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1、Word 2022臨床實(shí)習(xí)報(bào)告4篇 本文名目 2022臨床實(shí)習(xí)報(bào)告臨床醫(yī)師實(shí)習(xí)報(bào)告范文臨床醫(yī)生實(shí)習(xí)報(bào)告范文臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)高校生實(shí)習(xí)報(bào)告范文 黃家駟院士總結(jié)協(xié)和辦學(xué)閱歷是提出的基礎(chǔ)學(xué)問、基本理論、基本技能、嚴(yán)格要求、嚴(yán)密方法、嚴(yán)厲 態(tài)度這一三嚴(yán)三基的方針,在國內(nèi)醫(yī)學(xué)界得到普遍認(rèn)同,為我國醫(yī)學(xué)人才的培育奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。那么,這樣的基礎(chǔ)是怎樣一回事呢?年輕醫(yī)生們?cè)鯓硬拍艽蛳乱粋€(gè)堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)呢? 首先要明確的是,打基礎(chǔ)是一個(gè)過程。老醫(yī)學(xué)專家們認(rèn)為,臨床醫(yī)生們的這一過程需要5-xx年時(shí)間才能完成,可以稱之為基礎(chǔ)年。這一階段主要是當(dāng)好住院醫(yī)師,打下的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)質(zhì)量最高,含金量最大。吳階平院士認(rèn)為,這xx年是醫(yī)
2、生們的自然成長階段,主要是感性熟悉,逐步取得閱歷積累和業(yè)務(wù)進(jìn)步。 可現(xiàn)實(shí)中,很多年輕醫(yī)生對(duì)從醫(yī)頭xx年的基礎(chǔ)積累過程缺乏熟悉,缺少思想預(yù)備,收獲與進(jìn)步不大,有不少人甚至停滯不前了或后退了,很難攀上其次或第三個(gè)xx年的高層階梯。 看一看前輩的做法,了解他們當(dāng)年是怎樣打基礎(chǔ)的,無疑會(huì)對(duì)我們大有裨益。吳階平院士講自己做實(shí)習(xí)醫(yī)生、住院醫(yī)師時(shí)的經(jīng)受,核心是為做好醫(yī)生學(xué)本事。當(dāng)時(shí),不論在病房見習(xí)還是聽課、讀書,吳老都是本著學(xué)本事的目的,對(duì)臨床中的所見所聞,老師和上級(jí)醫(yī)生的言行舉止,分析問題的方法,各種學(xué)術(shù)活動(dòng),都進(jìn)行觀看和思索,努力從中學(xué)到本事。他舉例說,診療了幾例闌尾炎后,感到臨床表現(xiàn)、病理表現(xiàn)、手術(shù)難
3、度有不少差異。遂給自己提出要求,術(shù)前盡量分析炎癥的程度,腹膜腔內(nèi)的反應(yīng),闌尾內(nèi)有無糞石,闌尾的位置等,在病歷中記錄對(duì)上述問題的看法、依據(jù)。為達(dá)目的,在病史采集、體檢、臨床分析中更加細(xì)致周到。同一個(gè)病例,有意識(shí)地對(duì)待后,所取得的閱歷遠(yuǎn)多于一個(gè)簡潔的診斷。因此,學(xué)本事成為他成長的開頭,也是人生的轉(zhuǎn)折的開頭。由于第一個(gè)xx年的基礎(chǔ)打好了,就很簡單攀上吳階平院士所說的醫(yī)學(xué)人生的其次個(gè)階段,即自學(xué)成才階段。 吳英愷院士做實(shí)習(xí)醫(yī)生、討論生、住院醫(yī)生時(shí)的做法和體會(huì)斯,不焦急、細(xì)心看、多思索、當(dāng)好助手,從多幫到多會(huì)。他經(jīng)常在鞋盒盒抽屜中練習(xí)打結(jié)的基本功。重視學(xué)會(huì)和把握好床旁藝術(shù),即細(xì)心聽取病史介紹,系統(tǒng)進(jìn)行體
