兒科學復(fù)習題答案

PAGEPAGE5兒科學復(fù)習題【名詞解釋】1、新生兒期：自胎兒娩出臍帶結(jié)扎時開始至28天之前。極低出生體重兒1內(nèi)的體重小于1500克的新生兒。小兒腹瀉病因素引起的以大便次數(shù)增多和大便形狀改變?yōu)樘攸c的消化道綜合征。出牙延遲6-1013出牙延遲。新生兒生理反射包括：角膜反射、吞咽反射、瞳孔對光反射、吸吮反射、握持反射和擁抱反射。6、重癥肺炎：除呼吸系統(tǒng)出現(xiàn)呼吸毒癥狀明顯，甚至危及生命。7、遷延性腹瀉：腹瀉病程2周至28、頭圍：自眉弓上方最突出處經(jīng)枕骨9、選擇性蛋白尿：腎小球病變較輕9、選擇性蛋白尿：腎小球病變較輕時，只有中小分子量的蛋白質(zhì)(以白蛋白為主，并有少量的小分子蛋白)從尿等)排出較少，此種蛋白尿稱為選擇性蛋白尿。10、驚厥持續(xù)狀態(tài)：指驚厥持續(xù)30分鐘以上，或兩次發(fā)作間歇期意識不能完全恢復(fù)者。11：新生2～3的排出、胎脂13、生理性腹瀉：多見于6個月以內(nèi)的嬰兒，其外觀虛胖，常有濕疹，出生后不久即腹瀉，除大便次數(shù)增多外，1213、生理性腹瀉：多見于6個月以內(nèi)的嬰兒，其外觀虛胖，常有濕疹，出生后不久即腹瀉，除大便次數(shù)增多外，

7、生理性貧血多發(fā)生于生后2~3個月嬰兒。多無其他癥狀，食欲好，無嘔吐，生長發(fā)育不受影響，添加輔食后，大便即逐漸轉(zhuǎn)為正常。14.過期產(chǎn)兒42多無其他癥狀，食欲好，無嘔吐，生長發(fā)育不受影響，添加輔食后，大便即逐漸轉(zhuǎn)為正常。14.過期產(chǎn)兒42上（≥294天）出生的稱為過期產(chǎn)兒。紅細胞數(shù)和血紅蛋白量逐漸降低，至2-3個月時（早產(chǎn)兒較早）紅細胞數(shù)降至3.0×10/12/L、血紅蛋白量降至100g/L左右，出現(xiàn)輕度貧血，稱為‘‘生理性貧血’’。16、差異性青紫：動脈導管未閉的患兒，出現(xiàn)差異性發(fā)紺，左上肢有輕度紫青，右上肢正常，下半身青紫，呈現(xiàn)雙下肢重于雙上肢，左上肢重于右上肢，即差異性親自。15.生理性貧血紅細胞數(shù)和血紅蛋白量逐漸降低，至2-3個月時（早產(chǎn)兒較早）紅細胞數(shù)降至3.0×10/12/L、血紅蛋白量降至100g/L左右，出現(xiàn)輕度貧血，稱為‘‘生理性貧血’’。16、差異性青紫：動脈導管未閉的患兒，出現(xiàn)差異性發(fā)紺，左上肢有輕度紫青，右上肢正常，下半身青紫，呈現(xiàn)雙下肢重于雙上肢，左上肢重于右上肢，即差異性親自。到血紅蛋白正常后6-8周停藥。肺炎、小葉性肺炎、間質(zhì)性肺炎。11.小兒在生長發(fā)育過程中中性粒細胞和淋巴細胞計數(shù)交叉的時間為4-6天和4-6歲。12、新生兒根據(jù)胎齡分為足月新生兒、早產(chǎn)兒、過期產(chǎn)兒。13、急性腹瀉指病程2周以內(nèi)的腹瀉；遷延性腹瀉指病程2周-2月的腹17、遷延性腹瀉： 瀉慢性腹瀉指病程2個月以上的腹瀉。2-37-142-37-143-419、艾森門格綜合征：是一組先天性肺動脈高壓20、原發(fā)綜合征肺部原發(fā)病灶、淋巴管炎和肺門淋巴結(jié)結(jié)核稱為原發(fā)綜合征，X線呈啞鈴狀陰影，臨床上癥狀和體征多不明顯。減的部位是腹部。15度、重度；按照脫水的性質(zhì)分為低滲性脫水、等滲性脫水、高滲性脫水。16、原發(fā)型肺結(jié)核包括原發(fā)綜合征、支氣管淋巴結(jié)結(jié)核。17類型為原發(fā)性肺結(jié)核，最嚴重的類型為結(jié)核性腦膜炎。18、急性腎小球腎炎嚴重病例包括：嚴重循環(huán)充血、高血壓腦病和急性腎功能不全。19、風濕熱臨床表現(xiàn)中心臟炎是最嚴重的表現(xiàn)。20、2：3：1液張力為1/2；4:3:2【填空題】 液張力為2/3.1、重型腹瀉與輕型腹瀉的主要21、引起秋冬季腹瀉的最常見區(qū)別于水、電解質(zhì)紊亂。 病原體為輪狀病引起急性腎小2、配制900mL4：3：2含鈉液需腎炎的最常見病原體為A組β溶血性要10葡萄糖400m生理鹽水443m，球菌。5%碳酸氫鈉57mL。 22、引起小兒肺炎合并心衰最常3、1周歲小兒正常身高一般為見的原因為肺動脈高壓和中毒性心肌75cm，體重為9kg，頭圍46cm。 炎。4、引起化膿性腦膜炎主要致病23、風濕熱以發(fā)熱為主的治療藥菌腦膜炎雙球菌、肺炎鏈球菌、流感物為阿司匹林以心臟炎為主的治療嗜血桿菌。 物為_腎上腺皮質(zhì)激素。5.小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律為24、急性腎小球腎炎水腫常首先由上到下、由近及遠、由粗到細、由 出現(xiàn)的部位為顏面眼心源性水簡單到復(fù)雜、由初級到高級。 首先出現(xiàn)的部位為下肢。6、維生素D缺乏性佝僂病臨床分初期、活動期、恢復(fù)期和后遺癥期。

