2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-泌尿外科學(副高)考試測驗?zāi)芰Π胃哂柧氁唬◣Т鸢福?

1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-泌尿外科學(副高)考試測驗?zāi)芰Π胃哂柧氁唬◣Т鸢福┮?綜合考核題庫(共40題)1.關(guān)于膀胱憩室，敘述錯誤的是A、先天性憩室也稱真性憩室，是指膀胱壁肌層局限性發(fā)育薄弱而膨出，憩室含有膀胱黏膜及肌層B、后天性憩室也稱假性憩室，多繼發(fā)于下尿路梗阻病變，憩室由黏膜和結(jié)締組織組成C、多見于女性，常為多發(fā)性D、兩段排尿為本病的特征性臨床表現(xiàn)E、本病主要應(yīng)與輸尿管憩室、尿道憩室、重復(fù)膀胱等疾病鑒別正確答案:C2.尿結(jié)石的形成部位是A、腎和膀胱B、腎、輸尿管、膀胱及尿道C、腎D、膀胱E、以上都不是正確答案:B3.急性創(chuàng)傷患者，術(shù)中發(fā)現(xiàn)腹膜后大血腫，右腎下極嚴

2、重碎裂傷，有活動性出血，其處理應(yīng)是 ( )A、右腎修補術(shù)B、右腎部分切除C、栓塞治療D、出血處紗布填塞止血E、右腎全切術(shù)正確答案:B4.女，39歲，腹痛，腹部平片+IVP如圖所示，下列說法正確的是 ( )A、右腎集合系統(tǒng)內(nèi)可見大的鹿角狀高密度影B、右輸尿管未見造影劑C、左腎可見重復(fù)的腎收集系統(tǒng)D、右腎集合系統(tǒng)內(nèi)高密度影考慮為右腎結(jié)石E、右腎集合系統(tǒng)內(nèi)高密度影考慮為右腎結(jié)核鈣化正確答案:A,B,C,D5.目前我國轉(zhuǎn)移性腎透明細胞癌常用的一線靶向治療藥物有A、舒尼替尼B、索拉非尼C、貝伐單抗聯(lián)合干擾素D、帕唑帕尼E、CCI-779正確答案:A,B6.排泄性尿路造影對診斷腎損傷的價值，下列哪項是錯誤

3、的 ( )A、可顯示對側(cè)腎功能B、能顯示腎挫傷C、患腎造影劑外溢D、可顯示患腎功能E、患腎腎盂腎盞變形正確答案:B7.男，32歲，有外傷史，請根據(jù)所示圖像，選擇最可能診斷 ( )A、右腎挫傷B、右腎裂傷C、右側(cè)腎上腺外傷性出血D、右腎挫傷合并右側(cè)腎上腺外傷性出血E、右腎裂傷合并右側(cè)腎上腺外傷性出血正確答案:E8.女性，38歲。尿頻尿急，尿痛半年余?？垢腥局委煵灰姾棉D(zhuǎn)。IVU檢查：右腎不顯影，左腎功能良好。尿常規(guī)：白細胞滿視野，紅細胞1020個HP。右腎穿刺造影可見廣泛破壞灶，腎盂腎盞嚴重積水擴張。臨床診斷右腎結(jié)核。根據(jù)患者情況，治療宜采取A、繼續(xù)抗結(jié)核治療B、右腎切除C、全身支持療法+抗結(jié)核治

4、療D、術(shù)前抗結(jié)核治療+右腎切除E、術(shù)前抗結(jié)核治療+右腎切除+術(shù)后抗結(jié)核治療正確答案:E9.男性，30歲。尿頻、尿急、尿痛伴間歇性血尿1年余，多種抗生素治療無明顯效果。首先應(yīng)考慮A、慢性膀胱炎B、膀胱結(jié)石C、腎結(jié)核D、慢性腎盂腎炎E、慢性前列腺炎正確答案:C10.男性，35歲。近半年來出現(xiàn)尿頻、尿不盡，下腹隱痛不適。擬診為慢性前列腺炎。下列檢查結(jié)果中，哪一項具有診斷意義A、尿常規(guī)，WBC 24個/HPB、B超檢查：前列腺被膜增厚C、前列腺液常規(guī)：WBC 2030個/HP，卵磷脂小體減少D、前列腺液培養(yǎng)：陰性E、直腸指診可及前列腺增大正確答案:C11.男，50歲，間歇性全程肉眼血尿1年余。血尿伴有

