上肢骨下肢骨新大綱課件

1、上肢骨 上肢帶骨（肩帶骨）自由上肢骨 手骨鎖骨肩胛骨肱骨橈骨尺骨腕骨8(短骨） 掌骨5指骨14其它自由上肢骨都是長骨上肢骨 上肢帶骨（肩帶骨）自由上肢骨 手骨鎖骨肩胛骨肱骨一、上肢帶骨：直接連于軀干骨。1、鎖骨： 位于胸廓前上部兩側(cè)。全長于皮下均可摸到，是重要的骨性標(biāo)志。 一、上肢帶骨：直接連于軀干骨。1、鎖骨： 位于胸廓前2、肩胛骨(1)形態(tài)：三角形的扁骨。（2）位置：背部外上方， 第27肋骨之間。（3）主要形態(tài)結(jié)構(gòu)：三角外側(cè)角：關(guān)節(jié)盂。肩胛下角 ：平對第七肋。肩胛上角 ：平對第二肋。上緣：外側(cè)部有喙突。肱二頭肌短頭起點(diǎn)。兩面前面：肩胛下窩。后面：肩胛岡。肩胛岡的外側(cè)端，稱為肩峰。三緣2、肩

2、胛骨(1)形態(tài)：三角形的扁骨。（2）位置：背部外上方，三緣上緣外側(cè)部有喙突。肱二頭肌短頭起點(diǎn)。前面后面上緣內(nèi)側(cè)緣（脊柱緣）外側(cè)緣（腋緣）內(nèi)側(cè)緣外側(cè)緣三緣上緣外側(cè)部有喙突。肱二頭肌短頭起點(diǎn)。前面后面上緣內(nèi)側(cè)緣（三角上角喙突前面后面上緣下角外側(cè)角內(nèi)側(cè)緣外側(cè)緣分別為內(nèi)側(cè)緣的上端和下端，分別對向第2肋和第7肋，體表標(biāo)志。上角下角外側(cè)角關(guān)節(jié)面：關(guān)節(jié)盂。三角上角喙突前面后面上緣下角外側(cè)角內(nèi)側(cè)緣外側(cè)緣分別為內(nèi)側(cè)緣的兩面前面喙突前面后面上緣后面內(nèi)側(cè)緣外側(cè)緣上角下角外側(cè)角肩胛下窩。肩胛岡。肩胛岡的外側(cè)端：肩峰。兩面前面喙突前面后面上緣后面內(nèi)側(cè)緣外側(cè)緣上角下角外側(cè)角肩胛下（二）自由上肢骨1、肱骨：（1）位置：臂部

3、。 （2）形態(tài)：一體和兩端 肱骨頭大結(jié)節(jié)小結(jié)節(jié)外科頸結(jié)節(jié)間溝1）近側(cè)端（上端）主要形態(tài)結(jié)構(gòu)是：肱骨頭，與肩胛骨的關(guān)節(jié)盂相關(guān)節(jié)。肱骨頭前下方的突起，稱為小結(jié)節(jié)。小結(jié)節(jié)外側(cè)的隆起，稱為大結(jié)節(jié)。結(jié)節(jié)間溝（有肱二頭肌長頭肌腱通過）上端與體交界處稍細(xì)，外科頸。（二）自由上肢骨1、肱骨：（1）位置：臂部。 （2肱二頭肌長頭肌腱肱二頭肌長頭肌腱肱骨頭大結(jié)節(jié)小結(jié)節(jié)外科頸橈神經(jīng)溝內(nèi)上髁 肱骨小頭外上髁鷹嘴窩尺神經(jīng)溝肱骨滑車三角肌粗隆 2）肱骨體主要形態(tài)結(jié)構(gòu)是： 中部外側(cè)面：三角肌粗隆。為三角肌的止點(diǎn)。后面有由內(nèi)上斜向外下的橈神經(jīng)溝。結(jié)節(jié)間溝肱骨頭大結(jié)節(jié)小結(jié)節(jié)外科頸橈神經(jīng)溝內(nèi)上髁 肱骨小頭外上三角肌橈神經(jīng)三角肌橈