【簡答題】11～32、抗結(jié)核藥物治療的目的和治療原則。治療目的：1.殺滅病灶中的結(jié)核菌2.防止血行播散。治療原則：早期治療、適宜劑量、聯(lián)合用藥、規(guī)律用藥、堅持全程、分段治療。3、什么是新生兒病理性黃疸？具備下述任何一項者均應(yīng)考慮為病理（）出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃（2）血清膽紅素足月兒〉221μmol/L（12.9mg/d，早產(chǎn)兒〉25μmol/（15mg/d85μmol/（5mg/dl（3、黃疸持續(xù)時24（4）34μmol/（2mg/d。4、試述維生素D缺乏性佝僂病激期的臨床表現(xiàn)。激期主要表現(xiàn)為骨骼改變和運動機能發(fā)育遲緩。（1）骨骼改變：1）頭部：①顱骨軟化②方顱③前囟增大及閉合延遲④出牙延遲。2）胸廓：①肋骨串（赫氏溝骨盆畸形X30X線檢查干骺端臨時鈣化帶模糊或消失，呈毛刷樣，并有杯口狀改變；骨骺軟骨盤增厚；骨質(zhì)疏松，皮質(zhì)變薄，可有骨干彎曲或青枝骨折。5、小兒PPD試驗陰性具有哪些臨床意義？初次感染后～8周內(nèi)（④技術(shù)誤差或PPD試劑失效6、支氣管肺炎合并心衰的診斷標準是什么？合并心衰表現(xiàn)為（突然呼吸困難加重，呼吸加快>60次/（2）心率加快>180次（（）心音低鈍、奔馬律、頸靜脈怒張（肝短期內(nèi)迅速增大（）

15、左向右分流的先天性心臟病的共同特點。（）一般情況下無青紫，（2）心前區(qū)有粗糙的收縮期雜音，于（）肺循環(huán)血量增多，X（4）體循環(huán)供血不足，影響小兒生長

