2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-外科學(xué)總論（本臨床）考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號6

1、2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-外科學(xué)總論（本臨床）考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.對術(shù)前用藥敘述哪些正確（，難度：4）A、抗膽堿藥主要抑制呼吸道腺體分泌和迷走反射B、東莨菪堿的中樞作用比阿托品強C、小兒腺體分泌旺盛，抗膽堿藥的劑量偏大D、臂叢神經(jīng)阻滯時術(shù)前無需使用抗膽堿藥E、抗膽堿藥因抑制汗腺分泌，室溫高時可使患者體溫升高正確答案:A,B,C,D,E2.為了預(yù)防排斥反應(yīng)，器官移植前應(yīng)作的檢查是（，難度：3）A、ABO血型檢查B、淋巴細(xì)胞毒交叉配合試驗C、HLA配型D、混合淋巴細(xì)胞培養(yǎng)E、血小板抗原檢測正確答案:A,B,C,D3.急性肝衰竭，應(yīng)立

2、即采取的措施是（，難度：2）A、輸注葡萄糖和支鏈氨基酸B、口服乳果糖C、靜脈輸入精氨酸D、應(yīng)用脂肪乳劑E、輸芳香族氨基酸或復(fù)方氨基酸正確答案:A,B,C4.術(shù)后肺不張的臨床表現(xiàn)為()（，難度：3）A、術(shù)后早期發(fā)熱，呼吸及心律增快B、白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞增高C、胸部叩診呈濁音或?qū)嵰魠^(qū)D、聽診有局限性濕性音E、呼吸音減弱、消失或為管性呼吸音正確答案:A,B,C,D,E5.開放性傷口包括（，難度：2）A、挫傷B、裂傷C、擠壓飭D、擦傷E、巳銳器傷正確答案:B,D,E6.關(guān)于手術(shù)后鎮(zhèn)痛下列哪些正確（，難度：3）A、可減輕病人術(shù)后疼痛B、可減少心肌作功和耗氧量C、有利于病人深呼吸和咳嗽D、無不良反應(yīng)發(fā)生E

3、、可減輕手術(shù)創(chuàng)傷所致的應(yīng)激反應(yīng)正確答案:A,B,C,E7.如病人需行較大手術(shù)，預(yù)示術(shù)后可能出現(xiàn)呼吸功能不全的情況有（，難度：4）A、PaC0250mmHgB、通氣儲量百分比70%C、EFV10/FVC50D、PaC02略高于80mmHgE、肺活量低于預(yù)計值的60%正確答案:A,B,C,E8.椎管內(nèi)阻滯期間惡心嘔吐的發(fā)生機理及其處理原則？正確答案:引起惡心嘔吐的原因：麻醉平面過高，產(chǎn)生低血壓和呼吸抑制致腦缺血，而興奮嘔吐中樞。迷走神經(jīng)亢進(jìn)，胃腸蠕動增加。牽拉腹腔內(nèi)臟。術(shù)中輔用哌替啶有催吐作用。處理；升血壓，吸氧，術(shù)前使用阿托品，暫停手術(shù)牽拉等，劇烈嘔吐可用鎮(zhèn)吐藥（氟哌啶2.5mg）9.診斷ARD

4、S錯誤的指標(biāo)是（，難度：2）A、急性起病B、PaO2/FiO226.7kPa(200mmHg)C、肺毛細(xì)血管楔壓(PCWP)2.4kPa(18mmHg)D、存在誘發(fā)ARDS的危險因素E、肺部X線片正常，動脈血氣分析PaCO低正確答案:A,C10.關(guān)于心肺復(fù)蘇，下述哪些是正確的？（）（，難度：3）A、心臟按壓和人工呼吸應(yīng)同時進(jìn)行B、氣管內(nèi)給碳酸氫鈉糾正酸中毒C、用碳酸氫鈉糾正酸中毒時應(yīng)保證通氣好D、采用同步除顫治療心室纖顫E、以上都正確正確答案:A,C,D11.休克早期引起少尿的常見原因為（，難度：3）A、血容量不足B、兒茶酚胺分泌增加C、腎灌注量不足D、血管升壓素增加E、急性腎衰竭正確答案:A

