圍術(shù)期過(guò)敏反應(yīng)和類過(guò)敏反應(yīng)37張課件

圍術(shù)期過(guò)敏反應(yīng)和類過(guò)敏反應(yīng)1、合法而穩(wěn)定的權(quán)力在使用得當(dāng)時(shí)很少遇到抵抗?！ぜs翰遜2、權(quán)力會(huì)使人漸漸失去溫厚善良的美德?！?、最大限度地行使權(quán)力總是令人反感；權(quán)力不易確定之處始終存在著危險(xiǎn)。——塞·約翰遜4、權(quán)力會(huì)奴化一切?！髻?、雖然權(quán)力是一頭固執(zhí)的熊，可是金子可以拉著它的鼻子走?！勘葒g(shù)期過(guò)敏反應(yīng)和類過(guò)敏反應(yīng)圍術(shù)期過(guò)敏反應(yīng)和類過(guò)敏反應(yīng)1、合法而穩(wěn)定的權(quán)力在使用得當(dāng)時(shí)很少遇到抵抗?！ぜs翰遜2、權(quán)力會(huì)使人漸漸失去溫厚善良的美德?！?、最大限度地行使權(quán)力總是令人反感；權(quán)力不易確定之處始終存在著危險(xiǎn)?！ぜs翰遜4、權(quán)力會(huì)奴化一切。——塔西佗5、雖然權(quán)力是一頭固執(zhí)的熊，可是金子可以拉著它的鼻子走。——莎士比圍術(shù)期過(guò)敏反應(yīng)和類過(guò)敏反應(yīng)苗美娟麻醉用藥屬于一種相對(duì)獨(dú)特的用藥方式,它通常需要在較短的手術(shù)過(guò)程中使用多種藥物。然而,任何藥物的使用都可能導(dǎo)致嚴(yán)重的過(guò)敏和類過(guò)敏反應(yīng)。隨著醫(yī)療技術(shù)水平的提高,該類反應(yīng)的發(fā)生率在全球范圍內(nèi)呈上升趨勢(shì),已引起各發(fā)達(dá)國(guó)家的廣泛重視,也使得過(guò)敏和類過(guò)敏反應(yīng)成為目前國(guó)際麻醉界的研究熱點(diǎn)之一。0前言教育心理學(xué)認(rèn)為,學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)是直接推動(dòng)、導(dǎo)向和強(qiáng)化學(xué)生學(xué)習(xí)的內(nèi)部動(dòng)因,是引起、維持和推動(dòng)學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)活動(dòng)以達(dá)到一定目標(biāo)的內(nèi)部動(dòng)力,它是各類學(xué)習(xí)行為的基礎(chǔ),也是影響學(xué)習(xí)效果的重要變量。初二階段是整個(gè)中學(xué)階段"最危險(xiǎn)"的階段,也是一個(gè)人人生的轉(zhuǎn)折期。在多重因素的影響下,學(xué)生們上課聽(tīng)不懂老師在講什么,學(xué)習(xí)成績(jī)明顯下降,整日心事重重……經(jīng)專家潛心研究發(fā)現(xiàn)就是缺乏明確長(zhǎng)遠(yuǎn)的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)。因此,加強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)的教育和培養(yǎng),引導(dǎo)學(xué)生自覺(jué)、主動(dòng)地去學(xué)習(xí)是十分必要的。1研究方法為了探究初二學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)下降原因的情況,筆者于2009年10月通過(guò)問(wèn)卷的形式對(duì)乍浦鎮(zhèn)初級(jí)中學(xué)初二年級(jí)的四個(gè)班級(jí)進(jìn)行了調(diào)查。通過(guò)這次調(diào)查和分析,獲得了新的時(shí)代背景下影響初二年級(jí)學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)的相關(guān)信息。1.1研究的對(duì)象和范圍本次調(diào)查采用問(wèn)卷調(diào)查法。問(wèn)卷內(nèi)容主要包括10道有關(guān)初二學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)下降因素的選擇題,調(diào)查范圍是乍浦鎮(zhèn)初級(jí)中學(xué)屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)初中學(xué)校,調(diào)查對(duì)象為該校初二年級(jí)隨機(jī)抽出的176名學(xué)生,要求學(xué)生根據(jù)自己的實(shí)際情況作出獨(dú)立判定,不寫姓名、學(xué)號(hào)等。