5、不規(guī)則小血塊及輕度膀胱刺激征狀，不發(fā)熱，起病以來體重減輕約2.5Kg。CT檢查發(fā)現(xiàn)膀胱左側(cè)壁有一直徑4cm大小廣基腫瘤，侵犯膀胱壁幾乎達全層，左輸尿管上段擴張，提示為膀胱癌。最有助于膀胱癌診斷的檢查是 ( )A、尿培養(yǎng)B、IVUC、腎圖D、尿細胞學檢查E、膀胱鏡檢正確答案:E最佳治療方案是 ( )A、膀胱灌注B、膀胱局部放療C、膀胱全切，尿流改道術(shù)D、經(jīng)尿道膀胱腫瘤激光切除術(shù)E、經(jīng)尿道膀胱癌電切除術(shù)正確答案:C術(shù)前必須做的檢查是 ( )A、尿培養(yǎng)B、IVUC、腎圖D、B超E、尿細胞學檢查正確答案:B12.男，27歲。因墻倒被壓骨盆骨折10小時來院，查：BP8050mmHg，P110次分，全身擦

6、皮傷，骨盆處瘀斑重，當?shù)夭迦雽?dǎo)尿管留出新鮮血性液體400ml，膀胱仍脹滿，肛門指檢：可觸及浮動的前列腺，該患者最佳治療A、繼續(xù)留置導(dǎo)尿管B、立即行膀胱造瘺C、若休克很快糾正后可做尿道探查，根據(jù)情況采取尿道會師或吻合治療，如休克不易糾正在抗休克下做膀胱造瘺D、抗休克下行膀胱造瘺或尿道縫合E、立即行尿道會師或尿道縫合術(shù)正確答案:C13.患者，男，45歲。二天前突然出現(xiàn)無痛性肉眼血尿，右腰部輕度不適，既往無血尿史，臨床初步診斷為腎腫瘤。此時應(yīng)首選的檢查方法是A、尿路平片B、腎動脈造影C、排泄性尿路造影D、B超檢查E、同位素腎掃描正確答案:D需鑒別的疾病A、腎結(jié)石B、腎癌C、腎囊腫D、腎結(jié)核E、以上均

7、可正確答案:E患者檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)腎臟實性占位，擬行手術(shù)方式為A、右腎切除B、右腎部分切除C、術(shù)中冰凍備右腎切除D、輸尿管移植術(shù)E、腎移植術(shù)正確答案:C14.男性，26歲，突然上腹劇痛，不能直腰，于發(fā)病30分鐘后來診，查BP 11080mmHg，P 110次/分，痛苦面容，全腹壓痛反跳痛和肌緊張，以劍突下為著，肝濁音界位于右鎖骨中線第6肋間，腸鳴音消失，血Hb 121gL，WBC 7.010L，尿淀粉酶128UL。進一步有意義的手選檢查方法是A、腹部CTB、腹X線立位平片C、腹部、B超D、腹腔灌洗E、生化檢查正確答案:B15.關(guān)于腎下垂腎固定術(shù)的指征下列哪些正確A、腰酸腰疼癥狀明顯，且影響工作，平

