健康管理師3 第三章 健康管理相關知識課件

1、健康管理學第三章 健康管理相關知識學習目標掌握：（1）流行病學的基本概念、指標體系、研究方法； （2）循證醫(yī)學的基本概念，熟悉實施循證醫(yī)學的步驟；熟悉：（1）初級衛(wèi)生保健的概念、內涵和操作方式； （2）人人享有衛(wèi)生保健的戰(zhàn)略目標； （3）社區(qū)公共衛(wèi)生服務的特征、內容和基本原則； （4）醫(yī)學倫理學的基本原則，健康管理中的倫理原則；了解：（1）流行病學的意義和應用； （2）循證醫(yī)學與傳統(tǒng)醫(yī)學的區(qū)別； （3）健康管理相關的公共衛(wèi)生法律制度。一、流行病學基本概念第一節(jié) 流行病學基本知識 流行病學是研究人群中疾病與健康狀況的分布及其影響因素，并研究防治疾病及促進健康的策略和措施的科學。二、流行病學基本研

2、究方法（一）觀察法 觀察法就是不對研究對象施加任何干預或實驗措施，觀察人群在自然狀態(tài)下疾病、健康狀況及有關因素的分布情況。根據選擇的研究對象及研究內容的不同，觀察法分為描述流行病學與分析流行病學。 描述流行病學：主要是揭示人群中疾病或健康狀況的分布現(xiàn)象，也用于描述人群中疾病流行影響因素的分布現(xiàn)象，目的是描述分布、產生病因假設。如現(xiàn)況研究、生態(tài)學研究、個案調查、暴發(fā)調查等均屬于描述流行病學。 分析流行病學：主要在描述分布現(xiàn)象的基礎上，通過對比研究，找出影響分布的決定因素或病因，即檢驗病因假設。包括病例對照研究和隊列研究。（二）實驗法 實驗法也叫實驗流行病學，可以人為的控制實驗條件，直接驗證危險因

3、素或可疑病因與疾病之間是否有關聯(lián)及是否為因果關聯(lián)，也用于評價疾病防治和健康促進中的預防干預措施及其效果。所以實驗研究可以驗證病因假設或評價干預措施的效果。（三）數理法 數理法也叫數學模型法或理論流行病學，是通過對疾病或健康狀況的分布與影響因素之間內在關系的深入研究，建立數學模型以描述疾病流行規(guī)律、預測疾病流行趨勢、檢驗疾病防治效果。 四、常用指標（一）疾病的分布和流行程度 疾病的分布：疾病在時間、空間和人間的存在方式及其發(fā)生、發(fā)展規(guī)律，又稱疾病的三間分布。 疾病流行強度：散發(fā)、流行、大流行、暴發(fā)。 四、常用指標 （二）疾病分布常用的測量指標 發(fā)病率：指在一定期間內、特定人群中某病新病例出現(xiàn)的頻

4、率。 罹患率：與發(fā)病率一樣，也是測量人群新病例發(fā)生頻率的指標。與發(fā)病率相比，罹患率適用于小范圍、短時間內疾病頻率的測量。 續(xù)發(fā)率：又稱二代發(fā)病率，指某傳染病易感接觸者中，在最短潛伏期與最長潛伏期之間發(fā)病的人數占所有易感接觸者總數的百分率。 患病率：指某特定時間內，總人口中現(xiàn)患某病者（包括新、舊病例）所占的比例。 感染率：指在某個時間內被檢查的人群中，某病現(xiàn)有感染者人數所占的比例。 病殘率：指在一定的期間內，某人群中實際存在病殘人數的比例。 死亡率：指在一定期間（通常為1年）內，某人群中死于某病（或死于所有原因）的頻率。其分子為死亡人數，分母為可能發(fā)生死亡事件的總人口數（通常為年中人口數）。 五

5、、現(xiàn)況研究 現(xiàn)況研究又稱橫斷面研究或患病率研究，是描述性研究中應用最為廣泛的一種方法。它是在某一人群中，應用普查或抽樣調查的方法收集特定時間內、特定人群中疾病、健康狀況及有關因素的資料，并對資料的分布狀況、疾病與因素的關系加以描述。 現(xiàn)況研究分為普查和抽樣調查。 六、病例對照研究 1、病例對照研究是選擇患有和未患有某特定疾病的人群分別作為病例組和對照組，調查各組人群過去暴露于某種或某些可疑危險因素的比例或水平，通過比較各組之間暴露比例或水平的差異，判斷暴露因素是否與研究的疾病有關聯(lián)及其關聯(lián)程度大小的一種觀察性研究方法。 2、病例對照研究用途： （1）初步檢驗病因假設； （2）提出病因線索； （

