2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-腎內(nèi)科學(xué)(副高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號4

1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-腎內(nèi)科學(xué)(副高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.男性，20歲。在流行性感冒流行時發(fā)生流感癥狀，經(jīng)血清檢查為A1型流感。1周后尿液檢查呈現(xiàn)蛋白(+)，紅細(xì)胞1020/HP，白細(xì)胞 23/HP。無明顯水腫及高血壓，血肌酐正常，B超腎大小如常，血清補體及ASO正常。此時病人最可能的診斷是 ( )A、急性鏈球菌感染后腎炎B、慢性腎炎急性發(fā)作型C、急性病毒感染后腎炎D、IgA腎病E、急進(jìn)性腎炎正確答案:C2.男性，65歲，冠心病史10余年，冠狀動脈造影檢查后，出現(xiàn)惡心、食欲減退，BUN22mmolL，Cr230mmolL，

2、HGB118gdl，尿量500ml，血壓14080mmHg。最可能的診斷是A、慢性腎衰竭B、急性腎衰竭C、缺血性腎病D、過敏性間質(zhì)性腎炎E、良性腎小動脈硬化正確答案:B3.腎小球病的臨床表現(xiàn)是A、水腫B、高血壓C、蛋白尿D、腎功能損害E、血尿正確答案:A,B,C,D,E4.關(guān)于隱匿性腎炎，下列正確的是A、好發(fā)于2030歲，上呼吸道感染后14天發(fā)作B、多是無癥狀蛋白尿，尿蛋白1768mooLLB、血尿素氮每日升高89mmolLC、血鉀每日升高08mmolLD、酸中毒，二氧化碳結(jié)合力10mmolL正確答案:A,B,D,E16.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括A、發(fā)熱B、口腔潰瘍C、類風(fēng)濕因子(+)D、

3、脫發(fā)E、抗RNP抗體(+)正確答案:B17.腎臟疾病的治療原則包括A、祛除病因B、一般治療C、延緩腎臟疾病進(jìn)展和腎臟替代治療D、防治并發(fā)癥E、抑制免疫及炎癥反應(yīng)正確答案:A,B,C,D,E18.下述因素中哪些是腎前性氮質(zhì)血癥的誘因A、失血B、過度利尿C、心源性休克D、惡性高血壓腎臟危象E、肺栓塞正確答案:A,B,C,E19.35歲，農(nóng)民女性。間斷腰痛，乏力二年余，偶有低熱及尿頻，無明顯血尿，尿痛，近期夜尿23次，門診查血壓14095mmHg，右腎區(qū)叩痛(+)，尿常規(guī)蛋白1L，白細(xì)胞1015個HP，紅細(xì)胞35個HP，晨尿比重1016此病人最可能的診斷是A、急性腎盂腎炎B、慢性腎盂腎炎C、慢性腎小

4、球腎炎D、高血壓病E、腎結(jié)核正確答案:B此病人最合適的處理是A、留取中段尿培養(yǎng)+藥敏后，立即給病人靜點環(huán)丙沙星B、口服復(fù)方降壓片控制血壓C、口服紅霉素D、待中段尿培養(yǎng)+藥敏結(jié)果回報后再給抗生素治療E、給予雷米封、利福平試驗性抗癆治療正確答案:A病人經(jīng)輸液抗炎治療后，腰痛好轉(zhuǎn)，體溫正常，尿常規(guī)正常A、立即停用抗生素B、停用抗生素，每周復(fù)查一次尿常規(guī)C、一次尿培養(yǎng)陰性即停用抗生素D、根據(jù)藥敏采用聯(lián)合用藥，輪流使用，總療程24個月E、根據(jù)尿培養(yǎng)選擇另外二種抗生素再用2周正確答案:D20.引起腎病綜合征腎前性氮質(zhì)血癥的原因是A、高脂血癥B、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素C、免疫功能低下D、有效血容量不足，腎血流量下降