1.2測(cè)量工具通過(guò)對(duì)初二年級(jí)的四個(gè)班級(jí)的部分學(xué)生的民意測(cè)試,發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)的下降是由多方面原因?qū)е碌?根據(jù)學(xué)生的具體問(wèn)題我設(shè)計(jì)了初二學(xué)生導(dǎo)致學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)的下降幾大原因的問(wèn)卷表,經(jīng)過(guò)和其他老師協(xié)商以及對(duì)學(xué)生的試測(cè)后加以采用,讓學(xué)生根據(jù)自己的實(shí)際情況進(jìn)行選擇。2結(jié)果與分析本次調(diào)查共收回問(wèn)卷174份,其中確定有效卷有174份。在被進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析的174名學(xué)生中,男生占55.51?,女生占45.49?。每個(gè)班級(jí)學(xué)生的比例也大致相等,這就保證了調(diào)查樣本的普遍性。在這174名學(xué)生中,學(xué)習(xí)成績(jī)很好的占6.28%,較好的占34.25%,一般的占42.31%,較差的占17.16%,由此可見(jiàn)被調(diào)查學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)呈正態(tài)分布,從而進(jìn)一步保證了調(diào)查結(jié)果的效度和信度。結(jié)果如下:從上表可以看出:初中生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)下降原因包括外部的因素和內(nèi)部因素兩大類,其中外部的因素中認(rèn)為教學(xué)方式單一枯燥的學(xué)生占76.1%;認(rèn)為作業(yè)負(fù)擔(dān)過(guò)重有63.1%的學(xué)生;認(rèn)為受校風(fēng)、班風(fēng)影響的學(xué)生為48.3%;家庭壓力過(guò)大的是29.0%;受網(wǎng)吧等外界的影響的為14.8%。內(nèi)部因素中缺乏自制力的是63.6%;自身懶惰的學(xué)生為59.7%;自身毅力不夠的為54.0%;缺乏自信是31.3%;沒(méi)有明確的學(xué)習(xí)目的為26.7%。3討論通過(guò)對(duì)以上的調(diào)查結(jié)果進(jìn)行分析,針對(duì)初中生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)下降的現(xiàn)實(shí)情況,我們可以從學(xué)校、家庭和學(xué)生自身等方面進(jìn)行改進(jìn):3.1學(xué)校方面第一,要改變傳統(tǒng)的教學(xué)模式。調(diào)查結(jié)果顯示,86%的學(xué)生對(duì)與現(xiàn)實(shí)生活聯(lián)系密切的語(yǔ)文、自然科學(xué)、歷史、勞技等科目有較高的學(xué)習(xí)熱情,而對(duì)學(xué)術(shù)性較強(qiáng)的數(shù)學(xué)、英語(yǔ)不感興趣。應(yīng)試教育導(dǎo)致大多數(shù)的教師還是以課堂傳授知識(shí)為主,造成學(xué)生缺乏主動(dòng)思考和主動(dòng)提問(wèn)的能力,學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)下降。因此教師上課應(yīng)努力保持一種輕松、自由的思維方式,提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣;另外還要改革傳統(tǒng)的題海戰(zhàn)術(shù),布置靈活多樣的作業(yè)使每一學(xué)科都變得生動(dòng)有趣,提高學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的能力。第二,培養(yǎng)良好的集體學(xué)習(xí)氛圍。良好的集體氛圍對(duì)其在成員的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、個(gè)性有重要的影響。個(gè)人的行為在相當(dāng)大的程度上取決于集體的要求和期望,個(gè)人的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)由于想得到所在集體的重視而受到激發(fā),學(xué)習(xí)效率也可以由此而提高。