6、3）評價防制策略和措施的效果。 3、病例對照研究分類：非匹配病例對照研究和匹配病例對照研究。 4、病例對照研究的優(yōu)點和局限性： 優(yōu)點：該方法收集病例更方便，更適用于罕見病的研究；該方法所需研究對象的數量較少，節(jié)省人力、物力，容易組織；一次調查可同時研究一種疾病與多個因素的關系，既可檢驗危險因素的假設，又可經廣泛探索提出病因假設；收集資料后可在短時間內得到結果。 局限性：不適于研究暴露比例很低的因素，因為需要很大的樣本含量；暴露與疾病的時間先后常難以判斷；選擇研究對象時易發(fā)生選擇偏倚；獲取既往信息時易發(fā)生回憶偏倚；易發(fā)生混雜偏倚；不能計算發(fā)病率、死亡率等，因而不能直接分析相對危險度。 六、病例對

7、照研究 3、隊列研究的優(yōu)點和局限性 優(yōu)點：研究結局是親自觀察獲得，一般較可靠；論證因果關系的能力較強；可計算暴露組和非暴露組的發(fā)病率，能直接估計暴露因素與發(fā)病的關聯(lián)強度；一次調查可觀察多種結局。 局限性：不宜用于研究發(fā)病率很低的疾??；觀察時間長，易發(fā)生失訪偏倚；耗費的人力、物力和時間較多；設計的要求高，實施復雜；在隨訪過程中，未知變量引入人群，或人群中 已知變量的變化等，都可使結局受到影響，使分析復雜化。 七、隊列研究 八、篩檢試驗和診斷試驗 1、篩檢：是運用快速、簡便的檢驗、檢查或其它措施，在健康的人群中，發(fā)現(xiàn)那些表面健康，但可疑有病或有缺陷的人。篩檢所用的各種手段和方法稱為篩檢試驗。2、篩

8、檢的目的： 早期發(fā)現(xiàn)可疑患者，做到早診斷、早治療，提高治愈率，實現(xiàn)疾病的二級預防； 發(fā)現(xiàn)高危人群，以便實施相應的干預，降低人群的發(fā)病率，實現(xiàn)疾病的第一級預防； 了解疾病自然史； 進行疾病監(jiān)測。4、診斷與診斷試驗 診斷（diagnosis）：是指在臨床上醫(yī)務人員通過詳盡的檢查及調查等方法收集信息、資料，經過整理加工后對病人病情的基本認識和判斷。用于診斷的各種檢查及調查的方法稱診斷試驗。 診斷的目的：對病人病情做出及時、正確的判斷，以便采取相應有效的治療措施。可應用診斷試驗進行病例隨訪，確定疾病的轉歸、判斷療效和估計預后以及監(jiān)測治療的副作用等。 診斷的應用原則：靈敏度、特異度要高；快速、簡單、價廉

9、、容易進行；安全、可靠、盡量減少損傷和痛苦。 八、篩檢試驗和診斷試驗 5、篩檢試驗和診斷試驗的區(qū)別 目的不同：篩檢試驗是用以區(qū)別可疑病人與可能無病者，診斷試驗是用來區(qū)別病人與可疑有病但實際無病的人。 觀察對象不同：篩檢是以健康或表面健康的人為觀察對象，診斷試驗是以病人或可疑病人為觀察對象。 試驗的要求不同：篩檢試驗要求快速、簡便、靈敏度高，最好能檢出所有病人；診斷試驗要求科學、準確，特異度高，最好能排除所有非病人。 所需費用不同：診斷試驗常常使用醫(yī)療器械或實驗室方法，一般花費較高；篩檢試驗則應使用簡單、價廉的方法。結果的處理不同：篩檢試驗陽性者須作進一步的診斷或干預，而診斷試驗陽性者要給予治療

