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文檔簡介
1、 (中醫(yī)內(nèi)科)高檔、副高檔職稱考試模擬試題及答案一、A型題 1下列有關(guān)痰飲內(nèi)阻型嘔吐的癥狀,哪項是錯誤的 A嘔吐清水痰涎 B脘悶不食 C頭暈心悸 D苔黃膩 E脈滑 對的答案:D 解題思路:痰飲內(nèi)阻型嘔吐見嘔吐清水痰涎,脘悶不食,頭眩心悸,舌苔白膩, 脈滑。苔黃膩多為痰熱或者濕熱之象。 2治瀉九法出自 A內(nèi)經(jīng) B傷寒論 C醫(yī)貫 D醫(yī)宗必讀 E醫(yī)學(xué)三字經(jīng) 對的答案:D 解題思路:李中梓的醫(yī)宗必讀在總結(jié)前人治療泄瀉經(jīng)驗的基本上,對泄瀉 的治法作了進一步概括,提出了著名的治瀉九法,即淡滲、升提、涼爽、疏利、甘緩、酸收、 燥脾、溫腎、固澀。 3脈痹不已,復(fù)感于邪,內(nèi)舍于心引起心悸的病機是 A邪毒犯心 B
2、陰虛火旺 C水飲凌心 D瘀血阻絡(luò) E心陽局限性 對的答案:D 解題思路:風(fēng)寒濕邪搏于血脈,內(nèi)犯于心,以致心脈痹阻,營血運營不暢,導(dǎo) 致心悸。 4治療寒哮的主方是 A小青龍湯 B射干麻黃湯 C定喘湯 D三子養(yǎng)親湯 E蘇子降氣湯 對的答案:B 解題思路:寒哮治以溫肺散寒,化痰平喘,方選射干麻黃湯。 5肺癰成癰期的病理是 A熱壅血瘀 B熱傷肺氣 C肉腐血敗 D熱毒留戀 E以上都不是 對的答案:A 解題思路:根據(jù)肺癰的病理演變過程,其病情的發(fā)展可體現(xiàn)為初期、成癰期、 潰膿期、恢復(fù)期四個階段。熱壅血瘀為成癰期的病理基本。 6肺癰一病,首見于 A內(nèi)經(jīng) B傷寒論 C金匱要略 D丹溪心法 E景岳全書 對的答案
3、:C 解題思路:金匱要略一方面提出肺癰病名,并且列有專篇進行論述。 7下列哪項不是癲狂病的主癥 A語無倫次 B躁妄打罵 C喜怒無常 D流涎抽搐 E神志癡呆 對的答案:D 解題思路:癲證以沉默癡呆,語無倫次,靜而多喜為特性,狂證以喧擾不寧, 躁妄打罵,動而多怒為特性,流涎抽搐不是本病的常用癥狀。 8下列哪項不是不寐的重要病因 A思慮勞倦,傷及心脾 B心虛膽怯,心神不安 C陰虛火旺,肝火擾心 D陽不交陰,水火不濟 E瘀血阻絡(luò),心失所養(yǎng) 對的答案:E 解題思路:形成不寐的因素諸多,思慮勞倦,內(nèi)傷心脾,陽不交陰,心腎不交, 陰虛火旺,肝陽擾動,心膽氣虛以及胃中不和等因素,均可影響心神而導(dǎo)致不寐,而瘀血
4、阻 絡(luò)少見,因此答案是E。 9下列瀉下的糞便中哪一種符合食積泄瀉的特點 A泄瀉清稀 B瀉下如水樣便 C瀉下糞黃褐而臭 醫(yī)學(xué)高檔職稱考試習(xí)題庫電子書系列 D瀉下糞臭如敗卵 E完谷不化 對的答案:D 解題思路:飲食不節(jié),宿食內(nèi)停,阻滯腸胃,傳化失常,則腹痛泄瀉,宿食下 注,則瀉下臭如敗卵。 10下列哪項不是肺脹的常用合并癥 A懸飲 B溢飲 C心悸 D便血 E黃疸 對的答案:E 解題思路:肺脹病人,水飲內(nèi)停,上凌心肺,可浮現(xiàn)心悸;飲溢肌膚可浮現(xiàn)溢 飲;飲停胸脅,可浮現(xiàn)懸飲;肺脾氣虛,不能攝血,可浮現(xiàn)便血;而黃疸不是其常用合并癥。 11記載肺脹而咳,或左或右不得眠,此痰挾瘀血礙氣而病者,是哪一書 A靈
5、樞脹病 B金匱要略肺痿肺癰咳嗽上氣病 C金匱要略痰飲咳嗽病 D諸病源候論咳逆短氣候 E丹溪心法咳嗽 對的答案:E 解題思路:肺脹而咳,或左或右不得眠,此痰挾瘀血礙氣而病記載于丹溪 心法咳嗽,提示其病理因素重要是痰、瘀阻礙肺氣所致。 12下列除哪項以外,均為癲證的特點 A沉默癡呆 B語無倫次 C喧擾不寧 D靜而多喜 E精神抑郁 對的答案:C 解題思路:參見51題。 13下列哪項不是肺脹危重時的臨床體現(xiàn) A心慌動悸 B面唇紫紺 C肢體浮腫 D咳吐膿血 E嗜睡昏迷 對的答案:D 解題思路:肺脹病危重時可浮現(xiàn)吐血,便血,一般少有膿血咯出。其他四項均 是肺脹危重癥的也許體現(xiàn)。 14肺癰一般分為四期論治,
6、下列何者不屬四期之列 A初期 B成癰期 C消散期 D潰膿期 E恢復(fù)期 對的答案:C 解題思路:肺癰的病理演變過程,隨著病情的發(fā)展,肺癰可以分為初期、成癰 期、潰膿期和恢復(fù)期。 15蘇子降氣湯適合于哪種類型喘證 A痰熱郁肺 B痰濁阻肺 C表寒里熱 D肝氣乘肺 E上盛下虛 對的答案:E 解題思路:蘇子降氣湯既有化痰降逆,又有溫腎納氣的作用,適于治療虛實夾 雜,上盛下虛的喘證。 16提出凡有邪有滯而痞者,實痞也,無邪無滯而痞者。虛痞也的醫(yī)家是 A張仲景 B張景岳 C李士材 D葉天士 E朱丹溪 對的答案:B 解題思路:張景岳在景岳全書中記錄這段話,提出了痞滿應(yīng)分虛實論治的 原則。 17下列哪項不是肝陰
7、局限性型脅痛的主癥 A胸脅脹痛 B頭暈?zāi)垦?C脅肋隱痛 D心中煩熱 E舌紅少苔 對的答案:A 解題思路:肝陰局限性型脅痛,體現(xiàn)為胸脅隱痛,悠悠不休,遇勞加重,口干咽 燥,心中煩熱,頭暈?zāi)垦?,舌紅少苔,脈弦而數(shù)。胸脅脹痛,多見于肝氣郁結(jié)的脅痛特點。 18下列除哪項外,都是氣逆痰阻型呃逆的主證 A呃逆連聲,胸脅脹悶 B惡心納呆 C頭目眩暈 D得熱則減,得寒則甚 E苔薄膩,脈弦滑 對的答案:D 解題思路:氣逆痰阻型呃逆主證涉及:呃逆連聲,胸脅脹悶,或惡心噯氣,或 頭目眩暈,脘悶食少,舌苔薄膩,脈弦而滑。得熱則減,得寒則甚為胃寒氣逆的特點。 19噎膈的產(chǎn)生除了與食管、胃有關(guān)外,還和哪些臟腑有關(guān) A心脾
