中西醫(yī)結合護理措施在惡性腫瘤化療后嘔吐中的應用

1、本word文檔 可編輯 可修改中西醫(yī)結合護理措施在惡性腫瘤化療后嘔吐中的應用 目的探討在惡性腫瘤患者化療期間實施后中西醫(yī)結合護理干預對改善患者嘔吐癥狀的效果方法隨機選擇2014年1月2016年1月在我院接收治療的惡性腫瘤患者200例所有患者均接受化療且出現嘔吐癥狀,通過對患者數字編號和隨機分組,將其分為對照組和觀察組,每組各100例,其中對照組患者實施常規(guī)護理干預,觀察組患者則在此基礎上實施中西醫(yī)結合護理干預措施,比較兩組患者臨床療效及護理滿意度結果觀察組患者治療有效率(95.0%)及護理滿意度(96.0%)均高于對照組(84.0%,82.0%),差異有統計學意義(PR473.73文?I標識碼

2、A1674-4721(2017)06(c)-0190-04 AbstractObjectiveToexploretheapplicationofnursingmeasuresofintegratedtraditionalChineseandwesternmedicineinvomitingofpatientswithmalignanttumorafterchemotherapy.Methods200patientswithmalignanttumorandreceivedchemotherapyandvomitingsymptomsinourhospitalfromJanuary2014toJ

3、anuary2016wereselectedanddividedintotheobservationgroupandthecontrolgroupwithdigitalandrandomgrouping,with100casesineachgroup.ThecontrolgroupwasgiventraditionalChinesenursingintervention,whiletheobservationgroupwasgivennursingmeasuresofintegratedtraditionalandwesternmedicine.Theclinicalefficacyandnu

4、rsingsatisfactionwerecomparedbetweentwogroups.ResultsTheefficacyrateandnursingsatisfactionintheobservationgroup(95.0%,96.0%)werehigherthanthoseinthecontrolgroup(84.0%,82.0%),andthedifferenceswerestatisticallysignificant(PKeywordsMalignanttumor;Chemotherapy;Vomiting;Nursingmeasuresofintegratedtraditi

5、onalChineseandwesternmedicine惡性腫瘤作為臨床上危害性極大的疾病,目前化療應用比較普遍,但具有治療難度大治療副作用多等特征,給患者帶來諸多不適感,如嘔吐,嚴重影響患者的生活質量1-2為了能夠改善患者在化療期間的不適感,醫(yī)護人員需要對患者情緒狀態(tài)不適癥狀等進行針對性護理干預,確保提高患者生活質量3-4本次研究對在惡性腫瘤患者化療期間實施后中西醫(yī)結合護理干預對改善患者嘔吐癥狀的效果進行了探討,并選擇在我院接收治療的惡性腫瘤化療后嘔吐患者200例作為研究資料,現報道如下1資料與方法1.1一般資料隨機選擇2014年1月2016年1月期間在我院接受治療的惡性腫瘤化療后嘔吐患者

6、200例作為研究對象,所有患者均經病理學診斷確診,且功能狀態(tài)評分標準(KPS)評分60分5通過數字編號和隨機分組方式將200例患者分為對照組與觀察組,各100例對照組患者中,男58例,女42例;年齡4275歲,平均(62.713.72)歲;其中肝癌18例,胃癌25例,肺癌30例,前列腺癌12例,乳腺癌15例觀察組患者中,男55例,女45例;年齡4376歲,平均(62.133.87)歲;其中肝癌19例,胃癌26例,肺癌28例,前列腺癌13例,乳腺癌14例兩組患者的年齡分布性別構成疾病類型等一般資料比較,差異無統計學意義(P0.05),具有可比性1.2護理方法1.2.1對照組對照組患者實施常規(guī)護理