10、。 八、篩檢試驗和診斷試驗 6、篩檢試驗和診斷試驗的評價 評價的步驟：確定金標準（目前被公認的最可靠、最權威的、可以反映有病或無病實際情況的診斷方法稱為金標準）；選擇研究對象；確定樣本含量；盲法同步測試（對用金標準所確定的病例組和非病例組的研究對象，用待評價的試驗進行同步盲法測試）；整理分析資料；質量控制。 真實性：是指測量值與實際值（金標準的測量值）符合的程度，即正確地判定受試者有病與無病的能力。 可靠性：是指一項試驗在相同條件下重復檢測獲得相同結果的穩(wěn)定程度。 評價試驗的收益：試驗收益的評價可從個體效益和社會效益的生物學、社會經濟學效益等方面進行評價。 八、篩檢試驗和診斷試驗 第二節(jié) 初級

11、衛(wèi)生保健 一、人人享有衛(wèi)生保健的全球戰(zhàn)略目標與初級衛(wèi)生保健 全球所有人民都能享有基本的衛(wèi)生保健服務，并且通過消除和控制影響健康的各種有害因素，使人們能享有在社會和經濟生活方面都富有成效的那種健康水平，達到身體、精神和社會適應的完好狀態(tài)。 1、初級衛(wèi)生保健 初級衛(wèi)生保健是最基本的、人人都能得到的、體現(xiàn)社會平等權利的、人民群眾和政府都能負擔得起的基本衛(wèi)生保健服務。核心是人人公平享有，手段是適宜技術和基本藥物，籌資是以公共財政為主，受益對象是社會全體成員。2、實施初級衛(wèi)生保健的基本原則 合理分配衛(wèi)生資源； 社區(qū)參與； 預防為主； 適宜技術； 綜合服務。3、初級衛(wèi)生保健的基本內容 健康促進； 預防保健

12、； 基本醫(yī)療； 社區(qū)康復。 一、人人享有衛(wèi)生保健的全球戰(zhàn)略目標與初級衛(wèi)生保健 二、21世紀HFA的全球總目標 使全體人民增加期望壽命和提高生活質量；在國家之間和國家內部促進衛(wèi)生公平；使全體人民得到可持續(xù)發(fā)展的衛(wèi)生系統(tǒng)提供的服務。第三節(jié) 社區(qū)公共衛(wèi)生服務 一、社區(qū)與公共衛(wèi)生服務 1. 公共衛(wèi)生：公共衛(wèi)生是通過有組織的社區(qū)努力來預防疾病、延長壽命、促進健康和提高效益的科學和藝術。這些努力包括：改善環(huán)境衛(wèi)生，控制傳染病，教育人們注意個人衛(wèi)生，組織醫(yī)護人員提供疾病早期診斷和預防性治療的服務，以及建立社會機制來保證每個人都達到足以維護健康的生活標準。以這樣的形式來組織這些效益的目的是使每個公民都能實現(xiàn)其

13、與生俱有的健康和長壽權利。 1986年健康促進大會渥太華憲章中提出了新公共衛(wèi)生概念：在政府領導下，在社會的水平上，保護人民遠離疾病和促進人民健康的所有活動。 其強調了政府的核心地位，和社會科學促進健康的作用。 2. 公共衛(wèi)生服務：為保障社會公眾健康，以政府為主導的有關機構、團體和個人有組織的向社會提供疾病預防與控制、婦幼保健、健康教育與健康促進、衛(wèi)生監(jiān)督等公共服務的行為和措施。 3. 國家基本公共衛(wèi)生服務：城鄉(xiāng)居民健康檔案管理、健康教育、預防接種、06歲兒童健康管理、孕產婦健康管理、老年人健康管理、高血壓患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和

14、處理以及衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務。 一、社區(qū)與公共衛(wèi)生服務 三、公共衛(wèi)生體系及職能1、公共衛(wèi)生體系 各級政府的公共衛(wèi)生機構、醫(yī)療保健服務提供系統(tǒng)、社區(qū)、企事業(yè)單位、大眾媒體和學術研究機構等。2、PAHO/WHO制定的公共衛(wèi)生基本職能監(jiān)督、評估和分析人群健康狀況；監(jiān)測、研究和控制威脅公眾健康的危險因素；健康促進；社會參與公共衛(wèi)生；發(fā)展公共衛(wèi)生規(guī)劃政策和管理制度；加強公眾健康的管理和執(zhí)行能力；評價和促進衛(wèi)生服務利用的公平性；發(fā)展和培養(yǎng)公共衛(wèi)生的人力資源；保障個人和公眾衛(wèi)生服務的質量；調查研究公共衛(wèi)生問題；降低突發(fā)公共衛(wèi)生事件和疾病對健康的影響。3、政府部門的公共衛(wèi)生機構應履行的職責 評估：定期系統(tǒng)地收集、