11、小兒前囟閉合的時間約在D.1-1.5歲12B.性格改變A.體重不增或減輕好同時口服A.維生素C

306C、新生兒肺透明病變31、新生兒ABO溶血病發(fā)生在：”32A、血型33、極低出生體重兒是指：前五項應(yīng)考慮心力衰竭的診斷。

發(fā)育。

頭圍和胸圍相等的年齡：歲 、出生1小時內(nèi)體重不足1.5kg7、法洛四聯(lián)癥的主要臨床表現(xiàn)有哪些？8、試述缺鐵性貧血的病因？鐵攝入量不足；3）生長發(fā)育因素；4）鐵的吸收障礙；5）鐵的丟失過多。9、急性腎小球腎炎的典型表現(xiàn)有哪些？1）水腫少尿；2）血尿；3）蛋白尿；4）高血壓。（1（1）（2）神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)：（3）全身感染中毒癥狀。11、抗結(jié)核藥物應(yīng)用原則是什么？早期、適量、聯(lián)用、規(guī)律、全程。12的原因。（1）蹲踞時下肢屈曲，使靜脈回心血量減少，減輕了心臟負荷（2）同時下緩解。13、急性腎小球腎炎的嚴重臨床表現(xiàn)有哪些？少數(shù)急性腎小球腎炎患兒在疾病早期可出現(xiàn)下列嚴重癥狀①嚴重循環(huán)充血；②高血壓腦病；③急性腎功能不全。14腹瀉？病程在2周以內(nèi)為急性腹瀉，病程2周～2月為遷延性腹瀉，慢性腹瀉的病程為2個月以上。

16、小嬰兒化膿性腦膜炎的特點 16.佝僂病后遺癥期，主要表現(xiàn):有哪些？ D．骨骼畸形18.原發(fā)性腎病綜合征最常見的并發(fā)癥A.感染（1）病原菌與年長兒不同，以革蘭氏 17.生理性貧血的主要原因陰性桿（大腸桿菌和銅綠假單胞菌、 18.原發(fā)性腎病綜合征最常見的并發(fā)癥A.感染B（發(fā)熱或有或無，甚至體溫不升主要表 19.嬰兒腹瀉重型與輕型主要區(qū)別現(xiàn)為面色發(fā)灰、少動、嗜睡、易激惹、 C.有水、電解質(zhì)紊亂目光呆滯、哭聲低弱或尖叫、拒食、吐 20.差異性青紫可發(fā)生于下述哪種情況奶、黃疸、青紫、呼吸不規(guī)則、驚厥、E.動脈導管未閉合并肺動脈高壓休克、昏迷等，查體可見前囟隆起或緊張、頭后仰，而少有腦膜刺激征。該患兒近半個月低熱，咳嗽，疑為結(jié)核PPDD“+++”法洛四聯(lián)癥其青紫的輕重和出現(xiàn)的早晚取決于【單選題】A肺動脈狹窄的程度1、下列哪項與母乳抗感染作用無關(guān) 23.急性腎小球腎炎在病程早期突然E.乳白蛋白 生驚厥，應(yīng)首先考慮2溶液的組成成分是10%葡萄 E高血壓腦病糖：生理鹽水碳酸氫鈉 24.嬰幼兒秋冬季腹瀉的最常見病原是C.3份：4份：2份 C輪狀病毒；3、新生兒敗血癥最常見的并發(fā)癥是 25.女嬰，足月順產(chǎn)，出生體重C.化膿性腦膜炎 生后48小時血清總膽素297.5umol/L4、維生素D缺乏性佝僂病的主要病因 在檢查黃疸原因時，首選治療方A.日光照射不足 A光照療法5、診斷結(jié)核性腦膜炎的可靠依據(jù)是 26.新生兒期是指：E．腦脊液涂片找到抗酸桿菌 B從臍帶結(jié)扎到生后282.5歲患兒自幼青紫有蹲踞現(xiàn)象， 27、過期產(chǎn)是指胎齡胸片示肺血少，最可能的診斷是 D、GA〉=42周C.法洛四聯(lián)癥 28、生后4天，氣促、發(fā)紺、吐沫，呼7、麻疹最常見的的并發(fā)癥是 吸快而不規(guī)則，肺部聽診未發(fā)現(xiàn)異常A.肺炎 最可能的診斷是8、高滲性脫水時血清鈉離子濃度 D、新生兒肺炎D.大于150mmol/l 29、足月兒，臀圍產(chǎn)，生后22小時突9.新生兒Apgar評分與下列哪項無關(guān) 然抽搐，煩躁不安，尖叫。查體：前囟C胎齡 飽滿肌張力高雙眼凝視肢體抖動10、我國將圍生（產(chǎn)）期定為 唇微紺。心肺聽診正常。診斷考慮B.自妊?28周后到生后7足天 、新生兒顱內(nèi)出血

