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1、血液凈化基礎(chǔ)知識(shí)（透析器）透析器 透析器的分類 透析器的性能 透析器的選擇 透析器的使用1、透析器的分類-概述按膜的結(jié)構(gòu)分類：平板型、中空纖維型按膜的材料分類：纖維膜、合成膜按膜的孔徑分類：低通量、中通量、高通量按消毒的方法分類：ETO、射線、蒸汽按膜的面積分類：1.2、1.4、1.6按使用方法分類：一次性使用的、可重復(fù)使用的平板透析器 中空纖維透析器血在兩層薄膜之間流動(dòng)血在中空纖維中流動(dòng)1、透析器的分類（1）膜的設(shè)計(jì)天然的聚合體纖維素加工后的纖維素合成的聚合體1、透析器的分類（2）膜的材料膜越薄，對(duì)溶質(zhì)滲透的阻力就越小。低通的膜和高通的膜的對(duì)比。1、透析器的分類（3）膜的孔徑1、透析器的分類

2、（4）膜的微觀結(jié)構(gòu)銅仿膜醋酸纖維膜AN69膜PAN聚砜膜Polyamix三種消毒透析器的方法環(huán)氧乙烷（ETO）射線蒸汽1、透析器的分類（5）消毒方式不同膜的濾過(guò)曲線表明了針對(duì)不同溶質(zhì)，不同膜的轉(zhuǎn)運(yùn)能力。2、透析器的性能（1）膜的通透性圖中表明了中小分子的清除率和血流量（QB）的關(guān)系。對(duì)于一個(gè)低通的合成膜透析器，在血流量較低時(shí)，清除率近似和血流量相等。2、透析器的性能（2）膜的清除率當(dāng)使用低通量的透析器進(jìn)行治療時(shí) ，2m的清除率常為 0 ，但使用高通量的透析器時(shí)可以被清除2、透析器的性能（3）大分子的清除這是典型的低通濾器和高通濾器的超濾曲線。 超濾系數(shù)： 低通量 15ml/h/mmHg 分子量 500-1500 D 中通量 15-25ml/h/mmHg 分子量 5000-15000 D 高通量 25-60ml/h/mmHg 分子量 15000-50000 D2、透析器的性能（4）超濾性能二、透析器的性能（5）生物相容性這是一個(gè)復(fù)雜的過(guò)程，包括細(xì)胞和蛋白，發(fā)生在血液和外來(lái)物質(zhì)的表面接觸時(shí)，如在透析器的膜表面。聚合物白細(xì)胞釋放因子激活補(bǔ)體因子血漿蛋白纖維聚合物血

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