2022-2023年（備考資料）臨床“三基”-醫(yī)學臨床三基(超聲診斷學)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號2

1、2022-2023年（備考資料）臨床“三基”-醫(yī)學臨床三基(超聲診斷學)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.干擾腎上腺顯示的因素是A、間位結(jié)腸B、肝大C、脂肪肝D、胃切除E、脾大正確答案:A2.下列胎兒腦積水超聲的表現(xiàn)，不正確的為A、大腦鐮呈“飄帶狀“B、胎兒頭顱絕大部分顯示為無回聲區(qū)C、彩色多普勒檢查側(cè)腦室無回聲區(qū)內(nèi)見豐富血流D、胎兒頭圍明顯大于腹圍E、胎兒雙頂徑較同孕周胎兒增大正確答案:C3.SAM現(xiàn)象正確答案:SAM現(xiàn)象二尖瓣前葉舒張期E峰撞擊室間隔，EF斜率減慢，收縮期二尖瓣前葉前移貼近增厚的室間隔。M型超聲心動圖可見二尖瓣前葉活動曲線CD段出現(xiàn)一個向上突起的

2、異常波型，為肥厚型梗阻性心肌病較為特異的征象之一。4.移植腎的排異反應分幾類，分別闡述其聲像圖表現(xiàn)。正確答案:答：(1)超急性排異反應：腎臟體積變化不明顯，皮髓質(zhì)界限不十分明顯，腎皮質(zhì)廣泛的或斑片狀回聲減低區(qū)。彩色多普勒顯示腎內(nèi)血流分布稀疏，血流信號呈斑點狀分布，脈沖多普勒顯示腎內(nèi)動脈阻力明顯升高。(2)急性排異反應：腎臟體積迅速增大，腎皮質(zhì)增厚，回聲增強或不均勻。彩色多普勒顯示腎內(nèi)血流減少，可表現(xiàn)為腎實質(zhì)區(qū)小葉間動脈及弓狀動脈血流明顯減少甚至消失，脈沖多普勒特征為血管阻力指數(shù)明顯升高。(3)慢性排異反應：腎體積逐漸縮小，實質(zhì)變薄，回聲增強，彩色多普勒顯示腎內(nèi)血流稀疏呈點狀分布，皮質(zhì)區(qū)缺少血流

3、信號，脈沖多普勒顯示RI和PI均增高，但不如急性排異反應明顯。5.關于肺動脈瓣關閉不全，下列錯誤的為A、如有重癥肺高壓，反流速度也可達4m/s以上B、均為功能性肺動脈瓣關閉不全C、如為風濕性肺動脈瓣病變，則其他瓣膜必有病變D、風濕性肺動脈瓣關閉不全，極為罕見E、肺動脈瓣反流血流頻譜呈單峰型，也可呈雙峰型，反流速度一般大于1.5m/s正確答案:B6.視網(wǎng)膜脫離是( )與( )之間液體積聚致兩層分離。正確答案:色素上皮層、視神經(jīng)細胞層7.一名4歲兒童出現(xiàn)血尿，右側(cè)腹捫及一實質(zhì)性包塊，超聲檢查見右上腹一6cm4cm4cm實質(zhì)性非均質(zhì)性包塊，與右腎關系密切，提示最可能為A、淋巴瘤B、多囊腎C、腎錯構(gòu)瘤

4、D、腎母細胞瘤E、腎透明細胞癌正確答案:D8.男兒，1歲，發(fā)熱12天，體檢發(fā)現(xiàn)雙側(cè)球結(jié)膜充血，指趾端膜狀脫屑，雙側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大。超聲檢查應重點觀察的是A、心臟瓣膜B、頸部淋巴結(jié)C、心肌運動D、冠狀動脈E、心包積液正確答案:D超聲心動圖提示左、右側(cè)冠狀動脈輕度擴張，最有可能的診斷是A、川崎病B、病毒性心肌炎C、冠狀動脈瘺D、急性淋巴結(jié)炎E、淋巴瘤正確答案:A9.一女性病人，35歲，胃癌術后半年，發(fā)現(xiàn)下腹部兩側(cè)各有一包塊。超聲檢查：子宮正常大小，兩側(cè)卵巢各有一類似腎形實質(zhì)性腫塊。最大可能的診斷為A、卵巢Krukenberg瘤B、雙側(cè)卵巢畸胎瘤C、卵巢腺癌D、雙側(cè)卵巢纖維瘤E、卵巢內(nèi)胚竇瘤正確答案