所以,努力形成一個(gè)相互競(jìng)爭(zhēng)又相互理解和支持的集體氛圍,對(duì)培養(yǎng)和激發(fā)良好的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)有著積極的作用。班級(jí)應(yīng)和學(xué)校一起共同努力,開(kāi)展豐富多彩的文化活動(dòng),為學(xué)生創(chuàng)設(shè)一個(gè)良好的學(xué)習(xí)氛圍。第三,幫助學(xué)生確立合理的學(xué)習(xí)目標(biāo)。在調(diào)查中我們發(fā)現(xiàn)73.3%的學(xué)生已給自己定下了明確的學(xué)習(xí)目標(biāo),但多數(shù)因做不到而不得不半途而廢。“我?guī)缀鹾敛毁M(fèi)力就能實(shí)現(xiàn)自己的學(xué)習(xí)目標(biāo)”的學(xué)生占0.54%,這說(shuō)明不少的學(xué)生設(shè)定的學(xué)習(xí)目標(biāo)難度過(guò)高,不易實(shí)現(xiàn),結(jié)果不得不放棄。我們可利用班隊(duì)課的時(shí)間制定適合自己的中等難度的遠(yuǎn)期目標(biāo)與近期目標(biāo),中等難度的學(xué)習(xí)目標(biāo),經(jīng)過(guò)努力可以實(shí)現(xiàn),讓學(xué)生從中體驗(yàn)到成功感,從而導(dǎo)致學(xué)習(xí)興趣的產(chǎn)生,激發(fā)學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī),極大地提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。第四,培養(yǎng)學(xué)生的自信。31.3%的被調(diào)查學(xué)生缺乏自信;自信是學(xué)生心理素質(zhì)的核心內(nèi)容之一。自信的培養(yǎng)與學(xué)校、家庭、社會(huì)都有密切關(guān)系。因此,作為教師對(duì)培養(yǎng)學(xué)生的自信起到了一個(gè)必不可少的作用。教師要重視起培養(yǎng)學(xué)生自信心這項(xiàng)工作。對(duì)學(xué)生進(jìn)行正確的積極的評(píng)價(jià)、實(shí)行因材施教、開(kāi)展自我競(jìng)賽、發(fā)展學(xué)生個(gè)人的愛(ài)好與特長(zhǎng)等。3.2家庭方面本次調(diào)查顯示97.2%的學(xué)生家長(zhǎng)對(duì)學(xué)生的要求如果恰當(dāng),就能促進(jìn)學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)的形成,提高孩子的學(xué)習(xí)成績(jī),如果要求不當(dāng)則會(huì)形成相反的結(jié)果家長(zhǎng)應(yīng)該在對(duì)孩子充分了解的前提下,提出恰當(dāng)而且合理的要求,就會(huì)被孩子認(rèn)同。一旦孩子認(rèn)同了家長(zhǎng)提出的恰當(dāng)而合理的要求,這種要求就會(huì)極大地激發(fā)孩子的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī),不斷激發(fā)出孩子的學(xué)習(xí)潛力,并能取得更優(yōu)異的成績(jī)。3.3學(xué)生自身方面首先要培養(yǎng)自制力和毅力。調(diào)查結(jié)果中缺乏自制力的是63.6%;自身毅力不夠的為54.0%。已經(jīng)占到相當(dāng)大的比例,成為導(dǎo)致初中生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)下降的重要因素。學(xué)生要克服自己心理上的弱點(diǎn),戰(zhàn)勝自己,以求在活動(dòng)中取得預(yù)期的成功,保持身心健康,都需要自制力?？梢酝ㄟ^(guò)自我激勵(lì)方法,如寫出座右銘,時(shí)時(shí)勉勵(lì)自己、常寫日記,在日記中進(jìn)行自我監(jiān)督、學(xué)會(huì)控制時(shí)間。其次克服懶惰思想。調(diào)查發(fā)現(xiàn)有59.7%的初中生認(rèn)為自身存在懶惰心理,是學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)下降的一個(gè)非常重要的因素?？朔卸栊睦?培養(yǎng)獨(dú)立思考能力,將有利于良好學(xué)習(xí)習(xí)慣的養(yǎng)成。