常見運(yùn)動損傷應(yīng)急處理

1、關(guān)于常見運(yùn)動損傷應(yīng)急處理第1頁，共43頁，2022年，5月20日，13點(diǎn)28分，星期三 qingwen 咱們運(yùn)動鍛煉過程中，最常見的損傷和問題有什么呢？第2頁，共43頁，2022年，5月20日，13點(diǎn)28分，星期三擦傷、挫傷、關(guān)節(jié)扭傷、肌肉拉傷低血糖、運(yùn)動性暈厥、運(yùn)動性中暑、肌痙攣、休克 可以看得見的第3頁，共43頁，2022年，5月20日，13點(diǎn)28分，星期三問題原因在哪里？姿勢不正確運(yùn)動強(qiáng)度太大預(yù)熱不充分局部負(fù)擔(dān)過重其他病癥所致、第4頁，共43頁，2022年，5月20日，13點(diǎn)28分，星期三 挫傷因鈍器打擊而引起的軟組織引起的非開放性損傷。輕者毛細(xì)血管溢血，腫痛。重者引起血腫，甚至休克。圖

2、！第5頁，共43頁，2022年，5月20日，13點(diǎn)28分，星期三 處理：輕度損傷，冰敷24小時(shí)后可用活血化瘀叮劑，局部可用膏藥，第二天可熱敷。約一周后可吸收消失。 （冰水混合最好，冰飲料那種。其次為冰棒、冷水。一般15-20分鐘，間歇多次。）較重的挫傷可用云南白藥加白酒調(diào)敷傷處并包扎，或者去醫(yī)院開藥敷，隔日換藥一次，每日2-3次，加理療。第6頁，共43頁，2022年，5月20日，13點(diǎn)28分，星期三為嘛要冰敷？早起合理的冰敷可以達(dá)到減低組織創(chuàng)傷程度，加快組織修復(fù)的目的。減輕微循環(huán)及周圍組織的滲出和腫脹；減少及減緩組織胺的釋放，減輕組織對疼痛的敏感性。第7頁，共43頁，2022年，5月20日，1

3、3點(diǎn)28分，星期三 肌肉拉傷肌纖維撕裂。原因： 準(zhǔn)備活動不當(dāng)，肌肉彈性差； 疲勞或過度負(fù)荷，肌肉機(jī)能下降，協(xié)調(diào)性降低； 錯(cuò)誤的動作技術(shù)； 氣溫過低、濕度大、主要的還是：主動收縮過猛、被動過度拉長 第8頁，共43頁，2022年，5月20日，13點(diǎn)28分，星期三 如： 股后肌群拉傷股二頭肌、半腱肌、半膜肌急性損傷時(shí)都有拉傷感或聲響。 疼痛、不能繼續(xù)運(yùn)動，甚至不能走。 壓痛明顯、肌肉發(fā)緊，腫脹、有瘀斑。第9頁，共43頁，2022年，5月20日，13點(diǎn)28分，星期三 處理：PRICE原則 保護(hù)(Protection):部分?jǐn)嗔褢?yīng)將患肢置于傷肌拉長位，使肌纖維不致因瘢痕攣縮而變短。 休息(rest)：停

4、止運(yùn)動，休息。 冰敷(Ice)：保持15分鐘，使小血管收縮，減少局部充血、水腫。 加壓(Compression)：彈性繃帶包扎，減輕內(nèi)部出血與組織液滲出，控制腫脹 抬高(Elevation)：盡量抬高于心臟平面。忌搓揉、熱敷。24h之后可做輕手法按摩，結(jié)合藥物、針灸。1周后開始鍛煉，增加力量、拉長肌肉為主。第10頁，共43頁，2022年，5月20日，13點(diǎn)28分，星期三 扭傷：關(guān)節(jié)部位突然過猛扭轉(zhuǎn)，傷了附在關(guān)節(jié)外面的韌帶及肌腱所致。踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)及腰部等部位多見。圖！第11頁，共43頁，2022年，5月20日，13點(diǎn)28分，星期三 急性腰扭傷處理： 臥位休息； 用硬板床，腰下墊一個(gè)薄枕； 先冷