5、,B,C,D12.男性，63歲。食管癌術(shù)后1年，近來出現(xiàn)消瘦，進(jìn)食困難，四肢軟弱無力，惡心，腹脹，來院檢查。血生化檢查發(fā)現(xiàn)血鉀3.0mmol/L,血鈉129mmol/L，患者存在下列哪種電解質(zhì)紊亂A、高鉀血癥B、低鉀血癥C、低鈉血癥D、高鈉血癥E、低鉀血癥和低鈉血癥正確答案:E應(yīng)采取的治療措施是A、進(jìn)行血液透析治療B、進(jìn)行補鉀治療C、進(jìn)行補鈉治療D、在補鈉的同時進(jìn)行補鉀治療E、進(jìn)行輸血治療正確答案:D該患者在補鉀過程中，下列錯誤的是A、動態(tài)心電圖檢查B、動態(tài)監(jiān)測血鉀水平C、尿量超過20ml/h可補鉀D、必要時每天補鉀150mmol/LE、首選10%氯化鉀溶液正確答案:C13.重度低滲性缺水的主

6、要表現(xiàn)有（，難度：2）A、神志不清B、肌痙攣性抽搐C、休克D、血細(xì)胞比容下降E、尿少，尿比重低于1.010正確答案:A,B,C,E14.下列哪些情況屬于下呼吸道梗阻（，難度：4）A、氣管導(dǎo)管堵塞B、喉痙攣C、支氣管痙攣D、舌后墜E、氣管及支氣管內(nèi)分泌物蓄積正確答案:A,C,E15.術(shù)中使體溫下降的因素有（，難度：4）A、麻醉藥對體溫調(diào)節(jié)中樞的抑制和血管擴張作用B、肌松藥使肌肉松弛，產(chǎn)熱減少C、環(huán)境溫度過低D、輸入大量未加溫液體和血制品E、冷鹽水沖洗腹腔正確答案:A,B,C,D,E16.腫瘤的臨床表現(xiàn)可有（，難度：3）A、疼痛B、潰瘍C、出血D、梗阻E、消瘦正確答案:A,B,C,D,E17.患者

7、，女，50歲，高熱，寒戰(zhàn)5天，意識模糊1天。既往體健。查體：T 39C, P 120次/分，R 22次/分，BP 80/50mmHg,皮膚散在出血點和瘀斑，雙肺未見異常，心率120次/分，律齊，腹軟，肝肋下0.5cm，脾肋下及邊。檢查：HB 100g/L, WBC 25.3X109/L, 血培養(yǎng)示大腸埃希菌生長，PT 18秒（正常對照13秒），INR2. 1,血纖維蛋白原定量1.8g/L，診斷為大腸埃希菌敗血癥，可能合并DIC。下述檢查對確診DIC意義不大的是A、復(fù)查血小板數(shù)B、復(fù)查血纖維蛋白原定量C、血小板功能D、APTTE、FDP測定正確答案:C下列能反映DIC纖溶情況的檢查是A、凝血因子

8、VBhC活性測定B、血纖維蛋白原測定C、PC、PS 測定D、AT-m測定E、D-二聚體測定正確答案:E本例確診DIC，需立即進(jìn)行下列治療，除了A、抗休克B、抗感染C、肝素抗凝D、抗纖溶E、輸新鮮的冰凍血漿正確答案:C18.關(guān)于感染性休克，下列哪些是正確的（，難度：3）A、本病可繼發(fā)于以釋放內(nèi)毒素的革蘭陰性桿菌為主的感染B、感染性休克的血流動力學(xué)有高動力型和低動力型兩種C、長期大劑量應(yīng)用皮質(zhì)激素治療D、控制感染E、治療首先輸注膠體液，配合適當(dāng)?shù)钠胶恹}溶液正確答案:A,B,D19.低流量系統(tǒng)氧療包括以下哪幾種方法？（）（，難度：3）A、導(dǎo)管吸氧B、面罩吸氧C、貯氣囊面罩吸氧D、丘里（Venturi

9、）面罩吸氧E、上都不是正確答案:A,B,C20.男，40歲，糖尿病病史7年。3天前開始感覺后項部疼痛，并出現(xiàn)紅、腫區(qū)域，查體見：后項部偏左側(cè)有一略隆起皮膚的紫紅色浸潤區(qū)，質(zhì)韌，界不清，中央部表面有多個膿栓，體溫38.1，脈搏78次/分，血壓120/90mmHg。該患者可能的診斷A、頸部癤B、頸部癰C、頸部急性蜂窩織炎D、頸部皮下壞疽E、頸部膿腫正確答案:B糖尿病病人易患該病的病因是A、糖尿病病人機體抗感染能力降低B、糖尿病病人體內(nèi)有多量糖原，可成為細(xì)菌繁殖良好的培養(yǎng)基C、糖尿病病人皮膚表面的抵抗力下降D、糖尿病病人多較胖，感染易于沿脂肪擴散E、以上均不正確正確答案:A此時宜給予下列何種治療A、

