中風(fēng)（腦梗死急性期）中醫(yī)護理效果評價表

1、中風(fēng)（腦梗死急性期）中醫(yī)護理效果評價表醫(yī)院： 患者姓名： 性別： 年齡： ID： 文化程度： 入院日期：證候診斷：中臟腑 痰蒙清竅證 痰熱內(nèi)閉證 元氣敗脫證中經(jīng)絡(luò) 風(fēng)火上擾證 風(fēng)痰阻絡(luò)證 痰熱腑實證 氣虛血瘀證 陰虛風(fēng)動證 其他：一、護理效果評價主要癥狀主要辨證施護方法中醫(yī)護理技術(shù)護理效果意識障礙1.體 位2.觀 察3.皮膚口腔護理4.飲 食5.其他護理措施：1.藥枕 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時間： 天2.其他： 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時間： 天（請注明，下同）好 較好一般 差 半身不遂1.觀 察2.安全保護3.功能鍛煉4.其他護理措施：1.穴位按摩 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時間： 天2.艾 灸 應(yīng)用次

2、數(shù)： 次，應(yīng)用時間： 天3.皮 膚 針 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時間： 天4.中藥熏洗 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時間： 天5.其他： 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時間： 天好 較好一般 差 眩暈頭痛1.觀 察2.避免誘因3.臥床休息4.其他護理措施：1.穴位按摩 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時間： 天2.耳穴貼壓 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時間： 天3.穴位敷貼 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時間： 天4.其他： 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時間： 天好 較好一般 差 痰多息促1.觀 察2.環(huán) 境3.排 痰4.其他護理措施：1.循經(jīng)拍背 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時間： 天2.穴位敷貼 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時間： 天3.其他： 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)

3、用時間： 天好 較好一般 差 高熱1.監(jiān) 測2.物理降溫3.飲 食4.其他護理措施：1.穴位按摩 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時間： 天2.其他： 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時間： 天好 較好一般 差 主要癥狀主要辨證施護方法中醫(yī)護理技術(shù)護理效果二便失禁1.觀 察2.皮膚護理3.飲食護理4.其他護理措施：1.艾 灸 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時間： 天2.穴位按摩 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時間： 天3.其他： 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時間： 天好 較好一般 差 腹脹便秘1.觀 察2.飲食護理3.其他護理措施：1.艾 灸 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時間： 天2.穴位按摩 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時間： 天3.腹部按摩 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時間： 天4.其他： 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時間： 天好 較好一般 差 言語蹇澀1.觀 察2.語言功能訓(xùn)煉3.其他護理措施：1.穴位按摩 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時間： 天2.其他： 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時間： 天好 較好一般 差 吞咽困難1.評 估2.鼻 飼 管3.吞咽功能訓(xùn)練4.其他護理