正由于初二學(xué)生的心理特點(diǎn),他們的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)的自覺(jué)性還是不很穩(wěn)定的,容易動(dòng)搖和變化,這就要老師通過(guò)各種教學(xué)手段激發(fā)學(xué)生的思維,以不斷地培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,使學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中真正獲得探究的樂(lè)趣,并將這些樂(lè)趣轉(zhuǎn)化為學(xué)習(xí)的內(nèi)在動(dòng)機(jī)。家庭、學(xué)校、社會(huì)也應(yīng)加強(qiáng)對(duì)他們的認(rèn)識(shí),投入更多的關(guān)注。特別是學(xué)生家長(zhǎng)要正確地教育引導(dǎo)這一時(shí)期的孩子,以幫助他們度過(guò)黃金歲月里的“危險(xiǎn)期”。農(nóng)村中小學(xué)教育是我國(guó)教育事業(yè)的重要組成部分，肩負(fù)著培養(yǎng)廣大農(nóng)村地區(qū)青少年的教育培養(yǎng)責(zé)任。近年來(lái)，我國(guó)對(duì)農(nóng)村中小學(xué)教育的關(guān)注逐漸提升，在資源投入上力度逐漸不斷加大，使得農(nóng)村中小學(xué)的教學(xué)條件有所改善，教學(xué)質(zhì)量和水平也有所提高。但就目前農(nóng)村中小學(xué)管理發(fā)展水平來(lái)看，與城鎮(zhèn)中小學(xué)存在較大差距，已經(jīng)不能滿足農(nóng)村社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展和廣大人民群眾的殷切希望。因此，對(duì)當(dāng)前我國(guó)農(nóng)村中小學(xué)管理現(xiàn)狀進(jìn)行梳理，發(fā)現(xiàn)其中存在的問(wèn)題，并探求解決這些問(wèn)題的方法，進(jìn)而提升農(nóng)村中小學(xué)管理水平，具有十分重要的現(xiàn)實(shí)意義。一、當(dāng)前農(nóng)村中小學(xué)管理面臨的問(wèn)題1.缺乏自主權(quán)和靈活性。農(nóng)村中小學(xué)受地方政府和上級(jí)教育行政部門的絕對(duì)領(lǐng)導(dǎo)，上級(jí)部門對(duì)學(xué)校的人事權(quán)、財(cái)政權(quán)和教育教學(xué)權(quán)的集中，導(dǎo)致了學(xué)校管理自主權(quán)的缺失，使得校長(zhǎng)負(fù)責(zé)制在農(nóng)村中小學(xué)很難發(fā)揮其應(yīng)有的作用。2.缺乏柔性管理。農(nóng)村中小學(xué)的管理大都采用剛性管理。一方面用各種規(guī)章制度嚴(yán)格約束規(guī)范師生員工的行為，缺乏彈性；另一方面，忽視對(duì)教職員工的物質(zhì)激勵(lì)和精神激，管理缺乏柔性。這種剛性的管理方式容易使廣大教師產(chǎn)生逆反心理，嚴(yán)重阻礙了教師主動(dòng)性、靈活性和創(chuàng)造性的發(fā)揮和教育質(zhì)量的提高。3.教育經(jīng)費(fèi)嚴(yán)重不足。農(nóng)村中小學(xué)的教育經(jīng)費(fèi)主要靠地方政府和上級(jí)教育行政部門的財(cái)政支持，但落后地區(qū)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展的滯后性、農(nóng)村教育經(jīng)費(fèi)籌措渠道的不暢，致使農(nóng)村中小學(xué)教育經(jīng)費(fèi)的供給先天不足；有限的財(cái)力、物力再經(jīng)過(guò)上級(jí)的統(tǒng)籌安排、權(quán)衡分配，落實(shí)到農(nóng)村中小學(xué)，可供其支配的教育經(jīng)費(fèi)杯水車薪。學(xué)校管理資源的稀缺，導(dǎo)致辦學(xué)條件的改善就顯得舉步維艱，嚴(yán)重影響著學(xué)校的管理水平和教育質(zhì)量。4.教育理念落后?，F(xiàn)代學(xué)校教育不僅要關(guān)注學(xué)生的知識(shí)學(xué)習(xí)、智力的發(fā)展，而且還要時(shí)時(shí)關(guān)注他們沒(méi)有成熟的內(nèi)心世界，促進(jìn)學(xué)生德、智、體、美、勞全面發(fā)展。然而，由于農(nóng)村中學(xué)教育條件差、教育觀念落后，學(xué)校對(duì)待學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)、考試分?jǐn)?shù)高度重視，重視學(xué)生文化知識(shí)的傳授，忽視學(xué)生思想道德建設(shè)。