8、臥后癥狀能緩解B、腎下垂所致嚴重腎積水C、腎下垂伴感染或結(jié)石者D、嚴重腎下垂，引起血管蒂和輸尿管扭曲，出現(xiàn)絞痛癥狀者E、伴有嚴重的其他臟器下垂者正確答案:A,B,C,D16.患者，男，52歲。間斷無痛全程肉眼血尿3月，查：腎區(qū)無叩痛，尿檢紅細胞充滿HP，膀胱鏡未見異常，靜脈尿路造影示右腎盂有充盈缺損，首先應(yīng)考慮診斷為A、腎盂腎炎B、腎結(jié)核C、腎結(jié)石D、腎囊腫E、腎盂癌正確答案:E17.下列腎母細胞瘤的治療原則，正確的是A、雙側(cè)腫瘤可在放療和化療的基礎(chǔ)上，行雙側(cè)腫瘤剜除術(shù)或切除腫瘤一側(cè)較大的病腎B、累及范圍廣、鄰近器官受累而不能切除時，可行姑息性腎動脈栓塞，輔以放療和化療C、瘤體過大者可在術(shù)前先

9、行放射治療，待瘤體縮小后再行根治性腎切除術(shù)D、化療應(yīng)常規(guī)應(yīng)用，可選用阿霉素、長春新堿、放線菌素D等E、以上都是正確答案:E18.男，37歲，陣發(fā)性高血壓1個月余，請結(jié)合所提供圖像，選擇最佳答案 ( )A、左側(cè)腎上腺癌B、左側(cè)惡性嗜鉻細胞瘤C、左側(cè)腎上腺轉(zhuǎn)移瘤D、肝轉(zhuǎn)移瘤E、原發(fā)性肝癌正確答案:B,D19.診斷淋菌性尿道炎最常用的檢查方法是A、尿道分泌物做普通培養(yǎng)B、PCR找淋球菌核酸C、尿道分泌物染色涂片找淋球菌D、血RPR試驗E、尿道分泌物涂片有大量白細胞正確答案:C20.患者男，18歲，因“間斷血尿2個月”來診。間斷鏡下血尿，偶爾運動后可出現(xiàn)肉眼血尿?？赡艿脑\斷是A、腎小球腎炎B、腎結(jié)核C

10、、胡桃夾現(xiàn)象D、輸尿管息肉E、腎動脈狹窄正確答案:C非必要的檢查是A、泌尿系統(tǒng)超聲B、靜脈尿路造影C、泌尿系統(tǒng)CTD、腎動態(tài)顯像E、尿紅細胞位相正確答案:D多數(shù)患者可采取的治療方式是A、保守治療B、手術(shù)治療C、藥物治療D、介入治療E、理療正確答案:A21.哪種結(jié)石易在堿性尿中形成A、尿酸結(jié)石B、磷酸鹽結(jié)石C、草酸鹽結(jié)石D、胱氨酸結(jié)石E、黃嘌呤結(jié)石正確答案:B22.目前臨床上用于治療前列腺增生的藥物有A、保列治B、抑那通C、哈樂D、康士得E、卡介苗正確答案:A,C23.女性，22歲，突然起病，腰痛，尿蛋白陰性，紅細胞03HP，白細胞2030HP，下列哪一項不符合急性腎盂腎炎A、發(fā)熱B、腎區(qū)叩痛C

11、、膀胱刺激征D、高血壓E、尿白細胞管型正確答案:D24.下列不屬于繼發(fā)性鞘膜積液病因的是A、陰囊外傷B、腹外疝C、急性睪丸炎D、附睪炎E、精索炎正確答案:B25.男性，69歲。進行性排尿困難2年就診。直腸指診發(fā)現(xiàn)前列腺左側(cè)有一1.5cm2cm的硬結(jié)。PSA檢查為120ng/ml。核素全身骨掃描示骨盆及腰椎多處放射性濃聚區(qū)。診斷為前列腺癌骨轉(zhuǎn)移。目前，最適宜的治療是A、前列腺切除+放射治療B、根治性前列腺切除+盆腔淋巴結(jié)清掃C、根治性前列腺切除+化學治療D、根治性前列腺切除+放射治療E、雙側(cè)睪丸切除+抗雄性激素藥物+放射治療正確答案:E26.關(guān)于前列腺增生，下列哪項是正確的A、根據(jù)前列腺大小，即