8、腎 B肝脾腎 C肺脾腎 D肝脾肺 E心肝肺 對的答案:B 解題思路:噎膈病位在于食管,屬胃氣所主,因此其病變臟腑核心在胃。又與 肝、脾、腎密切有關(guān),由于三臟與食管、胃皆有經(jīng)絡(luò)聯(lián)系。 20痞滿的治療原則為 A疏肝理氣 B健脾益氣 C降逆和胃 D苦辛通降,理氣消痞 E下氣通腑 對的答案:D 解題思路:痞滿的病變臟腑重要在脾胃,故治療原則為苦辛通降,理氣消痞。 21癇證的重要病位是 A心、脾、腎 B肺、脾、腎 C肝、脾、腎 D心、肝、肺 E心、肝、腎 對的答案:C 解題思路:癇證大多由于七情失調(diào),先天因素,腦部外傷,飲食不節(jié),勞累過 度,或患她病之后導(dǎo)致肝、脾、腎的損傷所致。 22下列除哪項外,均為
9、心血局限性型心悸的主癥 A善驚易恐 B心悸頭暈 C面色不華 D倦怠無力 E舌質(zhì)淡紅,脈象細(xì)弱 對的答案:A 解題思路:善驚易恐為陰虛痰擾型心悸的主癥,其他四項均為心血局限性型心悸 的重要癥狀。 23下列特點屬于實喘的是 A呼吸短促難續(xù) B呼出為快 C氣怯聲低 D病勢徐緩 E脈象單薄 對的答案:B 解題思路:實喘的特點是呼吸深長而有余,呼出為快,氣粗聲高,病勢較急, 脈象有力。而選項中其他四項均為虛喘的特點。 24治療肝胃郁熱胃痛的主方是 A保和丸 B柴胡疏肝散 C化肝煎 D一貫煎 E逍遙散 對的答案:C 解題思路:胃痛之肝胃郁熱證,由肝氣郁結(jié),日久化熱,邪熱犯胃導(dǎo)致,治當(dāng) 疏肝泄熱和胃,方選化
10、肝煎。 25呃逆的發(fā)生,除由于胃氣上逆所致以外,尚與下述何臟腑有關(guān) A脾 B肝 C肺 D腎 E膽 對的答案:C 解題思路:呃逆病位在胃,與肺的功能失調(diào)也有關(guān)。手太陰肺經(jīng)起于中焦,上 膈屬肺,功能特點主降,若肺氣不降,影響及胃,也可發(fā)生呃逆。 26肝郁化火型不寐首選 A安神定志丸 B龍膽瀉肝丸 C朱砂安神丸 D柴胡疏肝散 E黃連阿膠湯 對的答案:B 解題思路:肝失條達(dá),氣郁化火,上擾心神而不寐,治以清肝泄熱,佐以安神, 方選龍膽瀉肝湯。 27下列哪一項不是肺癆的主證 A咳嗽 B咳血 C盜汗 D胸悶脅脹 E消瘦 對的答案:D 解題思路:肺癆的主證涉及咳嗽、咳血、潮熱、盜汗、胸痛、消瘦,浮現(xiàn)胸悶 脅
11、脹者少見。 28治療濕熱泄瀉的主方為 A藿香正氣散 B胃苓湯 C葛根芩連湯 D參苓白術(shù)散 E保和丸 對的答案:C 解題思路:濕熱泄瀉由于感受濕熱之邪,由表入里,內(nèi)陷陽明,腸腑傳化失常, 而發(fā)生泄瀉,治療當(dāng)清熱利濕,方選葛根芩連湯。 29如下哪項不是便秘的重要病因病機 A陽虛體弱,陰寒內(nèi)生 B素體陽盛,腸胃積熱 C情志失和,氣機郁滯 D肺氣不宣,氣化不行 E氣血局限性,下元虧損 對的答案:D 解題思路:由于便秘的重要病因病機為陽虛體弱,陰寒內(nèi)生;素體陽盛,腸胃 積熱;情志失和,氣機郁滯;氣血局限性,下元虧損;故D不是便秘重要病因病機。 30哮病發(fā)作期的病因病理核心是 A宿痰內(nèi)伏于肺 B外邪侵襲,
12、觸動伏痰 C痰氣相擊,氣道被阻 D邪客于肺,氣道不利 E臟腑虛弱,氣失所主 對的答案:C 解題思路:哮病發(fā)作期為伏痰遇誘因引觸,痰隨氣升,氣因痰阻,痰氣搏結(jié), 壅塞氣道,肺失宣降,痰隨氣動,故致痰嗚如吼,氣息喘促。 31瘀血停滯兼陰血局限性所致胃痛,治療宜選 A調(diào)營斂肝湯 B復(fù)元活血湯 C加味四物湯 D當(dāng)歸補血湯 E桃仁紅花煎 對的答案:A 解題思路:瘀血停滯兼陰血局限性可用調(diào)營斂肝湯治療,因此答案是A。 32下列哪項不是脅痛的常用病因 A肝氣郁結(jié) B肝氣上逆 C瘀血停著 D肝膽濕熱 E肝陰局限性 對的答案:B 解題思路:脅痛的常用病因涉及肝氣郁結(jié),瘀血停著,肝膽濕熱,肝陰局限性, 不涉及肝氣
13、上逆。 33痢疾初起,用藥當(dāng)忌 A疏散表邪之品 B調(diào)氣行血之品 C收斂止瀉之品 D清熱涼血之品 E理氣化滯之品 對的答案:C 解題思路:痢疾初期,多為實證、熱證,治宜清熱化濕解毒,兼以調(diào)氣行血導(dǎo) 滯,忌用收斂止瀉之品,避免閉門留寇。 34下列哪項不是癇證發(fā)作時治標(biāo)之法 A疏肝解郁 B平肝熄風(fēng) C豁痰順氣 D安神定驚 E通絡(luò)鎮(zhèn)痙 對的答案:A 解題思路:癇證發(fā)作之時,以治標(biāo)、控制發(fā)作為當(dāng)務(wù)之急,可按病情選用豁痰 順氣,平肝熄風(fēng),通絡(luò)鎮(zhèn)痙,寧心安神定驚,清肝瀉火等法為治。 35下列哪項不是氣厥虛證的臨床體現(xiàn) A氣息單薄 B忽然昏仆 C肢冷汗出 D牙關(guān)緊閉 E脈沉微細(xì) 對的答案:D 解題思路:氣厥虛
14、證的臨床體現(xiàn)為:頭暈?zāi)垦?,心慌氣短,忽然昏仆,氣息?弱,汗出肢冷等,牙關(guān)緊閉多見于氣厥實證。 36一方面提出重陽者狂,重陰者癲的古典文獻(xiàn)是 A內(nèi)經(jīng) B難經(jīng) C金匱要略 D中藏經(jīng) E類經(jīng) 對的答案:B 解題思路:難經(jīng)二十二難說,重陽者狂,重陰者癲,故B為對的答案。 37明確將咳嗽分為外感、內(nèi)傷兩大類的是哪一部書 A景岳全書 B諸病源候論 C醫(yī)學(xué)心悟 D金匱要略 E千金要方 對的答案:A 解題思路:明張景岳在景岳全書中,將咳嗽執(zhí)簡馭繁地歸納為外感、內(nèi) 傷兩大類。 38因精神抑郁,心悸失眠,漸至不思飲食,寡言少動,表情淡漠,時或獨語,舌苦膩,脈 弦滑,屬何證 A郁證 B心悸 C不寐 D癲證 E臟躁
