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文檔簡(jiǎn)介
1、中醫(yī)基礎(chǔ)理論宣講中醫(yī)基礎(chǔ)理論宣講緒 論2中醫(yī)基礎(chǔ)理論宣講緒 論2中醫(yī)基礎(chǔ)理論宣講一、中醫(yī)學(xué)理論體系的概念1、中醫(yī)學(xué):中醫(yī)學(xué)是在中國(guó)產(chǎn)生的研究人體生理、病理以及疾病的診斷和預(yù)防等的一門學(xué)科,它有獨(dú)特的理論體系和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。2、中醫(yī)基礎(chǔ)理論:中醫(yī)基礎(chǔ)理論是研究和闡明中醫(yī)學(xué)的基本概念、基本理論、基本規(guī)律的一門學(xué)科,是中醫(yī)學(xué)的理論基礎(chǔ)和重要組成部分,是學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)的入門課程。3中醫(yī)基礎(chǔ)理論宣講一、中醫(yī)學(xué)理論體系的概念1、中醫(yī)學(xué):3中醫(yī)基礎(chǔ)理論宣講二、中醫(yī)學(xué)理論體系的形成和發(fā)展(一)中醫(yī)學(xué)理論體系的形成四大著作1、黃帝內(nèi)經(jīng):簡(jiǎn)稱內(nèi)經(jīng),成書于戰(zhàn)國(guó)到秦漢時(shí)期,作者不詳,系統(tǒng)地闡述了人體的生理、病理、診斷、
2、治療和養(yǎng)生等問題,內(nèi)容包括臟象、經(jīng)絡(luò)、病因、病機(jī)、診法、辨證、治則、針灸和湯液等。它是我國(guó)歷史上現(xiàn)存的第一部醫(yī)書,奠定了中醫(yī)學(xué)的理論基礎(chǔ),被稱為“醫(yī)書之宗”。后世被分為素問和靈樞兩部分。4中醫(yī)基礎(chǔ)理論宣講二、中醫(yī)學(xué)理論體系的形成和發(fā)展(一)中醫(yī)學(xué)理論體系的形成2、難經(jīng):又稱黃帝八十一難經(jīng),成書年代與內(nèi)經(jīng)大體相仿,作者秦越人。全書共有81個(gè)問題,以問答方式闡述了人體的結(jié)構(gòu)、生理、病因、病機(jī)、診斷、治則和治法等內(nèi)容,尤其在脈診和 針灸治療等方面優(yōu)于內(nèi)經(jīng)。是當(dāng)時(shí)與內(nèi)經(jīng)相媲美的一部著作。3、神農(nóng)本草經(jīng):簡(jiǎn)稱本經(jīng),成書于東漢末年,作者不詳。全書共記載藥物365種,根據(jù)藥物的性能將藥物分為上、中、下三品。
3、并且總結(jié)了藥物的基本理論和湯、酒等劑型。它是我國(guó)第一部藥物學(xué)著作 。5中醫(yī)基礎(chǔ)理論宣講2、難經(jīng):又稱黃帝八十一難經(jīng),成書年代與內(nèi)經(jīng)大體4、傷寒雜病論:成書于東漢末年,作者張仲景。系統(tǒng)地論述了疾病的診斷和治療,集理、法、方、藥于一體,我國(guó)第一部臨床醫(yī)學(xué)專著 。具有很大的實(shí)用價(jià)值,被后世稱為“方書之祖”。后被分為傷寒論和金匱要略。6中醫(yī)基礎(chǔ)理論宣講4、傷寒雜病論:成書于東漢末年,作者張仲景。系統(tǒng)地論述了7中醫(yī)基礎(chǔ)理論宣講7中醫(yī)基礎(chǔ)理論宣講(二)中醫(yī)學(xué)理論體系的發(fā)展1、魏晉隋唐時(shí)期王叔和的脈經(jīng)現(xiàn)存最早的脈學(xué)專著。巢元方的諸病源候論孫思邈的千金要方和千金翼方8中醫(yī)基礎(chǔ)理論宣講(二)中醫(yī)學(xué)理論體系的發(fā)展
4、1、魏晉隋唐時(shí)期8中醫(yī)基礎(chǔ)理論宣講2、宋金元時(shí)期金元四大家劉完素提出“火熱論”,主張“六氣皆從火化,五志過(guò)極皆化火”,為“寒涼派”。張從正提出“攻邪論”,主張“邪去則正安”,為“攻下派”。李杲提出“脾胃論”,主張“內(nèi)傷脾胃,百病由生”,為“補(bǔ)土派”。朱丹溪提出“相火論”,主張“陽(yáng)常有余,陰常不足”,為“補(bǔ)陰派”。9中醫(yī)基礎(chǔ)理論宣講2、宋金元時(shí)期金元四大家9中醫(yī)基礎(chǔ)理論宣講3、明清時(shí)期溫病四大家葉天士溫?zé)嵴?,提出衛(wèi)氣營(yíng)血辨證法。吳鞠通溫病條辨,提出三焦辨證法。薛已濕熱病篇王孟英溫?zé)峤?jīng)緯10中醫(yī)基礎(chǔ)理論宣講3、明清時(shí)期溫病四大家10中醫(yī)基礎(chǔ)理論宣講三、中醫(yī)學(xué)理論體系的基本特點(diǎn)11中醫(yī)基礎(chǔ)理論宣講三
5、、中醫(yī)學(xué)理論體系的基本特點(diǎn)11中醫(yī)基礎(chǔ)理論宣講(一)整體觀念1、概念:中醫(yī)學(xué)認(rèn)為人體是一個(gè)統(tǒng)一整體,人與自然、社會(huì)環(huán)境也是一個(gè)統(tǒng)一整體。這種機(jī)體自身整體性,內(nèi)外環(huán)境統(tǒng)一性的思想稱為整體觀念。2、內(nèi)容:1)人體內(nèi)部的統(tǒng)一性。2)人與外界環(huán)境的統(tǒng)一性。12中醫(yī)基礎(chǔ)理論宣講(一)整體觀念1、概念:12中醫(yī)基礎(chǔ)理論宣講人體五臟六腑四肢五體九竅五臟心肝脾肺腎這樣,人體就以心為中心,分別由一臟一腑一體一竅構(gòu)成了心系統(tǒng)、肝系統(tǒng)、脾系統(tǒng)、肺系統(tǒng)、腎系統(tǒng)五大系統(tǒng)。五大系統(tǒng)相互協(xié)作,相互影響,組成人體這個(gè)統(tǒng)一的整體。13中醫(yī)基礎(chǔ)理論宣講人體五臟六腑四肢五體九竅五臟心肝脾肺腎這樣,人體就以心為中心(二)辨證論治1、
6、病、證和癥的概念 病是指有特定病因、發(fā)病形式、病機(jī)、發(fā)展規(guī)律和轉(zhuǎn)歸的一種完整過(guò)程。如感冒、痢疾、瘧疾、麻疹、哮喘、中風(fēng)等。癥是指疾病的具體單個(gè)臨床表現(xiàn),即癥狀。 如發(fā)熱、咳嗽、頭痛、眩暈、等。證是指在疾病發(fā)展過(guò)程中某一階段的病理概括。包括病因、病位、病性和邪正關(guān)系等內(nèi)容,反映了疾病發(fā)展過(guò)程中該階段病理變化的本質(zhì)特征。 14中醫(yī)基礎(chǔ)理論宣講(二)辨證論治1、病、證和癥的概念 14中醫(yī)基礎(chǔ)理論宣講2、辨證、論治的概念及關(guān)系(1)概念:辨證將四診(望、聞、問、切)所收集的資料、癥狀和體征,通過(guò)分析、綜合,辨清疾病的原因、性質(zhì)、部位和邪正關(guān)系,概括、判斷為某種證。論治是根據(jù)辨證的結(jié)果,確定相應(yīng)的治療方
7、法。(2)關(guān)系: 辨證是確定治療方法的前提和依據(jù); 論治是辨證的目的,通過(guò)論治效果可以檢驗(yàn)辨證是否正確; 辨證和論治,是診療疾病過(guò)程中相互聯(lián)系不可分割的兩個(gè)方面,是理論和實(shí)踐的體現(xiàn),是指導(dǎo)中醫(yī)臨床理法方藥具體運(yùn)用的基本原則。15中醫(yī)基礎(chǔ)理論宣講2、辨證、論治的概念及關(guān)系15中醫(yī)基礎(chǔ)理論宣講3、病治異同中醫(yī)治療病人的依據(jù)是“證”而非病,因此,便存在“同病異治”和“異病同治 ”二種情況。(1)同病異治: 同病異治指同一種疾病,由于在疾病發(fā)展的不同階段,病理變化不同,即證不相同,治法也就不同。 (2)異病同治異病同治指不同疾病,如出現(xiàn)相同的病理變化,即出現(xiàn)相同的證,即可采用相同的治法。16中醫(yī)基礎(chǔ)理
