艾滋病及其肺部感染影像學(xué)特征文檔

1、艾滋病及其肺部感染影像學(xué)特征AIDSwith radiological characters of pulmonary infection1.艾滋是病不是罪AIDs is disease, not crime1.艾滋病,艾滋病毒,臨床分期HIv alDs with clinical stage2艾滋病合并肺部感染的影像學(xué)特征AIDS with pulmonary infectionradiological characters3.預(yù)防艾滋病evention4.尊重艾滋病患者Respect ADS patients2.艾滋病(愛(ài)滋病ADS)Acquired Immunodeficiency Sy

2、ndrome人類后天獲得性免疫缺陷綜合征1981美國(guó)第1例,全球現(xiàn)存HIAIDS3320萬(wàn)人2019年新感染250萬(wàn)人,有210萬(wàn)人死于AID2009年中國(guó)官方統(tǒng)計(jì) HIVAIDS100萬(wàn)人到2019年中國(guó)艾滋病病毒感染者將超過(guò)1000萬(wàn)人,屆時(shí)每130個(gè)中國(guó)人當(dāng)中就有一個(gè)艾滋病病毒感染者。3.艾滋病毒Human Immunodeficiency virusHIV人類免疫缺陷病毒AIDS已成為威脅人類生存的重大傳染病,在世界范圍內(nèi)迅速蔓延。在中國(guó)AIDS傳染的兩大途徑:使用注射毒品及商業(yè)性性行為4.HIV結(jié)構(gòu)模式電鏡下的HVgag p17RNAHuman Immunodeficiency198

3、3年發(fā)現(xiàn)艾滋病毒的科學(xué)家:1.巴爾-西諾西女1947年生于法國(guó)在法國(guó)巴斯德研究中心工作。2.呂克蒙塔尼男1932年生于法國(guó)現(xiàn)任世界艾滋病研究與預(yù)防基金會(huì)主席他們兩人同時(shí)榮獲2019年諾貝爾生理學(xué)和醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)病毒無(wú)需護(hù)照、也用不著簽證,即可周游全國(guó),環(huán)游世界(康來(lái)儀艾滋病毒在全球的重組變異亞型達(dá)40多種,大多數(shù)在我國(guó)有分布。這給艾滋病的臨床診斷和疫苗研制帶來(lái)很大的困難,病毒的耐藥性也不斷顯現(xiàn),如TDF(新藥)在實(shí)驗(yàn)室中表現(xiàn)出有102%的高耐藥率5.艾滋病傳播感染途徑感染途徑 Source中國(guó)全球of infection CKWHO藥癮(毒品)45.5%3-10%Drug, Narcotics輸血(探

4、血)8.4%3-5%Blood Trans fusion性接觸45.8%70-80%Sexual behavior圍產(chǎn)期(母嬰)0.3%10-20%Prenatal period醫(yī)護(hù)人員0.01%MedicalInfection6.艾滋病患者由于免疫功能嚴(yán)重缺陷失去對(duì)外界感染的抵抗力容易發(fā)生機(jī)遇性感染,或少見(jiàn)的惡性腫瘤,病變蔓延全身,引趕死亡病毒載量水平的高低可作為治療時(shí)機(jī)選擇的參考!CD4+T細(xì)胞計(jì)數(shù)200350個(gè)細(xì)胞3有癥狀者也應(yīng)抗病毒治療CD4T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)350個(gè)細(xì)胞/13無(wú)癥狀者應(yīng)權(quán)衡需治不需治7.在人體免疫應(yīng)答過(guò)程中,淋巴細(xì)胞是發(fā)揮核心作用的最主要的免疫細(xì)胞,按免疫功能不同可分為T

5、細(xì)胞、B細(xì)胞和NK細(xì)胞3類。T細(xì)胞因具有特異性抗原受體,能產(chǎn)生特異性免疫應(yīng)答,故稱免疫活性細(xì)胞(ICC)在T細(xì)胞分類中,CD4代表T輔助細(xì)胞,是免疫反應(yīng)的中心細(xì)胞也是HV感染的主要靶細(xì)胞。人體感染了HIV后,免疫系統(tǒng)受損害,主要表現(xiàn)為:CD4T淋巴細(xì)胞的丟失,絕對(duì)數(shù)量的減少因此CD淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)常作為直接測(cè)定免疫功能的方法,CD4T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)與艾滋病病情的嚴(yán)重程度有密切關(guān)系。是反映HIV感染病人免疫系統(tǒng)受損狀況最明確的指標(biāo)。8.艾滋病患者的分期 AIDS stage窗口期( window period):患者感染HV到形成血清抗體的時(shí)間是26周,此期患者有傳染性。(除傳染3途徑外日常接觸應(yīng)無(wú)障

6、礙)潛伏期( latent period):患者感染HIV到出現(xiàn)艾滋病癥狀和體征的時(shí)間。兒童1年,成人2年(29月),個(gè)別病例6天142年。此期有傳染性,是重要傳染源。(除傳染3途徑外日常接觸應(yīng)無(wú)障礙)、疾病期( AIDS period):往往伴有肺部?jī)煞N以上病原體感染9.三、疾病期( AIDS period)臨床表現(xiàn)1.急性感染期:24周,感冒樣癥狀,頭痛,咽痛,發(fā)熱,關(guān)節(jié)痛。無(wú)癢性紅色斑丘疹胃腸道不適,嗯心嘔吐等。此期在臨床上不易診斷。2.無(wú)癥狀期810年,部分人出現(xiàn)持續(xù)性淋巴結(jié)腫大(PGL。10.11.12.13.14.15.16.17.18.19.20.21.22.23.24.25.26.27.28.29.30.31.32.33.34.35.36.37.38.39.40.41.42.43.44.45.46.47.48.49.50.51.52.53.54.55.56.57.58.5