4、格檢查,反復(fù)進(jìn)行臨床觀看,在此基礎(chǔ)上進(jìn)行臨床分析,做出臨床推斷。他要求自己每進(jìn)一步都要在學(xué)術(shù)上有所進(jìn)步,刻苦鉆研,自強(qiáng)不息,勇于攀登。王澍寰院士做住院醫(yī)生視也重視學(xué)本事,他介紹的鉆研闌尾炎診治絕活,其過程和方法有如一副精彩的金塔攀登圖。 初入醫(yī)門,搭基礎(chǔ)就是學(xué)本事,學(xué)的是臨床專業(yè)技術(shù)的基本功,并不斷實(shí)踐,總結(jié)成自己的閱歷。同時(shí),還要兼顧其他多個(gè)方面的基礎(chǔ)學(xué)習(xí)和訓(xùn)練,如科學(xué)思維力量、與同事和病人溝通溝通的力量、應(yīng)用臨床流行病學(xué)等相關(guān)學(xué)科學(xué)問的力量、臨床科研力量等,不斷從理論上提高熟悉。閱歷和熟悉發(fā)生了質(zhì)變,就會(huì)使自己的臨床水平躍上一個(gè)新的臺(tái)階。 客觀地說,在5-xx年的臨床過程中,每位勝利的醫(yī)生
5、都會(huì)有幾次或多次這樣的質(zhì)變,每次都會(huì)登上一個(gè)新的臺(tái)階。基礎(chǔ)攀登的過程,就是這樣的歲月的時(shí)空中不知不覺地逐步走完了它的歷程,醫(yī)生們也逐步地走向成熟。 臨床醫(yī)師實(shí)習(xí)報(bào)告范文 2022臨床實(shí)習(xí)報(bào)告(2) | 返回名目 臨床醫(yī)師實(shí)習(xí)報(bào)告范文: 臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)后,感想諸多,實(shí)習(xí)活動(dòng)已經(jīng)結(jié)束好長時(shí)間了,但是直到今日,實(shí)習(xí)留給我的思索還在腦子里面回想。我不知道那些感覺、那些思路要在我心里停留多長時(shí)間,也不知道這些思路留在心里面是好還是壞。自打有了那樣一些經(jīng)受之后,整個(gè)人都有所變化,現(xiàn)在仿佛還在變化著。對(duì)我來說這次實(shí)習(xí)心得作業(yè)仿佛比以往任何一次作業(yè)都要困難,遲疑了很長時(shí)間不能下筆。腦子里面的東西從來沒有像現(xiàn)在這
6、樣多,但是難以將它們定位。假如下面說得太亂,還盼望大家見諒。 給我印象最深的是王教授講的結(jié)合臨床量表治療強(qiáng)迫癥患者。在那次課中,我第一次全面接觸到了如何書寫患者病歷。 病歷的書寫要體現(xiàn)以下幾個(gè)部分: 1患者的一般狀況。姓名,年齡,職業(yè),籍貫,住宅等等。 2主訴狀況。即患者家屬供應(yīng)的有關(guān)患者的狀況。 3患者的現(xiàn)病史。患者供應(yīng)的有關(guān)自己的現(xiàn)在患病狀況。 4患者的既往史?;颊呋蚣覍俟?yīng)的有關(guān)患者以前患病的狀況。特殊留意要確定,患者是否有器質(zhì)性腦外傷,還要特殊考慮患者是否有酒精依靠。 5患者個(gè)人史。包含有順產(chǎn)與否,父母性格,生活環(huán)境,工作狀況,學(xué)習(xí)狀況,煙酒史,婚姻戀愛史,家族史等等6精神科檢查。意識(shí)
7、障礙檢查,感知覺障礙檢查,思維活動(dòng)障礙檢查,留意力障礙檢查,記憶力障礙檢查,智力活動(dòng)障礙檢查,有無自制力檢查,心情情感活動(dòng)障礙檢查,意志行為活動(dòng)障礙檢查等等。 7量表測(cè)評(píng),b超檢驗(yàn)報(bào)告,x光檢驗(yàn)報(bào)告等等。 據(jù)王健老師介紹,全部報(bào)告要在72小時(shí)內(nèi)全部寫完,其中任何一項(xiàng)沒有完成,都要打回去從做,不能給患者確診。 這部分的病歷抄寫要求介紹,只占全部實(shí)習(xí)教學(xué)內(nèi)容的一小部分,也許只用了不到三非常鐘的時(shí)間,但是我感覺它對(duì)我們醫(yī)師來講非常重要。它是醫(yī)師確診的主體思路,換句話說就是你醫(yī)師的思路落實(shí)到哪一步,才能給眼前的個(gè)案定性的問題。病歷的嚴(yán)謹(jǐn)與否能體現(xiàn)一個(gè)醫(yī)院,一個(gè)醫(yī)師醫(yī)術(shù)水平的凹凸。也嚴(yán)峻關(guān)系到確診的精確