15、整理、分析轄區(qū)的健康信息，包括反 映健康狀況的統(tǒng)計學資料，社區(qū)健康需求以及有關健康問題的流行病學和其他研究的資料。政策研制 ：要發(fā)揮其為公眾利益服務的職責，根據公共衛(wèi)生的科學知識，研制綜合的公共衛(wèi)生政策，以保障公眾的健康。保障：通過鼓勵和協(xié)調本機構以外的其他部門，或本部門提供有效的服務，落實和實施促進人群健康和預防疾病的措施，以保障公眾健康。 三、公共衛(wèi)生體系及職能1、社區(qū)衛(wèi)生服務 社區(qū)衛(wèi)生服務是社區(qū)建設的重要組成部分，是在政府領導、社區(qū)參與、上級衛(wèi)生機構指導下，以基層衛(wèi)生機構為主體，全科醫(yī)生為骨干，合理使用社區(qū)資源和適宜技術，以人的健康為中心，以家庭為單位，社區(qū)為范圍，需求為導向，以老年人、

16、婦女、兒童、慢性病人、殘疾人、低收入居民為重點，以解決社區(qū)主要問題、滿足基本衛(wèi)生服務需求為目的，融預防、醫(yī)療、保健、康復、健康教育、計劃生育技術指導為一體的（“六位一體”），有效的、經濟的、方便的、綜合的、連續(xù)的基本衛(wèi)生服務。社區(qū)衛(wèi)生服務是目前世界各國公認的最佳基層醫(yī)療模式。 四、社區(qū)衛(wèi)生服務與社區(qū)公共衛(wèi)生服務2、社區(qū)公共衛(wèi)生服務 社區(qū)公共衛(wèi)生服務是公共衛(wèi)生服務在基層社區(qū)的實現(xiàn)，是以社區(qū)衛(wèi)生服務機構為主體，在上級公共衛(wèi)生服務機構的指導下，以社區(qū)為范圍，以社區(qū)居民公共衛(wèi)生服務需要為導向，動員社區(qū)居民參與，以預防、醫(yī)療、保健、康復、健康教育、計劃生育技術服務為載體，實現(xiàn)預防疾病，促進人民身體健康的

17、目的。 四、社區(qū)衛(wèi)生服務與社區(qū)公共衛(wèi)生服務3、社區(qū)公共衛(wèi)生服務的基本原則堅持公益性質，注重衛(wèi)生服務的公平、效率和可及性；堅持政府主導，鼓勵社會參與，多渠道發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務；堅持實行區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃；堅持預防為主，公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療并重，防治結合；堅持以地方為主，因地制宜。4、社區(qū)公共衛(wèi)生服務的特征以健康為中心的保健服務；以家庭為單位的服務；以社區(qū)為范圍的服務；以社區(qū)居民需求為導向的持續(xù)性服務；提供綜合性服務；提供協(xié)調性服務；提供第一線的可及性服務；團隊式的服務。 四、社區(qū)衛(wèi)生服務與社區(qū)公共衛(wèi)生服務5、社區(qū)公共衛(wèi)生服務內容衛(wèi)生信息的管理 健康教育傳染病、地方病、寄生蟲病預防控制 慢性病預防控制 精神

18、衛(wèi)生服務 婦女保健 兒童保健老年保健殘疾康復指導和康復訓練 計劃生育技術咨詢指導 協(xié)助處置轄區(qū)內的突發(fā)公共衛(wèi)生事件 政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他公共衛(wèi)生服務 四、社區(qū)衛(wèi)生服務與社區(qū)公共衛(wèi)生服務第四節(jié) 循證醫(yī)學 循證醫(yī)學是指，臨床醫(yī)生面對具體患者時，在收集病史、體檢及必要的試驗和有關檢查資料的基礎上，應用理論知識與臨床技能，分析找出病人的主要臨床問題（包括病因、診斷、治療、預后及康復等），并進一步檢索、評價當前最新的相關研究成果，取其最佳證據、結合病人的實際臨床問題與臨床醫(yī)療的具體環(huán)境做出科學、適用的針織決策，在病人的配合下付諸實施，最后分析與評價效果。 一、循證醫(yī)學的基本概念 循證醫(yī)學一般過程包