5、:A10.超聲檢查應安排在X線鋇餐和纖維內(nèi)鏡檢查之后。正確答案:錯誤11.腹膜后腫瘤的特點是A、侵襲膽管，可引起肝外膽管梗阻的表現(xiàn)B、可壓迫或抬高胰腺C、可使腎臟上抬、位移甚至軸向轉(zhuǎn)位，腎門的偏轉(zhuǎn)D、可壓迫下腔靜脈E、以上都是正確答案:E12.如果超聲聲像圖顯示一個腫塊在胰頭，提示檢查者應當注意A、掃查胰腺以左腎為透聲窗B、檢查肝內(nèi)膽管，膽總管和膽囊有無擴大C、描述脾動脈是否增寬D、描述肝動脈是否增寬E、檢查脾門正確答案:B13.胃充盈后超聲檢查的非主要目的是A、提高胃后方結(jié)構(gòu)的顯示能力B、判斷腫瘤浸潤程度C、顯示胃壁層次與厚度D、胃癌的早期診斷E、鑒別胃壁增厚和粗大的黏膜皺襞正確答案:D14

6、.對于有心肌節(jié)段性運動異常的冠心病病人，評價心臟整體收縮功能比較理想的方法是A、橢圓體公式法B、Teichholtz公式法C、M型超聲心動圖D、定量組織速度成像E、Simpson法正確答案:E15.下列不屬于早孕超聲觀察內(nèi)容的是A、卵黃囊B、胎芽C、胎心搏動D、妊娠囊E、胎兒心臟結(jié)構(gòu)正確答案:E16.肝左葉分成左肝前葉和左肝后葉。正確答案:錯誤17.PRF正確答案:PRF是脈沖重復頻率，指每秒鐘超聲脈沖群發(fā)射的次數(shù)，它不同于超聲發(fā)射頻率，后者是指每秒鐘內(nèi)超聲振蕩的次數(shù)，即探頭的頻率。在超聲儀器中，超聲發(fā)射頻率一般為數(shù)MHz，而脈沖重復頻率只有數(shù)kHz。18.關于卵巢黏液性囊腺瘤，下列錯誤的為A

7、、不伴有腹水B、增厚的囊壁可向周圍浸潤C、腫瘤薪生血管頻譜多普勒測定呈低阻波形D、分隔呈均勻性增厚E、囊腔內(nèi)有較多分隔正確答案:B19.正常情況下精索靜脈內(nèi)徑小于( )。正確答案:2mm20.超聲如何鑒別左房黏液瘤與血栓？正確答案:答：左房血栓多位于左房后壁或側(cè)壁上，部分可延伸到房間隔中上部，亦可發(fā)生于左心耳，橢圓或不規(guī)則形，左心耳內(nèi)的血栓可呈楔形，基底部寬，游離面小，無蒂，不隨心臟的舒縮活動發(fā)生形態(tài)改變和位移。左房粘液瘤：圓形或橢圓形，腫瘤帶蒂附著于房間隔中部，附著面小，游離面大，隨心臟的舒縮發(fā)生形態(tài)改變和位移，舒張期突入二尖瓣口，收縮期回納入左房。21.視網(wǎng)膜脫離與脈絡膜脫離聲像圖上如何鑒

8、別？正確答案:答：見表3-2-6。SJ02_475-1.gif22.“火海征“是哪種甲狀腺疾病的聲像圖特征毒性甲狀腺腫結(jié)節(jié)性甲狀腺腫慢性淋巴性甲狀腺腫地方性甲狀腺腫A、B、C、D、E、正確答案:B23.病人，女性，52歲，勞力性呼吸困難。體檢：心尖區(qū)舒張中晚期隆隆樣雜音，房顫律。最可能的診斷是A、左房黏液瘤B、風濕性心臟病二尖瓣狹窄C、肺心病D、肥厚型梗阻性心肌病E、風濕性心臟病主動脈瓣狹窄正確答案:B超聲心動圖左房后壁可見一低回聲光團，最可能的診斷是A、左房黏液瘤B、左房血栓C、心臟乳頭狀瘤D、贅生物E、心臟脂肪瘤正確答案:B24.A.急性睪丸炎B.急性附睪炎C.急性睪丸扭轉(zhuǎn)D.急性睪丸附件