8、論宣講3、病治異同16中醫(yī)基礎(chǔ)理論宣講第一章 中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)17中醫(yī)基礎(chǔ)理論宣講第一章 中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)17中醫(yī)基礎(chǔ)理論宣講第一節(jié) 氣一元論一、氣和氣一元論的含義(一)氣的含義:氣是不斷運(yùn)動(dòng)著的,具有很強(qiáng)活力的精微物質(zhì),它是構(gòu)成人體的最基本物質(zhì),也是維持人體生命活動(dòng)的最基本物質(zhì)。 人體都是由氣所構(gòu)成的。氣是無(wú)形的,但是可以構(gòu)成有形的體。元?dú)?、正氣等。(二)氣一元論的含義:世界上的萬(wàn)事萬(wàn)物都是由氣這一種元素所構(gòu)成的。氣是構(gòu)成世界的基本物質(zhì)。18中醫(yī)基礎(chǔ)理論宣講第一節(jié) 氣一元論一、氣和氣一元論的含義18中醫(yī)基礎(chǔ)理二、氣一元論的基本內(nèi)容(一)氣是構(gòu)成世界萬(wàn)物的本源。氣一元論認(rèn)為氣是構(gòu)成世界的本始物
9、質(zhì)。莊子知北游指出:“通天下一氣耳”。存在于世界上的氣,有兩種狀態(tài):一種以彌散而劇烈運(yùn)動(dòng)的狀態(tài)存在,由于細(xì)小、分散,加之不停的運(yùn)動(dòng),用肉眼難以看到,稱之為“無(wú)形”;另一種以凝聚的狀態(tài)存在,細(xì)小分散的氣,集中凝聚在一起,就形成了看得見摸的著的實(shí)體,稱之為“形質(zhì)”。習(xí)慣上把彌散狀態(tài)的氣稱為氣,而把有形質(zhì)的實(shí)體稱為形。故有“氣聚則形成,氣散則形亡”之說(shuō)。19中醫(yī)基礎(chǔ)理論宣講二、氣一元論的基本內(nèi)容(一)氣是構(gòu)成世界萬(wàn)物的本源。19中醫(yī)(二)運(yùn)動(dòng)是氣的存在形式及固有屬性。氣一元論認(rèn)為存在于世界上的氣是不斷運(yùn)動(dòng)的,不會(huì)停止的。世界上的一切運(yùn)動(dòng)和變化(包括人的生長(zhǎng)壯老已等)都是氣運(yùn)動(dòng)的結(jié)果。(三)氣是天地萬(wàn)
10、物相互感應(yīng)的中介。氣一元論認(rèn)為世界上的萬(wàn)物不是孤立的,而是有無(wú)形之氣充斥其間,正是這些充斥于它們之間的無(wú)形之氣,保持了萬(wàn)物的相互聯(lián)系,相互影響。使宇宙成為一個(gè)統(tǒng)一的整體。20中醫(yī)基礎(chǔ)理論宣講(二)運(yùn)動(dòng)是氣的存在形式及固有屬性。20中醫(yī)基礎(chǔ)理論宣講三、氣一元論在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用(一)確立天、地、人三才一體的整體醫(yī)學(xué)觀。氣一元論認(rèn)為氣是世界的本源,是構(gòu)成天地萬(wàn)物的基本元素。人為萬(wàn)物之靈,是自然的產(chǎn)物,也源于氣。并且以“氣”為中介將人與天地聯(lián)系起來(lái)。(二)說(shuō)明人體的生理功能。(三)說(shuō)明人體的病理變化。(四)指導(dǎo)疾病的診斷。(五)指導(dǎo)疾病的防治。21中醫(yī)基礎(chǔ)理論宣講三、氣一元論在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用(一)確立
11、天、地、人三才一體的整第二節(jié) 陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)一、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的基本概念(一)陰陽(yáng)的含義陰陽(yáng)是對(duì)自然界中相互關(guān)聯(lián)的某些事物或現(xiàn)象對(duì)立雙方的屬性概括。 1、陰陽(yáng)既包括相互關(guān)聯(lián)的兩個(gè)事物和現(xiàn)象的對(duì)立屬性,又包括同一個(gè)事物和現(xiàn)象內(nèi)部相互對(duì)立的兩個(gè)方面的對(duì)立屬性。2、陰陽(yáng)有名而無(wú)形,它是一個(gè)抽象的概念,代表著對(duì)立的本質(zhì)屬性。22中醫(yī)基礎(chǔ)理論宣講第二節(jié) 陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)一、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的基本概念22中醫(yī)基(二)陰陽(yáng)屬性的區(qū)分陽(yáng)運(yùn)動(dòng)的、外向的、上升的、溫?zé)岬?、無(wú)形的、明亮的、興奮的。陰?kù)o止的、內(nèi)守的、下降的、寒涼的、有形的、晦暗的、抑制的。陰陽(yáng)的屬性引入醫(yī)學(xué)領(lǐng)域一般是指:陽(yáng)具有推動(dòng)、溫煦、興奮 等作用的物質(zhì)和功能(例如:氣)陰具
12、有凝聚、滋潤(rùn)、抑制 等作用的物質(zhì)和功能(例如:血)23中醫(yī)基礎(chǔ)理論宣講(二)陰陽(yáng)屬性的區(qū)分23中醫(yī)基礎(chǔ)理論宣講(三)陰陽(yáng)屬性的相對(duì)性事物的陰陽(yáng)屬性不是絕對(duì)的而是相對(duì)的。1、陰陽(yáng)雙方在一定的條件下可相互轉(zhuǎn)化。例如: 高熱病人,持續(xù)高熱不退,消耗精氣,??赊D(zhuǎn)為:面色蒼白,四肢厥冷的陰寒證。2、陰陽(yáng)之中可再分陰陽(yáng);如: 上午陽(yáng)中之陽(yáng) 下午陽(yáng)中之陰 上半夜陰中之陰 下半夜陰中之陽(yáng)3、這種相對(duì)性表現(xiàn)在陰陽(yáng)雙方通過(guò)比較而分陰陽(yáng)的。例如:60度的水與20度的水比較則為陽(yáng),而與90度的水比較則為陰。理解陰陽(yáng)概念時(shí)要注意:陰陽(yáng)標(biāo)示的對(duì)象之間一定要有關(guān)聯(lián)性,沒有關(guān)聯(lián)性的雙方是不能分陰陽(yáng)的。 24中醫(yī)基礎(chǔ)理論宣講(
13、三)陰陽(yáng)屬性的相對(duì)性24中醫(yī)基礎(chǔ)理論宣講陰陽(yáng)學(xué)說(shuō),是研究自然界事物的運(yùn)動(dòng)規(guī)律,并用以解釋宇宙間事物的發(fā)生發(fā)展變化的一種古代哲學(xué)理論。 陰陽(yáng)的哲學(xué)概念一般認(rèn)為起源于易經(jīng)中的陰爻和陽(yáng)爻25中醫(yī)基礎(chǔ)理論宣講陰陽(yáng)學(xué)說(shuō),是研究自然界事物的運(yùn)動(dòng)規(guī)律,并用以解釋宇宙間事物的二、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容(一)陰陽(yáng)對(duì)立指屬性相反的陰陽(yáng)雙方在一個(gè)統(tǒng)一體中相互斗爭(zhēng)、相互制約和相互排斥。其含義有三:陰陽(yáng)對(duì)立,是指陰陽(yáng)代表了屬性相反的兩種事物或現(xiàn)象,或一事物內(nèi)部的兩個(gè)方面,它們是矛盾的,相對(duì)立的,因而是相互斗爭(zhēng)、相互排斥的。陰陽(yáng)對(duì)立可導(dǎo)致陰陽(yáng)的相互制約,即陰陽(yáng)雙方的相互抑制,從而維持陰陽(yáng)相對(duì)平衡。陰陽(yáng)對(duì)立可引起陰陽(yáng)的相互排斥
14、,這種排斥往往在陰陽(yáng)雙方的盛衰相差很大時(shí)才明顯地表現(xiàn)出來(lái)。 陰陽(yáng)對(duì)立制約使陰陽(yáng)雙方維持相對(duì)的平衡協(xié)調(diào)狀態(tài),從而促進(jìn)事物的正常發(fā)展變化,如自然界四時(shí)寒暑的正常交替,人體生命活動(dòng)的正常進(jìn)行等。26中醫(yī)基礎(chǔ)理論宣講二、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容(一)陰陽(yáng)對(duì)立指屬性相反的陰陽(yáng)雙方(二)陰陽(yáng)互根指陰陽(yáng)雙方具有相互依存、相互為用的關(guān)系。其含義有二: 陰陽(yáng)互根,即相互依存,是指陰陽(yáng)雙方中每一方都以對(duì)方的存在作為自己存在的前提和條件,任何一方都不能脫離另一方而單獨(dú)存在。例如:沒有上就沒有下,沒有寒就沒有熱。陰陽(yáng)互用,即相互為用,是指陰陽(yáng)雙方在相互依存的基礎(chǔ)上,還存在著不斷相互資生、促進(jìn)和助長(zhǎng)的關(guān)系。例如:氣與血、物質(zhì)
