，右下肢有骨折征。胸片示：右側(cè)液氣胸。創(chuàng)傷種類(lèi)為：(所屬章節(jié)：第十七章，難度：4)

A、穿透?jìng)?/p>

B、盲管傷

C、開(kāi)放傷

D、擠壓傷

E、閉合傷

正確答案:E15.主要作用于β2腎上腺素能受體的支氣管解痙藥是(所屬章節(jié)：第四章-第二節(jié)，難度：3)

A、腎上腺素

B、異丙基腎上腺素

C、氨茶堿

D、麻黃素

E、沙丁胺醇

正確答案:E16.急性CO中毒，下列哪項(xiàng)治療是錯(cuò)誤的(所屬章節(jié)：第十章-第十一節(jié)，難度：1)

A、脫離現(xiàn)場(chǎng)、轉(zhuǎn)移到空氣新鮮的地方

B、鼻管吸氧、嚴(yán)重者高壓氧艙療法

C、防治肺水腫

D、控制高熱

E、首先注射蘇醒劑

正確答案:E17.食管胃靜脈曲張出血的救治要點(diǎn)是：(所屬章節(jié)：第七章-第二節(jié)，難度：4)

A、生長(zhǎng)抑素及其類(lèi)似物的使用

B、質(zhì)子泵抑制劑和H2RA

C、止血敏

D、凝血酶

E、維生素K

正確答案:A18.重度有機(jī)磷殺蟲(chóng)劑中毒的診斷標(biāo)準(zhǔn)是，膽堿酯酶活力為：(所屬章節(jié)：第十章-第二節(jié)，難度：3)

A、100%

B、70%以上

C、50%―70%

D、30%―50%

E、30%以下

正確答案:E19.原發(fā)急癥病人在發(fā)病24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征、急性腎衰竭、急性肝衰竭死亡，是屬于：(所屬章節(jié)：第十四章，難度：2)

A、ARDS

B、速發(fā)型MODS

C、復(fù)蘇失敗

D、肝腎綜合征

E、遲發(fā)MODS

正確答案:C20.MODS早期可發(fā)生功能衰竭的器官是：(所屬章節(jié)：第十四章-第二節(jié)，難度：4)

A、肺

B、腸道

C、肝臟

D、腎臟

E、心臟

正確答案:A21.閉合性氣胸的排氣治療，下列哪項(xiàng)正確(所屬章節(jié)：第四章-第三節(jié)，難度：3)

A、積氣量少于該側(cè)胸腔容量50%，不抽氣

B、積氣量多時(shí)，應(yīng)立即將氣抽盡，恢復(fù)肺功能

C、積氣量多時(shí)，應(yīng)立即閉式水瓶式引流

D、積氣量多時(shí)，可一日多次抽氣，每次一升，直到抽盡

E、積氣量多時(shí)，可每日或隔日抽氣一次，每次小于一升

正確答案:E22.復(fù)合性創(chuàng)傷的病人出現(xiàn)下列情況時(shí)，應(yīng)對(duì)哪項(xiàng)首先作緊急處理：(所屬章節(jié)：第十七章，難度：3)

A、開(kāi)放性氣胸

B、休克

C、四肢開(kāi)放性骨折

D、昏迷

E、腎挫傷

正確答案:A23.你接到一個(gè)緊急求助電話(huà)，一名成年男性被發(fā)現(xiàn)躺在床上，沒(méi)有意識(shí)，沒(méi)有外傷的證據(jù)，你應(yīng)該使用什么方法打開(kāi)氣道？(所屬章節(jié)：第十六章-第二節(jié)，難度：3)

A、將手指放在他的嘴里，向前推下頜

B、仰頭抬頜法

C、雙手推舉下頜法

D、將舌頭往前拉

E、徒手氣管切開(kāi)

正確答案:B24.主動(dòng)脈夾層并發(fā)胸、腹、心包積血、出血等癥，最佳治療方案為：(所屬章節(jié)：第六章-第二節(jié)，難度：4)

A、積極內(nèi)科保守治療

B、積極內(nèi)科治療后效果欠佳者可考慮手術(shù)治療

C、Ⅰ、Ⅱ型主動(dòng)脈夾層轉(zhuǎn)化為Ⅲ型后方考慮手術(shù)治療

D、急診手術(shù)

E、內(nèi)科保守治療的同時(shí)，密切觀(guān)察有無(wú)向Ⅲ型轉(zhuǎn)化的可能，如有轉(zhuǎn)化趨勢(shì)，此時(shí)需手術(shù)治療

正確答案:D25.急性一氧化碳中毒的發(fā)病機(jī)制，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(所屬章節(jié)：第十章-第十一節(jié)，難度：2)

A、主要為組織缺氧

B、CO與Hb有特強(qiáng)親和力

C、COHb失去攜氧能力

D、COHb容易解離

E、中樞和全身缺氧癥狀

正確答案:D26.燒傷急救處理中，下列哪項(xiàng)是不適當(dāng)?shù)模?所屬章節(jié)：第十七章-第一節(jié)，難度：4)

