2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-外科學(xué)（本科臨床定向?qū)I(yè)）考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號(hào)1

1、2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-外科學(xué)（本科臨床定向?qū)I(yè)）考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.男性，55歲，發(fā)現(xiàn)血壓增高伴左腰部疼痛2周，無(wú)高血壓家族史，查體：BP180/98mmHg，左腎區(qū)可聞及血管雜音，B超示：左腎為5M4M5M，右腎大小正常，排泄性尿路造影示左腎不顯影，右腎功能正常。該病的治療方法是（-2 難度：3)A、藥物治療B、左腎切除術(shù)C、自體腎移植D、腎動(dòng)脈重建手術(shù)E、經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)正確答案:B2.下列除哪項(xiàng)外都是胰腺移植部位不受限制的理由：（-1 難度：1)A、自主神經(jīng)不需吻合B、靜脈血不必回入門靜脈系統(tǒng)C、動(dòng)脈血不必來(lái)自腹腔動(dòng)

2、脈D、胰管必須連接淤高位小腸E、胰島素吸收不需要專門途徑正確答案:D3.早期食管癌治療的首選方法（-1 難度：1)A、手術(shù)治療B、放射治療C、化學(xué)藥物治療D、中醫(yī)中藥治療E、免疫治療正確答案:A4.肋骨骨折最重要的治療原則是()（-1 難度：2)A、骨折復(fù)位B、骨折固定C、功能鍛煉D、促進(jìn)骨折愈合E、預(yù)防及治療并發(fā)癥正確答案:E5.女，8歲。寒戰(zhàn)、發(fā)熱、咳膿痰2天。體格檢查：體溫392，左肺聞及濕音。X線胸片示左下胸部大片致密影。給予抗生素治療。2天后癥狀加重，胸痛并呼吸困難，左胸呼吸音降低。胸片顯示左胸膜腔積液。抽出胸腔積液細(xì)菌培養(yǎng)，可能性最大的致病菌是()A、大腸桿菌B、沙門菌C、金黃色葡

3、萄球菌D、真菌E、結(jié)核桿菌正確答案:C最有價(jià)值的輔助檢查是()A、胸部CTB、胸膜腔穿刺C、結(jié)核菌素試驗(yàn)D、胸部超聲波檢查E、痰細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)正確答案:B6.男，32歲。會(huì)陰騎跨傷5小時(shí)。傷后會(huì)陰部疼痛，尿道口滴血，不能自行排尿。生命體征穩(wěn)定，陰囊腫大、青紫。正確的處理方法是（-2 難度：2)A、抗感染B、立即行經(jīng)會(huì)陰尿道斷端吻合術(shù)C、膀胱造瘺D、試插導(dǎo)尿管E、應(yīng)用止血藥正確答案:D7.Smith骨折遠(yuǎn)端的典型移位是（-1 難度：1)A、向尺側(cè)及背側(cè)移位B、向橈側(cè)及背側(cè)移位C、向尺側(cè)及掌側(cè)移位D、向橈側(cè)及掌側(cè)移位E、只向背側(cè)移位正確答案:D8.男性，11歲，左陰囊內(nèi)腫物3年，體檢：腫物大約

4、5cm5cm4cm，透光試驗(yàn)陽(yáng)性，平臥擠壓后縮小。對(duì)該患者的治療為A、鞘膜囊切除鞘狀突高位結(jié)扎術(shù)B、睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)C、疝修補(bǔ)術(shù)D、精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù)E、精索囊腫切除術(shù)正確答案:A該患者診斷為A、左斜疝B、左精索靜脈曲張C、左交通性鞘膜積液D、左精索囊腫E、左睪丸鞘膜積液正確答案:C9.容易發(fā)生骨折的肋骨是()（-1 難度：1)A、13肋B、47肋C、810肋D、1113肋E、肋軟骨正確答案:B10.通過(guò)哪項(xiàng)簡(jiǎn)易檢查即可初步診斷泌尿系感染（-1 難度：3)A、尿常規(guī)B、中段尿培養(yǎng)C、膀胱鏡檢查D、X線腹部平片E、排泄性尿路造影正確答案:A11.睪丸在胚胎哪個(gè)時(shí)期開(kāi)始下降到陰囊（-1 難度：1)A