15、與功能、之間,都存在這種相互為用的關(guān)系。27中醫(yī)基礎(chǔ)理論宣講(二)陰陽(yáng)互根指陰陽(yáng)雙方具有相互依存、相互為用的關(guān)系。其(三)陰陽(yáng)消長(zhǎng)1、陰陽(yáng)消長(zhǎng)是指對(duì)立統(tǒng)一的陰陽(yáng)雙方的量和比例不是一成不變的,而是處于不斷的消長(zhǎng)變化之中。例如:四季變化、四時(shí)寒暑的正常更替。2.陰陽(yáng)消長(zhǎng)平衡陰陽(yáng)消長(zhǎng)變化穩(wěn)定在一定范圍內(nèi)的動(dòng)態(tài)平衡。28中醫(yī)基礎(chǔ)理論宣講(三)陰陽(yáng)消長(zhǎng)28中醫(yī)基礎(chǔ)理論宣講正常范圍陰陽(yáng)消長(zhǎng)平衡正常范圍陰陽(yáng)消長(zhǎng)不平衡29中醫(yī)基礎(chǔ)理論宣講正常范圍陰陽(yáng)消長(zhǎng)平衡正常范圍陰陽(yáng)消長(zhǎng)不平衡29中醫(yī)基礎(chǔ)理論宣(四)陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化是指事物總體陰陽(yáng)屬性的改變,即屬陽(yáng)者在一定條件下可變?yōu)閷訇帲瑢訇幷咴谝欢l件下可變?yōu)閷訇?yáng)。轉(zhuǎn)化的條件
16、量增長(zhǎng)到極限 “寒極生熱,熱極生寒?!标庩?yáng)轉(zhuǎn)化一般有兩種形式:(1)漸變?nèi)鐣円沟年庩?yáng)轉(zhuǎn)化(2)突變?nèi)鐨夂虻捏E冷驟熱,病情的突變等陰陽(yáng)消長(zhǎng)是一個(gè)量變的過(guò)程,陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化是一個(gè)質(zhì)變的過(guò)程,量變引起質(zhì)變。綜上所述,以上五個(gè)規(guī)律從不同角度說(shuō)明了陰陽(yáng)雙方的相互關(guān)系及其運(yùn)動(dòng)規(guī)律,說(shuō)明了陰陽(yáng)之間不是孤立而是相互聯(lián)系的。 30中醫(yī)基礎(chǔ)理論宣講(四)陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化是指事物總體陰陽(yáng)屬性的改變,即屬陽(yáng)者在一定 上圖就很好的說(shuō)明了陰陽(yáng)之間的這四種關(guān)系31中醫(yī)基礎(chǔ)理論宣講 上圖就很好的說(shuō)明了陰陽(yáng)之間的這四種關(guān)系31中醫(yī)基礎(chǔ)理論宣三、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用(一)說(shuō)明人體的組織結(jié)構(gòu):例如:人體部位: 上部、體表、背、四肢 陽(yáng) 下部
17、、體內(nèi)、腹、軀干 陰生理特點(diǎn): 五臟 “藏精氣而不瀉” 陰 六腑 “傳化物而不藏” 陽(yáng)(二)說(shuō)明人體的生理功能 人體正常的生命活動(dòng),是陰陽(yáng)保持協(xié)調(diào)平衡的結(jié)果。 32中醫(yī)基礎(chǔ)理論宣講三、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用(一)說(shuō)明人體的組織結(jié)構(gòu):32中(三)說(shuō)明人體的病理變化1、正氣,邪氣分陰陽(yáng);2、解釋病機(jī):中醫(yī)學(xué)把 “陽(yáng)勝則熱,陰勝則寒,陽(yáng)虛則寒,陰虛則熱” 稱為病理總綱。(亦稱陰陽(yáng)失調(diào)的基本病理) )陰陽(yáng)偏勝(盛)陰陽(yáng)偏勝指陰邪或陽(yáng)邪偏盛,導(dǎo)致機(jī)體陰或陽(yáng)高于正常水平的病理狀態(tài)。 )陰陽(yáng)偏衰(虛)陰陽(yáng)偏衰指機(jī)體陰或陽(yáng)低于正常水平的病理狀態(tài),即陰偏衰不能制約陽(yáng),則陽(yáng)相對(duì)偏亢而見虛熱證;陽(yáng)偏衰不能制約陰,
18、則陰相對(duì)偏盛而見虛寒證。3 )陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化33中醫(yī)基礎(chǔ)理論宣講(三)說(shuō)明人體的病理變化33中醫(yī)基礎(chǔ)理論宣講(四)用于疾病的診斷 任何病證均可分為陰陽(yáng)二大類:例如:陽(yáng)證高熱,面色鮮明,聲音洪亮,疼痛拒按,尿黃便秘,脈數(shù)陰證畏寒,面色晦暗,語(yǔ)聲低微,疼痛喜按,尿清便溏,脈數(shù)再例如:八綱辨證:表證,實(shí)證,熱證屬陽(yáng)里證,虛證,寒證屬陰總之,無(wú)論望聞問切四診,都應(yīng)以分清陰陽(yáng)為首務(wù),只有掌握陰陽(yáng)在辨證中的規(guī)律,才能正確分析和判斷疾病的陰陽(yáng)屬性。34中醫(yī)基礎(chǔ)理論宣講(四)用于疾病的診斷34中醫(yī)基礎(chǔ)理論宣講(五)確立治療原則 調(diào)理陰陽(yáng),使之保持或恢復(fù)相對(duì)平衡,達(dá)到陰平陽(yáng)秘,是防治疾病的基本原則。指導(dǎo)養(yǎng)生 順?biāo)臅r(shí)而
19、養(yǎng)生,使人體中的陰陽(yáng)與四時(shí)的陰陽(yáng)變化相適應(yīng),保持人與自然界的協(xié)調(diào)統(tǒng)一,以延年益壽。. 用于疾病的治療確定治療原則A、陰陽(yáng)偏勝的治則: “損其有余”或“實(shí)則瀉之”熱者寒之,寒者熱之B、陰陽(yáng)偏衰的治則: “補(bǔ)其不足”或“虛者補(bǔ)之”壯水之主,以制陽(yáng)光;益火之源,以消陰翳。 35中醫(yī)基礎(chǔ)理論宣講(五)確立治療原則35中醫(yī)基礎(chǔ)理論宣講 (六)歸納藥物性能藥物的性能也可用陰陽(yáng)的屬性來(lái)說(shuō)明:四氣: 寒,涼陰用于治療熱證 熱,溫陽(yáng)用于治療寒證 五味: 辛,甘,淡陽(yáng)酸,苦,咸陰 升降浮沉: 升,浮陽(yáng)沉,降陰36中醫(yī)基礎(chǔ)理論宣講 (六)歸納藥物性能36中醫(yī)基礎(chǔ)理論宣講第三節(jié) 五行學(xué)說(shuō)一、五行的基本概念五行即木、火
20、、土、金、水五類基本物質(zhì)及其運(yùn)動(dòng)變化。 在漫長(zhǎng)的歷史過(guò)程中,五材的概念逐步被引伸,用以概括、歸納自然界的各種事物和現(xiàn)象,這時(shí)的五行已不再是木、火、土、金、水五種物質(zhì)本身,而成為一個(gè)抽象的哲學(xué)概念。 37中醫(yī)基礎(chǔ)理論宣講第三節(jié) 五行學(xué)說(shuō)一、五行的基本概念37中醫(yī)基二、五行的特性(一)五行各自的特性1“ 木曰曲直 ” 指木有生長(zhǎng)、生發(fā)、柔和、條達(dá)、舒暢的特性。2.“ 火曰炎上 ” 指火有溫?zé)?、向上、明亮的特性?.“ 土爰稼穡 ” 指土有生化、承載、受納的特性。4.“ 金曰從革 ” 指金有肅降、清潔、收斂的特性。5.“ 水曰潤(rùn)下 ” 指水有寒涼、滋潤(rùn)、向下、閉藏的特性。(二)事物的五行屬性推演和歸
21、類38中醫(yī)基礎(chǔ)理論宣講二、五行的特性(一)五行各自的特性38中醫(yī)基礎(chǔ)理論宣講三、五行學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容(一)五行的生克制化五行的生克制化,是五行之間關(guān)系正常的狀態(tài),五行的相生和相克合稱五行制化。(1)五行相生:: 指木、火、土、金、水五行之間存在著有序的遞相資生、助長(zhǎng)和促進(jìn)的關(guān)系。 相生次序:木生火,火生土,土生金,金生水,水生木。 相生關(guān)系:又稱母子關(guān)系(2)五行相克:: 指木、火、土、金、水五行之間存在著有序的遞相克制、制約的關(guān)系。相克次序:木克土,土克水,水克火,火克金,金克木。相克關(guān)系:任何一行都存在“克我”和“我克”的關(guān)系。 相克關(guān)系:又稱所勝與所不勝關(guān)系我克我所勝克我我所不勝39中醫(yī)基