15、 對的答案:D 解題思路:從癥、舌、脈判斷為痰氣郁結(jié)之癲證,因此答案是D。 39肺癆的病理性質(zhì)是 A氣虛 B血虛 C陰虛 D陽虛 E氣滯 對的答案:C 解題思路:肺癆之為病,總以肺陰虧損為多見,如進一步演變發(fā)展,則體現(xiàn)為 陰虛火旺,或氣陰耗傷,甚至陰陽兩虛。 40風(fēng)痰閉阻之癇證的治法應(yīng)為 A清肝瀉火,化痰開竅 B滌痰熄風(fēng),開竅定癇 C平肝熄風(fēng),安神定驚清肝 D清熱瀉火,順氣豁痰 E舒肝和胃,健脾化瘀 對的答案:B 解題思路:風(fēng)痰閉阻之癇證治以定癇丸滌痰熄風(fēng),開竅定癇,因此答案是B。 41癇證發(fā)作的基本病理因素是 A肝火偏旺,火動生風(fēng) B肝氣郁結(jié),肝陽上亢 C痰熱互阻,腑氣不能 D痰氣上擾,氣血
16、凝滯 E風(fēng)痰陽濁,蒙閉心竅 對的答案:E 解題思路:肝脾腎的損傷是癇證的重要病理基本,而風(fēng)陽痰濁,蒙閉心竅,流 竄經(jīng)絡(luò)則是導(dǎo)致癇證發(fā)作時的基本病理因素。 42治療外邪犯胃嘔吐的主方為 A荊防敗毒散 B新加香薷飲 C藿香正氣散 D半夏厚樸湯 E保和丸 對的答案:C 解題思路:外邪犯胃嘔吐治以解表疏邪,和胃降逆,多選藿香正氣散。 43嘔吐的治療原則是 A和胃降逆 B攻逐腸胃 C和胃解表 D活血和胃 E疏肝和胃 對的答案:A 解題思路:嘔吐的治療總則是和胃降逆,實者重在祛邪以和胃,如解表、消食、 化痰、理氣等,虛者重在扶正,如益氣、溫陽、養(yǎng)陰等。 44治療氣厥實證的最佳方劑為 A四磨湯 B五磨飲子
17、C六磨湯 D逍遙散 E大七氣湯 對的答案:B 解題思路:氣厥實證治宜順氣開郁,方用五磨飲子,因此答案是B。 45下列哪項不是濕熱痢的主癥 A腹痛 B里急后重 C下痢赤白相雜 D肛門灼熱 E神昏痙厥 對的答案:E 解題思路:濕熱痢主癥:腹痛,里急后重,下痢赤白相雜,肛門灼熱,小便短 赤,苔膩微黃,脈滑數(shù)。不涉及神昏痙厥。 46肺脹的病理因素,重要責(zé)之于 A肺腎兩虛,氣失攝納 B心腎陽虛,水氣凌心 C痰濁水飲與血瘀互為影響,兼見同病 D痰氣交阻,傷及肺脾腎,本虛標(biāo)實 E陰盛陽微,本虛標(biāo)實 對的答案:C 解題思路:肺脹的病理因素重要為痰濁水飲與血瘀互為影響,兼見同病。一般 初期以痰濁為主,漸而痰瘀并
18、見,終致痰濁、血瘀、水飲錯雜為患。 47金匱要略治療胸痹,強調(diào)下列何種治法為主 A活血化瘀 B宣痹通陽 C豁痰泄?jié)?D溫陽散寒 E益氣溫陽 對的答案:B 解題思路:金匱要略覺得胸痹發(fā)病因素是陽微陰弦,治療當(dāng)宣痹通陽。 48脅痛的辨證要點,當(dāng)以何者為主 A肝膽 B氣血 C虛實 D表里 E陰陽 對的答案:B 解題思路:由于脅痛的病因病機實證以氣滯、血瘀、濕熱為主,三者又以氣滯 為先;虛證多屬陰血虧損,肝失所養(yǎng)。因此脅痛之辨證當(dāng)以氣血為主。 49最早提出用大劑紅花、桃仁、降香及失笑散治療死血心痛的醫(yī)家是 A孫思邈 B危亦林 C朱丹溪 D王肯堂 E林佩琴 對的答案:D 解題思路:王肯堂在證治準(zhǔn)繩中提出
19、用大劑紅花、桃仁、降香、失笑散等 治療死血心痛,因此答案是D。 50下列哪項不是胃陰虧虛之胃痛的主證 A胃脘隱痛 B泛酸嘈雜 C口燥咽于 D大便干燥 E舌紅少津,脈細(xì)數(shù) 對的答案:B 解題思路:胃陰虧虛之胃痛的主證是胃痛隱隱,口燥咽干,大便干結(jié),舌紅少 津,脈細(xì)數(shù),因此答案是B。 二、共用題干單選題(每個提問有1個得分點):如下每道考題有26個 提問,每個提問有五個備選答案,請選擇一種最佳答案。 (51-53題共用題干) 患者,女,52歲,近因操勞過度浮現(xiàn)心前區(qū)疼痛,癥見心痛陣發(fā),心胸憋悶,失眠心煩,腰 膝酸軟,大便偏干,舌紅少津,苔花剝,脈細(xì)而時有間歇。 51辨證為 A心血瘀阻 B氣陰兩虛
20、C心腎陰虛 D心腎陽虛 E痰濁閉阻 52治法為 A活血化瘀,通脈止痛 B滋陰降火,養(yǎng)心安神 C補血養(yǎng)心,益氣安神 D滋陰清火,養(yǎng)心和絡(luò) E滋陰降火,交通心腎 53代表方為 A血府逐瘀湯加減 B柴胡疏肝散加減 C天王補心丹合炙甘草湯加減 D生脈散合人參養(yǎng)榮湯加減 E六味地黃丸合交泰丸加減 對的答案:51C;52D;53C (54-57題共用題干) 某女性,47歲。反復(fù)咳嗽七年,現(xiàn)咳聲重濁,痰色白量多質(zhì)稠,胸悶,脘痞,食少,體倦, 苔白膩脈滑。 54根據(jù)上述臨床體現(xiàn)及中醫(yī)辨證體系,下列哪種證型最符合該患者的病機 A痰濕蘊肺 B肝火犯肺 C痰熱郁肺 D風(fēng)熱犯肺 E風(fēng)燥傷肺 55根據(jù)中醫(yī)辨證論治,下列
21、哪種方劑最為適合該患者的治療 A二陳湯平胃散合三子養(yǎng)親湯 B除濕丸加減 C麻杏蔞石湯加減 D麻杏石甘湯加減 E清金化痰湯加減 56若兼見惡寒背冷,四肢不溫,怕冷喜溫,痰粘白如沫者,舌淡苔白滑,可加 A附子肉桂 B白術(shù)陳皮 C干姜白芥子 D生姜半夏 E黨參黃芪 57如經(jīng)治療病情平穩(wěn)后,服下列何藥以資調(diào)理 A補中益氣湯 B參苓白術(shù)散 C枳術(shù)丸 D玉屏風(fēng)做 E六君子丸 對的答案:54A;55A;56C;57E (58-60題共用題干) 張,男,20歲。小便時受寒誘發(fā)腹痛,以少腹疼痛為主,拘急而痛,得溫可減,舌苔薄 白,脈沉緊。 58根據(jù)患者上述臨床特性,按照中醫(yī)辨證體系,此患者考慮診斷為腹痛,其病機