8、 性,直接涉及患者的就診與治療,干系重大。 在以往的教科書上,只是簡潔談到要了解求助者的一般狀況,軀體癥狀,心理癥狀,家庭支持系統(tǒng)結(jié)構(gòu),要幫助量表測(cè)評(píng)。但是。書本上的介紹沒有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強(qiáng)調(diào)以下幾點(diǎn)。 1要凸現(xiàn)既往史。特殊要留意排解器質(zhì)性腦病對(duì)神經(jīng)癥的影響。比如肺性腦病,肝性腦病還有腮腺炎。另外不要遺忘考慮酒藥依靠。 2在個(gè)人史部分。(首先老師的層次劃分就非常細(xì)致,比書本上的周到。另外老師特殊強(qiáng)調(diào))從學(xué)校到高校的學(xué)習(xí)生活部分問得要細(xì),幾乎是只要患者有挫折就要問為什么。在家族史里,要問父母兩系三代內(nèi)成員近親婚配狀況。 3精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無。 還有就是
9、病歷報(bào)告上面有b超檢驗(yàn)報(bào)告,x光檢驗(yàn)報(bào)告。 以上幾點(diǎn)是教科書上沒有的部分或者沒有強(qiáng)調(diào)的部分,而那些部分在臨床實(shí)踐中特別重要。根據(jù)老師介紹的病歷抄寫思路,給人以嚴(yán)厲 ,仔細(xì),科學(xué),嚴(yán)謹(jǐn)?shù)母杏X。體現(xiàn)了人本的科學(xué)精神,值得患者信任的負(fù)責(zé)任態(tài)度。 在王教授結(jié)合病歷請(qǐng)來患者進(jìn)行臨床教學(xué)時(shí),病歷中所記述的各點(diǎn)基本全面掩蓋了患者的狀況,甚至比患者知道的還要多(由于有患者父母的補(bǔ)充在病歷里)這一點(diǎn)明顯讓患者感到驚訝。 據(jù)患者陳述,在入院的時(shí)間內(nèi),感到病情有所掌握,是吃對(duì)了藥了 這就是讓我感受頗深的小小的病歷報(bào)告。 自己對(duì)能夠體現(xiàn)責(zé)任的亮點(diǎn)非常關(guān)注。病歷報(bào)告有感,就是這么體驗(yàn)出來的,假如沒有那種心情的鋪墊,我很
10、可能就寫第一堂實(shí)習(xí)課上那個(gè)患者給我的印象了,那個(gè)印象肯定鮮活。兩個(gè)月后的今日我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊(duì)禮的樣子??墒悄莻€(gè)教學(xué)例子不能充分體現(xiàn)那種不情愿漏一滴水的嚴(yán)謹(jǐn)。我總覺得,只有這種嚴(yán)謹(jǐn),才能暗暗的滲透出科學(xué)對(duì)人的負(fù)責(zé)。這種負(fù)責(zé),有一種難以名狀的魅力。 通過實(shí)習(xí),我感覺作為一名醫(yī)務(wù)工在日常工作中要注意以下幾點(diǎn): 第一, 要留意個(gè)人形象。這個(gè)問題好像從來都沒有在入科教育中提到過,不過,信任許多局外人,包括醫(yī)同學(xué)印象中的醫(yī)生都應(yīng)當(dāng)是如江口洋介般玉樹臨風(fēng)的雖然,實(shí)際狀況可能讓你大跌眼鏡。跨進(jìn)病房那一天起,你就成了一個(gè)準(zhǔn)醫(yī)生了。盡管醫(yī)生在中國的地位并不高,盡管整個(gè)病房誰都想支使你,但是
11、,咱不能自己把自己給看扁了,更何況,沒有病人會(huì)一開頭就充分信任一個(gè)胡子拉碴、白外套皺巴巴的醫(yī)生,也沒有mm會(huì)在第一眼就傾心于你這披著白外套的狼的。 所以,請(qǐng)留意你的形象,從頭到腳,從外到里,潔凈整齊,清爽精神。最最關(guān)鍵的,就是那一襲白衣。俺當(dāng)年極其艷羨醫(yī)生的衣服又挺刮又夠白,每星期還能換兩次??墒俏覠o論是拿奧妙、汰漬還是白貓,洗出來的始終都差強(qiáng)人意。由于,醫(yī)院里是統(tǒng)一送出去洗過漿過的。那么,怎樣才能讓自己的白大褂混入其中呢?我們?cè)囘^自己拿筆在白外套上寫個(gè)號(hào)碼,(記住要用不褪色的筆)勝利過幾次,不過后來也懶了。男生們更是經(jīng)常數(shù)星期也不洗一次。 其次, 請(qǐng)不要遲到。這是個(gè)通病,有許多人都是踩著點(diǎn)沖
