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文檔簡介

1、喚醒護理一書是出名醫(yī)院管理專家,骨科專家,美國阿肯色州骨科研究所所長,第一位獲得國際理查德.歐考納獎的亞洲醫(yī)學(xué)專家張中南教授所著,不但提出了“人本位護理”的理念,更詳實地介紹了如何推行的方法,其目的就是幫助護理管理者和護士在推行優(yōu)秀護理的過程知道做什么,懂得為什么,掌握怎么做。書中絕大多數(shù)案例都來自作者親身的管理經(jīng)歷,平常易懂。它不是教科書,卻有教科書的靈魂;它不是制度規(guī)范,倒是制度規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)和依照;它不能夠被生搬硬套,而是需要理解創(chuàng)立。在書中,他第一一針見血的指出了當(dāng)前護理弊端的現(xiàn)狀,解析了護理弊端的原因,此后提出時代呼叫人本位整體護理,給我們的臨床護理工作供應(yīng)了嶄新的工作模式和流程,讓我們

2、不但知道做什么,還要懂得為什么,怎么做。讓我理解了我們向來所從事的護理工作中存在的諸多弊端,也能夠理解為什么病人會對我們的工作有諸多的不滿?!八幸圆∪藶橹行摹钡姆?wù)理念是我們早就掛在嘴邊的,但我們真切做到了這點了嗎?正如張教授所說的,我們傳統(tǒng)的護理工作,限制于治療辦理,也就是我們所說的打針掛水,發(fā)藥鋪床,簡單執(zhí)行醫(yī)囑,生活護理大多數(shù)是病人家屬或是護工去做,病情觀察就是對生命體征的監(jiān)測,認(rèn)為只要生命體征正常,病人就沒事,殊不知等到病人生命體征發(fā)生變化再去干預(yù)辦理,常常為時已晚,我想在實質(zhì)工作中,有很多這樣的深刻教訓(xùn),這也是很多醫(yī)療瓜葛發(fā)生的原因,除去病人自己疾病不能挽救的原因,很多時候是我們對

3、病情的觀察評估不及時造成的,要知道,有時生命就是分秒必爭回來的。教育指導(dǎo)可是病人初住院時的宣教,流于形式,沒有詳盡的內(nèi)容和模式。心理護理可能就更是寥寥數(shù)語吧。張中南教授給我們提出了護理工作的七項內(nèi)容是:生活護理,治療辦理,教育指導(dǎo),心理護理,監(jiān)護觀察,功能訓(xùn)練,專業(yè)服務(wù)。成立了嶄新的護理流程,簡單的概括為八個字:評估,報告,計劃,推行。在生活護理的認(rèn)識上,我們存在很多的誤區(qū),認(rèn)為生活護理就是給病人洗頭洗腳、喂飯、剪指甲,其實不然。受過專業(yè)培訓(xùn)的護士能夠在生活護理中及時動向量化的評估病情,認(rèn)識病人的自理能力,進行專業(yè)系統(tǒng)的評估、教育指導(dǎo),激勵患者能做之事自己做,從而達(dá)到真切的痊愈。在護理流程中首

4、要的也是最重要的是評估,包括四個步驟:認(rèn)識,比較,假設(shè),判斷。經(jīng)過“四看”“三問”“再查”認(rèn)識病情,將搜集到的資料和正常值,以及病人從前的數(shù)據(jù)進行比較,提出假設(shè),再經(jīng)過排序和消除進行判斷,再向醫(yī)生報告,包括病人的反應(yīng),自己的判斷和憑據(jù),以及提出建議,整個過程科學(xué)系統(tǒng)有層次有重點,護士不但需要扎實的專業(yè)理論知識和實質(zhì)操作能力,還需要科學(xué)慎重的態(tài)度和高度的責(zé)任感。若是護士經(jīng)過以上的評估過程,證了然自己的判斷是正確的,提出的建議是積極可取的,不但能夠保護病人的安全,獲得醫(yī)生的認(rèn)同,而自我價值的認(rèn)同也會讓自己很有成就感,同時會大大促進自己的經(jīng)驗積累和能力的提升。這讓我想到,在臨床中,我們護士是病人說什

5、么就報告什么,病人說頭疼,就馬上告訴醫(yī)生頭疼,病人說心里難過,就報告醫(yī)生說心里難過,向來沒有去考慮一下為什么病人會頭疼,是發(fā)熱引起的還是高血壓引起的,還是睡眠不好引起的,病人說心里難過,也沒認(rèn)真咨詢和檢查,難過的部位是心臟還是胃,是難過還是悶氣,缺乏認(rèn)真的病情觀察能力,沒有自己的評估和判斷,以致醫(yī)生對護士不滿,自己的經(jīng)驗和能力也很難有提升。護理計劃的擬定應(yīng)是全面?zhèn)€性化動向的,而護理計劃應(yīng)包括護理工作的各項內(nèi)容,即治療辦理、生活護理、心理護理、教育指導(dǎo)、功能訓(xùn)練、病情認(rèn)識。各項計劃的內(nèi)容應(yīng)該是應(yīng)依照每個病人詳盡情況擬定的,也就是我們平常所說的個性化護理方案,護理內(nèi)容因人因時因地不同樣。不同樣的病

6、人不同樣的方案,同一個病人因疾病的發(fā)展會出現(xiàn)新的問題,需要不斷調(diào)整護理方案。護理計劃推行的過程,需要“邊做邊看”,及時觀察病人的反應(yīng),評估治療辦理的收效和不良反應(yīng),判斷,報告醫(yī)生,重新修正方案,這樣循環(huán)往復(fù),形成一個完滿的護理循環(huán)流程。我們常常抱怨治療辦理工作占用了我們的大多數(shù)時間,沒有時間沒有精力去做心理護理、教育指導(dǎo)、生活護理、功能訓(xùn)練。其實這些工作無處不在,無時不能,在治療辦理的過程中,我們和患者的每一次溝通都能夠起到教育指導(dǎo)的作用,每次進入病房,溫馨的微笑,平和的話語,操作時的輕柔諒解,都會存心理護理的功能,而看似平常的拉家常也能夠是了解病情,心理護理。重點看你是否是個有“心”人,可否掌握教育指導(dǎo)、心理護理的有效時機。在我們這一行業(yè)中,護士姐妹們常有這樣的感覺:“掙錢不多,干活很多;重復(fù)無聊,不用思慮;又臟又累,也不落好;若有機遇,轉(zhuǎn)行跳槽”。誠然說,這可是一個負(fù)面的感覺,但是從這樣的感覺可否能夠看出她們有沒有職業(yè)的榮譽感,有沒有對這個職業(yè)長遠(yuǎn)的規(guī)劃,甚至談及熱愛?在這樣的心境下,就算有“心”,也沒有堅持下去的動力。常言道:“火車跑得快,全靠車頭帶。”固,據(jù)我個人而言,我感覺張中南教授“人本位護理”理念的落實還必定依靠各個護理管理者依照自己的醫(yī)院的詳盡情況來詳盡規(guī)劃實施。但是,張中南教授思想的火花,卻能燃起我

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