22、為 A寒邪直中少陰 B寒邪直中太陰 C厥陰經(jīng)受寒 D寒凝氣滯 E寒凝血瘀 59如此,針對本病本證型,其中醫(yī)治法當(dāng)選用下列哪種最為合適 A溫中散寒 B溫腎散寒 C溫肝散寒 D散寒理氣 E散寒祛瘀 60那么針對本病下列方劑中最為恰當(dāng)?shù)氖?A通脈四逆湯 B烏頭桂枝湯 C當(dāng)歸四逆湯 D暖肝煎 E吳茱萸湯 對的答案:58C;59C;60D (61-63題共用題干) 患者,女性,59歲,體現(xiàn)項背強急,四肢麻木,筋惕肉陰,直視,口噤,頭目昏眩,自汗, 神疲氣短,舌紅無苔,脈細(xì)數(shù)。 61該病診斷為 A中風(fēng) B眩暈 C痙證 D厥證 E癇證 62治則為 A補益心腎,潛陽安神 B補腎益髓,填精養(yǎng)神 C補益氣血,健脾
23、寧心 D滋陰養(yǎng)血,熄風(fēng)止痙 E補氣,回陽,醒神 63代表方為 A左歸飲合天王補心丹 B七福飲 C四逆湯 D生脈飲 E四物湯合大定風(fēng)珠 對的答案:61C;62D;63E (64-67題共用題干) 趙某,男,25歲。1990年6月20日就診。主訴:臍腹痛伴劇烈嘔吐2天?;颊甙l(fā)病初,腹痛呈 陣發(fā)性加劇,曾吐出咖啡色物,已2天未進食,腹脹拒按,大便秘結(jié),口燥咽干,冷汗自出。 患者2年前曾做過闌尾炎手術(shù)。檢查:于臍旁可觸到條索狀腫物。舌質(zhì)偏紅,舌苔黃燥,脈滑 數(shù)有力。 64該患者的中醫(yī)診斷是: A汗證B胃痛 C嘔吐 D便秘 E腹痛 65該病的證候分型是: A氣滯腹痛 B寒積腹痛 C腸道實熱 D中陽局限性
24、 E瘀血阻滯 66該病的治法是: A理氣止痛 B溫中散寒,健脾和胃 C瀉熱通腹 D溫補脾胃,緩急止痛 E活血化瘀 67該病首選方藥是: A木香順氣散加減 B良附丸加減 C大承氣湯加減 D黃芪建中湯加減 E少腹逐瘀湯加減 對的答案:64E;65C;66C;67C (68-70題共用題干) 趙某,男,49歲,眩暈,耳鳴,頭目脹痛月余,素有血壓高,伴口苦心煩,失眠多夢,遇情 志不遂而加重,心悸易怒,BPl60100mmHg,頭顱CT示:腔隙性腦梗塞,舌紅苔黃,脈弦 數(shù) 68若患者目赤便秘,可選加 A大黃、芒硝 B枳實、厚樸 C大黃、黃柏 D生地、枳實 E檳榔、枳殼 69若患者眩暈劇烈,手足麻木或震顫
25、者,可加 A羚羊角、石決明、龍骨、牡蠣 B黃芩、夏枯草 C丹皮、生地 D僵蠶、地龍 E羌活、川芎 70若患者煩躁易怒,口苦目赤,屬肝火上炎者宜加 A龍膽草、丹皮、夏枯草 B黃連、黃柏 C蒲公英、地丁 D大黃、芒硝 E生地、玄參 對的答案:68A;69A;70A (71-73題共用題干) 患者戴,女,30歲。昨晚起居不慎受涼,忽然浮現(xiàn)嘔吐,嘔吐胃內(nèi)容物及清水,伴有惡 寒發(fā)熱,頭身疼痛,無汗,口不渴,胸脘滿悶,舌苔白膩,脈濡緩。 71根據(jù)患者上述臨床特性,此患者應(yīng)診斷為什么種病證 A脾胃虛寒型嘔吐 B飲食停滯型嘔吐 C痰飲內(nèi)停型嘔吐 D外邪犯胃型嘔吐 E肝氣犯胃型嘔吐 72如此,下列治療措施中最適
26、合上述辨證類型的是 A疏邪解表,芳香化濁 B消食化滯,和胃降逆 C燥濕化痰,健脾和胃 D溫養(yǎng)脾胃,降逆止嘔 E舒肝和胃,降逆止嘔 73那么,根據(jù)上述辨證特點,下列方劑中,針對本證型的方劑應(yīng)首選 A藿香正氣散 B苓桂術(shù)甘湯 C小半夏湯 D溫膽湯 E香砂六君子丸 對的答案:71D;72A;73A (74-77題共用題干) 王某,女性,40歲,咳吐膿血痰,已兩月余,現(xiàn)痰液已漸清稀,腥臭味已減,低熱,胸脅隱 痛,午后潮熱,形體消瘦,口燥咽干,舌質(zhì)紅,苔薄,脈細(xì)小數(shù)。 74本病例的證機為 A虛熱內(nèi)擾,損傷肺絡(luò) B邪毒尚盛,正氣已虛 C邪毒漸去,陰氣耗傷 D余毒漸盛,肺陰大傷 E邪毒復(fù)燃 75本病例治法為
27、 A清熱解毒瀉火 B清潤補肺,化痰 C清熱解毒,補益正氣 D清余毒,補肺陰 E清虛熱,止咳 76本病例選方為 A竹葉石膏湯 B桑杏湯 C沙參清肺湯 D千金葦莖湯 E麻杏甘石湯 77本病例選上方后宜加哪組藥物效果更好 A黃芩、黃連、銀花、連翹 B桑白皮、瓜蔞、大黃、葶藶子 C郁金、赤芍、丹皮、乳香 D敗醬草、魚腥草、石膏、知母 E功績?nèi)~、青蒿、地骨皮、白薇、冬瓜仁 對的答案:74C;75B;76C;77E (78-86題共用題干) 石某,女,34歲,陣發(fā)性頭暈3年,每遇勞累睡眠不佳時,則頭暈發(fā)作。素日脾胃不好,面色 黃白,納少乏力,頭重昏蒙,無旋轉(zhuǎn),苔白膩,脈濡滑。 78其診斷為 A氣血虧虛證
28、B痰濕中阻證 C腎精局限性證 D瘀血阻竅證 E肝陽上亢證 79其治法是 A補益氣血 B化痰祛濕,健脾和胃 C補腎填精 D活血通竅 E平肝潛陽 80其選方是 A歸脾湯 B半夏白術(shù)天麻湯 C左歸丸 D通竅活血湯 E天麻鉤藤飲 81若兼見耳鳴重聽者,可加 A磁石、代赭石 B郁金、菖蒲 C桃仁、紅花 D柴胡、黃芩 E地龍、全蝎 82若脘悶納呆者,可加 A厚樸、竹茹 B砂仁、白蔻仁 C莪術(shù)、草果 D麥芽、神曲 E蘇梗、蒼術(shù) 83本病例當(dāng)辨何證 A痰濕內(nèi)阻 B肺陰局限性 C肺腎兩虛,腎氣不固 D肺脾氣虛,脾失健運 E陰損及陽,精氣虧虛 84本病例的治法為 A補肺益腎 B補氣健脾,益氣養(yǎng)陰 C滋陰降火 D滋
29、陰補陽 E補脾固腎 85本病例的代表方為 A補天大造丸 B歸脾湯 C月華丸 D參苓白術(shù)散 E四神丸 86鑒于該患者畏風(fēng)怕冷,用上方當(dāng)加下列哪組藥物為宜 A桂枝、白芍、紅棗 B附子、肉桂、巴戟天 C干姜、肉桂、吳茱萸 D熟地、黃芪、補骨脂 E烏梅、五倍子、浮小麥 對的答案:78B;79B;80B;81B;82B;83D;84B;85D;86A (87-91題共用題干) 患者,女,36歲,忽然上腹部疼痛,喜溫拒按,遇寒加重,欲加衣被,蜷臥,手足寒冷,大 便正常,舌淡苔薄白,脈沉緊。 87該患者診斷為 A通經(jīng) B胃痛 C嘔吐 D腹痛 E噎膈 88其應(yīng)辨證為 A飲食傷胃 B寒邪內(nèi)阻 C肝氣犯胃 D痰氣
