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文檔簡(jiǎn)介
1、關(guān)于藥理 關(guān)于藥理 一.抗菌藥具有殺菌或抑菌作用,供全身或局部應(yīng)用的各種抗生素及其它化學(xué)藥品的統(tǒng)稱.抗生素是某些微生物(細(xì)菌、真菌、放線菌)在其代謝過程中所產(chǎn)生的能抑制或殺死其他病原微生物是一類化學(xué)物質(zhì)。一.抗菌藥具有殺菌或抑菌作用,供全身或局部應(yīng)用的各種抗生素及1.抗生素之作用原理A.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成:青霉素類/頭孢菌素類/-內(nèi)脂酰胺類B.損害細(xì)菌細(xì)胞壁的屏障功能:多黏菌素類/二性霉素B/制霉菌素/曲古霉素等C.抑制菌體蛋白質(zhì)的合成:氯霉素/氨基糖甙類(鏈、慶大、卡那)/四環(huán)素類(金、土、四環(huán)、強(qiáng)力)/大環(huán)內(nèi)脂類(紅、泰樂)/林可霉素D.直/間接抑制核酸的合成:新生霉素/灰黃霉素 2.抗
2、菌藥的分類及作用:A:抗菌譜不同 a、主要抗革蘭氏陽(yáng)性菌抗生素(能形成芽孢的芽孢菌屬、梭菌屬、葡萄球菌屬、鏈球菌屬、李氏桿菌屬、丹毒桿菌屬、放線菌屬等):青霉素類(青霉素G、氨芐青霉素鈉、阿莫西林等);頭孢菌素類即先鋒霉素類(頭孢氨芐、 1.抗生素之作用原理 頭孢噻吩等);新-內(nèi)脂酰胺類即 -內(nèi)脂酰胺酶抑制劑(棒酸、硫霉素、諾卡霉素);大環(huán)內(nèi)脂類(紅霉素、泰樂菌素等) b、主要抗革蘭氏陰性菌抗生素(立克次氏體、螺旋體、彎曲桿菌、假單胞菌、布氏菌、波氏菌、嗜血桿菌、巴氏桿菌、放線桿菌、擬桿菌屬、梭桿菌屬、奈氏球菌屬、摩氏桿菌屬、腸桿菌科、費(fèi)氏球菌屬等):氨基糖甙類(鏈、慶大、卡那、新);多黏菌素
3、類(多黏菌素B、多黏菌素E等) c、廣譜抗生素(四環(huán)素類、氯霉素類)廣譜抗生素對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌、革蘭氏陰性菌有效;對(duì)支原體、螺旋體、立克次氏體、和某些原蟲有效;小劑量抑菌,大劑量殺菌。B.合成抗菌藥: a、 磺胺藥 頭孢噻吩等);新-內(nèi)脂酰胺類即 -內(nèi)脂酰胺酶抑制 b、抗菌增效劑:甲氧芐氨嘧啶(TMP)、二甲氧芐氨嘧啶(DVD) c、喹諾酮類:一代萘啶酸(主治大腸桿菌?。欢吝咚幔咕饔酶鼜?qiáng)、譜更廣);三代氟喹諾酮類(沙星類、廣譜抗菌) d、硝基呋喃類:主要是痢特靈 e、喹惡啉類:喹乙醇、痢菌凈(乙酰甲喹) C、對(duì)微生物的作用方式不同: a、類繁殖期殺菌藥(作用于細(xì)胞壁) 青霉素類、頭孢菌
4、素類、萬古霉素、喹諾酮類(作用于DNA螺旋酶) b、類靜止期殺菌藥(抑制蛋白質(zhì)的合成) 氨基糖甙類、多黏菌素類、喹諾酮類(作用于DNA螺旋酶) c、 類速效抑菌藥(抑制蛋白質(zhì)的合成) b、抗菌增效劑:甲氧芐氨嘧啶(TMP)、二甲氧芐氨嘧 氯霉素類、大環(huán)內(nèi)脂類、四環(huán)素類、林可霉素 d、類慢效抑菌藥(抑制葉酸代謝) 磺胺類、TMP、DVD 3、抗菌藥的配伍: a、+ 協(xié)同b、+ 拮抗(少數(shù)例外)c、+ 無關(guān)作用d、 + 協(xié)同(氯霉素例外)e、 + 協(xié)同或相加f、 + 相加、配伍時(shí)的注意要點(diǎn): a、一般同類藥不能合用,作用點(diǎn)不同的可以合用。 b、合用不代表同時(shí)混合應(yīng)用。 氯霉素類、大環(huán)內(nèi)脂類、四環(huán)素