5、E、血小板功能亢進(jìn)正確答案:D21.尿毒癥病人最早出現(xiàn)、最突出的臨床表現(xiàn)是 ( )A、周圍神經(jīng)炎B、心律失常C、胃腸道癥狀D、水電解質(zhì)失調(diào)E、酸堿平衡紊亂正確答案:C22.下列哪項可引起腎性急性腎衰竭A、惡性高血壓B、溶血尿毒癥綜合征C、急性間質(zhì)性腎炎D、急進(jìn)性腎小球腎炎E、狼瘡腎炎正確答案:A,B,C,D,E23.血BUN升高是A、上消化道出血B、體內(nèi)高分解狀態(tài)C、腎功能減退D、水中毒E、體內(nèi)低分解狀態(tài)正確答案:A,B,C24.鑒別急進(jìn)性腎炎和腎小管壞死最有意義的是A、腎功能減退B、尿量減少C、紅細(xì)胞管型D、高鉀血癥E、上皮細(xì)胞管型正確答案:E25.臨床上尿毒癥最常見的誘發(fā)因素 ( )A、感

6、染B、高蛋白飲食C、心力衰竭D、失水E、服磺胺類藥物正確答案:A26.雷諾現(xiàn)的皮膚顏色變化順序為A、紅-白-紫B、紫-紅-白C、紫-白-紅D、紅-紫-白E、白-紫-紅正確答案:E27.女，38歲，反復(fù)發(fā)作腰痛，伴間歇性眼瞼輕度水腫5年，3天前又發(fā)作。查血壓170/11OmmHg，尿蛋白+，尿WBC2025個/HP，尿紅細(xì)胞O2個/HP，BUN7.6mmol/L，ESR25mm/h。尿培養(yǎng)一次為大腸桿菌陽性，3次為陰性。尿比重1.012。最可能的診斷是 ( )A、慢性腎炎普通型B、慢性腎炎急性發(fā)作C、慢性腎盂腎炎D、慢性腎炎高血壓型E、腎結(jié)核正確答案:C28.慢性腎盂腎炎治療后隨訪和判斷療效和主

7、要內(nèi)容是 ( )A、尿常規(guī)+臨床癥狀B、尿常規(guī)+體征C、臨床癥狀+體征D、尿常規(guī)+尿培養(yǎng)E、以上均不是正確答案:D29.改善尿毒癥血液透析患者貧血的措施有哪些A、增強透析充分性B、輸血C、應(yīng)用促紅細(xì)胞生成素D、應(yīng)用鐵劑E、增強營養(yǎng)正確答案:A,B,C,D,E30.慢性腎功能不全尿毒癥在糾正酸中毒后發(fā)生抽搐，最迅速而有效的治療措施是A、口服鎮(zhèn)靜劑B、肌內(nèi)注射維生素DC、肌內(nèi)注射安定D、靜脈注射葡萄酸鈣E、靜脈注射速尿正確答案:D31.急性膀胱炎的治療應(yīng)首選的抗生素是A、氧氟沙星B、利福平C、頭孢拉定D、青霉素V鉀E、紅霉素正確答案:A32.經(jīng)皮腎動脈腔內(nèi)球囊擴張術(shù)治療適用于A、腎動脈栓塞B、大動脈炎性腎動脈狹窄C、動脈粥樣硬化性腎動脈狹窄D、腎靜脈血栓形成E、纖維肌性發(fā)育不良性腎動脈狹窄正確答案:E33.為了解患者雙側(cè)腎臟是否已縮小，應(yīng)首選的檢查是A、靜脈腎盂造影B、ECTC、CTD、放射性核素腎圖E、B超正確答案:E34.關(guān)于小動脈性腎硬化癥的說法哪種正確 ( )A、良性小動脈性腎硬化癥常伴隨出現(xiàn)高血壓眼底病變及心、腦并發(fā)癥B、控制高血壓是延緩腎損害進(jìn)展的關(guān)鍵C、惡性小動脈性腎硬化癥可見小動脈凝固性壞死D、惡性小動脈性腎硬化癥的血管切面呈“洋蔥皮”樣外觀E、病程的進(jìn)展很迅速正確答案:A,B,D35.男性，18歲，起病前曾有上呼吸道感染，繼而雙