12、可判斷梗阻程度B、殘余尿量與梗阻程度成正比C、都需要手術(shù)治療D、凡前列腺增生者，直腸指診都可以觸及增大的前列腺E、男性老年患者如無排尿困難即可排除前列腺增生正確答案:B27.女性，47歲。分娩3次，曾因尿失禁行尿道懸吊手術(shù)，術(shù)后尿失禁癥狀未解除，出現(xiàn)明顯尿急?；颊哂纱司駱O度緊張。尿常規(guī)檢查正常。首先要考慮哪種類型的尿失禁A、混合性尿失禁B、壓力性尿失禁C、急迫性尿失禁D、充盈性尿失禁E、真性尿失禁正確答案:C測定膀胱殘余尿量，最準確的方法是A、導(dǎo)尿法B、恥骨上穿刺法C、叩診法D、超聲波探測法E、排泄性尿路造影正確答案:A檢查殘余尿量為225ml。根據(jù)患者情況，宜采取的治療方法是A、自我間歇導(dǎo)

13、尿法B、恥骨上膀胱穿刺引流C、手術(shù)拆除吊帶D、心理治療E、口服抗膽堿能藥物正確答案:A為進一步明確診斷，還應(yīng)考慮的檢查是A、膀胱尿道鏡檢查、尿動力學檢查B、膀胱尿道造影C、尿路超聲檢查D、靜脈腎盂造影E、尿培養(yǎng)等實驗室檢查正確答案:A28.女，47歲，滿月臉、向心性肥胖伴高血壓1月，請結(jié)合所提供圖像，作出診斷 ( )A、左腎上腺腺瘤B、左腎上腺腺癌C、左腎上腺轉(zhuǎn)移瘤D、左腎上腺嗜鉻細胞瘤E、左腎上腺增生正確答案:B29.男，73歲，尿頻進行性排尿困難1年，無尿痛及血尿，無外傷史，無糖尿病史，查體：肛診前列腺增大，質(zhì)韌有彈性，表面光滑，殘尿為110ml，膀胱造影發(fā)現(xiàn)膀胱頸部有一弧形充盈缺損，頸口

14、抬高，該病的診斷最大可能為 ( )A、膀胱頸口纖維化B、尿道狹窄C、神經(jīng)性膀胱功能障礙D、良性前列腺增生E、膀胱癌正確答案:D30.女，28歲，陰道有異常液體流下，CT和MRI掃描如圖，下列說診斷正確的是 ( )A、CT增強示造影劑由膀胱進入陰道B、MRI的T加權(quán)像示宮頸陰道內(nèi)有大片狀高信號影C、膀胱后下緣可見鳥嘴狀突起D、考慮為左側(cè)輸尿管異位開口E、考慮為膀胱陰道瘺正確答案:A,B,C,E31.患者，5歲男孩，右側(cè)陰囊內(nèi)一包塊，尿頻、透光試驗陽性，平臥后可部分消失不痛，考慮哪種可能性大A、右側(cè)斜疝B、右側(cè)睪丸鞘膜積液C、右側(cè)交通性睪丸鞘膜積液D、右側(cè)睪丸腫瘤E、右側(cè)精索靜脈曲張正確答案:C3

15、2.患者男，41歲，因“腰部脹痛伴排尿困難1年”來診。既往無特殊病史。實驗室檢查：SCr 120 mol/L。泌尿系統(tǒng)B型超聲：雙腎積水，雙輸尿管擴張，膀胱三角區(qū)毛糙。為明確診斷應(yīng)檢查的項目包括A、腎功能B、膀胱鏡C、尿動力D、腎血管造影E、腎、輸尿管和膀胱（KUB）X線片靜脈腎盂造影（IVP）F、腹部CTG、腎上腺功能正確答案:A,B,C,E,F最可能的診斷是(提示膀胱鏡：后尿道延長，膀胱三角區(qū)多發(fā)濾泡樣改變，雙輸尿管口觀察不清，其他各壁黏膜光滑。)A、膀胱癌B、盆腔脂肪增多癥C、神經(jīng)源性膀胱D、巨輸尿管E、前列腺增生F、OAB正確答案:B應(yīng)做的處理包括(提示患者經(jīng)6個月保守治療后腎積水加重