19、括有提出問題、收集證據、評價證據、應用最佳證據指導臨床決策以及在實踐中不斷提高臨床決策水平和醫(yī)療質量等5個步驟。第一步：提出問題 構建臨床循證問題可采用國際上統(tǒng)一的PICO格式，其中：P之特定的患病人群（population/participants），I指干預（intervention/exposure），C指對照組或另一種可用于比較的干預措施（comparator/control），O為結局（outcome）。 二、實施循證醫(yī)學的步驟第二步：收集證據 通過期刊檢索系統(tǒng)和電子檢索系統(tǒng)等方式來獲得有關證據。Haynes等研究人員于2001年提出了循證醫(yī)學資源的“4s”模型，將信息資源分為四類：

20、第一類，系統(tǒng)證據 （system）；第二類，證據摘要（synopses）；第三類，系統(tǒng)評價（syntheses）；第四類，原始研究（studies）。選擇證據資源應遵循下述標準：一是循證方法的嚴謹性；二是內容的全面性和特異性；三是易用性；四是可及性。 二、實施循證醫(yī)學的步驟第三步：評價證據 目前在循證醫(yī)學教學和循證臨床實踐中公認的證據分類標準將研究證據使用的推薦程度分為5級，即級、級、級、級和級。評價證據時，應對研究工作的全過程進行全面的評價，包括：研究目的、研究設計、研究對象、觀察或測量、結果分析、質量控制、結果表達、衛(wèi)生經濟學和研究結論。評價證據時，應首先初篩臨床研究證據的真實性和相關性；

21、其次確定研究證據的類型；最后根據研究證據類型進行評價。 二、實施循證醫(yī)學的步驟第四步：應用最佳證據指導臨床決策 應用最佳證據指導臨床決策也就是在在臨床上實施這些有用的結果。將經過嚴格評價的文獻、從中獲得的真實可靠并有臨床應用價值的最佳證據用于指導臨床決策，服務于臨床。反之，對于經嚴格評價為無效甚至有害的治療措施則否定；對于尚難定論并有希望的治療措施，則可為進一步研究提供信息。 二、實施循證醫(yī)學的步驟第五步：在實踐中不斷提高臨床決策水平和醫(yī)療質量 評價結果為最好證據則可結合臨床經驗與患者個體情況進行應用，作出臨床治療決策，并對應用效果進行評估。如評價結果不理想，則應進行再檢索。通過實踐，提高臨床

22、學術水平和醫(yī)療質量：通過第四步實踐，對成功或不成功的經驗和教訓，臨床醫(yī)生應進行具體分析和評價，達到提高認識，促進學術水 平和醫(yī)療質量的提高。 二、實施循證醫(yī)學的步驟第一，證據的來源不同第二，對臨床醫(yī)生的要求不同第三，決策依據不同第四，醫(yī)療模式不同第五，衛(wèi)生資源配置和利用不同 三、循證醫(yī)學與經驗醫(yī)學的區(qū)別第五節(jié) 相關法律法規(guī)1、人格權 人格權是自然人與生俱來而當然固有的法定權利。包括：身體權、生命權、健康權、自由權、隱私權、姓名權、肖像權、名譽權、榮譽權。2、身份權 身份權是指民事主體以特定身份為客體而享有的維護一定社會關系的權利。民事主體的身份權包括親權、親屬權、配偶權。 一、健康管理相關的人