30、交阻 E脾胃虛寒 89宜選何方 A黃芪建中湯加減 B香蘇散合良附丸加減 C少腹逐瘀湯加減 89附子理中湯加減 E良附丸合正氣天香散加減 90若病人腹中雷鳴切痛,胸脅逆滿,嘔吐,應(yīng) A改用附子理中湯 B改用少腹逐瘀湯 C改用四逆湯 D改用附子粳米湯 E改用藿香正氣散 91若病人大便不通,應(yīng) A改用附子理中湯 B改用大黃附子湯 C改用小承氣湯 D改用大承氣湯 E改用藿香正氣散 對的答案:87D;88B;89E;90D;91B 三、案例分析題:每個案例至少有3個提問,每個提問有612個備選答 案,其中對的答案有1個或幾種,每選擇一種對的答案得1個得分點,每 選擇一種錯誤答案扣1個得分點,扣至本提問得
31、分點為0。 (92-99題共用題干) 病歷摘要:患者男性,34歲。近2個月來嗆咳氣急,痰少質(zhì)粘,反復(fù)咯血,量多色鮮,并見五 心煩熱,心煩口渴,潮熱,盜汗量多,2個月來體重減輕近6斤。舌質(zhì)紅絳而干,苔薄黃,有 剝苔,脈細(xì)數(shù)。胸片提示:左上肺浸潤性肺結(jié)核。 92該病人應(yīng)考慮為什么??? A咳嗽肺陰虧耗證 B肺癆肺陰虧損證 C肺癆陰虛火旺證 D肺癆氣陰耗傷證 E咳血陰虛肺熱證 F咳血肝火犯肺證 93該病人應(yīng)考慮為什么證? A肺陰虧耗證 B肝火犯肺證 C氣陰耗傷證 D陰虛肺熱證 E陰陽兩虛證 F陰虛火旺證 94該病人的治法應(yīng)為什么? A補益肺腎,滋陰降火 B治癆殺蟲 C滋陰潤肺,清熱殺蟲 D益氣養(yǎng)陰潤肺
32、,殺蟲 E養(yǎng)陰清熱,潤肺止咳 F滋陰潤肺,降火止血 95目前該病人可以采用哪幾種方藥加減治療? A保真湯 B百合固金湯 C月華丸 D一貫煎 E秦艽鱉甲散 F龍膽瀉肝湯 G十灰散 96若病人咳痰量多色黃稠,可加用下列哪些藥物? A桑白皮 B白芥子 C魚腥草 D半夏 E海蛤殼 F麻黃 97若該病人選用百合固金湯治療,為避免藥物滋膩礙胃,可加入下列哪些藥物? A砂仁 B香櫞 C陳皮 D厚樸 E佛手 F枳實 98若在原方中加入百部以潤肺止咳殺蟲,常用量為多少? A35克 B510克 C1015克 D1530克 E3040克 F40克以上 99該病人在護理方面要注意些什么問題? A應(yīng)隔離治療 B應(yīng)安靜臥
33、床休息 C禁惱怒 D應(yīng)避免劇烈咳嗽 E房間注意通風(fēng),陽光充足 F可進食百合、牛奶、枇杷 對的答案:92C;93F;94AB;95BEG;96ACE;97ABE;98BC;99ABCDEF (100-107題共用題干) 病歷摘要:患者男性,36歲,建筑工人,病史:雙膝關(guān)節(jié)反復(fù)疼痛6年。今年3月份天氣忽然 轉(zhuǎn)冷,關(guān)節(jié)疼痛加劇,痛處固定,局部較冷,熱敷后疼痛稍減,關(guān)節(jié)屈伸不利,舌質(zhì)淡紅而 潤,苔白而薄膩,脈弦緊。 100本病考慮何?。?A行痹 B痛痹 C著痹 D熱痹 E尪痹 F痛證 101本病證辨證為痛痹,臨床應(yīng)當(dāng)抓住哪些要點? A肢體緊痛不移 B關(guān)節(jié)酸痛,游走不定 C關(guān)節(jié)屈伸不利 D肢體關(guān)節(jié)腫脹
34、E舌質(zhì)淡紅而潤,苔白而薄膩 F舌質(zhì)紅,苔白微厚 G脈滑數(shù) H脈弦緊或沉遲 102本病屬痹病的一種,痹病總的治療原則是什么? A驅(qū)邪活絡(luò) B溫經(jīng)散寒 C祛風(fēng)通絡(luò) D緩急止痛 E通利筋脈 F祛風(fēng)除濕 103痹病的辨證要點是什么? A辨病邪 B辨虛實 C辨輕重 D辨痰瘀 E辨病位 F辨病程 G辨寒熱 104目前該病人可選用哪個方藥加減治之? A薏苡仁湯 B防風(fēng)湯 C烏頭湯 D白虎桂枝湯 E獨活寄生湯 F加減二妙散 105烏頭湯所含藥物有哪些? A川烏 B半夏 C麻黃 D芍藥 E砂仁 F防己 G黃芪 H甘草 I威靈仙 106川烏對本病有較好療效,但其有大毒,臨床需制后才干用,常用量是多少? A3克以內(nèi)
35、 B36克 C69克 D912克 E1215克 F不超過15克都沒問題 107本病護理要點涉及哪些方面? A注意休息 B注意防寒防濕 C調(diào)暢情志,保持心情快樂 D多配合多種輔助治療,如針灸、推拿、藥浴 E加強功能鍛煉、增進血液循環(huán) F多食用蔬菜水果等富有維生素的食物 對的答案:100B;101ACEH;102AD;103ABD;104C;105ACDGH;106BC;107 BDE (108-115題共用題干) 病歷摘要:患者女性,58歲,3年來在勞累、情緒激動時感覺左胸悶痛,痛引左側(cè)肩背,每次 發(fā)作時持續(xù)數(shù)分鐘,休息后可緩和,曾住院治療,診斷不詳。今日因工作緊張,再次發(fā)病而 來急診。癥見:左
36、胸悶痛,有如巨石壓迫感,痛因左側(cè)肩背,精神恐慌,倦怠懶言,心悸眩 暈,氣短自汗。檢查:神志清,形體肥胖,面色無華,口唇淡紫,呼吸稍促,舌紅少津,苔 少,脈細(xì)弱。 108針對患者目前狀況,下面哪些藥急用可以起效? A速效救心丹 B左歸丸 C參附針 D復(fù)方丹參滴丸 E六味地黃丸 F至寶丹 109該病診斷的根據(jù)是什么? A左胸悶痛,痛引左側(cè)肩背 B每次發(fā)作時持續(xù)數(shù)分鐘,休息后可緩和 C服用芳香溫通藥物可緩和 D疼痛有時持續(xù)幾小時至幾天 E多在勞累情緒激動時發(fā)生 醫(yī)學(xué)高檔職稱考試習(xí)題庫電子書系列 F舌紅少津,苔少 G脈細(xì)弱 110該病人經(jīng)服用復(fù)方丹參滴丸后緩和,接下來考慮湯藥調(diào)理,中醫(yī)辨證為什么證?