A、保護(hù)創(chuàng)面

B、用手撲火、奔跑呼救脫離致傷源

C、脫離致傷源

D、保持呼吸道通暢

E、處理復(fù)合傷

正確答案:B27.下列關(guān)于成人呼吸窘迫綜合征的說(shuō)法中錯(cuò)誤的是：(所屬章節(jié)：第十四章，難度：2)

A、早期胸部X線(xiàn)一般無(wú)明顯異常

B、用一般的吸氧法可緩解早期的呼吸窘迫

C、動(dòng)脈血氧分壓多低于8.0kPa

D、氣道阻塞引起通氣障礙可引起本病

E、本病最終可導(dǎo)致死亡

正確答案:B28.某工地施工時(shí)不慎塌方，引起工傷事故，對(duì)嚴(yán)重?fù)p傷病人的處理首先是：(所屬章節(jié)：第十七章，難度：3)

A、抗休克

B、止血、骨折固定

C、防治窒息

D、鎮(zhèn)靜止痛

E、抗感染

正確答案:C29.女性，25歲。昏睡在路邊被警察送到醫(yī)院急診。體檢：深昏迷狀態(tài)，呼吸有輕度大蒜味，疑為有機(jī)磷中毒，下列何項(xiàng)對(duì)診斷最有意義：(所屬章節(jié)：第十章-第二節(jié)，難度：4)

A、瞳孔縮小

B、大小便失禁

C、大汗

D、嘔吐物有大蒜味

E、全血膽堿酯酶活力降低

正確答案:E30.支氣管哮喘發(fā)病的主要因素為(所屬章節(jié)：第四章-第二節(jié)，難度：3)

A、過(guò)敏因素+呼吸道感染

B、過(guò)敏因素+精神因素

C、感染+迷走神經(jīng)興奮性增高

D、過(guò)敏因素+大腦皮質(zhì)功能紊亂

E、以上都不是

正確答案:E31.女，30歲，診斷為有機(jī)磷中毒入院，經(jīng)大劑量阿托品治療后神志清醒，腹痛緩解，肺部濕音消失，但仍有肌顫。再進(jìn)一步治療是(所屬章節(jié)：第十章-第一節(jié)，難度：4)

A、增用鎮(zhèn)靜劑

B、重用復(fù)能劑解磷定

C、加大阿托品用量

D、輸血

E、透析

正確答案:B32.亞硝酸鹽或大劑量美藍(lán)，硫代硫酸鈉療法用于哪項(xiàng)搶救(所屬章節(jié)：第十章-第一節(jié)，難度：2)

A、氰化物中毒

B、亞硝酸鹽中毒

C、有機(jī)磷中毒

D、酒精中毒

E、重金屬中毒

正確答案:A33.污染傷口是指：(所屬章節(jié)：第十七章，難度：4)

A、已化膿的傷口

B、有細(xì)菌存在，并已發(fā)生感染的傷口

C、有細(xì)菌污染而未構(gòu)成感染

D、局部紅腫，并有分泌物的傷口

E、手術(shù)切口

正確答案:C34.下列哪項(xiàng)不會(huì)影響傷口愈合：(所屬章節(jié)：第十七章，難度：2)

A、低蛋白血癥

B、傷口內(nèi)有異物和壞死組織

C、大量、長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素

D、傷口包扎過(guò)緊

E、早期徹底清創(chuàng)

正確答案:E35.必須優(yōu)先處理的急癥：(所屬章節(jié)：第十七章，難度：2)

A、單根多段肋骨骨折

B、張力性氣胸

C、下肢開(kāi)放性骨折

D、包膜下脾破裂

E、腦挫裂傷

正確答案:B36.女，36歲。腸扭轉(zhuǎn)致廣泛小腸壞死、休克，作小腸切除，術(shù)后休克有好轉(zhuǎn)。對(duì)該病人做以下監(jiān)護(hù)項(xiàng)目中哪項(xiàng)是不必要的(所屬章節(jié)：第十三章，難度：2)

A、心電監(jiān)護(hù)

B、觀(guān)察皮色、皮溫

C、血壓、脈搏、尿量

D、精神狀態(tài)

E、腦電圖監(jiān)護(hù)

正確答案:E37.男54歲，胸痛3天，深吸氣時(shí)明顯，屏氣時(shí)消失，胸痛最可能的原因是病變累及：(所屬章節(jié)：第六章-第二節(jié)，難度：2)

A、心包

B、食管

C、肺尖

D、胸膜

E、主動(dòng)脈

正確答案:D38.支氣管哮喘患者突然出現(xiàn)胸痛、氣急、呼吸困難、大汗不安，首先應(yīng)考慮(所屬章節(jié)：第四章，難度：4