12、進(jìn)病房的,不論是實(shí)習(xí)的,本院的,還是進(jìn)修的。在心內(nèi)科實(shí)習(xí)的時(shí)候,施教授曾經(jīng)要求實(shí)習(xí)同學(xué)7點(diǎn)進(jìn)病房,住院醫(yī)生7點(diǎn)半到,主治8點(diǎn)到,(至于教授嗎任憑你愛幾點(diǎn)到) 不過幾天之后也就不了了之了?,F(xiàn)在雖不要求早到,但底線是不要遲到。當(dāng)然,現(xiàn)在根本也沒有帶教會(huì)管你,有許多帶教也是遲到的楷模。但是,提倡向外科醫(yī)生學(xué)習(xí),養(yǎng)成早起的好習(xí)慣,把該量的血壓量好,向床位上的病人都問候一下昨晚睡得好嗎?早飯吃的什么?,有時(shí)還可以幫帶教把早飯買好。這樣,帶教會(huì)很觀賞很感謝你打算中午請(qǐng)你喝珍寶奶茶,病人也都會(huì)把你當(dāng)成床位醫(yī)生而把你的帶教晾在一邊的(這種喧賓奪主的現(xiàn)象在實(shí)習(xí)中發(fā)生的概率是很大的)。 第三, 口袋里的東西。白外
13、套口袋里首先要放個(gè)小本子。那上面密密麻麻寫滿了東西,有希奇奇怪的醫(yī)囑、綜合癥、藥名和用法,有今日要請(qǐng)的會(huì)診要開的化驗(yàn)單要寫的階段小結(jié),還有各種各樣的電話、號(hào)碼、電郵和msn.這是你實(shí)習(xí)的見證,那上面寫滿了你的歡樂、難過、敬佩和懷疑。(我至今都舍不得扔)記得不要拿醫(yī)院里的紙張記東西,不好看,簡單丟,更重要的是,被一些老教授看到了要狠狠k一頓的,比如外科的老張教授。其次有聽診器和鋼筆。再次多半有手機(jī),建議查房的時(shí)候放到震驚或者關(guān)機(jī)。否則教授查房查得正起勁的時(shí)候被你的鈴聲打斷了思路,那還了得!輕則瞪你一眼重則叫高年給你打不及格重實(shí)習(xí)!口袋里最好再裝一只固體膠水,這樣可以避開popo在骨科的不幸遭受。
14、病房里的確是常常找不到膠水的。 第四, 假如可能的話(我強(qiáng)調(diào)的是假如可能,由于這屬于小概率大事),在進(jìn)一個(gè)科前先把相關(guān)的書本內(nèi)容復(fù)習(xí)一下。事實(shí)證明要這么做是相當(dāng)相當(dāng)困難的!但是,還是有人做得到的。在實(shí)習(xí)的時(shí)候,一個(gè)小組的同學(xué)也可以常常溝通一下大家的心得體會(huì),這不失為一個(gè)偷懶的好方法。由于一個(gè)組里一般總有個(gè)把強(qiáng)人的。記得在呼吸科的時(shí)候,俺們那絕頂聰慧的組長就總結(jié)了一個(gè)關(guān)于咯血病人的臨時(shí)醫(yī)囑的口訣??┭榫売啥?,收治入院查清晰。三大常規(guī)血尿糞,b超胸片心電圖。肝腎功能電解質(zhì),血糖血脂血黏度。結(jié)核抗體ppd,胸部ct加增加。纖支鏡再加活檢,實(shí)在不行開胸查。(詳細(xì)句記不清了,比這個(gè)還精彩)組長還教我
15、們用畫圖的方法學(xué)習(xí)那簡單的心電圖。所以,再次體現(xiàn)了分組的重要性。始終心存感謝能和組長共處了一年,盡管期間常常招人誤會(huì)。 臨床實(shí)習(xí)的幾個(gè)月來,我接觸了很多國家員,他們之中有教授、有住院醫(yī)生、有護(hù)士,他們職務(wù)雖不一樣,但對(duì)工作的執(zhí)著和熱誠,對(duì)病人負(fù)責(zé)的態(tài)度卻是一樣的且持之以恒的。與他們相比,我們相差甚遠(yuǎn)。我們對(duì)工作遠(yuǎn)沒他們那么執(zhí)著和熱誠,那么精益求精。我們剛?cè)?shí)習(xí)的兩個(gè)月興致昂揚(yáng),什么事都搶著干,每天去得早走得晚,慢慢地,有些同學(xué)就堅(jiān)持不住,開頭遲到了。而我,雖然從不遲到,但也不像以前去那么早,工作熱忱也沒以前高了。想著剛?cè)?shí)習(xí)那會(huì)兒,只要聽說哪個(gè)病人有特別體征,不管那病人是不是我管床或是不是我病