5、類、林可霉素二、抗病毒藥(一)、抗病毒藥:抑制病毒的吸附、侵入、脫殼、核酸復(fù)制、轉(zhuǎn)錄、翻譯、裝配等增殖環(huán)節(jié)的一類藥物??共《舅幹皇且种撇《镜脑鲋?,而不能殺死病毒,因此只是對(duì)臨診病毒病的早期感染具有一定的療效。(二)、作用機(jī)理: 1、阻止病毒的侵入-金剛烷胺 2、抑制病毒DNA的合成-嗎啉胍、遠(yuǎn)霉素、 阿糖胞苷、碘苷。 3、抑制逆轉(zhuǎn)錄酶-利福平 4、抑制病毒的裝配-利福霉素 5、抑制MRNA的翻譯-甲紅硫脲 6、抑制RNA的復(fù)制-苯丙硫咪唑 二、抗病毒藥(一)、抗病毒藥:抑制病毒的吸附、侵入、脫殼、核 7、抑制病毒核酸復(fù)制和蛋白質(zhì)合成-干擾素 8、誘導(dǎo)干擾素的合成-干擾素誘導(dǎo)劑 三、抗球蟲藥 1
6、、天然離子載體類抗生素:馬杜拉霉素、鹽霉素、莫能霉素、拉沙霉素、那拉霉素、塞杜霉素、海南霉素鈉(混飼) 2、化學(xué)合成藥:約有14個(gè)類別,幾十種藥物-磺胺類、地克珠利、妥曲珠利、氨丙啉(飲水);球痢靈、氯羥吡啶、丁氧喹啉、乙羥喹啉、甲芐氧喹啉、氯苯胍、二甲硫胺、尼卡巴嗪、呋喃唑酮、常山酮、磺胺六甲氧嘧啶、地克珠利(混飼) 7、抑制病毒核酸復(fù)制和蛋白質(zhì)合成-干擾素四、如何正確使用獸藥 用藥的一般原則:1、確切診斷,正確掌握適應(yīng)癥。2、劑量準(zhǔn)確,療程要足。3、飲水給藥要考慮藥物的溶解度、飲水量、藥物的穩(wěn)定性、水質(zhì)。給藥前適當(dāng)斷水有利于提高療效,發(fā)燒、腹瀉時(shí)不宜斷水。強(qiáng)力、氨芐在水中易破壞,應(yīng)控水23
7、小時(shí),在12小時(shí)內(nèi)飲完。4、拌料給藥采用逐級(jí)稀釋法。5、首次用量可適當(dāng)增加,隨后幾天用維持量。6、慎用毒性較大的藥物。7、注意交替或間隔用藥,避免抗藥性的產(chǎn)生。8、根據(jù)藥物代謝動(dòng)力學(xué)原理,決定停藥期。9、根據(jù)藥物半衰期,確定每天的給藥次數(shù)。四、如何正確使用獸藥 用藥的一般原則: 半衰期長(zhǎng)毒性小的藥物如:蒽諾殺星,全天的藥物可一次投給;半衰期長(zhǎng)毒性大的藥物,每天12次;半衰期短的藥物如:阿莫西林每天23次或全天用藥。10、了解飼料中藥物的添加情況,防止重復(fù)用藥增加毒性。11、根據(jù)不同日齡的生理、生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)及發(fā)病規(guī)律科學(xué)用藥。12、根據(jù)不同季節(jié)用藥。秋冬防感冒,夏季防腸道感染和熱應(yīng)急。夏季飲水多
8、,給藥時(shí)要適當(dāng)降低濃度;夏季采食少,拌要時(shí)要加大濃度。13、免疫期間慎用一些有免疫抑制作用的藥物如:磺胺類、呋喃類、四環(huán)素、氯霉素、甲砜霉素14、正確配伍15、有混合感染時(shí)要聯(lián)合用藥,如治療呼吸道病時(shí),抗生素結(jié)合抗病毒藥,效果會(huì)更好。 半衰期長(zhǎng)毒性小的藥物如:蒽諾殺星,全天的藥物可一次投給根據(jù)家禽的生理特點(diǎn)用藥:1、禽類對(duì)磺胺藥的吸收率較高,不宜大劑量或長(zhǎng)期應(yīng)用。2、禽類腎功能較弱,對(duì)以原型經(jīng)腎排泄的藥物敏感如:新霉素、金霉素3、禽類缺乏味覺,對(duì)苦味藥、食鹽等照食不誤,易引起中毒。4、禽類有豐富的氣囊,氣霧給藥效果好。帶禽消毒時(shí)不宜選用味道大的消毒劑,以免引起呼吸道病。5、禽類無汗腺,用解熱鎮(zhèn)