5、、4個(gè)月B、3個(gè)月C、4-5個(gè)月D、7-8個(gè)月E、9-10個(gè)月正確答案:D12.診斷尿路結(jié)石首先的方法是（-1 難度：3)A、腎動(dòng)脈造影B、排泄性尿路造影C、泌尿系平片D、逆行腎盂造影E、腎周注氣造影正確答案:C13.男性，58歲，病人持續(xù)性寒戰(zhàn)高熱2周，伴有頭痛、惡心等，這幾天感會(huì)陰部有墜脹感，便意不盡，排尿不適，大便有黏液。病人經(jīng)補(bǔ)液加抗菌治療后，體溫仍持續(xù)在38左右，經(jīng)肛門鏡下細(xì)針穿刺有膿液，目前最大可能應(yīng)考慮為A、復(fù)雜性肛瘺B、坐骨肛管間隙膿腫C、混合痔D、肛門周圍膿腫E、骨盆直腸間隙膿腫正確答案:E病人已作肛管直腸周圍膿腫切開(kāi)引流術(shù)，最有可能出現(xiàn)下列哪種情況A、肛旁膿腫發(fā)作B、形成慢

6、性肛裂C、大便失禁D、直腸粘膜脫垂E、切開(kāi)引流后形成肛瘺正確答案:E如肛瘺形成考慮為高位復(fù)雜性肛瘺時(shí)，需作肛瘺手術(shù)治療的關(guān)鍵是A、切開(kāi)瘺管壁，散開(kāi)引流B、避免切斷肛管外括約肌下部C、切開(kāi)肛管直腸環(huán)D、正確地找到內(nèi)口，將內(nèi)口瘺管壁一次切除E、可分期治療，先使之成為單純性肛瘺，再予以掛線療法正確答案:E如疑為直腸肛管周圍膿腫，采用下列哪項(xiàng)方法檢查最合適A、CT檢查B、直接切開(kāi)引流C、B型超聲波檢查D、穿刺抽出膿液E、MRI正確答案:D14.男性，41歲，右下腹痛伴發(fā)熱1天，術(shù)前診斷急性闌尾炎，急診手術(shù)治療，術(shù)中見(jiàn)闌尾腫脹明顯，漿膜高度充血，表面覆有少量膿性滲出物，闌尾周圍滲出物量少。闌尾切除后正確

7、的處理是（-2 難度：3)A、殘端不能包埋B、闌尾周圍滲出液用紗布多次蘸凈，不用鹽水沖洗C、大量鹽水沖洗腹腔D、大量抗生素鹽水沖洗腹腔E、大量鹽水沖洗腹腔并留置腹腔引流管正確答案:B15.屬于穩(wěn)定骨折的是（-1 難度：1)A、粉碎骨折B、嵌插骨折C、斜形骨折D、螺旋骨折E、椎體13骨折正確答案:B16.男，重體力勞動(dòng)工人，腰腿痛，并向左下肢放射，咳嗽、打噴嚏時(shí)加重。檢查腰部活動(dòng)明顯受限，并向左傾斜，直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性。病程中無(wú)低熱、盜汗、消瘦癥狀。如果病史2年，并逐漸加重，已嚴(yán)重影響生活及工作，且出現(xiàn)尿便障礙，其治療方法是A、理療B、按摩C、牽引D、用藥E、手術(shù)正確答案:E如有小腿及足外側(cè)麻木，

8、足趾跖屈力及根尖反射弱，病變的節(jié)段應(yīng)考慮A、腰1-2B、腰2-3C、腰3-4D、腰4-5E、腰5-骶1正確答案:E首先考慮的診斷是A、腰肌勞損B、腰椎管狹窄癥C、腰椎間盤突出癥D、強(qiáng)直性脊柱炎E、腰椎結(jié)核正確答案:C為明確診斷，最有意義的檢查是A、X線檢查B、CTC、超聲D、腰椎穿刺E、肌電圖正確答案:B17.前臂雙骨折臨床表現(xiàn)不包括（-1 難度：1)A、前臂疼痛、腫脹、畸形、功能障礙B、骨傳導(dǎo)音減弱或消失C、骨擦音與骨擦感D、假關(guān)節(jié)活動(dòng)E、前臂彈性固定正確答案:E18.拇指對(duì)掌功能指（-1 難度：1)A、拇指與示指指腹對(duì)合B、拇指與中指指腹對(duì)合C、拇指與環(huán)指指腹對(duì)合D、拇指與小指指腹對(duì)合E、

9、拇指與示指近節(jié)橈側(cè)指對(duì)合正確答案:D19.“熊貓眼”征常見(jiàn)于（-1 難度：1)A、頂骨骨折B、前顱底骨折C、顳骨骨折D、中顱底骨折E、后顱底骨折正確答案:B20.慢性膿胸患者，患側(cè)體檢時(shí)可見(jiàn)()（-1 難度：2)A、肋間隙飽滿，叩診呈濁音B、肋間隙飽滿，叩診呈實(shí)音C、肋間隙變窄，叩診呈濁音D、肋間隙變窄，叩診呈實(shí)音E、以上均不對(duì)正確答案:D21.男，60歲，胃病史20年，近數(shù)月來(lái)呈不規(guī)則上腹痛，食欲不振，乏力，消瘦，近三天來(lái)黑糞。體檢：貧血貌，上腹部壓之飽滿，輕度壓痛未及明顯腫塊，血紅蛋白70g/L,診斷最可能為（-2 難度：3)A、胃潰瘍出血B、胃血管畸形出血C、胃息肉出血D、胃癌出血E、出

