檢驗(yàn)科成本控制方案

1、檢驗(yàn)科成本控制方案檢驗(yàn)科成本控制方案檢驗(yàn)科成本控制方案資料僅供參考文件編號(hào)：2022年4月檢驗(yàn)科成本控制方案版本號(hào)： A修改號(hào)： 1頁(yè) 次： 1.0 審 核： 批 準(zhǔn): 發(fā)布日期： 檢驗(yàn)科成本控制方案隨著公立醫(yī)院改革的深入，開(kāi)源節(jié)流、控制成本已經(jīng)成為醫(yī)院加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)、提高核心競(jìng)爭(zhēng)力的有效手段。檢驗(yàn)科是醫(yī)院主要醫(yī)技科室之一，也是醫(yī)院實(shí)現(xiàn)成本有效管理的重要方面。為此，根據(jù)醫(yī)院要求，我們通過(guò)與檢驗(yàn)科主任、檢驗(yàn)科秘書(shū)、主任助理等檢驗(yàn)科核心成員共同討論，對(duì)檢驗(yàn)科主要成本控制環(huán)節(jié)進(jìn)行分析并擬定成本控制方案如下：檢驗(yàn)科成本分類（一）不可控成本人力成本；固定資產(chǎn)折舊；水、電、物業(yè)管理；分?jǐn)偣芾沓杀?。（二）可?/p>

2、成本衛(wèi)生材料（采血針、真空管、帽子、PE手套、吸頭、杯子等）；辦公用品（打印紙、筆、墨盒等）；檢驗(yàn)試劑（約占醫(yī)療耗材成本的90%）。鑒于檢驗(yàn)試劑成本占檢驗(yàn)科可控成本的比重較大，因此，檢驗(yàn)試劑是檢驗(yàn)科成本控制的關(guān)鍵點(diǎn)。檢驗(yàn)試劑正常用途分類與工作量相關(guān)的正常使用，隨工作量增加，使用量增加；檢驗(yàn)科質(zhì)控必要的損耗：按照檢驗(yàn)科質(zhì)量要求，開(kāi)展室內(nèi)質(zhì)控、室間質(zhì)評(píng)、儀器校準(zhǔn)、比對(duì)以及為配合上級(jí)部門的檢查進(jìn)行的質(zhì)量保證檢測(cè)等；為了保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性進(jìn)行標(biāo)本復(fù)檢的情況，如：危急值等。造成檢驗(yàn)試劑損耗的情況病房采集的標(biāo)本不合格，檢測(cè)后發(fā)現(xiàn)需要重復(fù)測(cè)；檢驗(yàn)科工作人員在操作過(guò)程中，因?yàn)椴僮鞑划?dāng)造成的浪費(fèi)；試劑庫(kù)存管理

3、不善或儲(chǔ)存不良造成的浪費(fèi)：庫(kù)存管理方面主要是新舊批號(hào)不同的試劑混用，舊批號(hào)的試劑未能及時(shí)使用，造成過(guò)期浪費(fèi)；試劑儲(chǔ)存不良主要是冰箱故障，溫度不達(dá)標(biāo)，造成的試劑變質(zhì)損耗等情況。突發(fā)事件造成的試劑浪費(fèi)：標(biāo)本檢測(cè)過(guò)程中突發(fā)的設(shè)備故障；標(biāo)本檢測(cè)過(guò)程中突發(fā)停電、停水。其他情況，如“人情標(biāo)本”等。檢驗(yàn)科在成本控制方面已經(jīng)采取的主要措施及目前還存在的問(wèn)題在試劑采購(gòu)環(huán)節(jié)，檢驗(yàn)科根據(jù)市場(chǎng)情況和檢驗(yàn)技術(shù)進(jìn)展情況，篩選出有談價(jià)空間的試劑種類，如：專機(jī)專用的試劑等，報(bào)設(shè)備科進(jìn)行再次談價(jià)，以更優(yōu)惠的價(jià)格購(gòu)置試劑。但是，由于試劑比選談價(jià)的流程較長(zhǎng)，不能及時(shí)完成與商家新合同的簽訂，也就不能以新的優(yōu)惠價(jià)格購(gòu)置試劑；另外，通過(guò)