37、A心血瘀阻 B痰濁內(nèi)阻 C陰寒凝滯 D氣陰兩虛 E心腎陰虛 F心腎陽虛 111目前癥狀緩和可考慮用哪方加減治之? A冠心號方 B左歸飲合四君子湯 C歸脾湯 D生脈散合人參營養(yǎng)湯 E參附湯合右歸飲 F溫膽湯 G六味地黃丸 112本病的辨證要點是什么? A辨疼痛性質(zhì) B辨虛實 C辨氣虛血虛 D辨陰虛陽虛 E辨氣滯、血瘀、痰阻、寒凝 F辨寒熱 113本病如經(jīng)服用芳香藥物不能緩和,考慮發(fā)展為真心痛,對于真心痛病情順逆的辨證要點 論述對的的是哪幾項? A病人煩躁不安屬病重 B病人安靜少語屬病重 C舌苔由薄變厚膩屬逆證 D舌苔顏色由深變淺者屬順證 E舌苔顏色由深變淺者屬逆證 F如浮現(xiàn)心悸、心脫提示預(yù)后不良
38、 114本病與哪些臟腑關(guān)系密切? A心 B肺 C胃 D脾 E肝 F腎 G三焦 115本病的護理要點涉及哪些? A注意飲食,避免肥膏厚膩 B宜清談飲食,少食多餐 C保持心情樂觀,避免情緒激動 D合適進食補品以增長營養(yǎng) E浮現(xiàn)胸悶不適,立即口服芳香溫通藥物 F多配合多種輔助治療,如針灸、推拿 G多積極進行體育鍛煉,增強體質(zhì) 對的答案:108AD;109ABCE;110D;111D;112ACDE;113ACDF;114ADEF;115 ABCD (116-123題共用題干) 病歷摘要:患者男性,69歲,有長期吸煙史,反復(fù)咳嗽,氣促,加重伴肢腫5天。其 咳嗽每遇寒即發(fā),每年超過3個月,近逐漸浮現(xiàn)氣促
39、,現(xiàn)上2層樓即感氣促、胸悶,5天前 因受涼咳嗽、氣促等癥加重,吐痰量多,色白多沫,甚則不能平臥,伴有畏寒,雙下肢水腫, 面目浮腫,心悸胸悶,納呆。舌淡苔白滑,脈弦而緊。 116該病人應(yīng)考慮為什么種病證? A咳嗽風(fēng)寒襲肺 B咳嗽痰濕蘊肺 C咳嗽痰熱蘊肺 D肺脹發(fā)作期痰濕蘊肺 E肺脹發(fā)作期陽虛水泛 F肺脹緩和期肺腎氣虛 117該患者目前主病之臟有哪些? A心 B脾 C肺 D腎 E肝 118該病人目前辨證應(yīng)為什么? A痰濁壅肺 B風(fēng)寒襲肺 C痰蒙神竅 D肺腎氣虛 E陽虛水泛 119該患者治法可選擇哪些? A祛痰止咳,降氣平喘 B溫運脾腎,通陽化飲 C溫肺散寒,豁痰利竅 D辛溫解表,化痰止咳 E溫肺散
40、寒,化飲降逆 120目前該病人可采用何方藥加減治之? A三子養(yǎng)親湯 B蘇子降氣湯 C六君子湯 D小青龍湯 E滌痰湯 F真武湯合五苓散 121該病人在用藥方面應(yīng)注意什么問題? A慎用寒涼 B合適溫補 C加強祛痰 D收澀止咳 E合適活血 F加強利小便 122該病人如果病情發(fā)展,很也許會浮現(xiàn)某些什么問題? A痰蒙神竅 B痰熱蘊肺 C元陽欲絕 D陰虛燥熱 E心肺腎虛,氣逆不降 123該病人在護理方面要注意什么問題? A注意休息 B注意神志變化 C食欲差則少進食 D注意保暖 E加強呼吸鍛煉 對的答案:116E;117ABCD;118E;119B;120F;121ABCEF;122ACE;123ABDE
41、(124-132題共用題干) 病歷摘要:患者男性,69歲。因“腹瀉2天”前來就診。近來,常因稍進油膩食物即感腹 痛,大便溏稀,夾有未消化食物,脘腹脹悶不舒,面色萎黃,神疲乏力,四肢倦怠。前天因 飲酒,腹瀉加重,瀉下急切,肛門灼熱,大便夾黏液。自服補脾益腸丸,腹痛肛門灼熱加重, 而來我院就診,查體:心肺正常,腹平軟,臍腹壓痛,腸鳴音活躍,12次/min,舌質(zhì)淡紅, 苔黃膩,脈濡細(xì)無力。 124該患者應(yīng)當(dāng)考慮為什么證? A寒濕泄瀉證 B濕熱泄瀉證 C傷食泄瀉證 D脾虛泄瀉證 E脾虛夾有濕熱證 125此時辨證治療該患者,當(dāng)首選下列何方為主方進行加減化裁? A參苓白術(shù)散 B葛根芩連湯 C四神丸 D痛瀉
42、要方 E保和丸 F藿香正氣散 126若該患者辨證為脾虛泄瀉,下列哪些藥物當(dāng)忌用? A牛蒡子 B知母 C白術(shù) D梔子 E肉豆蔻 F檳榔 G柯子 127大腸濕熱證的重要癥狀有什么? A身目發(fā)黃 B小便赤澀灼痛 C脘痞嘔吐 D里急后重,肛門灼熱 E完谷不化 128大腸濕熱證的大便變化有哪幾種狀況? A下利膿血 B大便干燥秘結(jié) C暴注下泄,色黃而臭 D瀉下酸腐臭穢 129對于泄瀉的治療,下列哪本著作提出著名的治瀉九法? A醫(yī)宗必鑒 B三因極-病證方論 C金匱要略 D景岳全書 E素問 F靈樞 G臨證指南醫(yī)案 130泄瀉的病因有哪些? A感受外邪 B飲食所傷 C情志失調(diào) D脾胃虛弱 E腎陽虛衰 131治療
43、泄瀉,“利小便以實大便”的理論根據(jù)是什么? A腎司二便,故利小便即可以實大便 B中氣局限性,溲便為之變,故二便有關(guān) C淡滲利水,則脾陽得健而大便實 D二便之源均來自小腸的泌別清濁 E利小便的藥物自身具有止瀉作用 132泄瀉與脾胃功能失調(diào)關(guān)系最為密切。脾胃的互相關(guān)系,最為重要的是什么? A脾燥胃濕,燥濕相濟 B太陰濕土得陽始運,陽明燥土得陰自安 C胃主納谷,脾主磨谷 D脾主升清,胃主降濁 E脾為胃行其津液 對的答案:124E;125AB;126ABDF;127D;128AC;129A;130ABCDE;131D; 132D (133-139題共用題干) 病歷摘要:患者女,45歲,農(nóng)民,因“氣喘胸
44、悶痰多一周”就診。自述七天前因受涼而咳嗽 氣喘吐痰,經(jīng)西藥治療,雖咳嗽稍減,但呼吸困難逐漸加重,甚則胸悶如窒,張口抬肩?,F(xiàn) 癥:喘促氣急,胸盈仰息,咳嗽吐痰,痰粘稠量多色白,咯吐不利,食少納呆,時有惡心, 口粘不渴,苔白厚膩,脈滑。 133該患者應(yīng)當(dāng)考慮為什么證? A喘證,實喘,痰濁阻肺證 B喘證,實喘,痰熱遏肺證 C喘證,實喘,水凌心肺證 D喘證,虛喘,喘脫證 E喘證,實喘,肝氣乘肺證 134此時,該患者的治法應(yīng)為: A散寒宣肺 B清瀉痰熱 C化痰降逆 D溫陽利水,瀉雍平喘 E補腎納氣 135此時辨證治療該患者當(dāng)如下列何方為主方加減化裁? A麻黃湯 B參附湯合黑錫丹 C補肺湯合玉屏風(fēng)散 D金