16、區(qū)的,我都會(huì)去看,去摸,去聽??涩F(xiàn)在,除了我管床的病人外,其他的病人我都不怎么關(guān)懷了。是自己都知道,不用看了嗎?應(yīng)當(dāng)不是。往往是自己以為知道了,其實(shí)還不知道。醫(yī)學(xué)博大精深,千變?nèi)f化,同樣一種疾病在不同病人身上的表現(xiàn)往往不盡相同,這就需要我們多接觸病人,多思索,多總結(jié)。在與病人的接觸中我們往往可以獲得對(duì)疾病診斷極有關(guān)心的臨床資料。在這方面,我還做得不夠,今后我應(yīng)與病人多接觸,對(duì)工作保持激情。 我這人最大的缺點(diǎn)就是不夠自信。我對(duì)于自己的力量總是懷疑,不敢主動(dòng)爭取擔(dān)當(dāng)某項(xiàng)任務(wù),一般只是仔細(xì)完成老師安排的任務(wù),這使得我做事很被動(dòng),失去了很多提高熬煉的機(jī)會(huì)。在現(xiàn)在這個(gè)競爭如此激烈的社會(huì)里,不擅長推銷自己
17、的人經(jīng)常會(huì)失掉很多很好的機(jī)會(huì),不利于自身水平的提高。在實(shí)習(xí)階段,有很多動(dòng)手的機(jī)會(huì)都要靠自己爭取,因此今后我應(yīng)更加自信,更加主動(dòng)。 實(shí)習(xí)已經(jīng)好多天了,對(duì)醫(yī)院和科室的整個(gè)運(yùn)作都有了肯定的了解?,F(xiàn)在我一邊學(xué)習(xí)基本的臨床操作,比如胸穿,換藥,拆線等,一邊向師兄師姐學(xué)習(xí)疾病的治療和常用藥物的使用。以前的診斷學(xué)和內(nèi)科學(xué)是基礎(chǔ),不過和臨床還是有些脫節(jié)。比如抗生素的使用,書本和實(shí)踐真的差別特別大,而且不同的老師有不同的習(xí)慣和閱歷,在沒有準(zhǔn)確的病原學(xué)證據(jù)之前,都是閱歷用藥的。藥物最基本的藥理機(jī)制都在大三的藥理課上學(xué)過的,不過由于始終沒有自己用過藥所以以前花了許多時(shí)間背記的東西,現(xiàn)在幾乎都還給老師了。不過,我想,
18、假如常常用,應(yīng)當(dāng)很簡單記住。呵呵,反正我對(duì)自己喋喋不休的提問從來不會(huì)覺得慚愧,師兄師姐也特別愿意給我解答。這就是實(shí)習(xí)生的優(yōu)勢(shì)倚小賣小。帶組的老師很忙,平常不是那么簡單隨時(shí)請(qǐng)教。這個(gè)時(shí)候,和師兄師姐搞好關(guān)系就顯得特別重要了,幫忙加班多寫個(gè)病歷,晚一點(diǎn)回去也不要緊,反正年輕嘛,多跑跑腿就當(dāng)時(shí)熬煉身體了。他們除了在臨床的技能上面指導(dǎo)我,還教會(huì)我許多他們自己在實(shí)習(xí)中總結(jié)出來的閱歷,讓我少走了不少彎路。 第一次管床真的是沒有什么閱歷,連輸液方案都不會(huì)開,病人說他始終拉肚子,我知道該給點(diǎn)收斂劑了,但是詳細(xì)用什么藥,用法劑量都不知道,一切都得問,一點(diǎn)點(diǎn)學(xué),一點(diǎn)點(diǎn)積累。 今日我們老總給全內(nèi)科的實(shí)習(xí)生做了個(gè)小講
19、課。主要是教我們讀ct片。以前都學(xué)過影像學(xué)的,所以聽起來也不那么費(fèi)勁。平常科室里面常常有疑難的病案爭論,我們組里面也會(huì)搞一些小專題。讀片的機(jī)會(huì)許多,不過真正病人的片子多半都沒有講課上面的那么典型。對(duì)一個(gè)幾乎沒有臨床閱歷可言的實(shí)習(xí)生來說,要讀好片子,真的不是一朝一夕就可以練出來的。 實(shí)習(xí)了一段時(shí)間,我還學(xué)會(huì)了處理各種的人際關(guān)系??剖依锩?,醫(yī)生和護(hù)士的關(guān)系,醫(yī)生和醫(yī)生之間的關(guān)系,醫(yī)生和病人及家屬的關(guān)系,下級(jí)醫(yī)生和上級(jí)醫(yī)生的關(guān)系最大的體會(huì)就是低調(diào)別把自己看得太了不起。三人行,必有我?guī)?,上?jí)醫(yī)生當(dāng)然不用說,護(hù)士老師也相當(dāng)棒。今日又有一個(gè)閉式引流,我去給水封瓶裝生理鹽水。鉗子很不好使,那個(gè)金屬的蓋子怎么