二、農(nóng)村中小學(xué)的有效管理策略1.樹(shù)立科學(xué)教育管理理念（1）科學(xué)化的管理理念。學(xué)校管理科學(xué)化是當(dāng)代科技進(jìn)步和社會(huì)發(fā)展的客觀要求。學(xué)校管理的科學(xué)化，包括以下幾方面內(nèi)涵。一是管理觀念的科學(xué)化；二是領(lǐng)導(dǎo)班子結(jié)構(gòu)的最優(yōu)化；三是機(jī)構(gòu)設(shè)置效率化；四是決策的科學(xué)化。（2）民主化的管理理念。學(xué)校管理民主化是現(xiàn)代教育發(fā)展的必然趨勢(shì)。筆者在多年的學(xué)校管理實(shí)踐中，深刻體會(huì)到，要實(shí)現(xiàn)學(xué)校管理的民主化，應(yīng)從以下幾方面入手。（3）人性化的管理理念。人性化是中小學(xué)管理的根本，即以學(xué)生為本和以教師為本，在日常教育及管理中真正做到相信、尊重、理解學(xué)生和教師，給予教師和學(xué)生更多的人文關(guān)懷，真正做到以人為本、以情為主、情理相融，使學(xué)校的每一分子都感覺(jué)到自己是學(xué)校的主人。2.推動(dòng)中小學(xué)教育教學(xué)改革（1）提高教學(xué)過(guò)程優(yōu)化水平，促成有效教學(xué)。要達(dá)到這個(gè)目的，教師不只是精心備課，不只是關(guān)注怎樣傳授知識(shí)、訓(xùn)練能力、提高素質(zhì)，還必須從學(xué)生的需要出發(fā)設(shè)計(jì)教學(xué)，使教學(xué)過(guò)程呈現(xiàn)出師生互動(dòng)、生生互動(dòng)的和諧狀態(tài)，使每一個(gè)環(huán)節(jié)都能達(dá)到預(yù)期的效果。這就要求教師在教學(xué)過(guò)程中要體現(xiàn)課程改革的新理念，確定課堂教學(xué)改革的重點(diǎn)是探索“自主、合作、探究”的課堂教學(xué)模式，轉(zhuǎn)變角色，提高45分鐘的課堂教學(xué)效率。（2）推行彈性教學(xué)模式。農(nóng)村中小學(xué)應(yīng)該嘗試推行彈性教育教學(xué)模式。彈性教育充分考慮學(xué)生的差異性，貫穿在教學(xué)中的各個(gè)環(huán)節(jié)，教師對(duì)不同層面的學(xué)生在作業(yè)、考試等方面都有不同要求，學(xué)生可以在原來(lái)的基礎(chǔ)上一步步前進(jìn)。為解決學(xué)生發(fā)展怎樣得到更多時(shí)間、更大空間的問(wèn)題，學(xué)校建立了一套比較完整的彈性教育實(shí)施意見(jiàn)，在強(qiáng)調(diào)學(xué)好基礎(chǔ)學(xué)科的同時(shí)，更多地是讓學(xué)生根據(jù)自己的愛(ài)好特長(zhǎng)選修課程，最大限度地促進(jìn)學(xué)生全方位發(fā)展。3.狠抓教學(xué)過(guò)程管理（1）強(qiáng)化備課組活動(dòng)，凸現(xiàn)合作精神。要求備課組集中研究備課和研究教學(xué)計(jì)劃實(shí)施，集思廣益，加強(qiáng)交流，同時(shí)又提倡充分發(fā)揮每個(gè)教師的教學(xué)個(gè)性和優(yōu)勢(shì)，努力展現(xiàn)自身的教學(xué)風(fēng)格。為此，教改中制定備課組管理制度，要求教研組按制度加強(qiáng)檢查，包括教學(xué)進(jìn)度計(jì)劃、選修課實(shí)施方案、綜合實(shí)踐活動(dòng)課安排、備課組專題活動(dòng)記錄等等。期末評(píng)選出優(yōu)秀備課組，以不斷推進(jìn)備課組的工作。（2）加強(qiáng)檢查和反思，及時(shí)反饋調(diào)控。強(qiáng)調(diào)教學(xué)過(guò)程各個(gè)環(huán)節(jié)的精細(xì)化，不降低要求和掩蓋問(wèn)題。對(duì)教學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié)，都有具體的時(shí)間安排和詳細(xì)的要求。同時(shí)，各教研組的計(jì)劃、各備課組教學(xué)進(jìn)度都進(jìn)入網(wǎng)絡(luò)，相互檢查、監(jiān)督，做到全方位檢查，徹底摸清教學(xué)情況。同時(shí)發(fā)揚(yáng)教學(xué)民主，征求學(xué)生、家長(zhǎng)、班主任和任課教師意見(jiàn)，認(rèn)真反思教學(xué)過(guò)程，及時(shí)反饋與調(diào)控，不斷完善。