10、血性胃炎正確答案:D22.診斷顱壓高可靠依據(jù)是（-1 難度：1)A、視乳頭水腫B、劇烈頭痛C、頻繁嘔吐D、癲癇發(fā)作E、雙外展神經(jīng)麻痹正確答案:A23.頸椎有幾個(gè)椎體（-1 難度：1)A、5B、6C、7D、12E、8正確答案:C24.下列哪項(xiàng)對(duì)于鑒別前列腺增生和前列腺癌最有幫助（-1 難度：2)A、AFPB、CEAC、總PSAD、游離PSAE、游離PSA與總PSA比值正確答案:E25.女，56歲，有膽石癥病史，本次發(fā)病表現(xiàn)為持續(xù)性右上腹痛伴畏寒，高熱，且有黃疸。惡心嘔吐。體格檢查時(shí)需重視：A、心率是否規(guī)則B、呼吸狀況C、血壓D、面色E、以上不需重視正確答案:C最關(guān)鍵治療是：A、輸液輸血B、糾正酸

11、中毒C、靜脈滴注大量抗生素D、糾正酸堿平衡紊亂E、膽道減壓手術(shù)正確答案:E最可能診斷為：A、急性闌尾炎B、急性梗阻化膿性膽管炎C、急性胰腺炎D、急性腸系膜淋巴結(jié)炎E、急性盤腔炎正確答案:B26.腰椎間盤突出癥，早期基本的活動(dòng)方法是（-1 難度：1)A、推拿按摩B、止痛藥C、理療D、完全臥床休息E、脊肌鍛煉正確答案:D27.關(guān)于上消化道出血，下列哪些是不正確的（-1 難度：3)A、老年胃潰瘍比青年易復(fù)發(fā)出血B、三腔二囊管用于胃潰瘍出血的治療C、嚴(yán)重休克，長(zhǎng)時(shí)間低血壓，可引起上消化道大出血D、嚴(yán)重腦外傷后，上消化道大出血，又稱Cushing潰瘍E、主要癥狀是突然大嘔血和解柏油樣便，或較鮮紅的黑便正

12、確答案:B28.泌尿系感染的抗炎治療，使用抗生素的標(biāo)準(zhǔn)是應(yīng)持續(xù)到（-1 難度：2)A、病人癥狀完全消失B、病人癥狀完全消失，尿細(xì)菌培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰即可停藥C、病人癥狀完全消失，尿細(xì)菌培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰后1周D、病人癥狀完全消失，尿細(xì)菌培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰后2周E、病人癥狀完全消失，尿細(xì)菌培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰后3周正確答案:D29.患兒男性，3歲，因自幼反復(fù)呼吸道感染、氣促求診，檢發(fā)育及營(yíng)養(yǎng)狀況差，無(wú)紫紺、杵狀指，雙肺聞及痰鳴音；胸骨隆起，胸骨左緣第二肋間聞及級(jí)連續(xù)性機(jī)器樣雜音，可捫及震顫，P2亢進(jìn)。應(yīng)先考慮（-2 難度：2)A、室間隔缺損B、房間隔缺損C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、肺動(dòng)脈瓣狹窄E、主動(dòng)脈縮窄正確答案:C30.診斷成人腰椎結(jié)核最可

13、靠的依據(jù)是（-1 難度：1)A、低熱、盜汗、乏力、食欲不振B、貧血、血沉增快C、腰痛、活動(dòng)困難、棘突叩痛D、X線片示椎間隙窄，椎體鄰緣模糊E、結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性正確答案:D31.盆骨骨折后尿道斷裂，下列何項(xiàng)緊急處理是不妥的：（-1 難度：2)A、尿道擴(kuò)張術(shù)B、抗休術(shù)C、抗炎D、膀胱造萎術(shù)E、尿道會(huì)師術(shù)正確答案:A32.有下列表現(xiàn)者均應(yīng)考慮絞窄性腸梗阻的可能，除外:（-1 難度：2)A、全身中毒癥狀明顯B、嘔吐物帶血性C、有血性粘液便D、腹部高度膨隆而無(wú)肌緊張及壓痛E、短期內(nèi)出現(xiàn)血性腹水正確答案:D33.男性，10歲，1天前上腹部被車撞傷，右上腹及背部疼痛，伴嘔吐少量咖啡樣液體。X線檢查：膈下未見(jiàn)游離氣體，腹膜后少量積氣，最可能的診斷為（-2 難度：3)A、胃穿孔B、十二指