4、改進(jìn)檢驗(yàn)方法，從而大大降低試劑成本的設(shè)備遲遲未能到位，如：CRP檢測(cè)儀。在試劑的庫(kù)存管理方面，檢驗(yàn)科試劑實(shí)行專人專管，負(fù)責(zé)出入庫(kù)管理，以及試劑的存放、盤點(diǎn)等工作，盡量避免試劑過(guò)期浪費(fèi)的情況，一旦發(fā)現(xiàn)過(guò)期試劑量，要追究庫(kù)管員責(zé)任。但是鑒于試劑量較大，由人來(lái)管理難免出錯(cuò)，檢驗(yàn)科申請(qǐng)引進(jìn)試劑管理軟件，費(fèi)用約五萬(wàn)元，已經(jīng)申報(bào)希望信息科進(jìn)快購(gòu)置到位。在試劑使用環(huán)節(jié)主要從以下方面避免浪費(fèi)：注重科室人員管理，培養(yǎng)科室成員的主人翁精神，人人樹(shù)立成本節(jié)約意識(shí)；加強(qiáng)人員技術(shù)培訓(xùn)，制定標(biāo)準(zhǔn)化的儀器操作流程和標(biāo)本檢測(cè)流程，對(duì)員工進(jìn)行反復(fù)培訓(xùn)，避免重復(fù)勞動(dòng)和無(wú)效勞動(dòng)以及因操作不當(dāng)造成的儀器故障；設(shè)置獎(jiǎng)懲措施，對(duì)于人為的

5、浪費(fèi)，扣款到個(gè)人，并且每月召開(kāi)一次質(zhì)量檢查和討論會(huì)，并與績(jī)效掛鉤。這方面目前還存在的問(wèn)題在于，受員工個(gè)人學(xué)習(xí)能力和責(zé)任心的限制，依然存在因操作失誤造成的試劑浪費(fèi)。注重科室設(shè)備日常保養(yǎng)，督促設(shè)備廠商制定年度維護(hù)保養(yǎng)計(jì)劃并監(jiān)督落實(shí)，要求有保養(yǎng)記錄。同時(shí)科室內(nèi)部人員也注重對(duì)設(shè)備的日常保養(yǎng)、巡護(hù)，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)報(bào)告、處理。目前還存在的問(wèn)題在于，檢驗(yàn)科部分儀器設(shè)備已過(guò)了折舊年限，過(guò)于老舊，故障頻發(fā)，需要盡快更換。再有就是，有些設(shè)備雖在折舊年限以內(nèi)，但由于已經(jīng)達(dá)不到行業(yè)質(zhì)量要求，也必須更新?lián)Q代。對(duì)于突發(fā)停水、停電的情況要求各工作組第一時(shí)間報(bào)告并計(jì)量損失，及時(shí)與總務(wù)科溝通，再三強(qiáng)調(diào)，停水停電要盡可能提前通知檢驗(yàn)科。但是，有些時(shí)候，總務(wù)科也不知道何時(shí)會(huì)突發(fā)停電，無(wú)法預(yù)警。對(duì)于“人情標(biāo)本”，檢驗(yàn)科采取定期全科公示的辦法，給受理“人情標(biāo)本”較多的員工提出警告。進(jìn)一步加強(qiáng)檢驗(yàn)科成本管控的建議檢驗(yàn)科的成本控制是整個(gè)醫(yī)院成本控制的關(guān)鍵點(diǎn)，不能僅僅依靠檢驗(yàn)科的力量，需要呼吁相關(guān)的職能科室也要重視，為檢驗(yàn)科的成本控制出力出方案，比如，大力支持檢驗(yàn)科試劑的再談價(jià)、老舊設(shè)備的及時(shí)更新、管理軟件的購(gòu)置到位等。加強(qiáng)對(duì)臨床標(biāo)本采