22、礎(chǔ)理論宣講三、五行學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容(一)五行的生克制化39中醫(yī)基礎(chǔ)理論宣相克與相生同樣重要,在事物的發(fā)展過(guò)程中缺一不可。 40中醫(yī)基礎(chǔ)理論宣講相克與相生同樣重要,在事物的發(fā)展過(guò)程中缺一不可。 40中醫(yī)基(二)五行的乘侮 五行之間正常的生克制化關(guān)系遭到破壞時(shí),就會(huì)出現(xiàn)異常的乘侮現(xiàn)象。1、 五行相乘: 相乘的含義:指五行中某一行對(duì)其所勝一行的過(guò)度克制。相乘的次序:木乘土,土乘水,水乘火,火乘金,金乘木。(與相克次序相同)引起相乘的原因有二:一是“克”的一方太過(guò),二是“被克”的一方太弱。2、 五行相侮:相侮的含義:指五行中的某一行對(duì)其所不勝一行的反向克制。相侮的次序:木侮金,金侮火,火侮水,水侮土,土
23、侮木。(與相克次序相反)41中醫(yī)基礎(chǔ)理論宣講(二)五行的乘侮41中醫(yī)基礎(chǔ)理論宣講引起相侮的原因:A 、太過(guò)所致的相侮:五行中的某一行過(guò)亢,使原來(lái)克制它的一行不僅不能克制它,反而受到它的反向克制。B、 不及所致的相侮:五行中的某一行不及,不僅不能制約其所勝的一行,反而受到其所勝一行的反向克制。3、相乘與相侮的區(qū)別與聯(lián)系 相乘與相侮都是不正常的相克現(xiàn)象,兩者既有區(qū)別,又有聯(lián)系。區(qū)別: 相乘是克制太過(guò)。 相侮是反向克制。 聯(lián)系: 發(fā)生相乘時(shí),有時(shí)也可出現(xiàn)相侮。 發(fā)生相侮時(shí),有時(shí)又可伴有相乘。 42中醫(yī)基礎(chǔ)理論宣講引起相侮的原因:42中醫(yī)基礎(chǔ)理論宣講四、五行學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用(一)說(shuō)明五臟的生理功能
24、及其相互關(guān)系說(shuō)明五臟的生理功能(1) 木有生長(zhǎng)、升發(fā)、條達(dá)、舒暢的特性,肝喜條達(dá)而惡抑郁,有疏通氣血,調(diào)暢情志的功能,故肝屬木。(2) 火有溫?zé)帷⑾蛏系奶匦?,心?yáng)具有溫煦之功,故心屬火。(3) 土有生化萬(wàn)物的特性,脾主運(yùn)化水谷、化生精微以營(yíng)養(yǎng)臟腑形體,為氣血生化之源,故脾屬土。(4) 金有清肅、收斂的特性,肺氣以肅降為順,故肺屬金。(5) 水具有滋潤(rùn)、下行、閉藏的特性,腎有藏精、主水的功能,故腎屬水。說(shuō)明五臟之間的相互關(guān)系(1)用五行相生說(shuō)明五臟相互資生。(2)用五行相克說(shuō)明五臟相互制約。43中醫(yī)基礎(chǔ)理論宣講四、五行學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用(一)說(shuō)明五臟的生理功能及其相互(二)說(shuō)明五臟病變的相互影
25、響1.相生關(guān)系的傳變 (1)母病及子指疾病的傳變,從母臟傳及子臟。 (病情較輕) 如:腎病及肝(2)子病及母指疾病的傳變,從子臟傳及母臟。(病情較重)如:心病及肝2. 相克關(guān)系的傳變(1)相乘傳變相克太過(guò)而為病。(病情較重) 如:木亢乘土、土虛木乘(2)相侮傳變反克而為病。(病情較輕)如:木亢侮金、土虛水侮 44中醫(yī)基礎(chǔ)理論宣講(二)說(shuō)明五臟病變的相互影響44中醫(yī)基礎(chǔ)理論宣講(三)指導(dǎo)診斷和治療1. 用于指導(dǎo)四診 如:面見青色、喜食酸味、脈弦肝病 2、確定治則和治法 (1) 根據(jù)五行相生規(guī)律確定治則和治法 確定治則補(bǔ)母用于母子兩臟虛證。 “虛則補(bǔ)其母” 瀉子用于母子兩臟實(shí)證。 “實(shí)則瀉其子”
26、45中醫(yī)基礎(chǔ)理論宣講(三)指導(dǎo)診斷和治療45中醫(yī)基礎(chǔ)理論宣講 確定治法、滋水涵木法是滋養(yǎng)腎陰以養(yǎng)肝陰的方法,適用于腎陰虧損而肝陰不足,甚或肝陽(yáng)上亢之證。、益火補(bǔ)土法按五行相生理論,是溫心陽(yáng)以助脾陽(yáng)的方法。自命門學(xué)說(shuō)興起以來(lái),一般多指溫腎陽(yáng)而助脾陽(yáng)的方法,適用于腎陽(yáng)式微而致脾陽(yáng)不振、運(yùn)化失職之證。、培土生金法是補(bǔ)脾氣以益肺氣的方法,適用于脾氣虛弱,不能益肺氣所致的脾肺氣虛證,或因肺氣虛而引起的肺脾兩虛證。、金水相生法又稱滋養(yǎng)肺腎法,適用于肺虛不能輸布津液以滋腎,或腎陰不足,不能上滋肺而致的肺腎陰虛證。 46中醫(yī)基礎(chǔ)理論宣講 確定治法46中醫(yī)基礎(chǔ)理論宣講(2) 根據(jù)五行相克規(guī)律確定治則和治法 確定
27、治則抑強(qiáng)用于太過(guò)引起的相乘和相侮。扶弱用于不及引起的相乘和相侮。 臨床常將二者結(jié)合使用。 確定治法抑木扶土法是疏肝與健脾相結(jié)合治療肝旺脾虛的方法,適用于木旺乘土或土虛木乘之證。培土制水法是溫運(yùn)脾陽(yáng)治療水濕停聚為病的方法,適用于脾虛不運(yùn),水濕泛濫而致的水腫脹滿之證。佐金平木法是滋肺陰、肅肺氣以抑制肝旺的方法,適用于肝火犯肺之證。瀉南補(bǔ)北法即瀉心火補(bǔ)腎水的方法,適用于腎陰不足,心火偏亢的心腎不交之證。 47中醫(yī)基礎(chǔ)理論宣講(2) 根據(jù)五行相克規(guī)律確定治則和治法47中醫(yī)基礎(chǔ)理論宣講第二章 臟象48中醫(yī)基礎(chǔ)理論宣講第二章 臟象48中醫(yī)基礎(chǔ)理論宣講1藏象的概念:藏,即藏于體內(nèi)的內(nèi)臟;象,即表現(xiàn)于外的生理
28、和病理現(xiàn)象。藏象,即藏于體內(nèi)的臟腑及其所表現(xiàn)于外的生理病理現(xiàn)象。 2臟腑的分類: (1)五臟肝、心、脾、肺、腎化生、貯藏精氣:藏而不瀉,滿而不實(shí)。(2)六腑膽、胃、大腸、小腸、三焦、膀胱受盛傳化谷:瀉而不藏,實(shí)而不滿。(3)奇恒之腑腦、髓骨脈、膽、女子胞。形態(tài)似腑中空有腔;功能似臟貯藏精氣。49中醫(yī)基礎(chǔ)理論宣講1藏象的概念:49中醫(yī)基礎(chǔ)理論宣講第一節(jié) 五臟五臟是心、肝、脾、肺、腎五個(gè)臟器的總稱。50中醫(yī)基礎(chǔ)理論宣講第一節(jié) 五臟五臟是心、肝、脾、肺、腎五個(gè)臟器的一、心(一)整體觀:心居于胸腔之中,膈膜之上,呈尖圓形,有心包絡(luò)護(hù)衛(wèi)于外。心與小腸相表里,心在體合脈,其華在面,開竅于舌,在液為汗,其應(yīng)
29、在虛里,在志為喜。 51中醫(yī)基礎(chǔ)理論宣講一、心(一)整體觀:51中醫(yī)基礎(chǔ)理論宣講(二)心的生理功能1、心主血脈 心主宰血和血脈表現(xiàn)在:A心行血 心氣能推動(dòng)血在血脈中運(yùn)行B心生血 心陽(yáng)能將水谷精微化赤為血 心主血的功能正常則脈象節(jié)律均勻,和緩有力,面色紅潤(rùn)光澤;否則,心行血無(wú)力或心血不足,則心悸,面色蒼白無(wú)華或萎黃不澤,脈細(xì)或弱或面色灰暗,唇青舌紫,脈澀或脈來(lái)間歇。 52中醫(yī)基礎(chǔ)理論宣講(二)心的生理功能1、心主血脈 心主宰2、心主神志 心主宰人的人體一切生理活動(dòng)和精神意識(shí)思維活動(dòng) 廣義:是指整個(gè)人體生命活動(dòng)的外在表現(xiàn)。神 狹義:是指人的精神意識(shí)思維活動(dòng)。心藏神是指心具有主宰人體臟腑組織器官的功