9、扭轉(zhuǎn)E.睪丸腫瘤超聲顯示睪丸非均勻性腫大并實質(zhì)內(nèi)血流信號減少或消失，應首先考慮為正確答案:C超聲顯示睪丸非均勻性腫大并實質(zhì)內(nèi)血流信號豐富，應首先考慮為正確答案:E25.超聲估計早期妊娠孕期的最正確的方法是A、測量腹圍B、測量股骨長度C、測量頂臀徑D、測量雙頂徑E、測量羊水正確答案:C26.簡述肝血管瘤的聲像圖表現(xiàn)。正確答案:答：聲像圖分為：高回聲型、低回聲型、混合回聲型、囊性型。彩色多普勒：血管瘤富有血管但血流速度極緩慢，僅可顯示部分血管瘤內(nèi)部及周邊的斑片狀或短線狀血管，對較小的血管瘤，尤其是位于肝臟深部者難以檢測到血流信號。超聲造影：動脈期病灶周邊結(jié)節(jié)狀或環(huán)狀增強，并逐漸向病灶中心填充；門脈

10、期病灶內(nèi)造影劑繼續(xù)填充并填滿整個病灶，呈高增強；實質(zhì)期病灶仍多呈高增強。27.脾大常見的原因有：傳染性疾病；門脈高壓：血液??；某些代謝疾病A、B、C、D、E、以上都不是正確答案:D28.病人，女性，30歲，間斷發(fā)熱兩月余，心尖部可聞及收縮期雜音。超聲心動圖應重點觀察的是A、心包B、主動脈瓣C、肺動脈瓣D、二尖瓣E、三尖瓣正確答案:D超聲心動圖發(fā)現(xiàn)瓣葉上數(shù)個高回聲團，最有可能的診斷是A、二尖瓣鈣化B、感染性心內(nèi)膜炎C、風濕性心臟病D、左房黏液瘤E、二尖瓣脫垂正確答案:B29.病人，男性，45歲，常規(guī)體檢。超聲綜合描述：肝回聲增強明顯不均，可見多發(fā)片狀等回聲區(qū)。超聲提示A、血吸蟲性肝硬化B、肝多發(fā)

11、占位C、非均勻脂肪肝D、肝包蟲病E、肝彌漫性結(jié)節(jié)性肝硬化正確答案:C為明確診斷應首選的檢查方法為A、血生化檢查B、PETC、MRID、CTE、超聲造影正確答案:E30.羊水過少常與哪種胎兒先天異常并發(fā)A、腎發(fā)育不全B、腸部分閉鎖C、食管閉鎖D、膽道異常E、無腦兒正確答案:A31.關于真性室壁瘤正確的是A、真性室壁瘤部位的心肌及心內(nèi)膜中斷不連續(xù)B、真性室壁瘤部位室壁運動記分為5分C、真性室壁瘤部位室壁運動正常D、真性室壁瘤部位心肌收縮期明顯增厚E、真性室壁瘤常見于左室下壁正確答案:B32.簡述室間隔缺損的超聲心動圖定位診斷。正確答案:室間隔缺損分為膜周部型、流出道型（包括嵴下型和嵴上型）、流入道

12、型和肌部型。胸骨旁左心長軸切面上可顯示膜周部型、流出道型和肌部型；心底短軸切面911點左右為膜周部型，1112點左右為嵴下型，122點左右為嵴上型；心尖四腔心切面可顯示靠近二、三尖瓣的流入道型，其他大部分為肌部型；心尖五腔心切面可顯示膜周部型和肌部型；二尖瓣水平左室短軸切面可顯示后方的流入道型，其他大部分為肌部型。33.腹膜后間隙腫瘤與腹膜腔腫瘤的鑒別。正確答案:答：深呼吸時，腹膜后腫瘤位移小，而腹腔內(nèi)組織器官及發(fā)生其中的腫瘤位移大，故腹膜后腫瘤可見腸管等結(jié)構(gòu)在上面漂過。膝肘位時，腹腔內(nèi)腫瘤，特別是消化道腫瘤、腸系膜腫瘤、大網(wǎng)膜腫瘤受重力作用影響可下墜貼近腹壁，腸管近背側(cè)，而腹膜后腫瘤幾無下墜，腸管近腹側(cè)（十二指腸降部及下部除外）。34.