9、痛藥抗熱應(yīng)激,效果不理想。多選用維生素C、小蘇打等代替。根據(jù)家禽的生理特點(diǎn)用藥:目前臨床上的常用敏感藥:1、抗大腸桿菌、沙門氏菌藥 先鋒、氟苯尼考、安普、丁胺卡那2、抗病毒藥 金剛烷胺、利巴韋林、嗎啉呱等3、抗球蟲藥 妥曲珠利、地克珠利、馬杜拉霉素 鹽霉素、球痢靈、磺胺氯吡嗪鈉、磺胺喹惡 啉鈉目前臨床上的常用敏感藥:聯(lián)合用藥,既要對(duì)癥又要對(duì)因。如:IBD要用抗病毒藥防止傳染擴(kuò)大、用腎病藥解除腎腫、用補(bǔ)液鹽緩解脫水、用解熱鎮(zhèn)痛藥退燒、才會(huì)達(dá)到好的治療效果。若有繼發(fā)感染或混合感染,還要相應(yīng)用藥。輔助用藥,如:呼吸道病,要輔以平喘藥、化痰藥、止咳藥時(shí)間上要抓住一個(gè)早字,如:ND發(fā)生時(shí),早用抗病毒藥可
10、受到較好的效果,遲用則無效。殺菌藥與抑菌藥聯(lián)用,先用殺菌藥,再用抑菌藥才不會(huì)拮抗療程要足,少則3天,多則5天或7天對(duì)于全身感染而言,注射好于口服,飲水好于拌料,飲水給藥濃度要抵于拌料給藥的一半。感染部位不同用藥途徑不一樣,腸道感染口服好,全身感染注射好。聯(lián)合用藥,既要對(duì)癥又要對(duì)因。如:IBD要用抗病毒藥防止傳染擴(kuò)一般藥品半衰期34小時(shí),每天用藥34次,半衰期長(zhǎng)的藥物如蒽諾,一天一次禽類一般不采用個(gè)體用藥雞對(duì)喹乙醇、鴨對(duì)痢特靈敏感用法用量的解釋 如:100克兌水100千克,連用35天,治療量加倍。指每天23次,每次23小時(shí),每次間隔34小時(shí),每次兌水量為全天(24小時(shí))飲水量的1/5-1/4。一
11、般藥品半衰期34小時(shí),每天用藥34次,半衰期長(zhǎng)的藥物如五、合理使用抗菌藥青霉素類:1、與氨基糖甙類有協(xié)同作用,劑量相當(dāng)2、與四、氯、磺胺、大環(huán)內(nèi)脂類拮抗3、不可內(nèi)服,易被胃酸破壞氨基糖甙類:1、與青霉素類協(xié)同2、DVD、TMP可增強(qiáng)本品的作用3、與多黏菌素和其他同類藥拮抗4、脫水、腎腫時(shí)慎用5、新霉素不可注射,鏈霉素肌注易造成家禽休克6、慶大與NaHCO3聯(lián)用毒性增加五、合理使用抗菌藥青霉素類:四環(huán)素類:1、與同類藥、非同類藥(泰妙菌素、泰樂菌素)有協(xié)同作用2、TMP可增強(qiáng)本品作用3、與慶大合用可增強(qiáng)對(duì)綠膿桿菌的殺滅作用4、適量的硫酸鈉(1:1)有利于本品吸收5、堿性電解質(zhì)不利本品吸收氯霉素類:1、與強(qiáng)力、土霉素協(xié)同2、與林可、紅、青類拮抗3、與鐵劑、葉酸、VB12拮抗4、不與酸、堿、收斂、吸附藥配伍5、產(chǎn)蛋雞禁用(免疫抑制、破壞卵細(xì)胞)四環(huán)素類:硫氰酸紅霉素:1、 NaHCO3有利于本品吸收2、與林可霉素、氯霉素、四環(huán)素拮抗林可霉素:1、口服補(bǔ)液鹽、維生素可減少本品副作用2、與四環(huán)素、諾氟殺星有協(xié)同作用磺胺類:1、與抗菌增效劑協(xié)同、與土霉素相加2、堿性電解質(zhì)可減少腎毒性3、與青霉素類有拮抗作用喹諾酮類:1、與青、氨基糖甙類、TMP、林可協(xié)同2、與利福平、氯、呋喃、茶堿拮抗硫氰酸紅霉素:六、合理使用抗球蟲藥一般原則:1、
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