（3）全面分析和評(píng)價(jià)，落實(shí)改進(jìn)措施。為了達(dá)到準(zhǔn)確有效的目的，構(gòu)建了對(duì)課堂教學(xué)及教學(xué)效果的組內(nèi)互評(píng)、專家評(píng)和領(lǐng)導(dǎo)評(píng)三級(jí)評(píng)價(jià)模式。通過(guò)民主評(píng)價(jià)，不僅僅找出存在的問(wèn)題，更在于取長(zhǎng)補(bǔ)短，相互提高。三級(jí)評(píng)價(jià)各有側(cè)重，又互相聯(lián)系。這些評(píng)價(jià)及時(shí)反饋，有助于從整體上推進(jìn)教學(xué)質(zhì)量的提高。作文教學(xué)是語(yǔ)文教學(xué)中不可或缺的重要部分，是語(yǔ)文水平和素質(zhì)的重要尺度和綜合表現(xiàn)。我們由于經(jīng)濟(jì)、文化等諸方面較為落后的原因，作文教學(xué)水平比城市中學(xué)偏低的現(xiàn)象較為普遍，導(dǎo)致老師怕改作文，學(xué)生怕寫作文，作文教學(xué)效率偏低，學(xué)生作文水平進(jìn)步不快，這無(wú)疑影響著素質(zhì)教育的整體推進(jìn)。如何改變這一現(xiàn)象以提高農(nóng)村初級(jí)中學(xué)作文教學(xué)的質(zhì)量，針對(duì)這一問(wèn)題我根據(jù)農(nóng)村初級(jí)中學(xué)的特點(diǎn)，結(jié)合作文教學(xué)的理論，談?wù)勎业膸c(diǎn)感受。一、農(nóng)村初中學(xué)生作文教學(xué)現(xiàn)狀在農(nóng)村中學(xué)每到周五我們會(huì)聽(tīng)到學(xué)生這樣的談?wù)摚喊?，放周末不如不放，回去又要寫作文；或者，每周都要寫周記，煩人，我都不知道這周又去編什么。再看看語(yǔ)文老師們每次改作文：這些作文非常差，真想兩下子給撕了。要是碰到月考，語(yǔ)文老師也就是改作文的機(jī)器，一天下來(lái)全年級(jí)的作文就蓋棺定論了，這樣一來(lái)學(xué)生怕作文，老師怕改作文，這樣的情況豈能不令我們認(rèn)真反省。二、農(nóng)村初中學(xué)生作文水平低的原因農(nóng)村雖然在發(fā)展但相對(duì)閉塞，農(nóng)村中學(xué)生接觸的事物少，社交能力較差，可供閱讀的書匱乏，學(xué)生不愿讀課外書，且沉迷于電視，玩游戲。所以他們的作文內(nèi)容虛假，立意不深，考試時(shí)背人家的作文。在農(nóng)村中學(xué)教師的作用是很明顯的，然而部分農(nóng)村中學(xué)語(yǔ)文教師不能實(shí)事求是，寫作理論偏差。在上寫作課時(shí)，無(wú)視學(xué)生作文思維發(fā)展，講一大堆的寫作技巧、手法，使得學(xué)生無(wú)法對(duì)這此高標(biāo)準(zhǔn)的東西有興趣。另外，部份語(yǔ)文教師把語(yǔ)文教學(xué)理解為課文教學(xué)，因?yàn)檫@才是考試時(shí)有把握抓分的硬件，而作文教與不教都無(wú)防，使學(xué)生失去了寫作興趣。農(nóng)村中學(xué)生作文水平低的另一個(gè)原因就是父母文化水平低，或者學(xué)生是留守兒童。由于父母文化水平低，所以不在乎孩子的成績(jī)是多少，對(duì)于語(yǔ)文成績(jī)?cè)鯓?，作文怎樣根本不在乎，而留守兒童這類更是無(wú)人關(guān)心他們的寫作。這樣一來(lái)父母的態(tài)度，留守兒童的無(wú)人關(guān)心也就對(duì)寫作興趣的養(yǎng)成產(chǎn)生不良影響。三、農(nóng)村初中學(xué)生作文教學(xué)怎樣才能走出困境（一）寫真事、抒真情，走農(nóng)村特色之路（1）堅(jiān)持只寫看到、聽(tīng)到、感覺(jué)到的東西的原則。自己了解的人、事、物容易寫得生動(dòng)具體。道聽(tīng)途說(shuō)的材料一進(jìn)入文章就會(huì)出現(xiàn)破綻。因此，農(nóng)村中學(xué)作文教學(xué)只有立足于農(nóng)村，讓學(xué)生描寫自己了解的農(nóng)村生活才能走出困境、農(nóng)村的世界雖然是樸素的，但只要做生活的有心人，同樣能夠發(fā)掘出區(qū)別于城市的閃光點(diǎn)，比如：農(nóng)村孩子從小頻繁接觸大自然，對(duì)農(nóng)村的自然風(fēng)光有著豐富的認(rèn)識(shí)和深摯情感。郁郁青青的山林、汨汨流淌的小溪、落日炊煙、曲徑通幽?D?D這一切都烙上農(nóng)村的印記，又能給以農(nóng)村孩子美的熏陶，奠定他們抒寫真善美的基礎(chǔ)。（2）立足農(nóng)村寫農(nóng)村。