冠心病早防早治課件

1、冠心病如何早防早治積極防治冠心病 人活百歲不是夢(mèng) 福建省中醫(yī)藥大學(xué)附屬人民醫(yī)院預(yù)防慢性?。阂豁?xiàng)至關(guān)重要的投資慢性病概念：慢性病主要包括：心腦血管疾病、癌癥、糖尿病、慢性呼吸系統(tǒng)疾病以及肥胖、結(jié)石、痛風(fēng)等，其中前四類慢性病已成為人類健康的四大殺手慢性病：主要死因 慢性病造成的死亡占所有死亡的60% 80%的慢性病死亡發(fā)生在低收入和中等收入國家。 無論是男性還是女性，慢性病死亡率基本相同 中國慢性病死亡占死亡比例已經(jīng)由1991年的73.8%上升到2012年的85%什么是 冠心病 冠心病是指供給心臟營養(yǎng)物質(zhì)的血管-冠狀動(dòng)脈發(fā)生嚴(yán)重粥樣硬化或痙攣，使冠狀動(dòng)脈狹窄或阻塞，以及血栓形成造成管腔閉塞，導(dǎo)致心

2、肌缺血缺氧或梗塞的一種心臟病，亦稱缺血性心臟病。平均患病率約為6.5%?；疾÷孰S年齡的增長而增高隨著居民生活水平的提高而增高什么是冠心病?引起冠心病的因素患冠心病可怕嗎？每15秒就有一個(gè)中國人被心血管病奪去生命！這并不可怕，可怕的是不防發(fā)病不防事件不防后果不防復(fù)發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化的演變（血管老化）泡沫細(xì)胞脂紋中層損傷動(dòng)脈粥樣硬化纖維斑塊損傷破裂第一個(gè)十年第三個(gè)十年第四個(gè)十年脂層積累平滑肌和膠原血栓形成冠心病主要臨床表現(xiàn)胸悶氣急心絞痛典型疼痛位置：胸骨后或心前區(qū) 不典型疼痛位置：牙、頸、上腹部為什么有的人動(dòng)一下會(huì)胸悶心慌人在安靜時(shí)，動(dòng)脈血流經(jīng)心臟后，其中65%-75%的氧被心肌攝取。在肌肉運(yùn)動(dòng)、精神

3、緊張等情況下，心臟耗氧量增加時(shí)，通過增加冠脈血流量來滿足心肌對(duì)氧的需求。 如果血管老化，冠狀動(dòng)脈變狹窄，冠狀動(dòng)脈的擴(kuò)張相對(duì)不足，心臟供血供氧就跟不上了，就會(huì)出現(xiàn)胸悶胸痛呼吸困難等癥狀。胸 痛懷疑心絞痛的胸痛胸痛時(shí)伴有不安感、出冷汗、氣短、眩暈、心悸等癥狀胸痛與吃飯、寒冷的刺激、吸煙、平臥相關(guān)，持續(xù)幾分鐘伴隨昏迷的胸痛胸痛發(fā)生在上臺(tái)階、快步行走等與勞累有關(guān)的時(shí)候，持續(xù)數(shù)分鐘胸痛發(fā)生在飲酒次日早晨起床時(shí)，持續(xù)515分鐘懷疑心肌梗死的胸痛持續(xù)性胸痛的同時(shí)，出現(xiàn)心悸、眩暈、氣短、無力感、意識(shí)模糊與勞累無關(guān)，安靜時(shí)突然發(fā)生的胸前部疼痛，持續(xù)15分鐘以上以前有效的硝酸甘油現(xiàn)在無效了胸痛如波浪似的反復(fù)發(fā)生，

4、逐步加重冠心病 的手術(shù)治療介入治療： 經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)球囊成形術(shù)(PTCA)冠脈內(nèi)支架置入術(shù) 經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)旋切成形術(shù)或旋磨成形術(shù)以及激光成形術(shù) 外科治療 冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)(CABG)費(fèi)用高，且有15-40%的再狹窄率冠心病的治療的新方向-藥物搭橋通過藥物作用促進(jìn)缺血心肌血管新生又被稱作 “藥物搭橋”血管狹窄或心肌梗死后，在心肌缺血部位會(huì)生成新的小血管，但生長的速度非常慢。通過藥物能促進(jìn)新的小血管的生長速度，從而建立有效側(cè)支循環(huán)，從根本上改善心肌缺血，延緩疾病進(jìn)展。從候耀文等明星藝人的辭世-談心肌梗死預(yù)防？警鐘眾多著名明星藝人突然死于心肌梗死，這些消息震驚了很多人，對(duì)于藝術(shù)家的突然離世，我