30、能活動(dòng)和人體精神意識(shí)思維活動(dòng)的功能,即是心能主宰整個(gè)人的生命活動(dòng)。心藏神的功能表現(xiàn)在:A心神對(duì)臟腑組織功能活動(dòng)的統(tǒng)一協(xié)調(diào)作用。全身的臟腑組織各有自己的生理功能,但均需在心神的調(diào)節(jié)和主宰下才能完成整體的生命活動(dòng)。B心的“任物”作用。“任”即接受接納的意思。是指心接受客觀外界的信息,產(chǎn)生精神意識(shí)思維活動(dòng)。 心藏神的生理功能正常則表現(xiàn)為精神振奮意識(shí)清楚思維敏捷反應(yīng)靈敏;反之則精神萎頓反應(yīng)遲鈍失眠多夢(mèng)神志不寧譫語(yǔ)狂亂或昏迷不醒人事。53中醫(yī)基礎(chǔ)理論宣講2、心主神志 心主宰人的人體一切生理二、肺(一)整體觀:肺位于胸腔之中,膈膜之上,上連氣道,以喉為門戶。肺與大腸相表里,在體合皮,其華在毛,開竅于鼻,在
31、液為涕,其應(yīng)在胸膺,肺藏魄,在志為悲。肺在五臟六腑中位置最高,故有“華蓋”之稱。又稱“嬌臟”。 54中醫(yī)基礎(chǔ)理論宣講二、肺(一)整體觀:肺位于胸腔之中,膈膜之上,上連氣道,以喉(二)肺的生理功能1、肺主氣,司呼吸 主,主宰。即肺能主宰著氣和呼吸運(yùn)動(dòng)。 肺主呼吸之氣吸入的清氣和呼出的濁氣肺主氣 肺主一身之氣 (1)肺主呼吸之氣是指人的呼吸運(yùn)動(dòng)是由肺來(lái)完成的。(2)肺主一身之氣包括參與氣的生成與調(diào)節(jié)全身的氣機(jī)兩個(gè)方面。 肺主氣的功能失常則少氣憋悶、聲低乏力等。55中醫(yī)基礎(chǔ)理論宣講(二)肺的生理功能1、肺主氣,司呼吸 主,主宰。2、肺主宣發(fā)肅降 宣發(fā),即是上升和發(fā)散;肅降,即是清潔和下降。肺主宣發(fā)肅
32、降即是肺氣具有向上和向外的發(fā)散以及向下、保持呼吸道清潔的功能。肺主宣發(fā)體現(xiàn)在以下三個(gè)方面:A、排出體內(nèi)的濁氣。B、將脾所轉(zhuǎn)輸?shù)慕蛞汉退染⑾蛏舷蛲獠忌?。C、通過(guò)宣發(fā)衛(wèi)氣,調(diào)節(jié)著腠理的開合。肺主肅降體現(xiàn)在以下三個(gè)方面:A、吸入自然界的清氣。B、將脾所轉(zhuǎn)輸?shù)慕蛞汉退染⑾蛳螺敳?。C、保持呼吸道的清潔通暢。 56中醫(yī)基礎(chǔ)理論宣講2、肺主宣發(fā)肅降 宣發(fā),即是上升和發(fā)散;肅降,3、肺朝百脈 朝,會(huì)聚。肺朝百脈即全身的血脈都會(huì)聚到肺進(jìn)行氣體交換。同時(shí)肺氣還有協(xié)助心行血的作用。4、肺主通調(diào)水道 是指肺能保持水道的暢通。也就是肺具有調(diào)節(jié)水液代謝的功能。故有“水之上源”的稱呼。 5、肺主治節(jié) 治節(jié)是治理調(diào)節(jié)
33、。肺主治節(jié)是指肺具有治理和調(diào)節(jié)全身的生理功能。肺能主氣司呼吸、宣發(fā)肅降、朝百脈以助心行血、通調(diào)水道,調(diào)節(jié)著全身的氣血津液。而氣血津液是身體臟腑組織器官生理功能活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)。57中醫(yī)基礎(chǔ)理論宣講3、肺朝百脈 朝,會(huì)聚。肺朝百脈即全身的血脈三、脾(一)整體觀:脾位于腹腔,與胃相表里,其在體合肉,主四肢,開竅于口,其華在唇,在液為涎,在志為思,脾藏意,其應(yīng)在大腹。 58中醫(yī)基礎(chǔ)理論宣講三、脾(一)整體觀:脾位于腹腔,與胃相表里,其在體合肉,主四(二)脾的生理功能1、脾主運(yùn)化 運(yùn),轉(zhuǎn)運(yùn)輸送;化,消化吸收。脾主運(yùn)化即是脾具有將飲食物化生為水谷精微,并且把精微物質(zhì)吸收轉(zhuǎn)輸至全身的生理功能。 包括運(yùn)化水谷
34、和運(yùn)化水液兩個(gè)方面。59中醫(yī)基礎(chǔ)理論宣講(二)脾的生理功能59中醫(yī)基礎(chǔ)理論宣講A、運(yùn)化水谷: 宣發(fā)肅降 脾之運(yùn)化 脾之運(yùn)化全身 肺 水谷精微 全身 脾之運(yùn)化 食物(水谷) 胃 小腸 大腸 排出 (腐熟) (化物)(傳化) B、運(yùn)化水液(運(yùn)化水濕) 宣發(fā)肅降 脾之運(yùn)化 脾之運(yùn)化 汗全身 肺 津液 肺(濡潤(rùn)、滋養(yǎng)) 正常津液 脾之運(yùn)化 多余津液 尿 水液 胃 小腸 大腸 排出 (吸收) (吸收)(傳化) 60中醫(yī)基礎(chǔ)理論宣講A、運(yùn)化水谷:60中醫(yī)基礎(chǔ)理論宣講2、脾主統(tǒng)血 統(tǒng),即統(tǒng)攝、控制之意。脾主統(tǒng)血即是脾統(tǒng)攝血液在脈內(nèi)運(yùn)行,不使其逸出脈外的生理功能。脾胃為氣血生化之源 生成氣 氣攝血。61中醫(yī)基
35、礎(chǔ)理論宣講2、脾主統(tǒng)血 統(tǒng),即統(tǒng)攝、控制之意。脾主統(tǒng)血即四、肝(一)整體觀:位于腹腔,與膽相表里,在體合筋,開竅于目,其華在爪,在液為淚,其應(yīng)在脅,在志為怒。 62中醫(yī)基礎(chǔ)理論宣講四、肝(一)整體觀:位于腹腔,與膽相表里,在體合筋,開竅于目(二)肝的生理功能1、肝主疏泄 疏,疏通;泄,發(fā)散。肝主疏泄是指肝具有保持全身氣機(jī)疏通暢達(dá),通而不滯,散而不郁的作用。反應(yīng)了肝主升主動(dòng)主散的生理特點(diǎn),是調(diào)暢全身氣機(jī),推動(dòng)血和津液運(yùn)行的重要環(huán)節(jié)。肝主疏泄主要表現(xiàn)在:對(duì)氣機(jī)的影響。 肝氣郁結(jié)對(duì)脾胃運(yùn)化功能的影響。 肝胃不和、肝脾不和對(duì)膽汁排泄的影響。 對(duì)情志的影響。對(duì)血和津液運(yùn)行的影響。血:血瘀;津液,水腫、梅
36、核氣。對(duì)生殖機(jī)能的影響。 63中醫(yī)基礎(chǔ)理論宣講(二)肝的生理功能63中醫(yī)基礎(chǔ)理論宣講2、肝主藏血 肝具有貯藏血液,調(diào)節(jié)血量的功能。具體地說(shuō)即肝將體內(nèi)多余的血藏之于內(nèi),當(dāng)活動(dòng)等需血量多時(shí),肝將所藏之血向外輸布;當(dāng)安靜等需血量少時(shí),肝將多余之血藏之。肝藏血主要有以下作用:發(fā)揮血液的濡潤(rùn)營(yíng)養(yǎng)作用。防止出血的作用。主要靠肝氣的收攝和肝血制約肝陽(yáng)的作用。協(xié)調(diào)肝之陰陽(yáng) 養(yǎng)血柔肝 64中醫(yī)基礎(chǔ)理論宣講2、肝主藏血 肝具有貯藏血液,調(diào)節(jié)血量的功能。五、腎(一)整體觀:腎位于腰部,脊柱兩側(cè),左右各一,與膀胱相表,在體合骨,其華在發(fā),開竅于耳及二陰,在液為唾,其應(yīng)在腰,在志為恐(驚) 。65中醫(yī)基礎(chǔ)理論宣講五、腎
37、(一)整體觀:腎位于腰部,脊柱兩側(cè),左右各一,與膀胱相(二)腎的生理功能1、腎藏精 腎具有貯存、封藏精氣的生理功能精是構(gòu)成人體和促進(jìn)人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)。 先天之精 腎精 先天之精促進(jìn)后天之精的生成,后天之精滋養(yǎng)先天之精 后天之精 腎藏精的主要作用:促進(jìn)生殖繁衍。促進(jìn)人體生長(zhǎng)發(fā)育。調(diào)節(jié)機(jī)體的代謝和生理功能活動(dòng)。 66中醫(yī)基礎(chǔ)理論宣講(二)腎的生理功能66中醫(yī)基礎(chǔ)理論宣講2、腎主水 腎有主持和調(diào)節(jié)人體津液代謝的作用?!八K”、“水之下源”。 腎主水的生理功能,體現(xiàn)于腎中精氣的蒸騰氣化,實(shí)際上是主宰著整個(gè)津液代謝。腎中精氣的氣化作用推動(dòng)著胃、小腸、肺、脾等臟腑代謝水液的過(guò)程,尤其是尿液的生成和排