“立夏不下，犁扒高掛”講的是春旱應(yīng)早作好積水灌田的準(zhǔn)備，比如“冬練三九，夏練三伏”一條鼓勵(lì)勤奮的俗語(yǔ)。農(nóng)村學(xué)生收集，交流這些語(yǔ)言，既能提高農(nóng)事作文的生動(dòng)性，又能積累語(yǔ)言素材。（3）體驗(yàn)農(nóng)村生活寫日記。農(nóng)村孩子自有玩樂(lè)的地方，上樹(shù)摘果、下河摸魚、養(yǎng)鵝趕羊等給他們帶來(lái)深切的感受。在教學(xué)中，語(yǔ)文老師還應(yīng)鼓勵(lì)他們體驗(yàn)生活做些力所能及的家務(wù)、農(nóng)活，然后記錄下來(lái)，在老師的帶動(dòng)下相互討論，在勞動(dòng)中，你做了什么？看到了什么？聽(tīng)到了什么？又想到了什么？以達(dá)到拓展范圍的目的，這樣一篇富有生活氣息、富有童真童趣的文章便產(chǎn)生了。（二）擁有素材后，力求具體細(xì)致無(wú)論描寫什么，材料都應(yīng)具體實(shí)在。只有具體鮮明才能給人以深刻的印象，并能使人讀后如臨其境，產(chǎn)生共鳴。比如有老師這樣強(qiáng)調(diào)作文“六不準(zhǔn)”：不觀察、不體會(huì)不作文；不熟悉不作文；不精練的話不說(shuō)，如果是寫天氣，冷天不用冷字，熱天不用熱字等。這樣經(jīng)常強(qiáng)調(diào)，語(yǔ)言精練具體了，作文也就有了感染力。（三）教法應(yīng)創(chuàng)新，態(tài)度要端正農(nóng)村中學(xué)生作文水平非一朝一夕能改變，但經(jīng)常在教法上探新路卻是每位中學(xué)語(yǔ)文教師可以做到的。（1）老師應(yīng)身先士卒，常為學(xué)生寫“范文”。許多語(yǔ)文教師教人作文自己卻不會(huì)作，雖然現(xiàn)在的教材都是名家妙文，但對(duì)于農(nóng)村中學(xué)生而言卻是遙不可及。他們不會(huì)去自主欣賞，而老師的文章學(xué)生是樂(lè)意學(xué)的。因此老師自己先作一篇來(lái)談其中包含的生活體會(huì)，寫作技巧引起學(xué)生的興趣，激起學(xué)生的寫作熱情。（2）利用教材激發(fā)學(xué)生的想象力。平時(shí)教學(xué)中一些課講解時(shí)，做好引導(dǎo)，比如沈復(fù)的《童趣》一文就極富想象力，蒲松齡的《山市》、宗璞的《紫藤蘿瀑布》等無(wú)不具有豐富的想象力，我們?cè)诮虒W(xué)中應(yīng)好好利用提醒學(xué)生注意觀察身邊事物而發(fā)揮想象。（3）教學(xué)中創(chuàng)新思維的引導(dǎo)。作文教學(xué)是語(yǔ)言和思維的綜合訓(xùn)練，而農(nóng)村作文訓(xùn)練依舊是重語(yǔ)言輕思維的訓(xùn)練，從語(yǔ)言到語(yǔ)言，致使學(xué)生思路閉塞，習(xí)慣依葫蘆畫瓢，移花接木，習(xí)作從內(nèi)容到形式都是千篇一律。為此，我們可以設(shè)計(jì)一些活潑的作文訓(xùn)練，想象作文和續(xù)寫作文就是能使學(xué)生思維充分的展開(kāi)的訓(xùn)練方式。如一支鉛筆的作用，同學(xué)們自由的想象在一些特殊的場(chǎng)合中其作用是不同的。再比如《我的叔叔于勒》這一課學(xué)習(xí)之后，請(qǐng)大家續(xù)寫于勒的命運(yùn)。（4）批改作文，誘發(fā)興趣。農(nóng)村初級(jí)中學(xué)生的作文質(zhì)量不高是事實(shí)，但卻是他們冥思苦想的結(jié)果，來(lái)之不易，理應(yīng)受到老師的尊重和理解。因此老師在批改時(shí)首先做到的就是去發(fā)現(xiàn)他們的閃光點(diǎn)，一個(gè)精當(dāng)?shù)脑~，一個(gè)優(yōu)美的句子，一次小小的進(jìn)步都應(yīng)給予鼓勵(lì)和肯定的。老師在批改時(shí)應(yīng)快，趁熱打鐵，讓學(xué)生盡快體會(huì)成功的喜悅，看到不足或進(jìn)步。同時(shí)作文的批改應(yīng)解決具體問(wèn)題，不僅是評(píng)改字、詞、句，還應(yīng)指出修辭、語(yǔ)法上的不足，更應(yīng)在謀篇布局、詳略安排等問(wèn)題上細(xì)致修改。（5）厚積薄發(fā)，提高寫作興趣。首先，廣泛閱讀課外書，吸取前人經(jīng)驗(yàn)，周末可以不布置作文，但可以到圖書室借一些報(bào)刊、雜志，讓學(xué)生帶回家閱讀。其次收集農(nóng)村素材。在引導(dǎo)學(xué)生感受生活的同時(shí)，要強(qiáng)調(diào)置身其中，五官并用，要求學(xué)生從不同角度，不同層面，通過(guò)視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、觸覺(jué)來(lái)體驗(yàn)農(nóng)村的樂(lè)趣和特點(diǎn)，記錄好只言片語(yǔ)，在真正寫作時(shí)引用進(jìn)去。