4、神經(jīng)橈神經(jīng)溝內(nèi)上髁 肱骨小頭外上髁鷹嘴窩尺神經(jīng)溝肱骨滑車3）遠(yuǎn)側(cè)端（下端）主要形態(tài)結(jié)構(gòu)是： 內(nèi)上髁的后下方有一淺溝，稱為尺神經(jīng)溝。外側(cè)份有半球形的肱骨小頭，與橈骨上端的橈骨小頭凹形成關(guān)節(jié)。內(nèi)側(cè)份有肱骨滑車與尺骨的滑車切跡形成關(guān)節(jié)。后面有鷹嘴窩。小頭的外側(cè)和滑車的內(nèi)側(cè)各有一個(gè)突起，分別稱為外上髁和內(nèi)上髁。橈神經(jīng)溝內(nèi)上髁 肱骨小頭外上髁鷹嘴窩尺神經(jīng)溝肱骨滑車注意：肱骨的主要骨性標(biāo)志：肱骨大、小結(jié)節(jié) 肱骨內(nèi)、外上髁。 肱骨干骨折易損傷橈神經(jīng)；肱骨下端骨折易損傷尺神經(jīng)。注意：肱骨的主要骨性標(biāo)志：肱骨大、小結(jié)節(jié) 肱骨內(nèi)、外上髁橈骨莖突橈切跡莖突(骨性標(biāo)志)（1）橈骨主要形態(tài)結(jié)構(gòu)是：上端橈骨頭環(huán)狀關(guān)節(jié)面:

5、 +橈切跡=橈尺近側(cè)關(guān)節(jié) 橈骨粗隆:+肱二頭肌的止點(diǎn)關(guān)節(jié)凹:+肱骨小頭=肱橈關(guān)節(jié)下端尺切跡:+尺骨頭=橈尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié) 下面關(guān)節(jié)面:+腕骨=橈腕關(guān)節(jié)2、前臂骨：橈骨：前臂外側(cè)尺骨：前臂內(nèi)側(cè)橈骨莖突橈切跡莖突(骨性標(biāo)志)（1）橈骨主要形態(tài)結(jié)構(gòu)是：上端橈骨粗隆橈骨粗?。?）尺骨的主要形態(tài)結(jié)構(gòu)鷹嘴滑車切跡尺骨莖突橈切跡上端尺骨莖突(骨性標(biāo)志)滑車切跡:肱尺關(guān)節(jié)鷹嘴（骨性標(biāo)志）和冠突橈切跡=橈尺近側(cè)關(guān)節(jié) 下端尺骨頭=橈尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié) 尺骨頭（2）尺骨的主要形態(tài)結(jié)構(gòu)鷹嘴滑車切跡尺骨莖突橈切跡上端尺骨莖注意：尺切跡和橈切跡的概念。 尺切跡：位于橈骨下端的內(nèi)側(cè)。 橈切跡：位于尺骨上端的外側(cè)。二者通過橈尺、上下和內(nèi)外

6、側(cè)相對應(yīng)。橈切跡尺切跡注意：尺切跡和橈切跡的概念。橈切跡尺切跡3、手骨：月骨三角骨頭狀骨豌豆骨鉤骨掌骨近節(jié)指骨中節(jié)指骨遠(yuǎn)節(jié)指骨手舟骨大多角骨小多角骨包括腕骨（8塊）、掌骨（5塊）和指骨（14塊）。小多角骨3、手骨：月骨三角骨頭狀骨豌豆骨鉤骨掌骨近節(jié)指骨中節(jié)指骨遠(yuǎn)節(jié) 近側(cè)列依次為手舟骨、月骨、三角骨和豌豆骨；遠(yuǎn)側(cè)列依次為大多角骨、小多角骨、頭狀骨和鉤骨。 舟骨月骨三角骨豌豆骨大多角骨小多角骨頭狀骨鉤骨記憶歌訣：舟、月、三角、豆，大、小、頭狀、鉤。 近側(cè)列依次為手舟骨、月骨、三角骨和豌豆骨；舟骨大多角骨記憶下肢骨下肢帶骨：髖骨自由下肢骨髂骨坐骨恥骨股骨髕骨（最大籽骨）脛骨腓骨跗骨7（短骨）跖骨5趾

7、骨14足骨除髕骨和跗骨外其它自由下肢骨都是長骨。下肢骨下肢帶骨：髖骨自由下肢骨髂骨股骨髕骨（最大籽骨）脛骨腓 幼年時(shí)，三骨互借軟骨相連。1516歲時(shí)，軟骨骨化，三骨逐漸融合成為一骨。融合部的外側(cè)面有一深窩，稱為髖臼。坐骨和恥骨圍成的卵圓形孔稱為閉孔。髖骨髂骨（上部）坐骨（后下部）恥骨（前下部）一、下肢帶骨髂骨恥骨坐骨閉孔髖臼 幼年時(shí)，三骨互借軟骨相連。髖骨髂骨（上部）一、下肢帶骨1、髂骨主要形態(tài)結(jié)構(gòu)窩的后方的有耳狀面（關(guān)節(jié)面）上緣肥厚，稱為髂嵴髂嵴前端為髂前上棘，向后5-7cm為髂結(jié)節(jié)后端為髂后上棘在髂前上棘的下方，有髂前下棘髂骨內(nèi)面的大淺窩，稱為髂窩髂嵴髂前上棘髂后上棘髂結(jié)節(jié)1、髂骨窩的后方