38、泄,更是與腎中精氣的蒸騰氣化直接相關(guān)。3、腎主納氣 納,收納、固攝。是指腎具有攝納肺所吸入的清氣,保持體內(nèi)外氣體正常交換的作用。也就是指腎有幫助肺保持吸氣的深度,防止呼吸表淺的作用。從理論上來(lái)說(shuō),肺吸入的清氣,必須下達(dá)于腎才正常。 67中醫(yī)基礎(chǔ)理論宣講2、腎主水 腎有主持和調(diào)節(jié)人體津液代謝的作用。第二節(jié) 六腑六腑即膽、胃、小腸、大腸、三焦、膀胱的總稱。68中醫(yī)基礎(chǔ)理論宣講第二節(jié) 六腑六腑即膽、胃、小腸、大腸、三焦一、膽 中精之腑1、儲(chǔ)存和排泄膽汁。受肝主疏泄的影響。2、膽主決斷勇怯。 膽與六腑的解剖結(jié)構(gòu)相同,都為中空之腑,并且能排泄膽汁有助于飲食物的消化,故為六腑之一;但是膽本身并無(wú)傳化飲食物
39、的生理功能,且藏精汁,又屬于奇恒之腑。二、胃 太倉(cāng)、水谷之海1、受納和腐熟水谷。必須和脾的運(yùn)化功能相配合,才能順利完成。 69中醫(yī)基礎(chǔ)理論宣講一、膽 中精之腑69中醫(yī)基礎(chǔ)理論宣講三、小腸(1)主受盛化物 是指接受和進(jìn)一步消化胃轉(zhuǎn)輸來(lái)的食物。(2)主泌別清濁 是指小腸在消化食物的同時(shí)還隨之進(jìn)行區(qū)分精微和糟粕的作用。在這個(gè)過(guò)程中小腸還吸收了大量的水分,參與了人體水液代謝,故有“小腸主液”的說(shuō)法。 四、大腸1、傳導(dǎo)糟粕。受腎的氣化作用的影響,有“腎主二便”之說(shuō)。 2、吸收津液。五、膀胱儲(chǔ)存和排泄尿液。受腎固攝和氣化作用的影響。 70中醫(yī)基礎(chǔ)理論宣講三、小腸70中醫(yī)基礎(chǔ)理論宣講六、三焦1、概念:三焦是
40、分布在胸腹腔的一個(gè)大腑。分為上焦、中焦和下焦。三焦是人體中最大的腑,有“孤腑”之稱。2、生理功能:主持諸氣,總司全身的氣機(jī)和氣化。 是指三焦是全身氣運(yùn)行的通道,全身的氣的運(yùn)動(dòng)和氣化都是在三焦中來(lái)完成的。運(yùn)行水液。 三焦是全身水液運(yùn)行的通道,有“水道”之稱。71中醫(yī)基礎(chǔ)理論宣講六、三焦71中醫(yī)基礎(chǔ)理論宣講3、三焦各自的位置劃分及其生理功能特點(diǎn):上焦:一般認(rèn)為胸膈以上的為上焦,包括心、肺,還有頭面和上肢。生理功能:上焦如霧。 是指上焦主要體現(xiàn)的是肺的宣發(fā)和肅降的作用,將水谷精微上下布散。中焦:一般認(rèn)為胸膈以下,肚臍以上的部位是中焦,包括脾胃。生理功能:中焦如漚。 是指中焦是氣和津液升降的樞紐。下焦
41、:一般認(rèn)為肚臍以下的部位是下焦,包括肝、腎、大小腸、膽、膀胱等,還有下肢。生理功能:下焦如瀆。 是指下焦是排泄二便的。 72中醫(yī)基礎(chǔ)理論宣講3、三焦各自的位置劃分及其生理功能特點(diǎn):72中醫(yī)基礎(chǔ)理論宣講第三節(jié) 奇恒之腑奇恒之腑是指腦、髓、骨、脈、膽、女子胞。其形態(tài)似腑,多為中空的管性器官;而功能似臟,主藏精。73中醫(yī)基礎(chǔ)理論宣講第三節(jié) 奇恒之腑奇恒之腑是指腦、髓、骨、脈、膽第四節(jié) 臟腑之間的關(guān)系包括臟與臟之間的關(guān)系,臟與腑之間的關(guān)系和腑與腑之間的關(guān)系。74中醫(yī)基礎(chǔ)理論宣講第四節(jié) 臟腑之間的關(guān)系包括臟與臟之間的關(guān)系,臟與腑一、臟與臟之間的關(guān)系(一)心與肺 主要反映為氣血之間的互根互用的關(guān)系。1、心
42、主血,血養(yǎng)肺2、肺主氣,生成宗氣,宗氣助心行血,并且肺朝百脈以助心行血。(二)心與脾 主要反映為血液的生成與運(yùn)行方面的相輔相成。1、脾胃為氣血生化之源,脾的運(yùn)化的生理功能正常,則化生血液的功能旺盛,血液生成充足,則心有所主。2、心氣是血液運(yùn)行的基本動(dòng)力,而脾主統(tǒng)血,使血不溢出脈外,也起到了維持正常血行的作用。 75中醫(yī)基礎(chǔ)理論宣講一、臟與臟之間的關(guān)系(一)心與肺 主要反映為(三)心與肝 主要反映為血液運(yùn)行和精神情志活動(dòng)兩個(gè)方面。1、肝藏血正常則心有所主;心行血以養(yǎng)肝。2、人的情志活動(dòng)雖由心所主,但也受肝主疏泄的影響。(四)心與腎 主要反映為心腎相交。(位于下者,以上升為順;位于上者,以下降為和
43、)心腎相交:心火(陽(yáng))下降于腎以溫腎水,防止腎水泛濫;腎水上濟(jì)于心以制約心火,防止心火亢盛。 (五)肺與脾 主要反映為氣的生成與津液的輸布兩個(gè)方面。1、肺吸入的清氣與脾運(yùn)化的水谷精微是生成氣的主要物質(zhì)基礎(chǔ)。2、津液的輸布代謝則包括脾運(yùn)化水液與肺通調(diào)水道兩個(gè)方面的協(xié)調(diào)作用。 76中醫(yī)基礎(chǔ)理論宣講(三)心與肝 主要反映為血液運(yùn)行和精神情志(六)肺與肝 主要反映為氣機(jī)的升降協(xié)調(diào)和血運(yùn)行上的協(xié)同作用。1、肺在上具有肅降之性,肝居下其氣升發(fā),兩者相互協(xié)調(diào),對(duì)全身的氣機(jī)調(diào)暢是一個(gè)重要環(huán)節(jié)。2、肺主氣,生成宗氣,朝百脈,能促進(jìn)血的運(yùn)行;肝主疏泄,也能促進(jìn)血的運(yùn)行。(七)肺與腎 主要反映為水液的代謝和呼吸運(yùn)動(dòng)
44、兩個(gè)方面。1、肺主通調(diào)水道與腎主水是水液代謝的兩個(gè)方面。2、腎主納氣能協(xié)助肺主氣、司呼吸的生理功能。(八)脾與肝 主要反映為飲食物的消化和血液的生成、運(yùn)行、儲(chǔ)藏兩個(gè)方面。1、脾主運(yùn)化消化飲食物受肝主疏泄的影響。2、脾運(yùn)健旺,生血有源,且不使其溢出脈外,則肝有所藏。肝主疏泄與脾主統(tǒng)血都能影響血的運(yùn)行。 77中醫(yī)基礎(chǔ)理論宣講(六)肺與肝 主要反映為氣機(jī)的升降協(xié)調(diào)和血運(yùn)(九)脾與腎 主要反映為先天與后天的資生促進(jìn)關(guān)系和水液代謝的協(xié)同作用。1、腎為先天之本,促進(jìn)后天之本的運(yùn)化;脾胃化生的水谷精微又滋養(yǎng)著先天之精。2、脾主運(yùn)化水液與腎主水的功能共同協(xié)調(diào)水液代謝。(十)肝與腎 主要反映為精與血的關(guān)系。精血
45、同源:精和血都由水谷精微化生,并且血的化生有賴于腎中精氣的推動(dòng),腎中精氣有賴于血的滋養(yǎng),所以說(shuō)精能生血,血能化精,兩者的這種關(guān)系我們稱為“精血同源”。78中醫(yī)基礎(chǔ)理論宣講(九)脾與腎 主要反映為先天與后天的資生促進(jìn)二、臟與腑之間的關(guān)系(一)心與小腸1、生理聯(lián)系:心陽(yáng)溫煦小腸,發(fā)揮其受盛化物、泌別清濁的功能,小腸吸收水谷精微以資血液生化之源,使心有所主。2、病理影響:心火下移小腸。(二)肺與大腸1、 生理聯(lián)系:肺氣肅降以通腸氣;大腸之氣通有利于肺氣肅降。2、病理影響:肺不肅降導(dǎo)致大腸傳導(dǎo)不利;腑氣不通可影響到肺氣。79中醫(yī)基礎(chǔ)理論宣講二、臟與腑之間的關(guān)系(一)心與小腸79中醫(yī)基礎(chǔ)理論宣講(三)脾
46、與胃1、生理聯(lián)系:納運(yùn)協(xié)調(diào)升降相因燥濕相濟(jì)2、病理影響:納運(yùn)失調(diào)升降失調(diào)燥濕不濟(jì)(四)肝與膽1、生理聯(lián)系:疏泄相關(guān)。2、病理影響:肝失疏泄可以導(dǎo)致膽汁排泄失常。(五)腎與膀胱1、生理聯(lián)系:膀胱的儲(chǔ)藏與排泄尿液取決于腎的封藏作用和氣化作用。2、病理影響:腎氣不利則膀胱失常。80中醫(yī)基礎(chǔ)理論宣講(三)脾與胃80中醫(yī)基礎(chǔ)理論宣講三、腑與腑之間的關(guān)系(一)“化水谷”的配合關(guān)系(二)行津液的配合作用 81中醫(yī)基礎(chǔ)理論宣講三、腑與腑之間的關(guān)系(一)“化水谷”的配合關(guān)系81中醫(yī)基礎(chǔ)理第三章 氣血精津液氣、血、精、津液都是構(gòu)成人體的基本物質(zhì),也是維持人體生命活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)。但是它們的本源還是氣。根據(jù)其相對(duì)屬性