腹中不空，成文便易，學(xué)生寫作的積極性也就調(diào)動(dòng)起來(lái)了，興趣有了，內(nèi)容豐富了，農(nóng)村特色也得到體現(xiàn)。（6）學(xué)步模仿，走向成功。模仿是人類學(xué)習(xí)，掌握技能的重要方法之一，模仿的特點(diǎn)在于針對(duì)性強(qiáng)，有法可循，既降低了難度，又收到明顯的效果。我們?cè)诮虒W(xué)中可以從仿句、仿文使學(xué)生看到名家之語(yǔ)，可以出于已口。當(dāng)然，模仿不能硬套，力求創(chuàng)新。圍術(shù)期過(guò)敏反應(yīng)和類過(guò)敏反應(yīng)1、合法而穩(wěn)定的權(quán)力在使用得當(dāng)時(shí)很圍術(shù)期過(guò)敏反應(yīng)和類過(guò)敏反應(yīng)苗美娟圍術(shù)期過(guò)敏反應(yīng)和類過(guò)敏反應(yīng)麻醉用藥屬于一種相對(duì)獨(dú)特的用藥方式,它通常需要在較短的手術(shù)過(guò)程中使用多種藥物。然而,任何藥物的使用都可能導(dǎo)致嚴(yán)重的過(guò)敏和類過(guò)敏反應(yīng)。隨著醫(yī)療技術(shù)水平的提高,該類反應(yīng)的發(fā)生率在全球范圍內(nèi)呈上升趨勢(shì),已引起各發(fā)達(dá)國(guó)家的廣泛重視,也使得過(guò)敏和類過(guò)敏反應(yīng)成為目前國(guó)際麻醉界的研究熱點(diǎn)之一。麻醉用藥屬于一種相對(duì)獨(dú)特的用藥方式,它定義在免疫學(xué)中,將抗原(或半抗原)再次進(jìn)入預(yù)先致敏的機(jī)體并與其特異性抗體相結(jié)合而激發(fā)的不良反應(yīng),稱為過(guò)敏反應(yīng)(即Ⅰ型變態(tài)反應(yīng))。然而,臨床所用的許多藥物既不是抗原也不是半抗原,當(dāng)其與機(jī)體第1次接觸即發(fā)生反應(yīng),其臨床表現(xiàn)與過(guò)敏反應(yīng)相似,稱此為類過(guò)敏反應(yīng)或過(guò)敏樣反應(yīng)定義區(qū)別過(guò)敏反應(yīng)和類過(guò)敏反應(yīng)十分重要。如為前者,再次接觸致敏物質(zhì)(抗原)時(shí)反應(yīng)增強(qiáng),病人可致命;后者則不然,再次接觸時(shí)反應(yīng)不一定增強(qiáng),甚至全無(wú)反應(yīng)。區(qū)別過(guò)敏反應(yīng)和類過(guò)敏反應(yīng)十分重要。如為°圍手術(shù)期類過(guò)敏反應(yīng)并不少見(jiàn),且有增多趨勢(shì)。其原因有①臨床應(yīng)用的新藥不斷增多;②臨床用藥的復(fù)雜性③反復(fù)給予同一藥物或快速給藥④不適當(dāng)?shù)乃幬锘旌?⑤輸液(血)用具的重復(fù)使用等。雖然經(jīng)及時(shí)治療大多數(shù)并無(wú)不良后果,但嚴(yán)重反應(yīng)仍可致命,死亡率約6%。°圍手術(shù)期類過(guò)敏反應(yīng)并不少見(jiàn),且有增多趨麻醉中過(guò)敏反應(yīng)和類過(guò)敏反應(yīng)機(jī)制與誘因診斷治療與預(yù)防麻醉中過(guò)敏反應(yīng)和類過(guò)敏反應(yīng)發(fā)病機(jī)制在過(guò)敏反應(yīng)中,致敏和激發(fā)是兩個(gè)不可缺少的階段,釋放過(guò)敏介質(zhì)的是肥大細(xì)胞和嗜堿粒細(xì)胞,介質(zhì)有組胺、血小板活化因子、前列腺素D2、白三烯、緩激肽、5-羥色胺、C4、各種趨化因子等。其病理改變以毛細(xì)血管擴(kuò)張、血管通透性增加、平滑肌收縮和嗜酸粒細(xì)胞浸潤(rùn)為主要特點(diǎn)。過(guò)敏反應(yīng)在四種超敏反應(yīng)中發(fā)生速度最快,幾秒鐘至幾十分鐘出現(xiàn)癥狀,具有明顯個(gè)體差異和遺傳背景。發(fā)病機(jī)制發(fā)病機(jī)制類過(guò)敏反應(yīng)是一種無(wú)免疫系統(tǒng)參與的,由化學(xué)性或藥理性介導(dǎo)的,首次用藥即表現(xiàn)出與過(guò)敏反應(yīng)相似癥狀的臨床反應(yīng)。它系藥物直接刺激肥大細(xì)胞和嗜堿粒細(xì)胞而釋放大量組胺,由此產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)樣癥狀。組胺釋放量與藥物劑量和注射速度相關(guān),小量或緩慢給藥可減少組胺釋放