8、的有耳狀面（關(guān)節(jié)面）上緣肥厚，稱為髂嵴2、坐骨坐骨結(jié)節(jié) 坐骨棘坐骨小切跡坐骨大切跡：屬于髂骨位置：髖骨的后下部主要形態(tài)結(jié)構(gòu)體支匯合處：肥厚，體表捫到。坐骨結(jié)節(jié)坐骨棘坐骨大切跡坐骨小切跡2、坐骨坐骨結(jié)節(jié) 坐骨大切跡：屬于髂骨位置：髖骨的后下部主要3、恥骨 位置：髖骨的前下部。 主要形態(tài)結(jié)構(gòu)：恥骨結(jié)節(jié)髂嵴 髂前上棘髂后上棘 坐骨結(jié)節(jié) 恥骨結(jié)節(jié)髖骨的主要骨性標(biāo)志3、恥骨 位置：髖骨的前下部。髂嵴 髖骨的主要骨性標(biāo)志坐骨大切跡坐骨棘坐骨小切跡耳狀面髂嵴髖臼坐骨結(jié)節(jié)髂前上棘恥骨結(jié)節(jié)閉孔恥骨聯(lián)合面髂后上棘坐骨大切跡坐骨棘坐骨小切跡耳狀面髂嵴髖臼坐骨結(jié)節(jié)髂前上棘恥骨（二）自由下肢骨：1、股骨 位于大腿部，最

9、長，占身高1/4。股骨頭股骨頸小轉(zhuǎn)子大轉(zhuǎn)子主要骨性標(biāo)志前面后面分一體二端。（1）近側(cè)端的主要形態(tài)結(jié)構(gòu)：（二）自由下肢骨：1、股骨 位于大腿部，最長，占身高1/4粗線臀肌粗隆內(nèi)側(cè)髁外側(cè)髁后面（2）股骨體的主要形態(tài)結(jié)構(gòu)是： 后面有縱行的的骨嵴，稱為粗線，粗線向上外延續(xù)稱臀肌粗隆，為臀大肌的止點(diǎn)。粗線臀肌粗隆內(nèi)側(cè)髁外側(cè)髁后面（2）股骨體的主要形態(tài)結(jié)構(gòu)是：股骨頭股骨頸小轉(zhuǎn)子粗線臀肌粗隆內(nèi)側(cè)髁主要骨性標(biāo)志外側(cè)髁主要骨性標(biāo)志大轉(zhuǎn)子前面后面（3）遠(yuǎn)側(cè)端主要形態(tài)結(jié)構(gòu)是：兩個(gè)膨大，稱為內(nèi)側(cè)髁和外側(cè)髁。股骨頭股骨頸小轉(zhuǎn)子粗線臀肌粗隆內(nèi)側(cè)髁外側(cè)髁大轉(zhuǎn)子前面后面（32、髕骨 最大的籽骨髕底髕尖關(guān)節(jié)面2、髕骨 最大的籽

10、骨髕底髕尖關(guān)節(jié)面外側(cè)髁內(nèi)側(cè)髁內(nèi)踝3、脛骨：位于小腿內(nèi)側(cè)部，可分為一體及兩端。（1）近側(cè)端主要形態(tài)結(jié)構(gòu)是：近側(cè)端膨大部，為內(nèi)側(cè)髁和外側(cè)髁。在脛骨上端與體移行處的前面，有脛骨粗隆，為股四頭肌通過髕韌帶的止點(diǎn)，是骨性標(biāo)志。（2）脛骨體：呈三棱柱形，其前緣明顯，直接位于皮下。（3）遠(yuǎn)側(cè)端主要形態(tài)結(jié)構(gòu)是：內(nèi)側(cè)面凸隆，為內(nèi)踝，為骨性標(biāo)志。外側(cè)髁內(nèi)側(cè)髁內(nèi)踝3、脛骨：位于小腿內(nèi)側(cè)部，可分為一體及兩端。脛骨粗隆脛骨粗隆脛骨粗隆脛骨粗隆腓骨頭腓骨頸外踝內(nèi)踝4、腓骨位于小腿外側(cè)部，可分為一體及兩端。主要形態(tài)結(jié)構(gòu)是：上端略膨大，稱腓骨頭，為骨性標(biāo)志。腓骨頭下方變細(xì)，稱為腓骨頸。此處骨折時(shí)易損傷腓總神經(jīng)。腓骨下端膨大為外踝，為骨性標(biāo)志。腓總神經(jīng)腓骨頭腓骨頸外踝內(nèi)踝4、腓骨腓總神經(jīng)4、足骨：跟骨距骨足舟骨