20、也打不開,護(hù)士老師上來幾下就開了,真是帥呆了;病人也特別值得敬重,需要我們的關(guān)懷,大家相互敬重相互信任,才能戰(zhàn)勝我們共同的敵人疾病。 臨床醫(yī)生實(shí)習(xí)報(bào)告范文 2022臨床實(shí)習(xí)報(bào)告(3) | 返回名目 在內(nèi)科的臨床實(shí)習(xí)過程中,我遇見過的一些臨床常見疾病總結(jié)有:腦出血,腦栓塞,蛛網(wǎng)膜下腔出血,小腦出血,頭痛,急性脊髓炎,麻醉意外性腦癱,四周性面癱,冠心病心絞痛,急性心肌梗死,高血壓病,慢性腎炎,腎病綜合征,系膜增生性腎小球腎炎,尿毒癥,腎盂腎炎,慢性支氣管炎,肺氣腫,肺部感染,咯血查因,上消化道出血,酒精性肝硬化,脾腫大,消化性潰瘍,慢性胃炎,貧血,糖尿病,低血糖昏迷,急性淋巴細(xì)胞白血病,毒蛇咬傷,
21、急性農(nóng)藥中毒,食物中毒等。 從上述臨床常見疾病觀看,我們可以得知當(dāng)前疾病存在以下特點(diǎn)。一、老年性疾病常見,隨著人口漸漸老年化的趨勢(shì),老年人臟腑功能衰弱,簡單罹患各種內(nèi)科疾病。二、多與個(gè)人生活親密相關(guān),人們?nèi)粘I钏教岣撸嬍称诜矢屎衲?,生活?xí)慣與起居規(guī)律特別,富貴病,三高征常見,并有年輕化趨勢(shì)。三、病因多為外感,飲食,情志與體虛。四、農(nóng)村條件相對(duì)落后,診療費(fèi)用偏昂貴,因此病情多遷延加重。 由此觀之,關(guān)注老年人及老年性疾病是一項(xiàng)重大的任務(wù),合理飲食,提倡低鹽低脂飲食,轉(zhuǎn)變不良生活衛(wèi)生習(xí)慣,提倡體育運(yùn)動(dòng),增加人體免疫力,能削減疾病的發(fā)生進(jìn)展,提高農(nóng)村生活水平,能促進(jìn)疾病早期診斷,早日康復(fù),延緩
22、病情的進(jìn)展。 在內(nèi)科的這段臨床實(shí)習(xí)過程中,我把握了一些常規(guī)病歷書寫,熟識(shí)并了解這些常見疾病的癥狀體征,一般體格檢查,幫助檢查, 診斷治療,常規(guī)護(hù)理及預(yù)后轉(zhuǎn)歸。比如:神經(jīng)內(nèi)科應(yīng)留意監(jiān)測(cè)血壓,留意病人意識(shí)、瞳孔變化,區(qū)分腦出血與腦梗死,從ct或mri可以加以鑒別;心內(nèi)科應(yīng)留意病人體位,心電圖、心肌酶學(xué)檢查,避開感受寒邪,患者多因肺部感染而引起胸悶氣促。腎內(nèi)科應(yīng)留意病人水腫程度,復(fù)查電解質(zhì)及腎功能變化;貧血患者應(yīng)詢問病人有無長期飲茶史;毒蛇咬傷患者應(yīng)區(qū)分神經(jīng)毒與臟腑毒,準(zhǔn)時(shí)賜予抗毒血清,目前常用季德勝蛇藥膏敷用,但必需留意傷口部位不能敷藥;2型糖尿病常見,胰島素的使用應(yīng)掌握用量,避開過度使用導(dǎo)致低血
23、糖昏迷;消化道疾病多表現(xiàn)上腹部痛苦。 這些疾病西醫(yī)臨床常用的診療措施是在入院詢問病史與一般體格檢查之后,查三大常規(guī),肝腎功能,血糖血脂,心電圖,胸片等幫助診斷,經(jīng)抗感染,護(hù)心,護(hù)胃,擴(kuò)血管,降糖,降壓,利尿,增加腎血流等,對(duì)證支持治療后,病情好轉(zhuǎn)出院。出院醫(yī)囑是留意飲食,留意休息,避開受涼,回當(dāng)?shù)蒯t(yī)院連續(xù)治療,不適隨診??刹∪松陨圆涣粢饧膊∮趾唵卧侔l(fā)。由此我們可以知道預(yù)防很重要,中醫(yī)內(nèi)經(jīng)有治未病的思想,所以我體會(huì)到中西醫(yī)結(jié)合防治疾病的重要性,我們臨床過程中應(yīng)樂觀地真正地做到中西醫(yī)結(jié)合。 在臨床的學(xué)習(xí)過程中,我體會(huì)了西醫(yī)治病的快速,降壓藥,降糖藥等對(duì)證后有立竿見影之效果;但同時(shí)也感受到了單純運(yùn)用
