《流行病學(xué)》教學(xué)大綱（本科）

1、流行病學(xué)一、課程簡介流行病學(xué)是研究人群中疾病與健康相關(guān)狀態(tài)分布及其影響因素，防制疾病及促進健康策略和措 施的科學(xué)，是疾病預(yù)防控制的獨立學(xué)科，同時也被公認(rèn)為是公共衛(wèi)生和醫(yī)學(xué)研究的方法學(xué)基石；在 各種臨床醫(yī)學(xué)實踐、確定最正確疾病診治方法、甄別疾病危險因素以及循證醫(yī)學(xué)實踐等方面，流行病 學(xué)也發(fā)揮著重要的作用。通過課程的教學(xué)，使學(xué)生理解和掌握流行病學(xué)的基本原理、基本方法與主 要應(yīng)用領(lǐng)域；同時理解和掌握流行病學(xué)的基本原理、基本方法在實際突發(fā)公共衛(wèi)生事件、慢性非傳 染病及傳染病的預(yù)防控制包括現(xiàn)場調(diào)查應(yīng)用中的具體方法、步驟和措施；使學(xué)生樹立整體醫(yī)學(xué)和大 衛(wèi)生觀念，從群體的角度去認(rèn)識疾病現(xiàn)象，探討疾病的原因以

2、及從群體的角度進行預(yù)防和控制疾病 的思維方法。培養(yǎng)學(xué)生用流行病學(xué)的思維和視角來分析和在實際現(xiàn)場工作中處理健康與衛(wèi)生問題。流行病學(xué)是預(yù)防醫(yī)學(xué)與公共衛(wèi)生的核心、骨干課程。是衛(wèi)生監(jiān)督專業(yè)學(xué)生需要掌握的重要課程。流 行病的思維及方法學(xué)不僅應(yīng)用于流行病學(xué)疾病預(yù)防控制中，同時在其他公共衛(wèi)生學(xué)科的研究及工作實踐 中也起到重要作用。流行病學(xué)的主要特點包括人群特征、比擬及概率特征，需要統(tǒng)計學(xué)基礎(chǔ)，同時該課 程是思維和方法學(xué)，因此，該課程應(yīng)該在學(xué)習(xí)了關(guān)于疾病的基礎(chǔ)和臨床知識且學(xué)習(xí)了概率論相關(guān)知識之 后進行授課，也就是在學(xué)習(xí)了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)課程及醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)之后，其他衛(wèi)生監(jiān)督課程之前開課。通過本門課程的教學(xué)活動，

3、使學(xué)生掌握流行病學(xué)邏輯思維及基本流行病學(xué)方法，使其具備基本 的分析問題，運用不同流行病學(xué)方法解決人群疾病和健康狀況的問題，以及對于探索過程中遇到的 問題所具有的科研基本設(shè)計思路和能力。培養(yǎng)衛(wèi)生監(jiān)督專業(yè)學(xué)生具有解決人群疾病和健康問題的宏 觀思維、整體思維的專業(yè)素質(zhì)。二、理論教學(xué)內(nèi)容.緒論：掌握內(nèi)容：流行病學(xué)的定義；流行病學(xué)的特點；流行病學(xué)的原理和應(yīng)用?，F(xiàn)場流行病學(xué)的含義。了解內(nèi)容：流行病學(xué)與其它學(xué)科的關(guān)系及流行病學(xué)的展望，流行病學(xué)的歷史。.疾病的分布掌握內(nèi)容：疾病頻率測量指標(biāo)；疾病流行強度；疾病分布的形式。,病因和病因推斷掌握內(nèi)容：病因的概念；判斷因果聯(lián)系的條件；病因探討的原那么。了解內(nèi)容：了解

4、病因概念的開展過程；病因、宿主和環(huán)境的相互關(guān)系。.描述性研究掌握內(nèi)容：現(xiàn)況研究的概念及其基本原理；抽樣調(diào)查的概念、方法及樣本含量確實定；生態(tài)學(xué) 研究的定義和方法。了解內(nèi)容：現(xiàn)況研究的應(yīng)答率及其意義；現(xiàn)況研究產(chǎn)生偏倚的原因；生態(tài)學(xué)研究的應(yīng)用與局限 性。.篩檢掌握內(nèi)容：篩檢的概念、篩檢的類型、目的；篩檢試驗的評價以及各種評價指標(biāo)的計算、流行 病學(xué)意義。了解內(nèi)容：篩檢試驗與診斷試驗的區(qū)別，以及篩檢試驗常見的偏倚；篩檢效果的評價。,隊列研究掌握內(nèi)容：隊列研究的概念和基本原理；隊列研究的種類；暴露組與非暴露組的選擇方法；隊 列研究的步驟；隊列研究的資料分析方法；隊列研究中常見的偏倚及控制方法。187了解

5、內(nèi)容：隊列研究樣本含量確實定；隊列研究的優(yōu)點與局限性；隊列研究實例。.病例對照研究掌握內(nèi)容：病例對照研究的概念和基本原理；病例對照研究的基本類型；病例和對照的選擇方 法；病例對照研究數(shù)據(jù)資料的整理與分析；病例對照研究中常見的偏倚及控制方法。了解內(nèi)容：病例對照研究的衍生類型；病例對照研究樣本含量確實定；病例對照研究方法的優(yōu) 點與局限性；病例對照研究的實例。.實驗流行病學(xué)掌握內(nèi)容：流行病學(xué)實驗研究的概念和基本原理；流行病學(xué)實驗設(shè)計的基本原那么和方法；流行 病學(xué)實驗設(shè)計的實施；流行病學(xué)實驗的資料收集和分析。了解內(nèi)容：流行病學(xué)實驗應(yīng)注意的問題；流行病學(xué)實驗樣本含量確實定；流行病學(xué)實驗的優(yōu)缺 點；流行病