5、敷，后熱敷。第12頁，共43頁，2022年，5月20日，13點(diǎn)28分，星期三 踝關(guān)節(jié)扭傷處理：將扭傷部位墊高，冷敷二天后再熱敷。如扭傷部位腫脹、皮膚青紫和疼痛，可用陳醋半斤燉熱后用毛巾蘸敷傷處，每天2-3次，10分鐘。第13頁，共43頁，2022年，5月20日，13點(diǎn)28分，星期三擦傷皮膚表皮擦傷。擦傷較淺，涂紅藥水即可；擦傷創(chuàng)面較臟或有滲血，用生理鹽水清創(chuàng)，然后涂紅藥水。第14頁，共43頁，2022年，5月20日，13點(diǎn)28分，星期三低血糖正常人空腹血糖濃度低于2.8mmol/L,糖尿病者低3.9mmol/L。表現(xiàn)：早期表現(xiàn)為心慌、胸悶、手抖、面色蒼白、出冷汗、四肢冰冷麻木、物理，頭暈、煩躁

6、等。 嚴(yán)重時(shí)大汗淋漓、皮膚濕冷、吐字不清、注意力不集中。甚至抽搐、昏迷、大小便失禁。第15頁，共43頁，2022年，5月20日，13點(diǎn)28分，星期三處理：重防范：關(guān)心是否吃過早餐，是否有糖尿病等運(yùn)動過程中注意觀察會員表現(xiàn)，注意其動作、臉色。平臥休息，快速補(bǔ)充葡萄糖，能進(jìn)食者進(jìn)食高蛋白、高脂肪食物，少食多餐。建議中輕度運(yùn)動量。第16頁，共43頁，2022年，5月20日，13點(diǎn)28分，星期三 休克：一般是由其他疾病引起的一種綜合癥，常有血壓下降、心率加快、脈搏微弱、全身乏力；開始意識清醒，如不及時(shí)搶救可神志模糊、昏迷、甚至死亡。休克的過程分為興奮期和抑制期。 興奮期：煩躁不安、呻吟、叫喊、表情緊張

7、、面色蒼白、呼吸淺促； 抑制期：短時(shí)間意識模糊、反應(yīng)遲鈍，全身無力，四肢發(fā)涼，嚴(yán)重的還伴有口渴、頭暈、出冷汗等第17頁，共43頁，2022年，5月20日，13點(diǎn)28分，星期三 處理：指掐人中、內(nèi)關(guān)、合谷、涌泉等穴位；平臥或半臥位；置于空氣流通處、呼吸道暢通；保暖，高燒感染病人進(jìn)行降溫，有條件給氧；未昏迷的病人酌情給予含鹽的飲料； 撥打120。第18頁，共43頁，2022年，5月20日，13點(diǎn)28分，星期三運(yùn)動性暈厥：饑餓、恐懼、疲勞、氣溫悶熱、體位變化等引起的腦供血不足。突然發(fā)生，很快消失。 癥狀：常周身發(fā)軟、面色蒼白、頭暈?zāi)垦５戎?。休息后可緩解。處理：停止活動，安靜休息，仰臥位，頭部可略放低

8、，足稍抬高；掐人中；蘇醒后給予溫糖水、熱飲料。不然就送醫(yī)院。第19頁，共43頁，2022年，5月20日，13點(diǎn)28分，星期三肌痙攣抽筋。肌肉突然、不自主的強(qiáng)制性收縮。常見原因： 肌肉疲勞； 水分、鹽分丟失過多； 局部血循不好； 嚴(yán)重腹瀉、嘔吐，食物中礦物質(zhì)含量不足； 環(huán)境溫度突然改變； 肌肉或肌腱輕裂傷； 情緒過度緊張，肌肉協(xié)調(diào)不良； 慢性病、孕婦等。第20頁，共43頁，2022年，5月20日，13點(diǎn)28分，星期三常見的部位及處理： 休息、放松肌肉、拉長肌肉。腓腸?。厚R上捉緊抽筋側(cè)腳拇指，向身體方向拉，同時(shí)同側(cè)手將膝蓋下壓并伸直。疼痛消失后行放松、按摩。手指、手掌：將手掌握拳并盡量屈肘，然后用