7、干預,包含健康教育環(huán)境護理用藥護理等1.2.2觀察組觀察組患者在對照組患者護理的基礎上實施中西醫(yī)結合護理干預措施,詳細護理內容如下基礎護理:醫(yī)護人員需要為患者提供舒適的病房環(huán)境,保證病房的整潔安靜,尤其是減少各類不良刺激物,如藥物氣味等,并減少患者觀看到與化療藥物相近顏色的食物,避免患者出現不良身體反射,影響進食,造成感官上刺激和營養(yǎng)補充不足6病房患者溫度應當控制在1718,相對濕度則需要控制在50%60%,如果濕度過低,會導致病房空氣比較干燥,繼而致使患者出現咳嗽,又發(fā)嘔吐,而若濕度過高,則會導致病房內空氣不暢,出現惡劣氣味,繼而誘導患者產生惡心,出現嘔吐7藥物護理:惡性腫瘤患者化療出現嘔吐

8、癥狀比較常見,中醫(yī)學認為主要是藥毒所害,會即化療后會損傷胃氣,導致胃虛失和,此時中醫(yī)中可以采用橘皮竹茹湯進行緩解,藥方組成:橘皮當升白術竹茹白豆蔻砂仁甘草等,將橘皮竹茹湯與胃復安地塞米松一起使用,能夠起到預防嘔吐的作用8情志護理:根據相關研究可知,腫瘤發(fā)展與患者情志因素關聯較大,很多患者會因為疾病因素出現恐懼和抑郁等不良情緒狀態(tài),如擔心治療效果不佳,忍受化療所帶來的痛苦,導致患者出現心氣渙散睡不能睡狀態(tài),甚至出現不愿意配合治療的情況,嚴重影響治療效果依據黃帝內經9上記載“人之情,莫不餓死而樂聲,告之以其敗,語之以其善雖有無道之人,惡有不聽者乎”,因此醫(yī)護人員人員需要重視對患者情志護理,依據患者

9、性格特征做好針對性護理干預,并加強對腫瘤化療相關知識的教育,讓患者以健康的態(tài)度認識到腫瘤可以戰(zhàn)勝,增強患者的治療信心化療護理:一般在化療結束后,大部分患者因為化療引起的嘔吐癥狀會逐漸消失,但依然會有一些患者存在嘔吐癥狀,此時醫(yī)護人員需要關切患者的情緒狀態(tài),提醒患者化療已經結束,鼓勵患者進食,做好患者的心理疏導,減輕心理因素的影響,同時給予患者藥物控制,確保緩解患者的癥狀心理護理:由于惡性腫瘤患者本身需要擔心疾病所帶來的危害,而在化療期間,患者又要承受化療所帶來的不適感,進一步影響患者的心理狀態(tài),同時患者還可能感受生活工作及社會所帶來的壓力,繼而出現焦慮恐懼及悲觀等情緒,此時醫(yī)護人員需要做好患者

10、心理狀態(tài)評估,并加強與患者的溝通交流,了解患者的心理壓力來源,針對性進行不良情緒的疏導,并以耐心親切的態(tài)度傾聽患者的訴說,讓患者逐漸排解內心的煩悶和焦躁,促使患者放松身心10在護理期間,醫(yī)護人員需要確保護理的細致和精心,讓患者感受到護理人員對其的關注,進一步提高患者的護理配合度和治療依從性飲食護理:若患者在化療后出現嘔吐癥狀,其食欲也會相應減退,繼而導致機體出現負氮平衡狀態(tài),因此醫(yī)護人員必須注意給予患者足夠的營養(yǎng)支持,結合患者飲食習慣為患者制定合理的飲食方案,飲食方案中應當以高蛋白高糖高維生素等食物為主,味道清淡易消化,必要時還可以采用中醫(yī)中藥和針灸治療,增強患者的食欲,確?；颊哂凶銐虻臓I養(yǎng)支