24、西藥的局限性與對(duì)身體的有害性,比如卡托普利可以引起咳嗽,大劑量使用抗生素引起菌群失調(diào)。我基本能夠診斷一些常見疾病,也了解一些治療措施,但對(duì)西醫(yī)用藥的規(guī)格劑量不熟識(shí),需要在以后的學(xué)習(xí)過程中加以熟識(shí)與把握;還有臨床技能操作方面欠缺一些,胸穿、骨穿、腰穿也只單純地看著老師操作,充當(dāng)一下助手,缺乏親自操作,也需要在以后臨床上加以熬煉與培育自己的動(dòng)手力量。 醫(yī)生是一個(gè)神圣的職業(yè),做一名好的醫(yī)生必需有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),對(duì)病人負(fù)責(zé),對(duì)疾病負(fù)責(zé),是我們每一個(gè)臨床醫(yī)生義不容辭的責(zé)任。我們?cè)谂R床學(xué)習(xí)中要學(xué)會(huì)做聰慧的醫(yī)生,有自我愛護(hù)意識(shí),避開醫(yī)療糾紛,膽大心要細(xì),急躁地為病人家屬講解病情的危重程度,這樣一來也能改善醫(yī)
25、患關(guān)系,能更好地促進(jìn)醫(yī)生與病人及其家屬之間的溝通。醫(yī)患關(guān)系很重要,只有相互理解,相互協(xié)作,才能有利于疾病的轉(zhuǎn)歸,彼此應(yīng)當(dāng)換位思索,站在對(duì)方的角度體驗(yàn),疾病的難度,患者的著急,醫(yī)生的盡力,都需要很好的溝通與溝通。我們醫(yī)生應(yīng)當(dāng)把病人與疾病放在第一位,以治好疾病為目的,以減輕病人苦痛為原則,仔細(xì)急躁地對(duì)待每一個(gè)病人及每一個(gè)疾病。 我是中西醫(yī)結(jié)合專業(yè),在西醫(yī)院實(shí)習(xí)能夠直觀的了解病種,能夠把握視觸叩聽,能夠了解一些臨床常用技術(shù),但是對(duì)于中醫(yī)方面的望聞問切,辯證論治,處方用藥,缺乏老師的臨床指導(dǎo),只有自己在平常有一小些體會(huì),體會(huì)到中醫(yī)實(shí)質(zhì)上療效的快捷與標(biāo)本皆治。在以后的學(xué)習(xí)中進(jìn)一步學(xué)會(huì)將中醫(yī)與西醫(yī)結(jié)合在一
26、起,更好地診治疾病,也為中西醫(yī)結(jié)合做一些貢獻(xiàn)。 光陰似箭,日月如梭,轉(zhuǎn)瞬一年的時(shí)間就過去了,在理論學(xué)習(xí)后的臨床實(shí)踐我才剛剛起步,臨床閱歷還需要很大程度的積累,臨床技能還需要很大程度的加強(qiáng)。這段學(xué)習(xí)的日子,也開頭收獲臨床的點(diǎn)點(diǎn)滴滴,這些就是我第一次臨床實(shí)習(xí)過程中對(duì)自己學(xué)習(xí)的評(píng)價(jià),對(duì)自己不足的總結(jié),對(duì)學(xué)做醫(yī)生的體會(huì),對(duì)自己學(xué)醫(yī)路上的重新思索,也含有一些對(duì)醫(yī)學(xué)事業(yè)的瞻望。 臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)高校生實(shí)習(xí)報(bào)告范文 2022臨床實(shí)習(xí)報(bào)告(4) | 返回名目 我們xx屆的同學(xué)開頭到醫(yī)院實(shí)習(xí),有的同學(xué)經(jīng)過應(yīng)聘到本省或外省醫(yī)院實(shí)習(xí)了。而我沒有聯(lián)系上別的醫(yī)院,就由學(xué)校支配到了x市中心醫(yī)院分院實(shí)習(xí)了。在這個(gè)醫(yī)院實(shí)習(xí)的臨床