10、適當(dāng)休息B、同時給予胰島素并控制飲食C、應(yīng)用抗菌藥物，必要時用鎮(zhèn)痛劑D、加強營養(yǎng)E、以上各項均宜正確答案:E21.嚴(yán)重?fù)p傷、容易并發(fā)感染的原因有（，難度：3）A、常并發(fā)休克B、細(xì)菌污染C、中性粒細(xì)胞功能降低D、皮膚屏障功能破壞E、嚴(yán)重?fù)p傷所致的腸道茁群移位正確答案:A,B,C,D,E22.全麻期間血壓升高的處理方法有（，難度：4）A、適當(dāng)加深麻醉B、含服硝酸甘油C、尼卡地平靜脈注射D、肌注阿托品E、加肌松藥正確答案:A,C23.關(guān)于藥液浸泡消毒，正確的有（，難度：4）A、在10甲醛和70酒精中的浸泡時間不得少于30分鐘B、在1：1000 新潔爾滅中加入亞硝酸鈉是為了加強殺菌效果C、浸泡前須將器

11、械上的油脂擦凈D、使用前要用滅菌鹽水沖凈藥液E、刀剪等宜用此法正確答案:A,C,D,E24.下列哪些屬于成分輸血（，難度：1）A、輸新鮮血漿B、輸白蛋白C、輸右旋糖酐D、輸血小板懸濁液E、輸新鮮全血正確答案:A,B,D25.對傷口未愈的破傷風(fēng)病人的積極有效治療措施是()（，難度：3）A、給予鎮(zhèn)靜劑和解痙藥B、注射破傷風(fēng)抗毒素C、應(yīng)用抗生素D、處理傷口E、大劑量青霉素靜脈滴注可抑制破傷風(fēng)桿菌正確答案:A,B,C,D,E26.損傷修復(fù)的不利因素有（，難度：3）A、感染B、異物存留C、艾滋病D、微量元素缺乏E、長期使用皮質(zhì)激素正確答案:A,B,C,D,E27.關(guān)于急性肝衰竭的實驗室檢查，可出現(xiàn)（，難

12、度：3）A、轉(zhuǎn)氨酶都會增高B、血清肌酐或尿素氮增高C、血小板降低，白細(xì)胞增高D、膽紅素升高E、電解質(zhì)紊亂，酸堿失衡正確答案:B,C,D,E28.包扎療法不適用于（，難度：3）A、污染較輕的四肢淺度燒傷B、面部燒傷C、小兒或躁動的病人D、頭面、頸部燒傷E、會陰部燒傷正確答案:B,D,E29.術(shù)后惡心、嘔吐，除麻醉反應(yīng)外還應(yīng)考慮以下哪些原因()（，難度：4）A、顱內(nèi)壓增高B、糖尿病酸中毒C、高鉀D、低鉀E、尿毒癥正確答案:A,B,D,E30.術(shù)前使用抗菌藥物下列哪些正確()（，難度：3）A、術(shù)前1小時靜脈滴入B、術(shù)前2小時肌注C、手術(shù)時間較長者，術(shù)中追加一次劑量D、一般均在術(shù)后36小時后停藥E、術(shù)

13、前均要用抗菌藥物正確答案:A,B,C31.試述燒傷休克的主要表現(xiàn)。正確答案:燒傷休克的主要臨床表現(xiàn)為： 心率增快，脈搏細(xì)弱。 血壓的變化：早期往往表現(xiàn)為脈壓變小，隨后為血壓下降。 呼吸淺、快。 尿量減少，是低血容量休克的一個重要標(biāo)志 口渴難忍，在小兒特別明顯。 煩躁不安，是腦組織缺血缺氧的一種表現(xiàn)。 周邊靜脈充盈不良、肢端涼，病人畏冷。 血液化驗，常出現(xiàn)血液濃縮、低血鈉、低蛋白、酸中度。32.女性，42歲。體重60Kg。因幽門梗阻5天入院。實驗室檢查：血清鈉128mmol/L。患者水和鈉代謝紊亂屬于A、低滲性缺水B、等滲性缺水C、高滲性缺水D、水中毒E、高鉀血癥正確答案:A患者缺鈉的程度屬于A、中度缺鈉B、輕度缺鈉C、重度缺鈉D、輕至中度缺鈉E、中至重度缺鈉正確答案:A當(dāng)患者的尿量超過多少時可以補鉀A、10ml/hB、20ml/hC、40ml/hD、50ml/hE、60ml/h正