45、匱腎氣丸合參蛤散 E二陳湯合三子養(yǎng)親湯 F桑白皮湯 G真武湯合葶藶大棗瀉肺湯 136此時,該病人當(dāng)屬何種癥候? 提示:該患者氣喘因失治誤治,遷延未愈,現(xiàn)癥見喘促 短氣,言語無力,咳聲低弱,自汗畏風(fēng),咽喉不利,口干面紅,舌質(zhì)淡紅,脈象細(xì)弱。 A肺陰虧虛之喘證 B肺脾氣虛之喘證 C肺氣陰兩虛之喘證 D肺腎陰虧之喘證 E脾腎兩虛之喘證 137肺病時,按壓哪個穴位有壓痛? A足三里 B中府 C肺俞 D上巨虛 E期門 138維持呼吸功能正常的重要環(huán)節(jié)是什么? A心主血脈的生理功能 B腎主蒸騰氣化功能 C肝主疏瀉的生理功能 D腎主閉藏的生理功能 E脾主運化的生理功能 F肝藏血功能 139若患者喘促持續(xù)不解
46、,漸而加劇,張口抬肩,鼻煽氣促,不能平臥,面青唇紫,心悸煩 躁,肢冷汗出,脈浮大無根者,其病機是什么? A肺虛及腎,痰濁壅盛 B腎氣虧損,痰氣壅肺 C肺腎兩虛,氣失攝納 D陽虛水泛,上凌心肺 E肺氣欲竭,心腎陽衰 對的答案:133A;134C;135E;136C;137C;138ACD;139E (140-148題共用題干) 病歷摘要:患者男性,65歲。近半年來浮現(xiàn)口干舌燥,煩渴引飲,尿頻量多,多食易饑,大 便秘結(jié),皮膚干燥,半年來體重減輕10余斤。舌紅而干,苔薄黃,脈細(xì)數(shù)。 140本病應(yīng)診斷為什么病證? A尿濁腎陰局限性證 B虛勞脾腎兩虛證 C消渴津傷燥熱證 D便秘血虛便秘證 E癭氣陰虛內(nèi)熱
47、證 F淋證勞淋證 141該病的重要病機是什么? A陰虛 B氣陰兩虛 C陰虛燥熱 D火熱內(nèi)炎 E腎陰虧虛 F肺胃津傷 142該病人若診斷為消渴津傷燥熱證,合適下列哪些方藥加減治療? A白虎湯 B人參湯 C黃連解毒湯 D六味地黃湯 E玉液湯 F益胃湯 143此時治療宜采用哪個方藥加減? 提示:患者不慎撞傷左足拇趾,未注重,僅予萬花油 外搽。1周后發(fā)現(xiàn)左足疼痛加重,拇趾紅腫,傷口有黃色膿液滲出。 A仙方活命飲 B梔子金花丸 C黃芪六一湯 D陽和湯 E大黃牡丹湯 F五味消毒飲 144目前該病人肢體麻木的病機是什么? 提示:通過2周的積極治療,患者左足癰疽痊愈。 但患者漸浮現(xiàn)下肢乏力,麻木不仁。 A精血
48、耗傷,氣陰兩虧,經(jīng)絡(luò)虛澀 B痰瘀阻絡(luò),肢體肌肉不得濡養(yǎng) C瘀血阻絡(luò),肢體肌肉不得濡養(yǎng) D陰精局限性,脈絡(luò)空虛 E寒濕痹阻,絡(luò)脈不通 F濕毒稽留,絡(luò)脈不通 145目前,宜采用哪些方藥加減治療? A補中益氣湯 B虎潛丸 C四妙散 D河車大造丸 E黃芪六一湯 F四物湯 146此時,該病人診斷考慮為什么? 提示:某日傍晚,患者忽然浮現(xiàn)左胸膺部劇痛,繼之 暈厥,四肢厥冷,大汗淋漓,脈微欲絕。 A真心痛,心脫 B厥心痛 C中風(fēng),中臟腑,脫證 D中風(fēng),中臟腑,閉證 E厥證,氣厥虛證 F厥證,血厥虛證 147此時,宜采用哪些措施進行急救? A醒腦靜注射液 B參附注射液 C獨參湯鼻飼 D安宮牛黃丸點舌或鼻飼 E
49、紫雪丹鼻飼 F至寶丹鼻飼 148此時,該病人的護理應(yīng)注意哪些方面? 提示:經(jīng)急救,患者四肢轉(zhuǎn)暖,神志轉(zhuǎn)清。心 電圖提示:廣泛前壁心肌梗塞。 A絕對臥床休息1周以上 B穩(wěn)定患者情緒,消除恐驚心理 C宜進食高蛋白營養(yǎng)飲食 D保持大便暢通 E注意天氣變化,防寒保暖 F合適太極拳等運動,避免過勞 對的答案:140C;141C;142ABE;143F;144A;145EF;146A;147BC;148 ABDE (149-156題共用題干) 病歷摘要:患者,女,61歲,因反復(fù)水腫10余年,加重3天來診?;颊?0余年前開始浮現(xiàn)水腫, 反復(fù)發(fā)作,未予系統(tǒng)治療,平日水腫腰如下為甚,按之凹陷不起,小便短少,腰部
50、冷痛,四 肢畏寒,納呆便溏。3天前浮現(xiàn)腫勢劇增,小便更少,低熱,肢節(jié)酸痛,惡寒。查體見舌質(zhì)淡, 體胖,苔白,脈沉遲無力。 149目前該病人應(yīng)考慮為什么病證? A陽水,風(fēng)水泛濫,氣化不利 B陰水,脾腎陽虛,復(fù)感外邪 C陽水,水濕浸漬,氣化不利 D陰水,腎陽虛衰,復(fù)感外邪 E陽水,風(fēng)水泛濫,腎陽虛衰 150此時該病人宜用哪幾種治法? A散風(fēng)清熱 B疏風(fēng)散寒 C宣肺行水 D攻逐水飲 E溫補脾腎 151此時,該病人可采用哪個方藥加減治療? A越婢湯 B真武湯 C實脾飲 D十棗湯 E五皮散 152目前宜選用哪個(些)方藥加減治療? 提示:通過一周治療后,患者水腫減輕,小便 增多,已無發(fā)熱、肢節(jié)酸痛,但仍
51、有腰部冷痛,四肢畏寒,納呆便溏,舌質(zhì)淡,體胖,苔白, 脈沉遲無力。 A越婢湯 B真武湯 C實脾飲 D十棗湯 E五皮散 153此時該病人宜加用那組藥物治療? 提示:若該病人病情纏綿,水腫頑固難愈,舌質(zhì)淡 黯,脈沉澀。 A桃仁、紅花 B三棱、莪術(shù) C甘遂、芫花 D澤蘭、益母草 E大黃、丹參 154此時,該病人應(yīng)考慮為什么病證? 提示:該病人病至后期,面浮身腫,無尿,又浮現(xiàn)神 倦欲睡,泛惡,口有尿味。 A陽氣衰極,濁陰不降 B腎氣衰憊,氣化無力 C陽損及陰,陰陽離決 D脾陽不振,水濕中阻 E水濕浸漬,清竅失養(yǎng) 155此時,該病人應(yīng)考慮在溫腎扶陽的基本上加用什么? A醒神開竅 B攻逐水飲 C宣肺利水
52、D降逆止嘔 E解毒降濁 156水腫病人在護理方面要特別注意些什么問題? A起居有時,避免感冒 B保持樂觀情緒 C加強營養(yǎng),高蛋白飲食 D減少鹽的攝入 E通利大小二便 對的答案:149B;150BCE;151A;152BC;153AD;154A;155E;156ADE (157-164題共用題干) 病歷摘要:患者男性,48歲,平素不喜交際,遇事多慮少言,近3年來每遇心情不暢即浮現(xiàn)腹 痛腸鳴,腹痛即瀉,瀉后痛減。近半年來大便時溏時瀉,水谷不化,稍有飲食不慎,大便次 數(shù)增多,脘腹脹悶,納差,倦怠,下腹有重墜感,時肛門脫出。舌質(zhì)淡苔白,脈細(xì)。 157該病人應(yīng)考慮為什么病證? A泄瀉肝氣乘脾 B泄瀉脾腎