34B、早產(chǎn)35、新生兒肺透明膜病發(fā)病機理，以下哪項不符合:D、呼吸功能增加3624首先考慮：D、新生兒溶血癥373200g，48在檢查黃疸原因時，首選治療方法是：A、光照療法38B、腹瀉丟失HCO-3391010伴發(fā)熱，輕咳，嘔吐，大便鏡檢見脂肪0~2/HPC、輪狀病毒4092輕度酸中毒，在無明顯嘔吐、腹脹時，1D、ORS溶液41D、粘膜干燥，口渴重42、60~80ml/Kg43、1/5~1/444、WHO推薦使用的口服補液鹽張力是E、2/3張45、12~16460.9張力為：B、1/2張47、2：1等張含鈉液是指：211.4%碳酸氫鈉48、WHO鉀濃度為：、0.2%49C、5%50B、130~150mmol/L51、房間隔缺損52、室間隔缺損伴明顯肺動脈高壓后，

662的年齡是：B、4~6天及4~6歲67、根據(jù)世界衛(wèi)生組織的資料，血紅蛋白值在6~14歲的兒童其最低限是多少：B、120g/L68D、5~7ml/Kg69、缺鐵性貧血與營養(yǎng)性貧血易發(fā)病的年齡是：

831液正常，可考慮為：B、并發(fā)腦積水845C、并發(fā)硬腦膜下積液85、下列哪一項不是化腦的并發(fā)癥：以何者增大為主：右心室53、動脈導管未閉的特征性體征是：D2樣雜音54E、右心室流出道漏斗部肌肉筋攣55E、絕大多數(shù)轉(zhuǎn)為腎炎性腎病56B、血沉正常5758、腎病綜合征病理生理變化最主要特征B、大量蛋白尿、低蛋白血癥59率降低，體內(nèi)水鈉潴留60、腎病綜合征的臨床特征是B、全身明顯浮腫、大量蛋白尿、高膽固醇血癥、低蛋白血癥61、單純性腎病的浮腫往往是：A、高度浮腫隨體位而變化，下垂部位明顯62、腎炎性腎病與單純性腎病的主要不同點是：A、持續(xù)存在的血尿或高血壓63起復(fù)發(fā)64、腎病綜合征患兒水腫的治療，下列哪項不妥：B、血漿或無鹽白蛋白的利尿效果好，可反復(fù)使用65A2~3

B、出生后6個月~2歲 、腦室內(nèi)出血70、下列哪種物質(zhì)有利于鐵的吸收： 86關(guān)于化膿性腦膜炎的腦脊液檢查E、維生素C 一項錯誤：71為預(yù)防缺鐵性貧血，早產(chǎn)兒生后應(yīng) 、糖、蛋白質(zhì)、氯化物增高何時給予鐵劑： 87關(guān)于化膿性腦膜炎的治療原則哪、出生后2個月 項錯誤：72營養(yǎng)性缺鐵性貧血鐵劑治療需用至 、選擇2種以上抗生素聯(lián)合應(yīng)用血紅蛋白量恢復(fù)正常后2~3個月 88先天性心臟病最重要的無創(chuàng)傷性73缺鐵性貧血的鐵減少期，下列哪項 斷方法是：指標開始降低： B、超聲心動圖檢查C、血清鐵蛋白 89在腦脊液檢查中鑒別結(jié)核性腦74預(yù)防小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血應(yīng)強調(diào) 炎與病毒性腦炎最有意義的項目是：E、及時添加蛋黃、豆類、肉類 、糖和氯化物是否降低75、各種營養(yǎng)性貧血的共同表現(xiàn)可: 90、化膿性腦膜炎最可靠診斷依據(jù)是、多見于嬰幼兒時期 E、腦脊液中檢出化膿性細菌76營養(yǎng)性巨幼紅細胞貧血出現(xiàn)明顯精 91預(yù)防地方性呆小病最主要而有效神神經(jīng)癥狀時，首先應(yīng)用： 措施是：、維生素B12+葉酸 、服用碘化食鹽77營養(yǎng)性巨幼紅細胞貧血骨髓象特點 92下列哪項不是散發(fā)性呆小病的病B、紅細胞巨幼樣變 、母孕期缺碘78不符合營養(yǎng)性巨幼紅細胞貧血的是 93、呆小病身材的特點應(yīng)除B、血涂片中RBC大小不等，中心淺 E、身材矮小，比例勻稱染區(qū)明顯 94、新生兒肺炎早期診斷依據(jù)79出生后3~6個月的早產(chǎn)兒比同齡足 E、反應(yīng)差，口吐泡沫月兒更易發(fā)生缺鐵性貧血主要原因是 95嬰兒病