47、,氣屬陽(yáng),精血津液屬陰。精神氣血津液是臟腑組織器官生理活動(dòng)的產(chǎn)物,它們的生成都依賴于臟腑組織器官的生理活動(dòng),但臟腑組織器官又必須依靠氣血精津液的推動(dòng)、溫煦以及滋潤(rùn)、濡養(yǎng)。所以無(wú)論從生理還是病理,它們之間始終存在著相互依存的密切關(guān)系。 82中醫(yī)基礎(chǔ)理論宣講第三章 氣血精津液氣、血、精、津液都是構(gòu)成人體的基第一節(jié) 氣一、氣的含義氣是不斷運(yùn)動(dòng)著的,具有很強(qiáng)活力的精微物質(zhì),它是構(gòu)成人體的最基本物質(zhì),也是維持人體生命活動(dòng)的最基本物質(zhì)。二、氣的生成(一)氣的來(lái)源1、先天之精氣2、水谷之精氣 后天之精氣3、自然界中的清氣 83中醫(yī)基礎(chǔ)理論宣講第一節(jié) 氣一、氣的含義83中醫(yī)基礎(chǔ)理論宣講(二)與氣的生成有關(guān)的臟
48、腑與氣的生成有關(guān)的有腎、脾、胃、肺。三、氣的功能1、推動(dòng)作用:推動(dòng)人體的生長(zhǎng)發(fā)育,各臟腑組織器官的生理功能,血津液的生成、運(yùn)行與代謝。2、溫煦作用:氣是人體熱量的來(lái)源。3、防御作用:主要體現(xiàn)在衛(wèi)氣護(hù)衛(wèi)全身的肌表,防止外邪的入侵。4、固攝作用:主要是對(duì)血、津液等固護(hù)、統(tǒng)攝,防止其無(wú)故流失的作用。同時(shí)固攝臟腑在正常位置,防止下垂的作用。5、氣化作用:氣化即是通過(guò)氣的運(yùn)動(dòng)而產(chǎn)生的各種變化。具體的說(shuō)是精、氣、血、津液各自的新陳代謝及其轉(zhuǎn)化。6、聯(lián)系調(diào)節(jié)作用:使人體本身和人與自然界之間保持完整性、統(tǒng)一性的作用,并調(diào)節(jié)人體的生理功能,使其達(dá)到陰陽(yáng)相對(duì)平衡。 84中醫(yī)基礎(chǔ)理論宣講(二)與氣的生成有關(guān)的臟腑8
49、4中醫(yī)基礎(chǔ)理論宣講四、氣的運(yùn)動(dòng)(一)氣機(jī)的概念氣的運(yùn)動(dòng)叫氣機(jī)。 (二)氣的運(yùn)動(dòng)形式氣的運(yùn)動(dòng)形式:升、降、出、入。升即氣由下向上運(yùn)動(dòng);降是氣由上向下運(yùn)動(dòng);出是氣由內(nèi)向外運(yùn)動(dòng);入是氣由外向內(nèi)運(yùn)動(dòng)。氣在四種運(yùn)動(dòng)形式下激發(fā)和推動(dòng)臟腑組織器官的生理活動(dòng),臟腑組織器官是氣生降出入運(yùn)動(dòng)的場(chǎng)所。各臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官的生理特性和位置不同,其升降出入運(yùn)動(dòng)的表現(xiàn)形式也不同:心肺在上,其氣下降;脾胃居中,為升降的樞紐;肝腎在下,其氣上升。氣的升降出入,對(duì)人體的生命活動(dòng)至關(guān)重要,人的生命活動(dòng)離不開氣的運(yùn)動(dòng)。 85中醫(yī)基礎(chǔ)理論宣講四、氣的運(yùn)動(dòng)85中醫(yī)基礎(chǔ)理論宣講氣的運(yùn)動(dòng)暢通無(wú)阻,氣的升降出入正常,稱為“氣機(jī)調(diào)暢”;氣的
50、升降出入不正常,稱為“氣機(jī)失調(diào)”。氣機(jī)失調(diào)常見的有:氣滯:氣的運(yùn)動(dòng)局部停滯。氣郁:氣郁結(jié)于內(nèi)而不通達(dá)。氣逆:氣的上升太過(guò)或下降不及。氣陷:氣的下降太過(guò)或上升不及。氣脫:氣不內(nèi)守而脫失。86中醫(yī)基礎(chǔ)理論宣講氣的運(yùn)動(dòng)暢通無(wú)阻,氣的升降出入正常,稱為“氣機(jī)調(diào)暢”;氣的升五、氣的分類與分布(一)元?dú)?、生成:由先天之精氣所化生,依賴于后天之精的滋養(yǎng)。2、分布:元?dú)庀虏赜谀I,并通過(guò)三焦而流行于全身,內(nèi)至五臟六腑,外至形體百骸,無(wú)處不到。3、主要生理功能:推動(dòng)人體的生長(zhǎng)發(fā)育;溫煦和激發(fā)各臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官的生理功能。 87中醫(yī)基礎(chǔ)理論宣講五、氣的分類與分布87中醫(yī)基礎(chǔ)理論宣講(二)宗氣1、生成:由肺所吸
51、入的自然界中的清氣和脾胃化生的水谷精氣結(jié)合而成。2、分布:宗氣聚集于胸中,貫入心脈并布散周身;同時(shí)上出咽喉,下蓄丹田,并注入足陽(yáng)明之氣街,下行于足。3、生理功能:(1)走息道而司呼吸 凡語(yǔ)言、聲音、呼吸的強(qiáng)弱、嗅覺的靈敏與否,都與宗氣的盛衰有關(guān)。(2)貫心脈而行氣血 凡氣血的運(yùn)行、肢體的寒溫和活動(dòng)能力、心博的強(qiáng)弱及其節(jié)律等,皆與宗氣的盛衰有關(guān)。 88中醫(yī)基礎(chǔ)理論宣講(二)宗氣88中醫(yī)基礎(chǔ)理論宣講(三)營(yíng)氣(營(yíng)陰)1、生成:來(lái)自于水谷精氣。2、分布:出于中焦,注入血脈之中,營(yíng)運(yùn)于全身。(多稱營(yíng)血)3、生理功能:(1)營(yíng)養(yǎng)機(jī)體。 (2)化生血液。(四)衛(wèi)氣(衛(wèi)陽(yáng))1、生成:來(lái)自于水谷精氣。2、分布
52、:衛(wèi)氣不受脈道的約束,行于脈外,內(nèi)至胸腹臟腑之間,外達(dá)皮膚肌腠,無(wú)處不到。3、生理功能:(1)護(hù)衛(wèi)肌表,防御外邪入侵。(2)溫養(yǎng)臟腑、肌肉、皮毛等。(3)調(diào)節(jié)腠理的開合,汗液的排泄。 89中醫(yī)基礎(chǔ)理論宣講(三)營(yíng)氣(營(yíng)陰)89中醫(yī)基礎(chǔ)理論宣講第二節(jié) 血一、血的概念血是循行于脈道中的富有營(yíng)養(yǎng)的赤色液態(tài)物質(zhì)。是構(gòu)成和維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)之一。 二、生成:來(lái)自于水谷精微和腎精,主要由營(yíng)氣和津液所組成。血的生成與脾、胃、腎、心關(guān)系最密切。三、血的功能:營(yíng)養(yǎng)和滋潤(rùn)全身的功能。四、血的運(yùn)行:血液運(yùn)行于脈中,脈為“血府”,血的運(yùn)行與心、肝、肺、脾的關(guān)系密切。 90中醫(yī)基礎(chǔ)理論宣講第二節(jié) 血一、血的概念
53、90中醫(yī)基礎(chǔ)理論宣講第三節(jié) 精一、精的概念精有廣義和狹義之分。廣義的精是指構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì),包括一切精微物質(zhì),如氣、血、津液、腎精等。狹義的精是指腎精。 先天之精 受之父母二、生成 先天促后天,后天養(yǎng)先天 后天之精 水谷精微三、精的功能(一)繁衍生殖(二)生長(zhǎng)發(fā)育(三)生髓化血91中醫(yī)基礎(chǔ)理論宣講第三節(jié) 精一、精的概念91中醫(yī)基礎(chǔ)理論第四節(jié) 津液一、津液的概念津液是機(jī)體內(nèi)一切正常水液的總稱。包括各臟腑組織器官的分泌物。津液以水液為主體,同時(shí)還包括大量的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)。二、津液的生成、輸布和排泄生成來(lái)源:水谷精微。生成與脾、胃、小腸、大腸的關(guān)