5、們致以最深切的哀思和悼念之情，也再次為我們的健康敲響了警鐘。急救電話：120據(jù)相關(guān)權(quán)威機(jī)構(gòu)統(tǒng)計(jì)，就北京市來講，35歲到44歲這個(gè)年齡段的“白領(lǐng)、骨干、精英”男性，心肌梗死死亡率15年里增加了159%，聯(lián)系起及其相似的馬季、高秀敏、古月的猝死，可以說他們的共同特點(diǎn)都是工作繁忙、精神壓力大、發(fā)病前貌似健康、發(fā)病突然。心肌梗死血管內(nèi)斑塊破裂-心肌梗死的主要原因心肌梗死是由于給心肌供血的冠狀動(dòng)脈的血液突然中斷，為什么血流會(huì)突然中斷呢？冠狀動(dòng)脈粥樣硬化病變進(jìn)展隨著年齡的增大，血管會(huì)發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化，管壁形成斑塊，有些不穩(wěn)定斑塊就像“活火山”會(huì)發(fā)生破裂，進(jìn)而導(dǎo)致血栓形成，突然阻斷整個(gè)管腔，造成血流中斷 如

6、果血栓出現(xiàn)在心臟的冠狀動(dòng)脈，發(fā)生心肌梗死 如果血栓出現(xiàn)腦部的動(dòng)脈，發(fā)生缺血性中風(fēng)所以可以看到有些心肌梗死病人“沒有心血管病史”或“身體一直很好”的假象，并不是心臟、血管完全健康沒有問題，只是由于血管內(nèi)的斑塊在沒有破裂的情況下不影響血供、沒有癥狀產(chǎn)生。要預(yù)防心肌梗死的發(fā)生，就要從保護(hù)血管、或者避免斑塊破裂著手。健康生活“四大基石”合理膳食戒煙限酒適量運(yùn)動(dòng)心理平衡27現(xiàn)代營養(yǎng)新觀念:一.二.三.四.五“一” 每天一杯牛奶 “二” 250克碳水化合物“三” 三份高蛋白質(zhì)“四” 四句話； 有粗有細(xì)， 不甜不咸， 三四五頓， 七八分飽。“五” 500克蔬菜及水果28 戒煙堅(jiān)持適量及持之以恒的體力活動(dòng) 增

7、加及保持適當(dāng)體力活動(dòng)運(yùn)動(dòng)后我感覺良好 且保持理想體重 保持理想體重32理想體重體重減少10公斤 空腹血糖下降50% 收縮壓下降10mmHg 舒張壓下降20mmHg TG減少30% LDL-C減少15% HDL增加8%BMI控制在24以下 可使危險(xiǎn)性減少45%50%作息要定時(shí) 睡眠要充分適量運(yùn)動(dòng)強(qiáng)身健體“四個(gè)八” 三個(gè)“半分鐘” 三個(gè)“半小時(shí)”一天八杯水 醒后躺半分鐘 早晨活動(dòng)半小時(shí)夜眠八小時(shí) 床上坐半分鐘 中午睡上半小時(shí)三餐八分飽 床沿邊坐半分鐘 晚上步行半小時(shí)日行八千步 講究心理衛(wèi)生講究心理衛(wèi)生-心理平衡正確對(duì)待自己 正確對(duì)待他人 正確對(duì)待社會(huì)用中成藥保護(hù)血管中成藥在“治未病”中有非常豐富的經(jīng)驗(yàn)，由于價(jià)格經(jīng)濟(jì)副反應(yīng)少也易于堅(jiān)持。麝香保心丸可以通過保護(hù)血管、抑制斑塊的形成和防止斑塊破裂起到預(yù)防心肌梗死的作用。保護(hù)血管抑制斑塊的形成防止斑塊破裂長期使用麝香保心丸還能促進(jìn)心肌血管新生（藥物搭橋）心肌梗塞的家庭急救 1. 設(shè)法請(qǐng)急救醫(yī)生來診，撥打120求救。 2. 初步急救： 就地平臥，即使倒在地上也不要“好心” 的非要搬上床。 給病人舌下含服麝香保心丸、硝酸甘油片或嗅亞硝酸 異戊脂等