9、力伸開，反復(fù)進(jìn)行并用力向手背側(cè)擺動手掌。大腿抽筋：彎曲抽筋的大腿與身體成直角，并彎曲膝關(guān)節(jié)，然后用兩手抱著小腿用力貼向大腿，同時(shí)做震蕩動作，隨即向前伸直，反復(fù)進(jìn)行。 建議：可常做足尖運(yùn)動、泡熱水腳。第21頁，共43頁，2022年，5月20日，13點(diǎn)28分，星期三運(yùn)動性中暑肌肉運(yùn)動時(shí)產(chǎn)生的熱超過身體能散發(fā)的熱，造成體內(nèi)的過熱狀態(tài)。癥狀：高熱，中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，皮膚發(fā)熱、干燥成粉紅色，頭暈、無力、惡心、身體虛脫。第22頁，共43頁，2022年，5月20日，13點(diǎn)28分，星期三 處理：轉(zhuǎn)移到通風(fēng)陰涼處休息；服用涼鹽水或含鹽的飲料；物理降溫，4-11水摩擦皮膚擴(kuò)張加速血液循環(huán)，吹風(fēng)扇，在頭部、腋窩

10、、腹股溝放冰袋；重者送醫(yī)治療第23頁，共43頁，2022年，5月20日，13點(diǎn)28分，星期三 小提示凡是出現(xiàn)暈厥、休克等癥的，多有其他內(nèi)科病癥。切記我們不是醫(yī)務(wù)人員，只是為了給病員爭取多一點(diǎn)救治的機(jī)會而已。所以，一定要撥打救護(hù)電話，交給醫(yī)生。第24頁，共43頁，2022年，5月20日，13點(diǎn)28分，星期三不是現(xiàn)場出現(xiàn)的，看不見的損傷呢？上交叉綜合征、下交叉綜合征、肱二頭肌長頭肌腱鞘炎、尺骨鷹嘴部滑囊炎、腕背側(cè)指伸總肌腱腱鞘炎、脛腓骨疲勞性骨膜炎？第25頁，共43頁，2022年，5月20日，13點(diǎn)28分，星期三上交叉綜合征表現(xiàn)：圓肩、駝背、頭部前傾。癥狀：頸肩酸痛、局部麻木、腰背不適。胸腔容量減

11、小，呼吸不暢。圖！第26頁，共43頁，2022年，5月20日，13點(diǎn)28分，星期三 原因:常見于久坐、過分鍛煉胸肌而忽視上背部肌群，刻意含胸的人群。胸前背后的肌力不平衡: 胸肌、肩胛提肌、上斜角肌過強(qiáng)； 中下斜角肌、深層頸屈肌過弱。交叉圖 第27頁，共43頁，2022年，5月20日，13點(diǎn)28分，星期三 處理:正確的姿勢：“肩帶縮回”、“下頜內(nèi)收”。拉伸緊張的肌肉：強(qiáng)化較弱的肌肉：胸椎的伸展：第28頁，共43頁，2022年，5月20日，13點(diǎn)28分，星期三下交叉綜合癥（遠(yuǎn)端/骨盆交叉綜合癥）A型：輕微的髖、膝屈曲，骨盆前傾，腰椎前凸增加。 B型主要下背部和胸腰椎部分。腰椎前凸很少，從而產(chǎn)生代償

12、，胸椎過度后凸、駝背，頭部過度向前牽引，膝關(guān)節(jié)過度伸展，以維持身體重心。癥狀：下腰痛（L5/S1）圖第29頁，共43頁，2022年，5月20日，13點(diǎn)28分，星期三 原因：常見啤酒肚、孕婦、經(jīng)常穿高跟鞋的女性髂腰肌、豎棘肌緊張 臀大肌、腹肌群較弱交叉圖！第30頁，共43頁，2022年，5月20日，13點(diǎn)28分，星期三 處理：拉伸緊張肌肉：加強(qiáng)弱勢肌肉：第31頁，共43頁，2022年，5月20日，13點(diǎn)28分，星期三肱二頭肌長頭肌腱鞘炎肩關(guān)節(jié)超常范圍的轉(zhuǎn)肩活動（舉重、手球、標(biāo)槍、單杠、吊環(huán)等）使肱二頭肌長頭腱不斷在結(jié)節(jié)間溝中橫行或縱行華東，反復(fù)磨損而致。也可因一次突然地肩關(guān)節(jié)超常活動牽扯所致，如