11、持11血管護理:惡性腫瘤患者會因為化療藥物注射導致出現靜脈炎,靜脈注射血管也會出現紅腫疼痛等癥狀,此時醫(yī)護人員需要及時停止藥物靜脈治療,將針頭抽出后注入生理鹽水,并更換位置若患者接受刺激性較強的化療藥物,當藥物外漏在皮膚上,會出現紅腫甚至潰爛情況,為了避免該種情況的發(fā)生,醫(yī)護人員必須具備高超的穿刺技能,并以專業(yè)和細心的態(tài)度進行穿刺121.3觀察指標比較護理后兩組患者的嘔吐癥狀改善的臨床療效及患者護理滿意度評價臨床療效13:顯效為患者在化療后沒有出現惡性嘔吐等癥狀;有效為患者在化療后出現惡性嘔吐癥狀,但反應較輕,不會對日常生活造成影響;無效為患者在化療后惡心嘔吐癥狀非常嚴重,患者因正常生活,甚至

12、影響患者的正常進食治療有效率=(顯效+有效)例數/總例數100%護理滿意度采用本院自制的護理滿意度調查表進行評價,由患者及其家屬主觀評價,滿分100分,90分為非常滿意,7090分為一般滿意,1.4統計學方法采用SPSS17.0統計學軟件進行數據分析,計量資料數據用均數標準差(xs)表示,兩組間比較采用t檢驗;計數資料用率表示,組間比較采用2檢驗,以P2結果2.1兩組患者臨床療效的比較觀察組患者治療有效率高于對照組,差異有統計學意義(P2.2兩組患者護理滿意度的比較觀察組患者護理滿意度高于對照組,差異有統計學意義(P3討論隨著中醫(yī)在惡性腫瘤治療中的應用,中醫(yī)療效進一步獲得了國際認可,而如今在惡

13、性腫瘤化療中,采用中西醫(yī)結合防止嘔吐癥狀具有較高的療效中醫(yī)學認為對惡性腫瘤患者化療后嘔吐應當以“健脾益氣健脾理氣和胃止嘔降逆止嘔”等原則為主,確保改善患者身體狀況,預防并發(fā)癥的發(fā)生14根據相關研究可知15,患者化療后出現嘔吐癥狀不僅與化療藥物副作用有關,還與患者自身情緒有關,主要是由于患者會出現消極抑郁焦躁等情緒,繼而引發(fā)身體反應,出現不良癥狀,尤其是部分患者在化療結束后還持續(xù)出現嘔吐癥狀,因此在化療前后,醫(yī)護人員必須加強對患者的心理護理干預,確保疏導患者的不良情緒當患者因為各種因素出現嘔吐癥狀后,?t護人員需要及時進行清理,給予患者生理鹽水或溫純凈水漱口,并觀察是否有嘔吐物殘存,并協助患者更

14、換被褥,做好病房清潔16此外醫(yī)護人員需要嚴格依據醫(yī)囑對患者使用鎮(zhèn)靜止吐藥,控制用藥時間和劑量,并密切觀察患者是否出現嘔吐癥狀,若嘔吐癥狀嚴重,在使用藥物后依然無法有效控制,則需要及時報告醫(yī)生進行處理17若患者皮膚因為化療藥物出現紅腫癥狀,醫(yī)護人員可以利用0.25%普魯卡因進行封閉處理,或利用50%硫酸鎂濕敷處理18為了減輕患者不良反應,對于血管刺激性較強的化療藥物,應當選擇淺靜脈注射,對于大劑量化療藥物或療程較長的化療,則需要選擇深靜脈穿刺,有效降低靜脈閉塞炎癥等請康木昂的發(fā)生19此外在化療藥物注射前,應當先利用生理鹽水進行血管通暢實驗,有效減輕藥物不良反應20本次研究對在惡性腫瘤患者化療期間實施后中西醫(yī)結合護理干預對改善患者嘔吐癥狀的效果進行了探討,結果顯示觀察組患者治療有效率高于對照組,患者臨床療效更好(P0