54、系比較密切。輸布和排泄與脾、肺、腎、三焦的關(guān)系比較密切。三、津液的生理功能(一)滋潤(rùn)和濡養(yǎng)作用(二)參與血的生成,調(diào)節(jié)血液濃度(三)調(diào)節(jié)機(jī)體的陰陽(yáng)平衡 (四)排泄廢物92中醫(yī)基礎(chǔ)理論宣講第四節(jié) 津液一、津液的概念92中醫(yī)基礎(chǔ)理論第五節(jié) 氣、血、精、津液的關(guān)系一、氣和血的關(guān)系(一)氣為血之帥:1、氣能生血 2、氣能行血 3、氣能攝血(二)血為氣之母:1、血能載氣 2、血能養(yǎng)氣二、氣與精的關(guān)系精依賴氣生,氣能化精(先天之精氣、水谷之精氣可以化生腎精),精能化氣(元?dú)饩褪怯赡I精所化生)。93中醫(yī)基礎(chǔ)理論宣講第五節(jié) 氣、血、精、津液的關(guān)系一、氣和血的關(guān)系93中醫(yī)基三、氣與津液的關(guān)系(一)氣能生津 (二
55、)氣能行津 (三)氣能攝津 (四)津能載氣四、血與精的關(guān)系精能化血,血能生精,精血互生,即“精血同源”。五、血和津液的關(guān)系(一)津血同源:血與津液的生成都來(lái)自于水谷精微,津與血也可以相互化生。(二)津血互化:津液由脈外注入脈內(nèi)則構(gòu)成血,血中的津液滲出脈外則成為津液。 94中醫(yī)基礎(chǔ)理論宣講三、氣與津液的關(guān)系94中醫(yī)基礎(chǔ)理論宣講第四章 經(jīng)絡(luò)95中醫(yī)基礎(chǔ)理論宣講第四章 經(jīng)絡(luò)95中醫(yī)基礎(chǔ)理論宣講第一節(jié) 經(jīng)絡(luò)的概念和經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成一、經(jīng)絡(luò)的概念:經(jīng)絡(luò)是運(yùn)行全身氣血,聯(lián)絡(luò)臟腑肢節(jié),溝通上下內(nèi)外的通路。二、經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成:經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)包括經(jīng)脈、絡(luò)脈、十二經(jīng)筋、十二皮部四部分。經(jīng)脈包括十二正經(jīng)、奇經(jīng)八脈、十二經(jīng)別
56、三部分。十二經(jīng)別能加強(qiáng)十二經(jīng)脈在深部的聯(lián)系。絡(luò)脈包括別絡(luò)、浮絡(luò)、孫絡(luò)。別絡(luò)有十五條稱為十五別絡(luò),能加強(qiáng)十二經(jīng)脈在體表的聯(lián)系;孫絡(luò)是最小的經(jīng)絡(luò);浮絡(luò)是循行于人體淺表部位而常浮現(xiàn)的絡(luò)脈。十二經(jīng)筋是十二經(jīng)脈于筋肉、關(guān)節(jié)的聯(lián)系。十二皮部是十二經(jīng)脈于皮膚的聯(lián)系。 96中醫(yī)基礎(chǔ)理論宣講第一節(jié) 經(jīng)絡(luò)的概念和經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成一、經(jīng)絡(luò)的概念:96中醫(yī)第二節(jié) 十二經(jīng)脈一、命名原則和名稱(一)命名原則:每一條經(jīng)脈都是按分布在手足內(nèi)外和所屬的臟腑的名稱、陰陽(yáng)屬性等而命名的。(二)十二經(jīng)脈的名稱二、走向、交接、分布、表里關(guān)系及其流注次序(一)走向與交接規(guī)律1、走向規(guī)律:陰經(jīng)走內(nèi)側(cè),陽(yáng)經(jīng)走外側(cè)。手三陰經(jīng)從胸走手,交手三陽(yáng)經(jīng)
57、;手三陽(yáng)經(jīng)從手走頭,交足三陽(yáng)經(jīng);足三陽(yáng)經(jīng)從頭走足,交足三陰經(jīng);足三陰經(jīng)從足走腹(胸),交手三陰經(jīng)。2、交接規(guī)律:相為表里的陰經(jīng)與陽(yáng)經(jīng)在四肢部銜接,同名的手足陽(yáng)經(jīng)在頭面部交接,同名的手足陰經(jīng)在胸腹部相接。97中醫(yī)基礎(chǔ)理論宣講第二節(jié) 十二經(jīng)脈一、命名原則和名稱97中醫(yī)基礎(chǔ)理(二)分布規(guī)律1、在四肢部:手足三陰經(jīng)分布在內(nèi)側(cè),從前到后分別為太陰、厥陰、少陰;手足三陽(yáng)經(jīng)分布在外側(cè),從前到后分別為陽(yáng)明、少陽(yáng)、太陽(yáng)。2、在頭面部:陽(yáng)明經(jīng)行于面部、額部;太陽(yáng)經(jīng)行于面頰、頭頂及其頭后部;少陽(yáng)經(jīng)行于頭側(cè)面。3、在軀干部:手三陽(yáng)經(jīng)行于肩胛部;足三陽(yáng)經(jīng)則陽(yáng)明行于胸腹面,少陽(yáng)經(jīng)行于側(cè)面,太陽(yáng)經(jīng)行于背面;手三陰經(jīng)均從腋下
58、走出;足三陰經(jīng)均行于腹面。(三)表里關(guān)系:手足三陰三陽(yáng)經(jīng),組成六對(duì)“表里”關(guān)系。太陰與陽(yáng)明、厥陰與少陽(yáng)、少陰與太陽(yáng)分別相表里。(四)流注次序 98中醫(yī)基礎(chǔ)理論宣講(二)分布規(guī)律98中醫(yī)基礎(chǔ)理論宣講第三節(jié) 奇經(jīng)八脈一、含義:奇經(jīng)八脈是督脈、任脈、沖脈、帶脈、陰蹻脈、陽(yáng)蹻脈、陰維脈、陽(yáng)維脈的總稱。二、主要作用(一)交叉貫穿與十二經(jīng)脈之間,密切同十二經(jīng)脈之間的聯(lián)系。(二)調(diào)節(jié)十二經(jīng)脈氣血(三)奇經(jīng)八脈與肝腎等臟及其腦、髓、女子胞的聯(lián)系較為密切。 99中醫(yī)基礎(chǔ)理論宣講第三節(jié) 奇經(jīng)八脈一、含義:奇經(jīng)八脈是督脈、任脈第六章 病因病因是指凡是能破壞人體相對(duì)平衡狀態(tài)而引起疾病的原因。 100中醫(yī)基礎(chǔ)理論宣講第
59、六章 病因病因是指凡是能破壞人體相對(duì)平衡狀態(tài)而第一節(jié) 外感病因外感病因是指由外而入,侵入機(jī)體,引起疾病的病因。常見的有六淫和癘氣。101中醫(yī)基礎(chǔ)理論宣講第一節(jié) 外感病因外感病因是指由外而入,侵入機(jī)一、六淫(一)六淫的概念六淫,即風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六種外感病邪的統(tǒng)稱。 (二)致病的共同特點(diǎn): 1、季節(jié)性 2、地域性 3、相兼性4、轉(zhuǎn)化性 5、外入性(三)六淫致病的各自特點(diǎn):1、風(fēng)(1)風(fēng)為陽(yáng)邪,其性開泄,易襲陽(yáng)位。 風(fēng)性善動(dòng),屬陽(yáng)。其性開泄,是指風(fēng)邪為病易使腠理疏松開放而出汗。易襲陽(yáng)位是指風(fēng)邪更容易侵犯人體的上部(頭面、肺等)和肌表。(2)風(fēng)性主動(dòng),善性而數(shù)變。 是指風(fēng)邪善動(dòng)而不居,游走,動(dòng)
60、搖不定的特點(diǎn)。風(fēng)邪致病常表現(xiàn)為病位游走,行無(wú)定處,表現(xiàn)千變?nèi)f化的特點(diǎn)。(3)風(fēng)為百病之長(zhǎng)。 是指風(fēng)邪為病多為外邪致病的先導(dǎo),寒、濕、熱等邪多依附于風(fēng)邪而侵襲人體致病。 102中醫(yī)基礎(chǔ)理論宣講一、六淫102中醫(yī)基礎(chǔ)理論宣講2、寒(1)寒為陰邪,易傷陽(yáng)氣 寒為陰氣盛的表現(xiàn),“陰盛則陽(yáng)病”,出現(xiàn)寒象。如惡寒或畏寒,肢冷,脘腹冷痛,泄瀉,蜷臥等。(2)寒性凝滯 是指寒邪易使氣血運(yùn)行不暢或局部不通,出現(xiàn)疼痛。陽(yáng)氣是推動(dòng)氣血運(yùn)行的主要?jiǎng)恿?。?)寒性收引 是指寒邪可導(dǎo)致氣機(jī)收斂,腠理關(guān)閉,經(jīng)絡(luò)不通,筋脈收縮攣急等。氣機(jī)不斂則氣郁氣滯;腠理關(guān)閉則惡寒、無(wú)汗;經(jīng)絡(luò)不通則疼痛;經(jīng)脈攣急則肢體痙攣,屈伸不利。 3
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