53、陽虛 C泄瀉脾虛夾濕 D泄瀉中氣下陷 E泄瀉脾陽局限性 158該病人在辨為泄瀉中氣下陷時,應(yīng)抓哪些主癥? A多于情緒刺激時發(fā)作 B大便時溏時瀉,水谷不化 C脘腹脹悶 D納差 E倦怠 F脫肛 G下腹重墜 H脈細(xì)弱 159該病人此時的治法應(yīng)為哪種? A健脾益胃 B益氣升清,健脾止瀉 C溫腎健脾,固澀止瀉 D益氣健脾,佐以化濕 E溫中散寒,健脾止瀉 F抑肝扶脾 G溫補脾腎,升陽止瀉 160目前該病人最宜采用哪個方藥加減治之? A參苓白術(shù)散 B補中益氣湯 C升陽益胃湯 D痛瀉要方 E四神丸 F理中丸 161臨床上如下哪些藥物可以益氣健脾? A升麻 B五指毛桃 C黃芪 D獨腳金 E扁豆 F仙鶴草 162
54、此時患者應(yīng)采用何方治療? 提示:患者除上述癥外,漸浮現(xiàn)少腹冷痛,肢冷,腰膝 竣軟,舌質(zhì)淡苔白,脈沉細(xì)。 A金匱腎氣丸合桃花湯 B附子理中丸合補中益氣湯 C四神丸合桃花湯 D桂枝湯合補中益氣湯 E四神丸合補中益氣湯 F參苓白術(shù)散 163泄瀉患者痊愈后,在調(diào)護方面要注意些什么問題? A養(yǎng)成良好的飲食衛(wèi)生習(xí)慣 B加強鍛煉 C注意休息 D多進補品,以補充營養(yǎng) E常常服用微生態(tài)制劑,如培菲康等 164醫(yī)宗必讀提出治瀉有九法,如下哪些措施是其中內(nèi)容? A淡滲 B清利 C升提 D甘緩 E溫腎 F健脾 對的答案:157D;158BEFGH;159B;160B;161BCDE;162BE;163ABCE;164
55、 ACDE (165-172題共用題干) 病歷摘要:患者趙某,男,38歲。主訴:發(fā)熱時高時低二月余?,F(xiàn)病史:患者二月前因參與 勞動,過度疲勞,汗出后浮現(xiàn)發(fā)熱,伴有周身酸楚等癥,經(jīng)某醫(yī)院治療后周身酸痛消失,但 低熱始終不退,今前來就診,現(xiàn)癥史:發(fā)熱不退,熱勢時高時低,乏力氣短,懶言自汗,食 少便溏,舌質(zhì)淡,苔白薄,脈細(xì)弱?;颊咂剿匾子诟忻啊?165本病的辯證應(yīng)考慮為什么? B陰虛發(fā)熱 C氣虛發(fā)熱 D陽虛發(fā)熱 E濕阻發(fā)熱 F以上皆非 166氣虛發(fā)熱常用哪些體現(xiàn)? A發(fā)熱常在勞累后發(fā)作或加劇 B食少便溏 C自汗,易于感冒 D氣短懶言 E舌淡少苔脈細(xì)數(shù) F午后或夜間發(fā)熱 167本病可選用補中益氣湯進行
56、治療,其涉及下列哪些藥物? A黃芪 B人參 C升麻 D柴胡 E白術(shù) F茯苓 G芍藥 H當(dāng)歸 168補中益氣湯可以治療如下哪些病證? A脫肛,中氣下陷 B氣虛發(fā)熱 C嘔吐,胃陰局限性 D泄瀉,脾胃虛弱 E虛勞,氣虛下陷 F腹痛,中臟虛寒 169祖國醫(yī)學(xué)中哪一本醫(yī)著最早提出了“內(nèi)傷發(fā)熱”這一病名? A證治匯補 B癥因脈治 C內(nèi)外傷辨惑論 D脾胃論 E黃帝內(nèi)經(jīng) F小兒藥證直訣 170內(nèi)傷發(fā)熱的辨證要點涉及? A辨陰陽 B辨病位 C辨寒熱 D辨虛實 E辨標(biāo)本緩急 F辨輕重 171內(nèi)傷發(fā)熱臨床辨證分型有哪些? A肝郁 B脾虛 C瘀血 D濕阻 E氣虛 F血虛 G陰虛 H陽虛 I腎虛 172內(nèi)傷發(fā)熱與外感發(fā)
57、熱的辨別要點是什么? A年齡大小 B性別不同 C發(fā)病因素 D病程長短 E起病急緩 F隨著癥狀 對的答案:165C;166ABCD;167ABCDEH;168ABE;169B;170DF;171ACDEFGH;172CDEF正副高檔職稱(中醫(yī)內(nèi)科)考試模擬試題及答案1、A型題1、脾虛濕滯所致的陰黃,宜選用A歸脾湯B參苓白術(shù)散C補中益氣湯D六君子湯E黃芪建中湯2、下列哪項不是痙證的臨床特性A四肢抽搐B項背強直C角弓反張D半身不遂E神昏3、癥見泄瀉清稀,甚至如水樣,腹痛腸鳴,胸脘痞悶,納少泛嘔,肢體倦怠,舌苔白膩,脈濡緩,治宜選用:A藿香正氣散B平胃散C五苓散D胃苓湯E理中湯4、某男,65歲,咳喘近
58、年,入冬加重,痰多色白,胸悶如塞,腰膝酸冷,動則心悸汗出,苔白膩,舌體略胖,脈沉細(xì)而滑。其病機為A痰濁阻肺B寒飲伏肺C肺腎氣虛D腎不納氣E上盛下虛5、下列何法為治療黃疸的重要治則A清瀉熱邪B通便瀉熱C溫化寒濕D清熱解毒E祛濕利小便6、患者,女,55歲。形體肥胖,癥見眩暈,頭痛,惡心嘔吐,腹悶短氣,舌淡胖,苔白膩,脈弦滑。治療宜首選A半夏厚樸湯B天麻鉤藤飲C半夏白術(shù)天麻湯D半夏瀉心湯E參苓白術(shù)散7、患者,男,32歲?;颊甙l(fā)作前常有頭暈頭痛,情緒不穩(wěn),胸悶,乏力。發(fā)作時忽然尖叫,跌仆于地,神識不清,牙關(guān)閉,四肢抽搐,口吐涎沫,二便失禁。舌苔白膩,脈弦滑。腦電圖示高幅的彌漫性波10周秒。其治法是A熄
59、風(fēng)化痰,開竅定癇B清肝瀉火,滌痰開竅C健脾益氣,和胃化濁D滋補肝腎,熄風(fēng)止癇E活血化瘀,通竅止癇8、下列哪項因素與心悸的形成無關(guān):A心虛膽怯B心血局限性C心陽虛衰D瘀血阻絡(luò)E風(fēng)熱外襲9、聚證屬于肝氣郁結(jié),脾弱血虛者,宜選用A越鞠保和丸B保和丸C香蘇飲D逍遙丸E柴胡疏肝散10、呃逆相稱于西醫(yī)何病A膈肌痙攣B胃炎C擴張D腦血管病E尿毒癥11、下列除哪項外,皆是肝氣郁結(jié)的主癥A脅肋脹痛B疼痛因情志波動而增減C善太息,噯氣頻作D腹瀉E脈細(xì)弦12、開鬼門,干凈府的治療原則是哪部著作提出的A金匱要略B諸病源候論C內(nèi)經(jīng)D難經(jīng)E神農(nóng)本草經(jīng)13、患者男,70歲。左側(cè)胸部劇烈疼痛3小時,過勞后誘發(fā),疼痛向左肩放射
60、伴心悸氣短頭暈,乏力,大汗出,四肢厥冷,舌淡紫,苔白膩,脈沉細(xì)弦,其治則宜A益氣溫陽,活血通絡(luò)B宣通胸陽,散寒化濁C補益心氣,活血化瘀D益氣養(yǎng)陰,活血化瘀E通陽泄?jié)?,豁痰開結(jié)14、下列各癥中,不屬于厥證臨床體現(xiàn)的是:A忽然昏仆B不省人事C四肢厥冷D手足偏廢E移時蘇醒15、下述討論眩暈病理的主張,哪一條是丹溪心法提出的:A無火不作眩B無虛不作眩C無痰不作眩D無風(fēng)不作眩E無瘀不作眩16、熱痹的治法應(yīng)為A清利濕熱,通絡(luò)止痛B清熱通絡(luò),祛風(fēng)除濕C清熱解毒,養(yǎng)陰止痛D清熱化濕,活血止痛E清熱化濕,涼血止痛17、下列哪項不是真方白丸子的構(gòu)成A半夏、白附子B天南星、天麻C川烏、全蝎D當(dāng)歸、川芎E木香、枳殼1
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