6、學(xué)研究實例。,傳染病流行病學(xué)掌握內(nèi)容：疫源地的概念；流行過程的概念及其與傳染過程的區(qū)別；構(gòu)成流行過程的基本環(huán)節(jié) 及其影響因素；傳染源、傳播途徑、易感人群的概念及其在傳染病流行過程中的意義；各種傳播途 徑傳染病的流行特征。了解內(nèi)容：傳染病的病原體與宿主的相互關(guān)系；傳染病的預(yù)防和控制；計劃免疫及其評價。.現(xiàn)場調(diào)查掌握內(nèi)容：病例定義重要性，病例定義制定基本原那么?，F(xiàn)場調(diào)查的背景考慮，準(zhǔn)備，組織與調(diào) 查；現(xiàn)場干預(yù)的影響因素，現(xiàn)場干預(yù)措施的選擇；現(xiàn)場調(diào)查的公眾媒體溝通。了解內(nèi)容：現(xiàn)場流行病學(xué)開展現(xiàn)狀；現(xiàn)場調(diào)查中的考前須知。.突發(fā)公共衛(wèi)生事件掌握內(nèi)容：突發(fā)公共衛(wèi)生事件的概念，爆發(fā)和應(yīng)急性公共衛(wèi)生問題的調(diào)查

7、的基本步驟。調(diào)查的 基本方法，調(diào)查報告寫作的基本要求；調(diào)查報告的格式與寫作。了解內(nèi)容：爆發(fā)調(diào)查應(yīng)注意的問題。.公共衛(wèi)生監(jiān)測與預(yù)警掌握內(nèi)容：公共衛(wèi)生監(jiān)測的概念；公共衛(wèi)生監(jiān)測的目的和意義；公共衛(wèi)生監(jiān)測的種類與內(nèi)容； 公共衛(wèi)生監(jiān)測的方法和步驟；公共衛(wèi)生監(jiān)測系統(tǒng)的評價。公共衛(wèi)生事件預(yù)警的概念；公共衛(wèi)生事件 預(yù)警的級別和類型；傳染病預(yù)警的概念；傳染病預(yù)警的數(shù)據(jù)分析模型；傳染病預(yù)警系統(tǒng)的種類、原 理；傳染病預(yù)警系統(tǒng)工作流程。了解內(nèi)容：我國公共衛(wèi)生監(jiān)測預(yù)警系統(tǒng)的應(yīng)用實例。三、實驗教學(xué)內(nèi)容.描述性研究基本內(nèi)容：常用疾病頻率測量指標(biāo)的概念及具體計算方法。疾病按時間、地點及人群分布的流 行病學(xué)描述方法。現(xiàn)況研究的

8、設(shè)計及在實際工作中的應(yīng)用，現(xiàn)況研究資料的整理分析?；疽螅赫莆彰枋黾膊》植几鞣N頻率指標(biāo)的計算及其應(yīng)用；掌握現(xiàn)況研究的設(shè)計，抽樣的方 法，樣本量的計算，調(diào)查步驟，資料的整理分析。隊列研究基本內(nèi)容：隊列研究的基本原理，隊列研究的實施，暴露組與非暴露組的選擇方法，數(shù)據(jù)資料 的統(tǒng)計分析，各種率的計算（累積發(fā)病率、發(fā)病密度、標(biāo)化率、標(biāo)化死亡比）以及暴露與疾病關(guān)聯(lián) 程度的指標(biāo)（RR、RR的可信限、AR、AR%、PAR、PAR%）?；疽螅宏犃醒芯康膶嵤?，隊列研究的資料收集方法，數(shù)據(jù)資料的統(tǒng)計分析。病例對照研究基本內(nèi)容：病例對照研究的基本原理及各種常用指標(biāo)的計算：暴露率檢驗、OR、95%可信區(qū)間。188

9、成組、配對病例對照研究資料的整理與分析方法?；疽螅赫莆粘山M、配對病例對照研究的設(shè)計以及資料的收集、整理與分析方法。突發(fā)公共衛(wèi)生事件基本內(nèi)容：現(xiàn)場調(diào)查的組織實施，包括爆發(fā)和應(yīng)急性公共衛(wèi)生問題調(diào)查的步驟、疫區(qū)處理的方 法和技術(shù)；調(diào)查問卷設(shè)計與使用、測量工具的使用；現(xiàn)場調(diào)查資料的數(shù)據(jù)分析、表達及計算機的應(yīng) 用；現(xiàn)場調(diào)查報告的撰寫?；疽螅赫莆宅F(xiàn)場調(diào)查的組織實施步驟及其相應(yīng)的方法和技術(shù)。四、參考資料.參考書流行病學(xué)第八版,詹思延主編.人民衛(wèi)生出版社.2017年出版流行病學(xué)第七版.詹思延主編,人民衛(wèi)生出版社.2012年出版流行病學(xué)雙語教材，第七版.沈洪兵主編.人民衛(wèi)生出版社.2008年出版現(xiàn)場流行病學(xué)第二版.葉臨湘主編,人民衛(wèi)生出版社.2009年出版現(xiàn)場流行病學(xué)第二版.Micheal B.Gregg原著主編，張順祥主譯.湖南科學(xué)技術(shù)出版社.2005年出 版現(xiàn)場流行病學(xué)第三版.Micheal B.Gregg原著主編，張順祥主譯.湖南科學(xué)技術(shù)出版社.2011年出 版Epidemiology: An Introduction, 2nd ed.Rothman KJ.Oxford University Press, 2012.網(wǎng)絡(luò)資源流行病學(xué)-愛課程-資源共享課( :)