23、格權與身份權1、突發(fā)性公共衛(wèi)生事件處理法律制度：突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例；2、公共衛(wèi)生監(jiān)督法律制度：公共場所衛(wèi)生管理條例、公共場衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測要點、公共場所從業(yè)人員培訓大綱、旅店的衛(wèi)生標準、公共場所衛(wèi)生管理條例實施細則；3、環(huán)境保護法律制度：截至2012年底，我國環(huán)境保護法律制度框架已經基本成型。 二、健康管理相關的公共衛(wèi)生法律制度1、傳染病防治法律制度 傳染病預防；傳染病疫情的報告、通報和公布；傳染病的控制2、職業(yè)病防治法律制度 控制職業(yè)危害前期預防的制度；勞動過程中職業(yè)防護與管理的制度；職業(yè)健康監(jiān)護制度；職業(yè)病的管理規(guī)范；行政部門監(jiān)督執(zhí)法行為的規(guī)范。 三、健康管理相關的疾病預防與控制管理法律

24、制度1、食品安全法律制度 食品安全的監(jiān)管體制；風險監(jiān)測制度與風險評估制度；生產經營許可制度；企業(yè)食品安全管理制度；明確建立食品召回制度。2、藥品管理法律制度 藥品生產與經營管理法律制度；醫(yī)療單位制劑管理的法律制度；藥品包裝、商標和廣告管理的法律制度；藥品價格管理的法律制度等。 四、健康管理相關的健康相關產品法律制度1、醫(yī)療機構管理法律制度 基本原則；醫(yī)療機構分類；醫(yī)療機構管理；醫(yī)療機構體制改革2、執(zhí)業(yè)醫(yī)師與鄉(xiāng)村醫(yī)生管理法律制度 執(zhí)業(yè)醫(yī)師制度；鄉(xiāng)村醫(yī)生管理法律制度3、健康管理師管理制度 五、健康管理相關的醫(yī)療服務管理法律制度1、勞動法律制度 勞動就業(yè)和職業(yè)培訓制度；工作時間和休息時間制度；勞動工

25、資和勞動安全衛(wèi)生制度；社會保險制度；勞動合同制度。2、合同法律制度 基本原則；合同形式；合同內容；合同效力；履約和違約責任。 六、健康管理相關的勞動法與合同法第六節(jié) 醫(yī)學倫理學（一）醫(yī)學倫理學基本原則和應用原則尊重與自主尊重原則要求醫(yī)務人員尊重病人及其家屬的人格與尊嚴，還應尊重病人利益、自主、隱私等有利與不傷害也稱為有利無傷原則，是指醫(yī)務人員的醫(yī)療行為，其動機及結果均應該避免對病人的傷害。不傷害原則要求：不濫施輔助檢查；不濫用藥物；不濫施手術。 一、健康管理倫理的定義和基本原則公正公正原則指的是醫(yī)學服務中公平、正直的對待每一位病人。公正原則體現(xiàn)為兩個方面，一是人際交往公正，它要求醫(yī)方與患方平等

26、交往，對患者一視同仁，也成為平等待患；二是資源分配公正，指的是社會上的每一個人都具有平等享受衛(wèi)生資源合理或公平分配的權利，而且對衛(wèi)生資源的使用和分配，也具有參與決定的權利?；ブブ瓌t要求醫(yī)學服務中醫(yī)患雙方互相合作、互相幫助，病人在互動中得到醫(yī)學關懷和救助，醫(yī)生在服務中實現(xiàn)了自身價值?；ブ瓌t要求醫(yī)務人員尊重病人、平等待患，尊重同事、團結協(xié)作。 一、健康管理倫理的定義和基本原則（二）健康管理中的倫理原則以人為本、以健康為中心：健康管理管理提供者應尊重服務對象，正確判斷、及時處理服務對象的相關健康問題；保護健康服務對象的隱私：體檢醫(yī)護人員可能知曉健康管理對象身高、體重、個人史、職業(yè)史、身體缺陷、疾病史、家庭狀況等諸多信息，健康管理人員應對服務對象的隱私保密；公平原則：健康管理的最終目標應是提高全民健康水平，因此健康管理服務的對象不能局限于高端人群，服務對象應有權平等享有健康管理服務； 一、健康管理倫理的定義和基本原則避免過度診療原則：健康管理服務不應加重健康管理對象的經濟和心理負擔，不應為增加經濟效益而任意增加體檢項目，應避免重復檢查等；有利原則：健康管理服務提供者應維護服務對象利益，使之利益最大化，健康干預中還應幫助健康管理對象樹立并提高健康意識水平，有助于提高健康管理效果。 一、健康管理倫理的定義和基本原則醫(yī)生享