13、舉重物時(shí)突然翻肩脫手。圖：肱二頭肌長頭！第32頁，共43頁，2022年，5月20日，13點(diǎn)28分，星期三 表現(xiàn)：表現(xiàn)：疼痛，可放射至三角肌止端及前臂前外側(cè)； 結(jié)節(jié)間溝處壓痛。耶加森氏征：前臂抗阻旋后勒丁頓氏征：頭手對抗斯皮德試驗(yàn)：前臂旋后、伸肘、抗阻前屈。梳頭試驗(yàn)：第33頁，共43頁，2022年，5月20日，13點(diǎn)28分，星期三 處理：適當(dāng)制動：急性期屈肘90 懸吊于胸前，限制肩關(guān)節(jié)活動。急性期后即開始運(yùn)動，如上臂下垂回旋運(yùn)動。冰敷：15-20min/次，2-3次/天。推拿：急性期輕手法，一放松為主。后期可以重，彈撥、揉捏、搖晃，松解粘連。藥酒、膏藥理療、針灸、封閉等第34頁，共43頁，202

14、2年，5月20日，13點(diǎn)28分，星期三尺骨鷹嘴部滑囊炎鷹嘴部兩個(gè)滑囊，皮下滑囊和肱三頭肌腱深淺兩頭之間的腱間滑囊。又叫礦工肘、學(xué)生肘。多見于足球守門員、體操運(yùn)動員、舉重運(yùn)動員。圖！第35頁，共43頁，2022年，5月20日，13點(diǎn)28分，星期三 表現(xiàn)：肘部的長期摩擦、肱三頭肌反復(fù)爆發(fā)式用力產(chǎn)生的慢性無菌性炎癥。急性期有局部撞擊史，傷后疼痛、腫脹、局部壓痛及波動感，肘部活動正常。慢性滑囊炎在局部形成包塊，局部腫脹不明顯，有銳壓痛，推之可移動。肌間滑囊炎時(shí)，肱三頭肌抗阻痛。第36頁，共43頁，2022年，5月20日，13點(diǎn)28分，星期三 處理：冰敷固定：急性期用厚棉墊加壓包扎，制動。外敷：云南白藥

15、灸調(diào)敷于患處，每日一換。積液太多時(shí)穿刺抽取積液。非必要時(shí)不封閉。理療、針灸等第37頁，共43頁，2022年，5月20日，13點(diǎn)28分，星期三腕背側(cè)指伸總肌腱腱鞘炎指總伸肌腱在腕背側(cè)橫韌帶下通過骨性纖維鞘。當(dāng)作手倒立反復(fù)調(diào)整平衡、手翻、手腕支撐等動作，肌腱在腕背側(cè)的纖維鞘內(nèi)反復(fù)摩擦、撞擊，久之引起本病。腕背伸支撐時(shí)疼痛，局部壓痛、腫脹，抗阻伸腕痛。圖第38頁，共43頁，2022年，5月20日，13點(diǎn)28分，星期三 處理：休息外敷藥理筋：忌局部重手法推拿，這樣會使增加其炎性水腫及增生，使腱鞘增厚。宜：在該肌腱上下兩端推、理、放松為主。沉積的炎性增生可以用彈撥法，松解粘連。理療第39頁，共43頁，2022年，5月20日，13點(diǎn)28分，星期三脛腓骨疲勞性骨膜炎跑跳練習(xí)中，身體重力及支撐反作用力反復(fù)作用于下肢。使小腿肌肉附著骨膜處長期受到牽拉、摩擦。主要原因： 1、長時(shí)間在水泥地等較硬的場地運(yùn)動，彈性差； 2、 運(yùn)動中緩沖技術(shù)掌握不好； 3、 不懂放松，肌肉過度疲勞； 4、運(yùn)動量猛增，時(shí)間長。 第40頁，共43頁，2022年，5月20日，13點(diǎn)28分，星期三 表現(xiàn)：多沒有明顯的受傷史，但有在硬地上跑跳運(yùn)動史。疼痛多在脛骨中下1/3內(nèi)側(cè)緣及前骨