發(fā)藥技巧與合理用藥課件

1、發(fā)藥技巧與合理用藥藥物治療大 綱概述發(fā)藥確認(rèn)與用藥交待難點(diǎn)和注意事項(xiàng)總結(jié)概述-崗位職責(zé)核對(duì)藥品及患者姓名貼標(biāo)簽用藥交待回答疑問簽章，留存處方概述-發(fā)藥流程對(duì)照處方，核對(duì)藥品按處方發(fā)藥告知藥品使用及貯存方法確認(rèn)、打印清單核對(duì)清單并發(fā)出結(jié)束語簽字或簽章概述-發(fā)藥窗口硬件半開放/開放式柜臺(tái)面對(duì)患者工作環(huán)境整潔注意隱私用藥交代-用法用量用藥次數(shù)基本概念每日1次每天同一時(shí)間服用每晚1次通常睡前服用每日2次每日早、晚各一次，間隔12h每日3次早、午、晚各一次，間隔8h用藥交代-用法用量舌下含服用藥交代-用法用量阿侖膦酸鈉片：足量水送服泡騰片：例：患者，女，76歲診斷：2型糖尿病。處方：格列吡嗪控釋片用法：

2、5 mg，1次d ，早餐前30分鐘服用 。投訴：大便中出現(xiàn)藥片，認(rèn)為藥品質(zhì)量問題。降壓藥服藥時(shí)間血壓的生理節(jié)律降糖藥服藥時(shí)間胰島素分泌的生理節(jié)律隨餐波動(dòng)短效磺脲類藥物餐前服用；二甲雙胍、糖苷酶抑制劑和速效胰島素促泌劑可隨餐服用；長效口服藥物可晨起服用。晨起服用的藥物餐前服用的藥物：促胃動(dòng)力藥，胃粘膜保護(hù)藥（藥理作用與進(jìn)餐密切相關(guān)）空腹服用的藥物：抗感染藥物（形成較高的血藥峰濃度）餐前及空腹服用的藥物餐中服用的藥物助消化藥熊去氧膽酸奧利司他非甾體抗炎藥餐后服用的藥物維生素類（可促進(jìn)吸收）組胺H2受體拮抗劑睡前服用的藥物他汀類藥物部分抗過敏藥緩瀉藥鎮(zhèn)靜催眠藥用藥交代-特殊劑型滴眼劑用藥交代-特殊劑

3、型滴鼻劑用藥交代-特殊劑型滴耳劑用藥交代-特殊劑型氣霧劑用藥交代-特殊劑型吸入碟劑都保用藥交代-特殊劑型吸樂裝置用藥交代-特殊劑型影響藥品質(zhì)量的外在因素用藥交代-貯存方法貯存條件含義代表藥物常溫指10-30陰涼處指不超過20頭孢呋辛涼暗處指避光并不超過20維生素K1冷處指2-10生物制品遮光用不透光的容器包裝蔗糖鐵用藥交代-特殊人群計(jì)劃妊娠的育齡女性維A酸 ，停藥后1年內(nèi)不宜妊娠； 異維A酸，停藥后3個(gè)月內(nèi)不宜妊娠；阿維A酸，停藥后2年內(nèi)不宜妊娠；來氟米特，停藥后6個(gè)月內(nèi)不宜妊娠。 用藥交代-特殊人群哺乳期用藥期間一般停止哺乳，停藥后，經(jīng)6個(gè)半衰期以上恢復(fù)哺乳。建議咨詢醫(yī)師或藥師。兒童用藥與家

4、長溝通，教會(huì)計(jì)算用藥劑量。特別是溶液劑、混懸劑，應(yīng)分清“mL”與“格”用藥交代-食品與藥品華法林用藥期間應(yīng)避免大量食用環(huán)孢素、他克莫司服藥期間禁食用用藥期間禁止飲酒：頭孢菌素類，甲硝唑，替硝唑，格列本脲苯巴比妥用藥交代-其他排泄物顏色、性質(zhì)改變利福平、甲硝唑、維生素改變尿液顏色鐵劑、鉍劑引起黑便不良反應(yīng)處置一般應(yīng)及時(shí)停藥如服用華法林后出現(xiàn)皮膚瘀斑應(yīng)及時(shí)就診；用藥交代-其他難點(diǎn)和注意事項(xiàng)發(fā)藥環(huán)節(jié)應(yīng)注意避免用藥差錯(cuò)；語言通俗易懂；時(shí)間緊張時(shí)僅對(duì)重點(diǎn)藥品進(jìn)行說明；可向患者介紹用藥咨詢；患者有異議時(shí)的處理。發(fā)藥禮儀為什么注重發(fā)藥禮儀？塑造專業(yè)形象傳播溝通信息提高工作效率提高患者滿意度發(fā)藥禮儀儀態(tài)儀表個(gè)人舉止坐