16、，SCr 398 mol/L。)A、透析B、留置尿管C、必要時雙腎造瘺D、留置DJ管E、利尿藥F、激素治療正確答案:A,B,C下一步應(yīng)采取的治療最好是(提示經(jīng)治療后腎功能恢復(fù)正常。)A、輸尿管再植術(shù)B、尿流改道術(shù)C、TURPD、膀胱擴大術(shù)E、繼續(xù)觀察F、盆腔脂肪清除術(shù)G、膀胱全切除術(shù)正確答案:B33.診斷前列腺增生最簡易的方法是A、超聲波B、膀胱鏡C、膀胱造影D、尿殘余測定E、直腸指診正確答案:E34.前列腺癌激素治療包括下列哪幾種A、雌激素B、抗雄性激素C、黃體生成激素釋放激素D、雄激素E、阿霉素正確答案:A,B,C35.一般情況下，良性前列腺增生癥最早出現(xiàn)的癥狀是A、尿頻B、排尿困難C、血

17、尿D、尿痛E、尿急正確答案:A36.患者女性，36歲，因子宮內(nèi)膜癌于1周前行子宮癌根治性切除術(shù)。術(shù)中出血量較多，術(shù)后陰道不間斷地流出清亮液體，每日約600800ml。術(shù)中留置尿管，尿管引流尿液清亮，每日尿量約8001200ml?；颊哧幍罎B出物最可能為( )A、血漿引流液B、淋巴液C、尿液D、陰道分泌物E、癌性分泌液F、腸道分泌物正確答案:C目前患者最可能的診斷是( )A、腎損傷B、輸尿管損傷C、膀胱損傷D、前尿道損傷E、后尿道損傷F、陰道損傷正確答案:B輸尿管損傷好發(fā)于( )A、子宮癌根治術(shù)后B、直腸癌根治術(shù)后C、骨盆骨折后D、腹部放療后E、輸尿管鏡檢查術(shù)后F、腹膜后巨大腫瘤切除術(shù)后正確答案:

18、A,B,D,E,F子宮癌根治術(shù)后發(fā)生的輸尿管損傷多位于輸尿管何處( )A、輸尿管膀胱壁內(nèi)段B、輸尿管入盆腔處C、輸尿管盆腔段D、腎盂輸尿管交界處E、輸尿管腰段F、輸尿管上段正確答案:C為明確患者診斷，可選擇的檢查方法有( )【提示】患者行膀胱鏡檢：膀胱尿道黏膜未見損傷。雙側(cè)輸尿管開口清晰。左側(cè)輸尿管開口未見噴尿，右側(cè)輸尿管開口可見噴尿，左側(cè)輸尿管插管3cm后置入困難。行左側(cè)逆行腎盂造影，提示輸尿管插管段上方未見顯影，輸尿管插管段輸尿管顯影清晰，考慮為左側(cè)輸尿管盆腔段梗阻所致。A、輸尿管鏡檢B、逆行腎造影C、腹部CTD、CT輸尿管成像E、利尿腎圖F、剖腹探查正確答案:A,B,C,D,E下列哪些治療方案正確( )A、積極行剖腹探查術(shù)B、一期行輸尿管端端吻合術(shù)C、先行腎造瘺術(shù)D、積極控制感染E、行輸尿管端端吻合術(shù)并留置輸尿管支架管F、二期行輸尿管成形術(shù)正確答案:C,D,F37.患者男，61歲，因“進行性排尿困難年，膀胱造瘺術(shù)后5個月，陰莖異常勃起