27、和護(hù)理專業(yè)的實(shí)習(xí)生有二十五個(gè),而我就是學(xué)校任命的組長,就成了首要的人了,所以我做什么都得仔細(xì),比如遵守醫(yī)院的各制度,仔細(xì)實(shí)習(xí),團(tuán)結(jié)同學(xué),為了解決有些同學(xué)沒有找到住宿的問題,我也主動(dòng)給他們找好了,大家都放心去實(shí)習(xí)了。 x年7月6日(星期一)我們一起到醫(yī)院報(bào)到,剛離開生活了二年多的學(xué)校,來到一個(gè)生疏的單位實(shí)習(xí)面對(duì)的是一張張不熟人的面孔,自己難免不拘束,心里總有某些想法。我和同班的一個(gè)男生支配到了兒科實(shí)習(xí)。帶我的老師剛工作將近2年, 年齡和我相差不多,在心靈上有共同的愛好和愛好,所以我就很快和老師建立了很好的關(guān)系。說到師生關(guān)系是非常重要的,它關(guān)系到我實(shí)習(xí)的效果和成果,就是由于自己不懂才來實(shí)的,師生關(guān)
28、系很僵硬,我們實(shí)習(xí)生就沒心思去實(shí)習(xí)了。另外作為實(shí)習(xí)生就應(yīng)當(dāng)做好充分預(yù)備,不僅要復(fù)習(xí)和鞏固好基礎(chǔ)學(xué)問而且樂觀請(qǐng)教別人的閱歷,做到不恥下問,也不要等老師叫我們做什么,我們就做什么。假如真的不知道做什么,怎么去做,或沒事情做的時(shí)候,要主動(dòng)請(qǐng)纓。還有不僅和老師搞好關(guān)系還得和護(hù)士搞好關(guān)系,要樂觀和病人溝通,我們只有熟悉到這點(diǎn)才能做到在實(shí)習(xí)的時(shí)候少碰釘子,效果好收獲大啊。 我剛到兒科,老師正在交班呢,接著老師就帶我去查了,查房也是一個(gè)非常重要的環(huán)節(jié),我們中國有個(gè)傳統(tǒng),老師走在前,我在后。當(dāng)老師和病人溝通的時(shí)候,我就仔細(xì)的地在旁邊聽講,有不懂的地方等老師有空的時(shí)候就問他。與此同時(shí),老師針對(duì)病人的某個(gè)某問題提
29、問了我們,不要不好意思回答哦,假如我們什么都懂了還來醫(yī)院實(shí)習(xí)干什么呢。記得老師就問過我這個(gè)問題了:小兒生理黃疸怎么診斷,結(jié)果我就回答了三點(diǎn)了,雖然內(nèi)容不全面,但是老師在心里就知道了我還是有肯定的了解了,就給我具體分析了。第一天實(shí)習(xí)接觸不熟悉老師和表情冷暖不定的病人,及病人的親屬,先是緊急,我漸漸地在心里給自己打氣,最終頑強(qiáng)過來了,以后就沒什么顧濾了,查完房,就跟老師回辦公室,老師先叫我看看病例,先了解病人的狀況,進(jìn)行了什么治療。接下來的實(shí)習(xí)時(shí)間里,老師讓我寫病例,雖然很簡潔,單純是抄首次病情記錄,但是自己動(dòng)手寫了才能好好登記病人的病情,這也是醫(yī)生的入門環(huán)節(jié)。再接下來老師讓我開各種化驗(yàn)單,比如血
30、尿常規(guī),肝腎功能,血脂血糖,電解質(zhì),ecg,x片和b超等等。我在兒科接觸到了許多小兒的常見疾病,比如肺炎,黃疸(生理和病理性黃疸),急慢性支氣管炎,貧血等等。其中我在兒科接觸最多的是小兒肺炎了,老師也跟我說了,要想做好一個(gè)兒科醫(yī)生,肯定要會(huì)診斷肺炎,兒科醫(yī)生就是肺炎醫(yī)生了(呵呵老師挺默契哦)我在兒科就由什么都不懂到也許了解,一晃時(shí)間就過了兩月。 接下來我到手術(shù)室實(shí)習(xí)一個(gè)月。這個(gè)月也是我最空閑最難過的階段啊!每天按時(shí)上下班,當(dāng)有手術(shù)時(shí),老師交給我們?nèi)蝿?wù),手術(shù)前把氧氣灌預(yù)備好,給病人吸氧,安裝心電導(dǎo)聯(lián),手術(shù)一開頭就是觀看ecg數(shù)據(jù)的變化。當(dāng)一瓶液體輸完了就加一瓶啦,一個(gè)手術(shù)過來只能偷偷瞄幾眼,沒有手術(shù)的時(shí)候,帶我們的麻醉老師也不見了,護(hù)士叫我們到更衣室看看自己的書,不允許我們進(jìn)入辦公室,就是自己有問題也不知道跟誰說跟說學(xué)習(xí)啊。在手術(shù)室實(shí)習(xí),我看過了,剖宮產(chǎn),闌尾切除,骨折后復(fù)位,膽囊取石等等。圓滿的是自己從沒上過一次手術(shù)哦。 時(shí)間像奔馬過隙,我就轉(zhuǎn)到了外科實(shí)習(xí),
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